职教云护理药理学网课考试答案.pdf

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1、 1.(2分 ) 单选题 2 药物代谢动力学是研究 A 药物在机体影响下的变化及其规律 B 药物如何影响机体 C 药物发生的动力学变化及其规律 D 合理用药的治疗方案 E 药物对机体的作用 参考答案： A 解析： 考查药物代谢动力学的定义 2.(2分 ) 单选题 2 男， 63 岁，心慌、气短、呼吸困难、心率 120 次 /分，口唇发绀、颈静脉怒张、肝脾肿大、 下肢水肿，诊断为充血性心力衰竭，给予地高辛每日 0.25mg治疗，已知地高辛半衰期为 36 小时，患者用药后约几天症状得到改善 A 3天 B 5天 C 7天 D 9天 E 11天 参考答案： C 解析： 药物达稳态血药浓度需要大约 5个

2、半衰期 3.(2分 ) 单选题 2 下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是 A 表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小 B 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积 C 表观分布容积不可能超过体液量 D 表观分布容积的单位是“升 /小时” E 表观分布容积具有生理学意义 参考答案： A 解析： 本题考查表观分布容积概念 4.(2分 ) 单选题 2 不同给药途径中，吸收程度的排列顺序为 A 吸入 舌下 肌注 口服 皮肤给药 B 吸入 肌注 舌下 口服 皮肤给药 C 肌注 吸入 舌下 口服 皮肤给药 D 吸入 舌下 肌注 皮肤给药 口服 E 舌下 吸入 肌注 口服 皮肤给药 参考答案： B

3、 解析： 考查给药途径对药物吸收速度的影响 5.(2分 ) 单选题 2 药物在体内主要经哪个器官代谢 A 肠黏膜 B 血液 C 肾脏 D 肝脏 E 肌肉 参考答案： D 解析： 药物的主要代谢器官是肝脏，故选答案 D 6.(2分 ) 单选题 0 药物消除的零级动力学是指 A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定的量 C 单位时间消除恒定的比值 D 药物完全消除到零 E 药物全部从血液转移到组织 参考答案： B 解析： 零级动力学消除，即单位时间内体内药量易恒量消除，血中药物消除速率与血药浓度无关 7.(2分 ) 单选题 2 静脉恒速滴注某按一级动力学消除的药物时，达到稳态浓度的时间取决于 A

4、 静滴速度 B 溶液浓度 C 药物半衰期 D 药物体内分布 E 血浆蛋白结合率 参考答案： C 解析： 本题考查稳态血药浓度概念 8.(2分 ) 单选题 2 普萘洛尔口服，经过肝以后，只有 30%的药物达到体循环，以致血浓度较低，这表明该药 A 药物活性低 B 药物效价强度低 C 生物利用度低 D 化疗指数低 E 药物排泄快 参考答案： C 解析： 本题考查生物利用度概念 9.(2分 ) 单选题 2 药物经过生物转化后 A 不会成为有活性的药物 B 有利于肾小管重吸收 C 脂溶性增加 D 大多数失去药理活性 E 极性降低 参考答案： D 解析： 药物经过生物转化后，大多数被灭活， 10.(2分

5、 ) 单选题 2 对表观分布容积描述错误的是 A 根据 Vd 的大小 可以推测药物在体内的分布情况 B Vd反映的是药物在体内的实际分布容积 C 血浆蛋白结合率高，但是与组织蛋白亲和力低的药物， Vd 通常很低 D 根据 Vd 可以计算期望浓度 E 分布容积小，血浆浓度高 参考答案： B 解析： 本题考查表观分布容积概念 11.(2分 ) 单选题 2 临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是 A 在杀菌作用上有协同作用 B 二者竞争肾小管的分泌通道 C 对细菌代谢双重阻断作用 D 延缓耐药性产生 E 减少抗菌作用的不良反应 参考答案： B 解析： 考查肾小管分泌的竟争性抑制 ,丙磺舒与青霉素

6、为弱酸性药物，通过同一个机制（酸性药物 转运机制）经肾小管分泌，出现竟争性抑制作用，两者合用后青霉素血药浓度增高，疗效增 强，故答案选 B 12.(2分 ) 单选题 2 无吸收过程的给药途径是 A 静脉给药 B 皮下注射 C 皮内注射 D 肌内注射 E 吸入给药 参考答案： A 解析： 考查不同给药途径的吸收程度 13.(2分 ) 单选题 2 在碱性尿液中弱酸性药物 A 解离少，再吸收多，排泄慢 B 解离多，再吸收少，排泄快 C 解离少，再吸收少，排泄快 D 解离多，再吸收多，排泄慢 E 排泄速度不变 参考答案： B 解析： 考查体液的 pH与药物的解离度 ,弱酸性药物在为偏碱性尿液中解离多，

7、不易吸收，排泄增多， 在偏酸性尿液中解离少，易吸收，排泄慢，弱碱性药物在偏酸性尿液中，解离增多，吸收少， 排泄多，故答案选 B 14.(2分 ) 单选题 2 药物与血浆蛋白的结合 A 是不可逆的 B 加速药物在体内的分布 C 是可逆的 D 促进药物的排泄 E 对药物主动转运有影响 参考答案： C 解析： 考查药物与血浆蛋白结合的特点 15.(2分 ) 单选题 2 药物吸收 到达血浆稳态浓度时意味着 A 药物吸收过程已完成 B 药物的消除过程正开始 C 药物的吸收速度与消除速度达到平衡 D 药物在体内分布达到平衡 E 药物的消除过程已完成 参考答案： C 解析： 本题考查稳态血药浓度概念的理解

8、16.(2分 ) 单选题 2 影响肝药酶活性的因素不包括 A 遗传 B 年龄 C 籍贯 D 机体状态 E 疾病 参考答案： C 解析： 影响肝药酶活性的因素包括遗传、年龄、营养、机体状态和疾病，故选答案 C 17.(2分 ) 单选题 2 药物通过血液进入组织器官的过程称为 A 吸收 B 分布 C 贮存 D 再分布 E 排泄 参考答案： B 解析： 考查分布的定义 18.(2分 ) 单选题 2 反映药物进入体循环的相对量的是 A 药 -时曲线下面积 B 清除率 C 消除半衰期 D 药峰浓度 E 表观分布容积 参考答案： A 解析： 药 -时曲线下面积反映药物进入体循环的相对量 19.(2分 )

9、单选题 2 在胃中易吸收的药物是 A 弱碱性药物 B 弱酸性药物 C 中性药物 D 解离型药物 E 不溶性药物 参考答案： B 解析： 考查局部 pH 环境对吸收的影响 20.(2分 ) 单选题 2 t1/2的长短取决于 A 吸收速度 B 消除速度 C 转化速度 D 转运速度 E 表观分布容积 参考答案： B 解析： 本题考查半衰期概念理解 21.(2分 ) 单选题 2 影响生物利用度较大的因素是 A 给药次数 B 给药时间 C 给药剂量 D 给药途径 E 给药间隔 参考答案： D 解析： 生物利用度 =进入血循环药量 /给药总量 *100% 22.(2分 ) 单选题 2 肝药酶诱导剂能使 A

10、 药酶生成增多，活性减弱 B 药酶生成增多，活性增强 C 药酶生成增多，活性不变 D 药酶生成减少，活性减弱 E 药酶生成减少，活性增强 参考答案： B 解析： 能使药酶生成增多，活性增强的称为药酶诱导剂，故选答案 B 23.(2分 ) 单选题 2 体液的 pH值影响药物转运是因为它改变了药物的 A 解离度 B 稳定性 C 脂溶性 D 溶解度 E 结合率 参考答案： A 解析： 体液的 pH值影响药物转运是因为它改变了药物的离解度，离解度越小，转运愈快。 24.(2分 ) 单选题 2 被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制药合用后其效应 A 减弱 B 增强 C 不变 D 消失 E 相反 参考答案： B

11、 解析： 肝药酶抑制剂减弱肝药酶活性或减少肝药酶的生产，可减慢药物的代谢，升高其血药浓度， 增强药效， 25.(2分 ) 单选题 2 药物肝肠循环影响了药物在体内的 A 起效快慢 B 代谢快慢 C 分布 D 作用持续时间 E 与血浆蛋白结合 参考答案： D 解析： 考查肝肠循环的临床意义 ,肝肠循环属排泄影响因素 ,其作用主要影响药物作用持续时间，故 答案选 D 26.(2分 ) 单选题 2 生物利用度是指 A 药物吸收进入血液循环的速度 B 药物跨膜转运的速度 C 药物分布到靶器官的量 D 口服药物被机体吸收利用的程度 E 药物吸收进入血液循环的相对量和速度 参考答案： E 解析： 本题考查

12、生物利用度概念 27.(2分 ) 单选题 2 药物在体内超出消除能力时，其消除方式应是 A 经肾消除 B 一级动力学消除 C 零级动力学消除 D 经肠道消除 E 经胆汁消除 参考答案： C 解析： 用药量过大时，血浆药物浓度超过机体恒比消除能力的极限，机体只能以恒定的最大速度使 药物自体内消除，待血浆药物浓度下降到较低浓度时，又可转化为恒比消除 28.(2分 ) 单选题 0 以下关于零级消除动力学的说法哪个是错误的 A 零级消除动力学是药物在体内以恒定的比例消除 B 无论血浆药物浓度的高低，单位时间内消除的药物量不变 C 在半数坐标图上药 -时曲线的下降部分呈一直线 D 通常是由药物在体内的消

13、除能力达到饱和所致 E 与原药物浓度无关 参考答案： A 解析： 本题考查零级消除动力学概论及意义 29.(2分 ) 单选题 2 被肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后，可使 A 原有效应减弱 B 原有效应增强 C 产生新的效应 D 原有效应不变 E 原有效应被消除 参考答案： A 解析： 与药酶诱导剂合用后药物代谢速度加快，血药浓度降低，故选答案 A 30.(2分 ) 单选题 2 药时曲线的主要降支反映 A 吸收快慢 B 分布快慢 C 代谢快慢 D 排泄快慢 E 消除快慢。 参考答案： E 解析： 药时曲线的降支反映药物消除快慢 31.(2分 ) 单选题 2 药物的首关消除可能发生于 A 舌

14、下给药后 B 吸入给药后 C 口服给药后 D 静脉注射后 E 皮下给药后 参考答案： C 解析： 考查首关消除的定义 32.(2分 ) 单选题 2 无吸收过程的给药途径是 A 静脉给药 B 皮下注射 C 皮内注射 D 肌内注射 E 吸入给药 参考答案： A 解析： 考查不同给药途径的吸收程度 33.(2分 ) 单选题 2 影响肝药酶活性的因素不包括 A 遗传 B 年龄 C 籍贯 D 机体状态 E 疾病 参考答案： C 解析： 影响肝药酶活性的因素包括遗传、年龄、营养、机体状态和疾病，故选答案 C 34.(2分 ) 单选题 2 药物在体内主要经哪个器官代谢 A 肠黏膜 B 血液 C 肾脏 D 肝

15、脏 E 肌肉 参考答案： D 解析： 药物的主要代谢器官是肝脏，故选答案 D 35.(2分 ) 单选题 2 药物与血浆蛋白的结合 A 是不可逆的 B 加速药物在体内的分布 C 是可逆的 D 促进药物的排泄 E 对药物主动转运有影响 参考答案： C 解析： 考查药物与血浆蛋白结合的特点 36.(2分 ) 单选题 2 临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是 A 在杀菌作用上有协同作用 B 二者竞争肾小管的分泌通道 C 对细菌代谢双重阻断作用 D 延缓耐药性产生 E 减少抗菌作用的不良反应 参考答案： B 解析： 考查肾小管分泌的竟争性抑制 ,丙磺舒与青霉素为弱酸性药物，通过同一 个机制（酸性药

16、物 转运机制）经肾小管分泌，出现竟争性抑制作用，两者合用后青霉素血药浓度增高，疗效增 强，故答案选 B 37.(2分 ) 单选题 0 极量是指 A 药物能产生效应的最小效应量 B 药物能产生毒性反应的最小量 C 不能产生药理效应的量 D 介于最小有效量与最小中毒量之间的量 E 能产生最大效应但不引起毒性反应的量 参考答案： E 解析： 本题考查学生对极量的概念。 38.(2分 ) 单选题 2 治疗指数 A 比值越大药物越安全 B ED50/LD50 C ED50/TD50 D 比值越大，药物毒性越大 E LD50/ED50 参考答案： E 解析： 本题考查学生对治疗指数的概念。 39.(2分

17、) 单选题 2 服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉”现象称为药物的 A 副作用 B 毒性反应 C 后遗效应 D 变态反应 E 特异质反应 参考答案： C 解析： 后遗效应是指停药后药物低于阈浓度时发生的不良后果，产生的药理学基础是药物的药理活 性较高，而服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉”现象就是巴比妥类药物的中枢抑制作用过强 所致。 40.(2分 ) 单选题 2 药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于 A 药物的作用强度 B 药物剂量的大小 C 药物的油 /水分配系数 D 药物是否具有亲和力 E 药物是否具有内在活性 参考答案： E 解析： 本题考查学生对内在活性概念的理解，

18、药物的内在活性决定了药物是激动药还是拮抗药 41.(2分 ) 单选题 2 受体阻断药的特点是 A 对受体无亲和力也无内在活性 B 对受体有亲和力也有较强的内在活性 C 对受体有亲和力但无内在活性 D 对受体无亲和力但有内在活性 E 对受体无亲和力但有较弱的内在活性 参考 答案： C 解析： 受体阻断药是指与受体有较强的亲和力 ,但无内在活性的药物 42.(2分 ) 单选题 2 药物副作用 A 一般都很严重 B 发生在大剂量情况下 C 是可以避免的 D 发生在治疗剂量下 E 产生原因与药物作用的选择性有关 参考答案： D 解析： 药物的副作用是指药物在治疗剂量下产生的与用药目的不符合的反应，其产

19、生的药理学基础 是药物的选择性低，其无法避免、可预知，对人体危害小。 43.(2分 ) 单选题 2 下列可评价药物安全性的参数是 A 最小有效量 B 极量 C 治疗指数 D 半数致死量 E 半数有效量 参考答案： C 解析： 本题考查学生对治疗指数的概念及意义的理解。 44.(2分 ) 单选题 2 半数有效量是指 A 临床有效量的一半 B LD50 C 引起 50%实验动物产生反应的剂量 D 效应强度 E 内在活性 参考答案： C 解析： 本题考查学生对 ED50概念的理解。 45.(2分 ) 单选题 2 肌注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为 A 毒性反应 B 副反应 C 疗效 D 变

20、态反应 E 应激反应 参考答案： B 解析： 肌注阿托品治疗胆绞痛，由于选择性低引起视力模糊的作用为副反应。 46.(2分 ) 单选题 2 用阿托品治疗胃肠绞痛时，口干是 A 过敏反应 B 个体差异 C 治疗作用 D 副作用 E 特异质反应 参考答案： D 解析： 药物的副作用是指药物在治疗剂量下产生的与用药目的不符合的反应，其产生的药理学基础 是药物的选择性低，其无法避免、可预知，对人体危害小。 47.(2分 ) 单选题 2 普萘洛尔属于何类药物 A 拟胆碱药 B 拟肾上腺素药 C 抗胆碱药 D 抗肾上腺素药 E 胆碱酯酶抑制药 参考答案： D 解析： 普萘洛尔是抗肾上腺素药 48.(2分

21、) 单选题 2 有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项症状是阿托品不能缓解的 A 瞳孔缩小 B 出汗 C 恶心，呕吐 D 呼吸困难 E 肌肉颤动 参考答案： E 解析： 肌肉颤动不属于 M样症状 49.(2分 ) 单选题 2 下列何药是胆碱受体激动药 A 毛果芸香碱 B 麻黄碱 C 肾上腺素 D 阿托品 E 酚妥拉明 参考答案： A 解析： 毛果芸香碱属于胆碱受体激动药 50.(2分 ) 单选题 2 非选择性地作用于受体的药物是 A 多巴胺 B 多巴酚丁胺 C 异丙肾上腺素 D 氨茶碱 E 麻黄碱 参考答案： C 解析： 本题主要考查异丙肾上腺素的分类。异丙肾上腺素是 1、 2受体激 1.(2分

22、) 单选题 2 胆碱能神经合成与释放的主要递质是 A 琥珀胆碱 B 胆碱 C 烟碱 D 乙酰胆碱 E 筒箭毒碱 参考答案： D 解析： 胆碱能神经合成与释放的主要是乙酰胆碱 2.(2分 ) 单选题 2 有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项症状是阿托品不能缓解的 A 瞳孔缩小 B 出汗 C 恶心，呕吐 D 呼吸困难 E 肌肉颤动 参考答案： E 解析： 肌肉颤动不属于 M样症状 3.(2分 ) 单选题 2 小儿验光配镜为了精确测定屈光度，应滴眼选用的药物是 A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 氯解磷定 D 阿托品 E 东莨菪碱 参考答案： D 解析： 因小儿的眼睫状肌调节功能较强，阿托品可以使睫状肌

23、松弛、晶状体充分固定，作用较强， 持续时间也较长，可准确测定晶状体的屈光度。故本题选 D。 4.(2分 ) 单选题 2 阿托品临床上不用于 A 麻醉前给药 B 有机磷中毒 C 青光眼患者 D 心律失常 E 内脏绞痛 参考答案： C 解析： 阿托品主要用于：解除内脏绞痛；全身麻醉前给药：虹膜睫状体炎；缓慢型心律失 常；感染性体克。禁忌证为：前列腺肥大、青光眼、高热、心率加快。综上所述，因此选 C 5.(2分 ) 单选题 2 下列何药是抗肾上腺素药 A 毛果芸香碱 B 麻黄碱 C 肾上腺素 D 阿托品 E 酚妥拉明 参考答案： E 解析： 酚妥拉明是抗肾上腺素药 6.(2分 ) 单选题 2 普萘洛

24、尔治疗心绞痛的主要药理作用是 A 阻断心脏 1受体，降低心肌细胞耗氧量 B 加强心肌收缩力，加强心脏泵血功能 C 扩张冠脉 D 降血压，减低心脏前负荷 E 抑制血小板聚集，预防冠脉血栓形成 参考答案： A 解析： 本题主要考查受体阻断药普萘洛尔的药理作用机制。普萘洛尔通过阻断 1受体，抑制心 肌收缩力，减慢心率，减慢传导，降低心肌耗氧量，临床可用于心绞痛患者的治疗 7.(2分 ) 单选题 2 去甲肾上腺素作用的消除主要是 A 被单胺氧化酶破坏 B 被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 C 被神经末梢摄取 D 与突触后膜受体结合 E 被血管摄取 参考答案： C 解析： 去甲肾上腺素递质消失主要路径是被神

25、经末梢重摄取，储存于囊泡中 8.(2分 ) 单选题 2 肾上腺素不具有的作用是 A 心率减慢 B 增加心脏耗氧量 C 升高血压 D 升高血糖 E 升高血脂 参考答案： A 解析： 本题考查肾上腺素的药理作用。心脏：作用于心胀 1受体。使心肌收缩加强、心脏传导加 快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。血压：治疗剂量的肾上腺素由于心脏 兴奋，心输出量增加，故血压升高。支气管：激动支气管平滑肌的 2受体而使之舒张，还 能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。以及提高机体代谢。 9.(2分 ) 单选题 2 肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途是 A 治疗支气管哮喘 B 扩瞳 C 治疗过敏性休克 D

26、 治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛 E 治疗胆绞痛 参考答案： A 解析： 本题考查肾上腺素的临床应用。肾上腺素对平滑肌的作用主要取决于器官组织上的肾上腺素 受体的类型。当激动支气管平滑肌 2受体时，发挥强大的舒张支气管作用，而激动支气管 黏膜血管平滑机的 a受体时，则使其收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜 水肿。故用于控制支气管哮喘的急性发作。 10.(2分 ) 单选题 2 酚妥拉明兴奋心脏的主要机制是 A 直接兴奋 交感神经中枢 B 阻断心脏上 M受体 C 直接兴奋心肌 D 激动心脏上 1受体 E 阻断血管平滑肌受体，反射性兴奋交感神经 参考答案： E 解析： 本题主要考查酚妥拉明的

27、作用机制。酚妥拉明扩张血管，降低外周血管阻力，可反射性兴奋 交感神经，兴奋心脏 11.(2分 ) 单选题 2 肾上腺素升血压，之后又引起血压下降，这种血压下降的机制是 A 1受体敏感性降低的结果 B 激动 2受体的结果 C 激动 1受体的结果 D 激动 1受体的结果 E 激动 M受体的结果 参考答案： B 解析： 本题考查肾上腺素的药理作用。肾上腺素是、受体激动药，对血压是典型的双相反应， 作用于机体后会出现明显的升高血压作用，而后会出现微弱的降血压作用，这种降血压作用 持续时间更长，所以血压会降到比原来更低。若使用受体阻断药，阻断受体，其降低血 压的作用会更强 12.(2分 ) 单选题 2

28、急、慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是 A 去甲肾上腺素 B 麻黄碱 C 异丙肾上腺素 D 毛果芸香碱 E 阿托品 参考答案： B 解析： 麻黄碱的药理作用就是收缩鼻腔粘膜血管，减少分泌物 13.(2分 ) 单 选题 0 琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是 A 中枢性肌松作用 B 抑制胆碱酯酶 C 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱 E 运动终板突触后膜产生持久去极化 参考答案： E 解析： 琥珀胆碱为去极化型 N2 胆碱受体阻断剂，产生与乙酰胆碱相似的去极化效应，但不能被胆 碱酯酶水解，妨碍复极化，起到肌松作用 14.(2分 ) 单选题 2 肾上腺素松弛支气

29、管平滑肌的机制是 A 阻断 1受体 B 阻断 1受体 C 激动 1受体 D 激动 2受体 E 激动多巴胺受体 参考答案： D 解析： 本题考查肾上腺素的药理作用。肾上腺素对平滑机的作用主要取决于器宜组织上的肾上除素 受体的类型，当激动支气管平滑肌的 2受体时，发挥强大的舒张支气管作用。 15.(2分 ) 单选题 2 青霉素过敏性休克时首选抢救药物是 A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 葡萄糖酸钙 E 可拉明 参考答案： C 解析： 本题考查肾上腺素的临床应用。过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引 起血压下降 ,支气管痉挛及黏膜水肿出现呼吸困难 .AD能激动、 1和

30、2受体，收缩血管， 兴奋心脏，升高血压。同时舒张支 气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，逆转病理过 程，故能迅速解除休克症状。 16.(2分 ) 单选题 2 毛果芸香碱治疗青光眼时下列哪项错误 A 缩小瞳孔 B 升高眼压 C 扩大前房角间隙 D 使房水回流通畅 E 激动 M受体 参考答案： B 解析： 毛果芸香碱通过降低眼压治疗青光眼 17.(2分 ) 单选题 2 去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是 A 抑制心脏 B 急性肾功能衰竭 C 局部组织缺血坏死 D 心律失常 E 血压升高 参考答案： B 解析： 本题考查去甲肾上腺素的不良反应。急性肾功能衰竭用药过久或剂量过大均可

31、使肾血管强烈 收缩，肾血流减少引起急性肾功能衰竭、尿量减少甚至无尿。在应用中如发现尿量少于 25ml/h，应立即减量或停用，必要时用甘露醇等脱水药利尿。 18.(2分 ) 单选题 2 可拮抗去甲肾上腺素外漏引起血管强烈收缩的药物是 A 阿托品 B 酚妥拉明 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 普萘洛尔 参考答案： B 解析： 本题考查去甲肾上腺素的不良反应。局部组织坏死静滴浓度过大、时间过长，或药液漏出血 管外均可使局部血管强烈收缩，引起组织缺血坏死。可用热敷或皮下浸润注射酚妥拉明对抗 19.(2分 ) 单选题 2 毛果芸香碱可用于治疗 A 青光眼 B 胃肠绞痛 C 胆绞痛 D 支气管哮喘 E 重症

32、肌无力 参考答案： A 解析： 毛果芸香碱可治疗青光眼 20.(2分 ) 单选题 2 用于诊断和治疗嗜铬细胞瘤时选用 A 酚妥拉明 B 噻吗洛尔 C 普萘洛尔 D 麻黄碱 E 去甲肾上腺素 参考答案： A 解析： 本题主要考查酚 妥拉明的临床应用。酚妥拉明临床主要用于外周血管痉挛性疾病，抗休克， 抗心衰，嗜铬细胞瘤的诊断和治疗 21.(2分 ) 单选题 2 使用过量最易引起心律失常的药物是 A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 肾上腺素 参考答案： E 解析： 本题考查肾上腺素的药理作用。激动心肌、传导系统和窦房结的 1受体，使心肌收缩力增 强，传导加快。心率加快，提高心肌

33、的兴奋性，心排出量增加。激动心脏冠状血管的 2受 体舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，是强效的心脏兴奋药。但是肾上腺素可提高心肌代 谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静成水注射快，可引起心律失常， 出现期前收缩，甚至到引起心室纤颤。 22.(2分 ) 单选题 2 下列何药属于拟肾上腺素药 A 毛果芸香碱 B 多巴胺 C 普萘洛尔 D 阿托品 E 酚妥拉明 参考答案： B 解析： 多 巴胺属于拟肾上腺素药 23.(2分 ) 单选题 2 重症肌无力患者应该选用 A 毒扁豆碱 B 烟碱 C 阿托品 D 新斯的明 E 毛果芸香碱 参考答案： D 解析： 易逆性胆碱酯酶抑制药包括：新斯

34、的明、吡斯的明、毒扁豆碱、安贝氯胺、地美溴铵等。其 中兴奋骨骼肌作用显著的是新斯的明、吡斯的明和安贝氯胺，所以临床上主要用于治疗重症 肌无力。故本题选 D 24.(2分 ) 单选题 2 外周多巴胺受体主要分布于 A 眼虹膜括约肌 B 汗腺和唾液腺 C 皮肤和骨骼肌血管 D 肾脏、肠系膜和冠脉血管 E 窦房结、房室结、传导系统和心脏 参考答案： D 解析： 多巴胺受体主要分布在肾脏、肠系膜和冠脉血管 25.(2分 ) 单选题 2 治疗胆绞痛宜首选 A 哌替啶 (度冷丁） B 去痛片 C 阿托品 D 阿托品十哌替啶 E 丙胺太林 参考答案： D 解析： 阿托品为 M 胆碱受体阻断药，具有良好的解除

35、平滑肌痉挛作用，常用于内脏绞痛，但对胆 道平滑肌痉挛缓解疗效较差，单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以产生协同作用， 较好地缓解胆绞痛。故本题选 D 26.(2分 ) 单选题 2 治疗外周血管痉挛性疾病的药物是 A 拉贝洛尔 B 酚妥拉明 C 普萘洛尔 D 美托洛尔 E 噻吗洛尔 参考答案： B 解析： 本题主要考查酚妥拉明的临床应用。酚妥拉明临床主要用于外周血管痉挛性疾病，抗休克， 抗心衰，嗜铬细胞瘤的治疗 27.(2分 ) 单选题 2 无尿休克病人禁用 A 去甲肾上腺素 B 阿托品 C 多巴胺 D 间羟胺 E 肾上腺素 参考答案： A 解析： 本题考查去甲肾上腺素的药理作用。去甲肾上

36、腺素激动血管平滑机的 1受体，使小动脉和 小静脉收缩，可收缩除脑血管、冠状动脉以外的所有血管。 血管收缩使局部组织血流量减少， 外周阻力增加。受到受体密度的影响，去甲肾上腺素以皮肤黏膜血管收缩最明显，依次为 肾脏、肝脏及肠系膜血管。 28.(2分 ) 单选题 2 普萘洛尔没有下面哪一个作用 A 抑制心脏 B 减慢心率 C 减少心肌耗氧量 D 收缩骨骼肌血管 E 直接扩张血管，产生降压作用 参考答案： E 解析： 本题主要考查受体阻断药普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔阻断 2受体，收缩骨骼肌血管、 冠脉血管 29.(2分 ) 单选题 2 地西泮禁用于 A 哺乳期失眠患者 B 破伤风惊厥 C 癫痫大发

37、作 D 焦虑性失眠 E 麻醉前给药 参考答案： A 解析： 本题考查地西泮的禁忌症。 30.(2分 ) 单选题 2 巴比妥类药物中 ,作用维持时间最长的是 A 异戊巴比妥 B 戊巴比妥 C 苯巴比妥 D 司可巴比妥 E 硫喷妥钠 参考答案： C 解析： 本题考查巴比妥类药物的分类。 31.(2分 ) 单选题 2 水合氯醛不宜用于下列哪种情况 A 其他药无效的失眠 B 小儿高热惊厥 C 溃疡病伴焦虑不安 D 破伤风病人惊厥 E 子痫病人的烦躁惊厥 参考答案： C 解析： 水合氯醛对胃刺激性强，可引起恶心，呕吐，胃炎等，不宜用于溃疡患者。 32.(2分 ) 单选题 2 地西泮不宜用于下列哪种情况

38、A 焦虑症或焦虑性失眠 B 麻醉前给药 C 高热惊厥 D 癫痫持续状态 E 诱导麻醉 参考答案： E 解析： 本题考查苯二氮卓类的药理作用和临床应用。 33.(2分 ) 单选题 2 主要通过延长氯通道开放时间而产生抑制效应的药物是 A 苯巴比妥 B 氯氮卓 C 地西泮 D 氟马西尼 E 氟西泮 参考答案： A 解析： 本题考察巴比妥类药物的作用机制。 34.(2分 ) 单选题 2 苯二氮类药物中毒的特效解毒药为 A 氟马西尼 B 尼可刹米 C 卡马西平 D 水合氯醛 E 阿托品 参考答案： A 解析： 本题考查苯二氮卓类不良反应。 35.(2分 ) 单选题 2 患者，男， 30 岁，因失眠症，

39、睡前服用苯巴比妥，次晨呈宿醉现象，这属于 A 副作用 B 毒性反应 C 后遗效应 D 停药反应 E 变态反应 参考答案： C 解析： 本题考查巴比妥类的不良反应。 36.(2分 ) 单选题 2 患者，女， 23 岁。患癫痫大发作 3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医 生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗 A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 参考答案： C 解析： 静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 37.(2分 ) 单选题 2 巴比妥类药物对中枢神经系统的抑制作用随剂量的增加依次为 A 抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥 B

40、催眠、镇静、抗惊厥、麻醉 C 抗惊厥、镇静、催眠、麻醉 D 镇静、抗惊厥、催眠、麻醉 E 镇静、催眠、抗惊厥、 麻醉 参考答案： E 解析： 本题考查巴比妥类的药理作用。 38.(2分 ) 单选题 0 苯妥英钠抗癫痫作用机制是 A 抑制 Na+内流，抑制癫痫灶异常高频放电的扩散 B 抑制脑干网状结构 C 稳定周围正常脑细胞，降低其兴奋性 D 抑制骨骼肌的持续痉挛 E 增强中枢抑制功能 参考答案： A 解析： 苯妥英钠抗癫痫作用主要是通过阻滞电压依赖性钠通道，其次是阻滞电压依赖性 L型、 N型 钙通道以及抑制钙调素激酶，使其兴奋性降低，抑制病灶神经元放电及扩散。 39.(2分 ) 单选题 2 卡

41、马西平最适用于治疗的癫痫是 A 局限性发作 B 精神运动性发作 C 小发作 D 大发作 E 癫痫持续状态 参考答案： B 解析： 本题考查卡马西平的药理作用和临床应用。 40.(2分 ) 单选题 2 癫痫持续状态应首选 A 苯巴比妥 B 丙戊酸钠 C 地西泮 D 氯氮卓 E 苯妥英钠 参考答案： C 解析： 静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 41.(2分 ) 单选题 2 对癫痫小发作无效的药物是 A 乙琥胺 B 地西泮 C 苯妥英钠 D 氯硝西泮 E 丙戊酸钠 参考答案： C 解析： 苯妥英钠对癫痫大发作、单纯部分性发作疗效最佳，其次是癫痫持续状态和精神运动性发作， 对小发作和肌阵挛

42、发作无效，有时甚至使小发作加重。 42.(2分 ) 单选题 2 控制癫痫大发作最有效的药物是 A 地西泮（安定） B 硝西泮 C 苯妥英钠 D 乙酰唑胺 E 乙琥胺 参考答案： C 解析： 癫痫大发作的首选药为苯妥英钠。 43.(2分 ) 单选题 2 注射硫酸镁的作用是 A 导泻 B 利胆 C 降压抗惊厥 D 抗炎消肿 E 镇静催眠 参考答案： C 解析： 本题考查硫酸镁的药理作用。 44.(2分 ) 单选题 2 患儿，女， 4岁，玩耍时突然神志丧失，两眼发直，手中玩具失落， 10 秒钟后恢复，诊断为 失神性发作。治疗首选药是 A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 地西泮 D 乙琥胺 E 卡马西平

43、参考答案： D 解析： 癫痫小发作的首选药为乙琥胺。 45.(2分 ) 单选题 2 不属于哌替啶适应证的是 A 手术后疼痛 B 人工冬眠 C 心源性哮喘 D 支气管哮喘 E 麻醉前给药 参考答案： D 解析： 本题考查哌替啶的临床应用，包括镇痛、心源性哮喘、麻醉前给药及人工冬眠。 46.(2分 ) 单选题 2 吗啡的适应证为 A 哺乳期妇女止痛 B 分娩止痛 C 急性严重创伤止痛 D 诊断未明急腹症疼痛 E 颅脑外伤疼痛 参考答案： C 解析： 本题考查吗啡的临床应用，主要用于急性锐痛。 47.(2分 ) 单选题 2 心源性哮喘可选用 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 吗啡

44、 E 多巴胺 参考答案： D 解析： 本题考查吗啡的临床应用，可用于心源性哮喘。 48.(2分 ) 单选题 2 哌替啶没有以下哪种作用 A 镇痛 B 镇静 C 抑制呼吸 D 镇咳 E 扩张血管 参考答案： D 解析： 本题考查哌替啶的临床应用，哌替啶无明显的镇咳、缩瞳作用。 49.(2分 ) 单选题 2 产妇临产前 2-4小时内不宜使用的药物的是 A 哌替啶 B 丙磺舒 C 对乙酰氨基酚 D 喷他佐辛 E 布洛芬 参考答案： A 解析： 由于新生儿对哌替啶抑制呼吸作用非常敏感，故临产前 24小时内不宜使用哌替啶。 50.(2分 ) 单选题 2 治疗胆绞痛、肾绞痛最好选用 A 阿托品 + 阿司匹林 B 阿托品 + 罗通定 C 阿托品 + 氯丙嗪 D 阿托品 + 吗啡 E 氯丙嗪 + 哌替啶 参考答案： D 解析： 本题考查吗啡的临床应用，因吗啡可以兴奋平滑肌使其张力增加，故用于内脏绞痛时需要 加解痉药阿托品，。