老年医学试题

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1、全科医学老年医学试题A2型题总论部分以下每个题干下设若干个考题,请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1-3题公用一个题干）21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念:1。Ypnanuca（1978年提出）60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：A:5；B：7；C：10%；D：12；E：15%；(标准答案E）2。按联合国制定的人口老龄化标准是:A：55岁以上的人口占全体人数的10以上；B:60岁以上的人口占全体人数的10以上；C:65岁以上的人口占全体人数的10%以上；D：60岁以上的人口占全体人数的30以上；E：55岁以上的

2、人口占全体人数的15以上。（标准答案B）3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定：A：老年人的人口总数中的百分数；B：老年人的总数；C：预期寿命；D：老年人与非老年人口的比值;E：人口的平均年龄。（标准答案A）（48题公用一个题干）骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。4。哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法：A：血清钙、磷;B:定量CT；C：双能x线骨密度测定；D:尿钙；E：X线平片.(正确答案C）5。.WHO推荐成人摄入钙量为：A:元素钙每日46g；B：每日不低于500mg；C：每日不低于800mg；D：每日不低于1000mg；E:每日不低于1500mg；（正确答案C）6.老年人最常见的骨折部位

3、是A：Colles骨折；B:骶骨骨折；C：椎骨骨折;D：肩部骨折；E：髋部骨折。（正确答案E）7。骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值：A：低1个标准差；B：高1个标准差；C：低2。5个标准差；D:低1。5个标准差；E:高15个标准差。（正确答案C）8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案：A：运动疗法和补钙；B：单纯补钙；C：多吃含钙食品；D：多吃高蛋白食物；E:多吃高蛋白食物和补充钙剂。（正确答案A)（910题公用一个题干）老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种药物同时服用，那么：9。老年人用药时，药物的种类：A：越少越好；B：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好；C：应该尊重老年

4、人自己的意见；D：具体情况具体用药,不必考虑用药的种类；E：考虑老年人的经济承受能力.(正确答案B）10。以下那一种说法是正确的:A.老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大;B。老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少;C。老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加；D。年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高；E。多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。（正确答案D）(1112题公用一个题干）老年人免疫系统老化，功能异常。(1题共用一个题干）11。老年人体内免疫系统变化的特点是:A：免疫功能下降；B：免疫功能亢进；C：免疫功能基本不变;D：免

5、疫功能失衡；E：免疫异常增强.（正确答案D)12。改善老年人免疫功能的方法不包括：A。建立良好的卫生习惯;B。保持良好的心理状态;C.适当运动和锻炼；D.合理用药；E.服用保健品。（正确答案E)（13-14题公用一个题干)关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。13综合健康评估包括:A：体能测定和心理测试；B:身体、心理和社会交往；C：患慢性病的种类、体能测定和心理测试;D：患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试；E：冠心病和高血压的患病情况.（正确答案B）14.老年人心理健康主要测量的是：A:认知功能；B：精神状态；C：行为是否异常；D：认知功能、行为是否异常；E：认知功能、精神状

6、态、行为是否异常。(正确答案E）A2型题各论部分以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。3男性，62岁,三个月来反复发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解.检查:血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查:血粘度增高,MRI检查未见异常。1.该患者的诊断为：A：可逆性缺血性神经功能损害(RIND);B：一过性脑缺血发作（TIA)；C：脑梗死；D：脑血栓形成；E:腔隙性脑梗死。（正确答案B）2。患者最佳的预防性治疗为:A：血管扩张剂；B：抗血小板聚集剂；C：休息、不用药物治疗;D：颈动

7、脉内膜剥脱术；E：中药治疗.（正确答案B)3.患者需进一步检查的项目为：A：血糖和血脂;B：DSA;C：脑血管超声检查(TCD）；D：头颅CT；E：脑电图.(正确答案A）(4-5题共用题干）女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170100mmHg，左上肢160100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次分。4。体检最可能的发现是：A：腹部血管杂音；B：心脏增大;C：视网膜正常;D：足背动脉搏动减弱;E:肝大.(正确答案D)5。哪项检查对该患者的诊断最合适：A：血清胆固醇测定；B:选择性动脉造影;C：双下肢动脉彩超；D：MRI;E:心脏超声多普勒。(正确答案B）(68

8、题共用题干）63岁，男性,重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天,意识模糊，呼吸困难来院急诊.6.体格检查时最可能的发现是：A：肺动脉瓣舒张期杂音；B：肝脾肿大；C：口唇粘膜及指甲发绀；D：鼻翼扇动；E:呼吸时胸腹反常运动。(正确答案C）7。为判断病情应立即行下列哪一项检查：A：床边超声波胸部探查；B：急诊胸部CT检查；C：血液查氨茶碱浓度；D：动脉血气分析；E：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压。（正确答案D）8。为进一步明确病因,以下一项实验室检查最有意义的是A：痰细菌培养；B:肺功能测定；C:BUN、肌酐测定；D：纤维支气管镜检查;E:床边x线胸片。（正确答案E）

9、（9-10题共用题干)男性，60岁,长期吸烟史，3个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl99262Uml。9首先考虑下列哪种疾病可能性大：A：胃癌；B:慢性胰腺炎;C：胰腺癌；D：消化性溃疡；E:原发性肝癌。（正确答案C）10。下一步检查首选：A：上腹部CT；B：B超;C：x线检查；D：胃镜;E：剖腹探察.(正确答案A）11。如果此病进一步发展很可能出现:A：上消化道出血；B：黄疸；C：穿孔;D：脂肪泻;E：门脉癌栓形成。(正确答案B）（12-13题共用题干）女性，60岁,三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。12门诊首选下列哪项检查方法:A:尿浓缩稀释试验;B：测血T

10、3T4FT3FT4TSH；C：测空腹及餐后血、尿糖；D：测肾功能E：查尿比重，蛋白与沉渣.（正确答案C）13.最好的诊断试验是：A：尿132MG测定；B：尿流率;C:OGTT试验；D:尿蛋白的排泄率；E：尿细菌培养.（正确答案C）A2型题老年特有疾病部分(1416题公用一个题干）患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6CM，2日前于室内摔倒,右手撑地，碗关节疼痛明显。X线示：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2。70S。14.根据1994年，WHO的骨质疏松诊断标准为：A：正常；B：骨量减少；C:轻度骨质疏松症;D:骨质疏松症；E：严重骨质疏松

11、症。（正确答案E）15。该患者骨质疏松症的分型：A：型：绝经后骨质疏松；B：型：老年性骨质疏松症；C：型:继发性骨质疏松症；D：废用性骨质疏松症；E：特发性骨质疏松症。（正确答案A)16.桡骨远端骨折的治疗：A：首选手术治疗；B；手法复位外固定；C：手法复位不固定；D：无需复位直接固定；E：手术是禁忌症。（正确答案B）（17-19题公用一个题干)患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级,病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。17.患者最可能的诊断是

12、:A：血管性痴呆;B：帕金森病痴呆;C：Pick病；D：阿尔茨海默病；E：混合性痴呆。（正确答案D）18。患者可能处于痴呆的哪一期：A:早期；B：中期;C：晚期；D：中晚期；超早期。（正确答案B）19。患者最好的治疗药物是：A：尼莫地平；B：脑活素;C：他可林；D：哈伯因；E：达纳康.（正确答案D)（2022题公用一个题干）患者男性，65岁，高血压10年，文化程度大学，职业公务员.主诉：记忆力减退5年，出现幻觉2月,查体:BP160/80mmHg，神志清楚,语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退,肌张力高，四肢肌力级，双下肢病理反射阳性.MRI：皮质下白质弥漫长T1、T2信号。20.

13、患者最可能的诊断为：A：血管性痴呆；B：阿尔茨海默病；C：皮质下动脉硬化性脑病；D：帕金森病痴呆；E：混合性痴呆。（正确答案C)21患者最易与下列哪一种痴呆相混淆：A：血管性痴呆；B：阿尔茨海默病;C：帕金森病痴呆；D:混合性痴呆。E：Pick病。（正确答案B）22。患者最佳的治疗药物是：A：三乐喜；B：脑活素；C:达纳康；D：他可林;E：神经节甘脂。（正确答案C）(2325题公用一个题干）患男，78岁,反复咳痰喘30年，憋喘加重5年，发热3天，最高体温39。5C,咳黄痰，呼吸困难,夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊.23。以下体征中哪一项与右心衰竭无关：A。颈静脉怒张;B.双下肢可凹性水肿；C.肝大压痛；D。肝颈静脉回流征阳性；E.球结膜水肿。（正确答案E)24。患者心电图改变哪一项对诊断肺心病没意义：A.肺型P波;B.电轴右偏；C。顺钟向转位；D。完全性左束支传导阻滞;E。低电压。(正确答案D）25.经急诊简单处理后收入病房，经治医师采取以下的处理措施中,哪一项对肺通气功能有效：A。有效抗生素；B。氨茶碱；C。镇静剂;D.持续低流量吸氧;E。小剂量利尿剂。（正确答案C）