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1、2011年推广优质护理服务工作方案为落实国务院办公厅印发的2011年公立医院改革试 点工作安排和2011年全国卫生工作会议精神 在总结2010 年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，继续推广优 质护理服务，制定本工作方案。、指导思想以科学发展观为指导，贯彻落实2011年公立医院改 革试点工作安排关于“推广优质护理服务”的部署和要求， 结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好, 群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务 理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服 务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士 工作的积极性，按照医院实施优
2、质护理服务工作标准（试 行），为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保 障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。二、工作目标以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和 扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工 作质量，全面推进优质护理服务。2011年的工作目标是：全国所有三级医院必须全部开 展优质护理服务；至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级医院达到30%以上的病 房开展优质护理服务；40%的地市级二级医院和20%的县级 二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200 所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。三、工作任务地
3、方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要 进一步贯彻落实护士条例，认真执行卫生部关于加强 医院临床护理工作的通知、医院实施优质护理服务工作 标准（试行）、中医医院护理工作指南、中医护理 常规、技术操作规程等相关文件，扎实推进优质护理服务, 建立长效机制，努力提高护理质量，惠及广大患者。（一）卫生行政部门工作任务。1.制订具体实施方案。各省级卫生、中医药行政管理部 门要根据2011年推广优质护理服务工作目标，制订本辖区 实施方案，进一步细化工作目标，明确主要措施、工作进度 和时间节点等，加大护士条例贯彻落实力度，对辖区内 三级医院、部属部管医院和二级医院推广优质护理服务提出 工作要求。2.
4、确保工作落到实处。地方各级卫生、中医药行政管理 部门要以高度负责的态度，精心组织、周密部署，认真落实 本辖区关于推广优质护理服务的实施方案，通过建立目标责 任制、加强督导检查、交流先进经验、树立先进典范等多种 措施，切实把各项工作做实做细。要根据护士条例依法 履行监管职责，促使医院护士配备达到卫生部规定的标准， 保证临床护士数量，保障履行护理职责。3. 指导县级医院推广。各省级卫生、中医药行政管理部 门要加强对县级医院实施优质护理服务的指导，在服务人口 较多、基础较好的综合改革试点医院稳步开展优质护理服 务。特别要推动县级医院深化“以病人为中心”的服务理念， 改革护理模式，充实临床一线护士队伍
5、，提高护理管理水平， 加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推 广。4. 加大指导考核力度。根据卫生部与国家中医药管理局 联合印发的医院实施优质护理服务工作标准（试行）， 加强对辖区内医院开展优质护理服务的指导和考核，适时开 展督导检查，发现问题及时纠正，并将检查结果与临床重点 专科评估、医院评审等工作相结合。5. 落实信息通报制度。自2011年3月起，各省级卫生、 中医药行政管理部门要完善并落实信息通报制度，及时掌握 辖区内医院工作情况，在工作进度和实际效果方面，实施目 标化管理，定期通报工作进展。要求真务实，注重患者和社 会的反映及评价，对工作不力的医院要进行通报批评。6. 做
6、好宣传和培训工作。地方卫生、中医药行政管理部 门要加强与新闻媒体的沟通，坚持正确舆论导向，广泛宣传优质护理服务的工作实质和取得的成效，宣传工作中涌现出 来的先进事迹和优秀典型。同时，要加强对医院院长、护理 部主任、护士长等各层级管理者的培训，进一步推广先进的 护理管理理念，提高管理水平，以改革护理模式为核心，持 续推进优质护理服务。（二）医院工作任务。1. 提高思想认识。各级各类医院要进一步提高思想认识, 充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容， 是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。医院要高度重 视优质护理服务工作，特别是大型公立医院，要充分体现医 院的公益性，落实各项惠民便民
7、措施，让人民群众尽快享受 到医改成果。2. 制订工作计划。各级各类医院要将推广优质护理服务 作为“一把手工程”列入重要议事日程，制订工作计划，明确 具体的组织分工、推进安排和保障措施等，加强医院内各部 门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开 展工作。3. 落实重点工作。在开展优质护理服务过程中，要把握 工作实质，突出重点内容，注重工作实效，充分发挥护理工 作在保障患者安全，促进患者康复等方面的重要作用。（1）改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式， 每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、 全程、连续的护理服务。
8、结合护士分层管理，分配不同病情 轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由 年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。（2）全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职 责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密 切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患 者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务 充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患 者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。中医、中西 医结合、民族医医院临床护理服务要能够体现中医、民族医 特色优势。（3）保证一线护士配备。要依据各病房（病区）护理 工作量和患者病情配置护士，病房（病区）每
9、张床至少配备 0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作 需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线 护士占全院护士比例295%。（4）公示分级护理标准。根据综合医院分级护理指 导原则（试行）等文件要求，结合病房实际，细化分级护 理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照 落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。(5 )充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实护 士条例，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线 护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬， 保障护士合法权益，在实行责任制
10、整体护理的基础上，建立 绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。4.积极稳步推进。医院要把开展优质护理服务作为提高 护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平的突破口，将 公立医院改革任务与医院的长远建设相结合，根据自身实 际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，及时研究解决 工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。四、有关要求(一)高度重视，精心组织。地方各级卫生、中医药行 政管理部门要高度重视，切实加强组织领导，做好辖区内医 院的引导、指导和督导工作，有步骤、有计划地扎实推广优 质护理服务，让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞。各省 级卫生、中医药行政管理部门制定的20
11、11年推广优质护理 服务工作方案要于4月15日前分别报送卫生部医政司、国 家中医药管理局医政司，各三级医院制定的工作计划要于4 月30日前报送当地省级卫生、中医药行政管理部门。政管理部门和各级各类医院要进一步深化“以病人为中心”的 服务理念，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动， 落实工作任务，创新工作举措，注重工作实效，切忌“走过场”、 做表面文章，在深度和广度方面进一步推广优质护理服务。 卫生部、国家中医药管理局将不定期开展抽查，对各地工作 情况进行督导检查，发现问题、总结经验，适时召开会议， 推广好的经验做法，有序推进，确保成效。（三）积极稳妥，形成常态。地方各级卫生、中医药行 政管理部门和各级各类医院要积极稳妥推广优质护理服务， 将责任制整体护理模式坚定不移地落实在工作中，纠正对优 质护理服务的片面认识，重视护理服务内涵建设。同时，积 极探索建立工效挂钩的绩效考核制度，充分调动广大护士的 积极性，形成持续提高护理质量和专业技术水平的长效机 制。卫生部、国家中医药管理局将于2011年底对各地工作 开展情况进行总结，评选出优质护理服务示范医院、病房及 个人，发挥示范作用，进一步推进护理工作的发展，更好地 服务于人民群众的健康。
2011年推广优质护理服务工作方案
