宁乡县人力资源和社会保障局宁乡县工伤保险中心

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1、宁乡县人力资源和社会保障局宁乡县人力资源和社会保障局宁乡县工伤保险中心宁乡县工伤保险中心 第一篇、政策部分第一篇、政策部分第二篇、应用部分第二篇、应用部分第三篇、实例部分第三篇、实例部分第四篇、职业病待遇通知第四篇、职业病待遇通知第一篇第一篇:政策部分政策部分政策依据政策依据A、社会保险法社会保险法主席令主席令35号号B、工伤保险条例工伤保险条例国务院国务院375号令号令 586令令C、湖南省实施、湖南省实施工伤保险条例工伤保险条例办法办法 第第185号令号令D、湖南省农民工参加工伤保险暂行办法湖南省农民工参加工伤保险暂行办法 湘劳社湘劳社政字政字200522E、湖南省工伤职工配置辅助器具管理

2、办法湖南省工伤职工配置辅助器具管理办法 200421F、关于做好职业病待遇有关问题的通知关于做好职业病待遇有关问题的通知 湘劳社湘劳社政字政字20062中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令 第第375号:号:工伤保险条例工伤保险条例已经已经2003年年4月月16日国务院第日国务院第5次常次常务会议讨论通过,自务会议讨论通过,自2004年年1月月1日起施行。国务院令第日起施行。国务院令第586号号国务院关于修改国务院关于修改的决定的决定已经已经2010年年12月月8日国务院第日国务院第136次常务会议通过,次常务会议通过,现予公布,自现予公布,自2011年年1月月1日起施日起施行。行。A

3、、工伤保险条例、工伤保险条例 工伤保险是社会保险制度的重要组工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,也是建立独立于企事业单位之成部分,也是建立独立于企事业单位之外的社会保险体系的基本制度之一。它外的社会保险体系的基本制度之一。它通过社会统筹,建立工伤保险基金,对通过社会统筹,建立工伤保险基金,对保险范围内的劳动者因在生产经营活动保险范围内的劳动者因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些情况下,遭中所发生的或在规定的某些情况下,遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡,在劳动者暂时或永久丧失劳造成死亡,在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者或其遗属能够从国家

4、、动能力时,劳动者或其遗属能够从国家、社会得到必要物质补偿,以保证劳动者社会得到必要物质补偿,以保证劳动者或其遗属的基本生活,以及为受工伤劳或其遗属的基本生活,以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。动者提供必要的医疗救治和康复服务。A、工伤保险条例、工伤保险条例第二篇第二篇:应用部分应用部分一、用人单位怎样缴纳工伤保险费?一、用人单位怎样缴纳工伤保险费?用人单位的缴费基数为单位职工的工用人单位的缴费基数为单位职工的工资总额,缴纳工伤保险费的数额为本资总额,缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。(根据行业的风险程度划分为之积。(根

5、据行业的风险程度划分为五个不同的缴费费率五个不同的缴费费率0.5%、1%、1.5%、2.4%、3%)第二篇第二篇:应用部分应用部分二、工伤职工如何就诊治疗?二、工伤职工如何就诊治疗?工伤事故发生后,伤者送工伤保险定点医工伤事故发生后,伤者送工伤保险定点医疗机构进行救治(抢救可就近,病情稳定疗机构进行救治(抢救可就近,病情稳定后及时转入定点医疗机构),及时到医院后及时转入定点医疗机构),及时到医院医保医保/工保科办理入院登记手续,并提供工保科办理入院登记手续,并提供伤者身份证备案,如病情需要转诊或转院伤者身份证备案,如病情需要转诊或转院到上级定点医疗机构就诊治疗的,需经工到上级定点医疗机构就诊治

6、疗的,需经工伤保险中心批准,病情紧急可电话备案伤保险中心批准,病情紧急可电话备案(88981047或或88981263),但),但3个个工作日内必需补办上述手续。工作日内必需补办上述手续。第二篇第二篇:应用部分应用部分三、如何申报工伤医疗费用三、如何申报工伤医疗费用?、医疗费:受伤害职工治疗期间医、医疗费:受伤害职工治疗期间医疗费由单位全额垫付,等医疗终结后疗费由单位全额垫付,等医疗终结后提交医疗发票、费用清单,出院记录提交医疗发票、费用清单,出院记录再由工伤保险中心结算支付。再由工伤保险中心结算支付。由于第由于第三人的原因造成的工伤由工伤保险基金先三人的原因造成的工伤由工伤保险基金先行支付的

7、要调查核实后按政策结算。行支付的要调查核实后按政策结算。单位单位未在规定时限内申报,所发生的费用未在规定时限内申报,所发生的费用由用人单位负责。由用人单位负责。第二篇第二篇:应用部分应用部分四、如何申报工残待遇四、如何申报工残待遇?、一次性伤残补助金、一次性医疗、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金:受伤害职工及用人单位与工补助金:受伤害职工及用人单位与工伤保险中心签定补偿协议(医疗补助伤保险中心签定补偿协议(医疗补助金还需提供解除劳动关系协议书),金还需提供解除劳动关系协议书),再由工伤保险中心结算支付。再由工伤保险中心结算支付。第二篇第二篇:应用部分应用部分五、如何申报伤残津贴待遇五、如何申

8、报伤残津贴待遇?1、伤残津贴:一至四级伤残职工及、伤残津贴:一至四级伤残职工及用人单位与工伤保险中心签定补偿协用人单位与工伤保险中心签定补偿协议再由工伤保险中心结算支付。议再由工伤保险中心结算支付。(农民工若采用一次性领取的办法须经本(农民工若采用一次性领取的办法须经本人提出书面申请,单位呈报工伤保险中心人提出书面申请,单位呈报工伤保险中心审批)审批)第二篇第二篇:应用部分应用部分六、如何申报工亡待遇六、如何申报工亡待遇?1、工亡待遇:提交工亡职工供养亲、工亡待遇:提交工亡职工供养亲属户籍资料、调解协议书属户籍资料、调解协议书调查确定抚调查确定抚恤对象恤对象工亡职工亲属及单位与工伤工亡职工亲属

9、及单位与工伤保险签定补偿协议保险签定补偿协议工伤保险中心结工伤保险中心结算支付。算支付。(农民工若采用一次性领取的(农民工若采用一次性领取的办法须经本人提出书面申请,单位呈报工办法须经本人提出书面申请,单位呈报工伤保险中心审批)伤保险中心审批)第二篇第二篇:应用部分应用部分七、如何申请挂账治疗七、如何申请挂账治疗用人单位提供资料(工伤认定材料、用人单位提供资料(工伤认定材料、申请挂账治疗报告)申请挂账治疗报告)填写挂账治疗申填写挂账治疗申请表请表工伤保险中心审核工伤保险中心审核通知协议医院通知协议医院挂账治疗。挂账治疗。目前可挂账医院:宁乡县中医院、湖南省目前可挂账医院:宁乡县中医院、湖南省武

10、警总队医院。武警总队医院。第二篇第二篇:应用部分应用部分八、如何申请康复治疗八、如何申请康复治疗用人单位提供资料(工伤认定材料、用人单位提供资料(工伤认定材料、申请康复治疗报告)申请康复治疗报告)康复医疗机构对康复医疗机构对伤者进行康复评估伤者进行康复评估填写挂账治疗申请表填写挂账治疗申请表工伤保险中心审核工伤保险中心审核通知康复医疗机构通知康复医疗机构挂账治疗。挂账治疗。目前可挂账治疗机构:宁乡县中医院、湖目前可挂账治疗机构:宁乡县中医院、湖南省武警总队医院、湖南省工伤康复中心。南省武警总队医院、湖南省工伤康复中心。第三篇第三篇:实例部分实例部分案例一:(工亡待遇计算)案例一:(工亡待遇计算

11、)案由:某厂谢某工资为案由:某厂谢某工资为2000元元,今年今年XX事事故当场死亡故当场死亡,据调查据调查:谢某为粮农户口谢某为粮农户口,其家其家庭成员:父亲庭成员:父亲61岁岁,母亲母亲53岁岁,妻子妻子30岁岁均均无固定收入来源无固定收入来源,一个小孩一个小孩2岁岁,该家庭平时该家庭平时依靠谢某提供主要生活来源。依靠谢某提供主要生活来源。焦点:焦点:1、确认抚恤对象、确认抚恤对象 2、是否一次性支付抚恤金、是否一次性支付抚恤金工亡待遇由三部分组成:工亡待遇由三部分组成:第一部分:一次性工亡补助金(全国城镇居第一部分:一次性工亡补助金(全国城镇居民人均可支配收入的民人均可支配收入的20倍,倍

12、,21810X20=436200元)元)第二部分:丧葬费第二部分:丧葬费(6个月上年度职工个月上年度职工月平均工资,月平均工资,2850 x6=17100元)元)第三部分:抚恤金第三部分:抚恤金抚恤金:抚恤金:父亲:谢某本人工资的父亲:谢某本人工资的30%(2000X30%=600元元/月)月)小孩:谢某本人工资的小孩:谢某本人工资的30%(2000X30%=600元元/月)月)计算结果:计算结果:一次性支付:一次性支付:436200+17100=453300元元长期待遇:长期待遇:600+600=1200元元/月月湖南省农民工参加工伤保险暂行办法湖南省农民工参加工伤保险暂行办法湘劳社政字湘劳

13、社政字200522号号湖南省农民工参加工伤保险暂行办法湖南省农民工参加工伤保险暂行办法湘劳社政字湘劳社政字200522号号第十条劳动保障行政部门依法认定第十条劳动保障行政部门依法认定为因工死亡的农民工,其供养亲属符合为因工死亡的农民工,其供养亲属符合享受供养亲属抚恤金条件的,供养亲属享受供养亲属抚恤金条件的,供养亲属抚恤金按月支付,直至丧失领取条件为抚恤金按月支付,直至丧失领取条件为止;经工亡农民工的供养亲属本人或法止;经工亡农民工的供养亲属本人或法定监护人提出一次性领取供养亲属抚恤定监护人提出一次性领取供养亲属抚恤金的,应与所在统筹地区工伤保险经办金的,应与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协

14、议,中止工伤保险关系。机构签订协议,中止工伤保险关系。第十一条一次性领取供养亲属抚恤金的标准以第十一条一次性领取供养亲属抚恤金的标准以工亡农民工本人月平均工资为基数,按规定比例工亡农民工本人月平均工资为基数,按规定比例计算,领取年限最高不超过计算,领取年限最高不超过15年。具体标准为:年。具体标准为:(一一)供养亲属年龄在供养亲属年龄在60周岁周岁(含含60周岁周岁)以下的,以下的,领取待遇的年限为领取待遇的年限为15年。年。(二二)供养亲属年龄在供养亲属年龄在60周岁至周岁至70周岁周岁(含含70周岁周岁)之间的,领取待遇的年限为年。之间的,领取待遇的年限为年。(三三)供养亲属年龄在供养亲属

15、年龄在70周岁以上的领取待遇的周岁以上的领取待遇的年限为年限为5年。年。(四四)供养亲属未满供养亲属未满18周岁的,领取待遇的年限周岁的,领取待遇的年限按实际年龄到年满按实际年龄到年满18周岁终止领取的供养余年周岁终止领取的供养余年计算。计算。湖南省农民工参加工伤保险暂行办法湖南省农民工参加工伤保险暂行办法湘劳社政字湘劳社政字200522号号一次性支付抚恤金:一次性支付抚恤金:父亲:父亲:600X12X10=72000元元小孩:小孩:600X12X16=115200元元计算结果:计算结果:支付待遇:支付待遇:453300+72000+115200=640500元元关于做好职业病待遇有关问题的通知关于做好职业病待遇有关问题的通知n(3)职工在离岗时必须进行职业健康检查。关于做好职业病待遇有关问题的通知关于做好职业病待遇有关问题的通知关于做好职业病待遇有关问题的通知关于做好职业病待遇有关问题的通知关于做好职业病待遇有关问题的通知关于做好职业病待遇有关问题的通知

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