医技科科主任工作手册

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1、永德县人人民医院院医技科科科主任工工作记录录手册科 别别：科主任：时 间间：年永德县人人民医院院医务科科制定目 录影像科主主任职责责2检验科主主任职责责.2血库主任任职责2药剂科主主任职责责3二级综合合医院评评价指标标参考值值4科室人员员名单和和人员结结构表8年工作计计划9科室工作作月重点点、周安排11院周会议议记录23科内会议议记录70月医技工工作统计计情况1166 业务学习习记录1477 本科开展展新技术术、新项项目记录录1544科室人员员外出学学习情况况1555科研论文文登记表表1566科室人员员考核登登记表1577来院进修修人员情情况登记记表1599临床见习习、实习习带教情情况登记记表

2、1160 教学讲课课记录表表1611年工作总总结1622 影像科主主任职责责1、在主主管院长长及职能能科室的的领导下下，负责责本科的的医疗、教学、科研、行政管管理工作作。2、制定定本科工工作计划划，组织织实施，督督促检查查，按期期总结汇汇报。3、根据据本科任任务和人人员情况况进行科科学分工工，保证证对患者者进行及及时的诊诊断和治治疗。4、定期期主持、督促制制定各专专业组的的计划。审审签重要要及疑难难的诊断断报告单单。参加加疑难病病例的临临床会诊诊。经常常检查放放射诊断断和投照照质量。5、经常常与临床床科室取取得联系系，征求求意见，改改进工作作。6、组织织本科人人员的业业务训练练和技术术考核。提

3、提出升、调、奖奖、惩的的意见。学学习使用用国内、外先进进的医疗疗开展科科学研究究，督促促科内人人员做好好资料积积累与登登记、统统计工作作。7、担任任教学、做好进进修、实实习人员员的培训训。8、组织织领导本本科人员员认真执执行各项项规章制制度和技技术操作作规程，检检查工作作人员防防护情况况、严防防差错事事故。9、督促促医、技技组长做做好本科科人员轮轮转、值值班和休休假。有有计划地地安排本本科人员员的外出出进修学学习。10、签签审本科科药品器器材的请请领与报报销，督督促检查查机器的的使用和和保管情情况。检验科主主任职责责1、在主主管院长长及职能能科室的的领导下下，负责责本科的的检验、教学、科研、行

4、政管管理工作作。2、制定定本科工工作计划划并组织织实施，经经常督促促检查、定期总总结，向向主管领领导汇报报。3、检查查本科各各级人员员认真执执行各项项规章制制度和技技术操作作常规，做做好原始始资料登登记、统统计和消消毒隔离离工作台台帐。4、负责责室内、室间质质控工作作的管理理。5、督促促科内工工作人员员正确使使用和保保管菌株株、毒株株、毒剧剧药品和和各种精精密仪器器，审签签药品、试剂、器材的的请领与与报销，经经常检查查安全措措施，严严防差错错事故。6、负责责本科人人员的业业务训练练、技术术考核，提提出晋升升、调换换工作岗岗位、奖奖金分配配、工作作考核意意见。7、制定定并实施施本科的的科研规规划

5、，学学习和应应用国内内先进技技术，开开展新项项目，不不断改进进各种检检验方法法。8、负责责检验诊诊断教学学，做好好进修、实习人人员的培培训工作作。9、定期期与临床床科室联联系，征征求意见见，不断断改进本本科工作作，参加加临床病病例讨论论。10、副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。血库主任任职责1、在主主管院长长及职能能科室的的领导下下，执行行医院临临床输血血委员会会制定的的临床输输血管理理制度。负负责血库库的各项项管理工工作。2、按照照中华华人民共共和国献献血法、卫生部部医疗疗机构临临床用血血管理办办法及及广西西壮族自自治区医医疗机构构输血科科管理规规范的的要求，制制定输血血科各项项工作制

6、制度、操操作规程程和质量量标准，确确保输血血安全。3、监督督管理血血库工作作人员执执行各项项岗位责责任制并并不断完完善管理理制度。4、制定定工作人人员技术术培训、质量教教育培训训计划，定定期考核核并建立立档案。5、配合合做好全全院医务务人员的的输血知知识培训训。6、及时时与临床床科室沟沟通，以以优质的的服务保保证临床床输血安安全。药剂科主主任职责责1、在院院长及主主管副院院长领导导下，负负责本科科业务、教学、科研和和行政管管理工作作。2、制定定药剂科科发展规规划和工工作计划划，组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，协协调药剂剂科与职职能科室室与临床床业务科科室的关关系。3、组织织贯彻

7、执执行中中华人民民共和国国药品管管理法、医疗疗机构制制剂配制制监督管管理办法法等国国家药政政法规，组组织制定定和修订订本科的的各项规规章制度度、技术术操作规规程、岗岗位职责责以及考考核奖惩惩办法，领领导本科科员工认认真执行行各项规规章制度度和技术术操作规规程，负负责组织织督促、检查执执行情况况，做到到管理法法制化、制度化化、科学学化、规规范化。4、组织织编写医医院基本本用药目目录，拟拟定或审审批中药药饮片、药品预预算，采采购计划划，组织织实施。5、负责责密切配配合临床床工作，组组织开展展临床药药学工作作，建立立药品信信息网络络，搜集集整理药药品情报报资料，宣宣传用药药知识，做做好新药药临床疗疗

8、效评价价、收集集药品不不良反应应资料、临床药药物遴选选、淘汰汰工作，负负责定期期向卫生生行政部部门反映映有关药药品生产产、流通通及使用用中的问问题。6、负责责组织药药品调剂剂、药品品质量检检验工作作，解决决复杂疑疑难技术术问题。7、组织织开展或或指导中中药的加加工炮制制和剂型型改革、药品贮贮藏保管管、养护护以及药药品检验验、中药药鉴定等等业务技技术工作作。8、督促促和检查查毒、麻麻、精神神、贵重重药品的的使用、管理，确确保安全全、严防防差错事事故。9、经常常深入科科室，了了解需要要，征求求意见，主主动供应应。得知知有危重重病员抢抢救时，组组织人员员积极参参加，主主动配合合。10、组组织科内内人

9、员进进行业务务学习，进进行技术术考核，制制定进修修学习、培训和和岗位轮轮换计划划，提出出升、调调、奖、惩的意意见。11、掌掌握药学学进展，组组织开展展新业务务、新技技术和科科研工作作，总结结经验，撰撰写学术术论文。12、组组织及指指导药学学院校学学生实习习和外医医疗单位位药剂人人员进修修的技术术指导工工作。13、审审定科室室设备、仪器计计划、督督促落实实设备、仪器的的使用管管理。14、负负责医院院药事管管理委员员会的日日常工作作。15、药药剂科副副主任在在科主任任领导下下，按照照主任的的分工履履行主任任职责的的相应部部分。二级综合合医院评评价指标标参考值值（一）法法定传染染病报告告率1000（

10、二）重重大医疗疗过失行行为和医医疗事故故报告率率1000（三）药药品和医医疗器械械临床试试验、手手术、麻麻醉、特特殊检查查、特殊殊治疗履履行患者者告知率率1000（四）完完成政府府指令性性任务比比例1000（五）入入出院诊诊断符合合率95（六）手手术前后后诊断符符合率90（七）临临床主要要诊断、病理诊诊断符合合率50（八）CCT检查查阳性率率50（九）MMRI检检查阳性性率50（十）大大型X光光机检查查阳性率率50（十一）急急危重症症抢救成成功率80（十二）治治愈好转转率90（十三）清清洁手术术切口甲甲级愈合合率97（十四）清清洁手术术切口感感染率1.55（十五）麻麻醉死亡亡率0.002（十六

11、）尸尸检率10（十七）医医院感染染现患率率8（十八）医医院感染染现患调调查实查查率96（十九）临临床化学学室间质质评全年年平均及及格（VVIS1500）（二十）血血液学室室间质评评全年平平均及格格（改良良偏离指指数DII2）（二十一一）免疫疫室间质质评全年年平均成成绩在全全国平均均水平以以上（二十二二）细菌菌室间质质评全年年鉴定正正确率70（二十三三）院内内急会诊诊到位时时间10分分钟（二十四四）急诊诊留观时时间72小小时（二十五五）急救救物品完完好率1100（二十六六）合格格病历率率90（二十七七）处方方合格率率90（二十八八）开展展成分输输血比例例60（二十九九）输血血适应症症合格率率90

12、（三十）挂挂号、划划价、收收费、取取药等服服务窗口口等候时时间10分分钟（三十一一）大型型设备检检查项目目自开具具检查报报告申请请单到出出具检查查结果时时间48小小时（三十二二）血、尿、便便常规检检验、心心电图、影像常常规检查查项目自自检查开开始到出出具结果果时间30分分钟，生生化、凝凝血、免免疫等检检验项目目自检查查开始到到出具结结果时间间6小时时，细菌菌学等检检验项目目自检查查开始到到出具结结果时间间4天（三十三三）超声声自检查查开始到到出具结结果时间间30分分钟（三十四四）术中中冰冻病病理自送送检到出出具结果果时间30分分钟（三十五五）平均均住院日日12天天（三十六六）择期期手术患患者术

13、前前平均住住院日3天（三十七七）病床床使用率率8090%（三十八八）病床床周转次次数25次次年（三十九九）药品品收入占占（医疗疗）总收收入比例例45（四十）基基础护理理合格率率90（四十一一）危重重患者护护理合格格率90（四十二二）医疗疗器械消消毒灭菌菌合格率率1000（四十三三）全员员开放病病房床位位与病房房护士比比例1：0.44（四十四四）住院院医师规规范化培培训率1100，培训训合格率率90（四十五五）职工工对医院院管理组组织机构构和领导导工作满满意度80（四十六六）患者者、医师师与护理理人员对对检验科科服务满满意度90（四十七七）患者者、医师师与护理理人员对对医学影影像部门门服务满满意

14、度90（四十八八）患者者与医师师、护理理人员对对药学部部门服务务满意度度90（四十九九）患者者、医务务人员对对医院后后勤服务务满意度度90（五十）已已出院患患者对医医疗服务务满意度度90部分评价价指标计计算方法法及说明明病床使用用率：指指“实际占占用总床床日数”与“实际开开放总床床日数”之比病床周转转次数：指“出院人人数”与“平均开开放床位位数”之比平均住院院日：指指“出院者者占用总总床日数数”与“出院人人数”之比实际开放放总床日日数：指指年内医医院各科科每日夜夜晚122点钟开开放病床床数总和和，不论论该床是是否被患患者占用用，都应应计算在在内。包包括因故故（如消消毒、小小修理等等）暂时时停用

15、的的病床，不不包括因因医院病病房扩建建、大修修理或粉粉刷而停停用的病病床及临临时增设设的病床床实际占用用总床日日数：指指医院各各科每日日夜晚112点钟钟实际占占用病床床数（即即每日夜夜晚122点钟的的住院人人数）总总和。包包括实际际占用的的临时床床位，患患者入院院后于当当晚122点钟以以前死亡亡或因故故出院所所占用的的床位平均开放放病床数数：即实实际开放放总床日日数本本年日历历日数（3365）出院者占占用总床床日数：指出院院者（包包括正常常分娩、未产出出院、住住院经检检查无病病出院、未治出出院及健健康人进进行人工工流产或或绝育手手术后正正常出院院者）住住院日数数的总和和急危重症症抢救成成功率：

16、指急危危重症患患者抢救救成功人人次数与与抢救总总人次数数之比入出院诊诊断符合合率：诊诊断符合合患者数数（出出院患者者数疑疑诊患者者数）1000手术前后后诊断符符合率：指手术术前后诊诊断符合合人数与与手术患患者总人人数之比比CT检查查阳性率率：指CCT检查查中检出出阳性的的人次数数与CTT检查总总人次数数之比药品收入入占医疗疗收入比比例：指指药品收收入与医医疗收入入之比总收入：指单位位为开展展业务及及其他活活动依法法取得的的非偿还还性资金金。总收收入包括括财政补补助收入入、上级级补助收收入、医医疗收入入、药品品收入和和其他收收入等药品收入入：指医医疗机构构在开展展医疗业业务活动动中所取取得的中中

17、、西药药品收入入门诊患者者人均医医疗费用用：又称称每诊疗疗人次医医疗费用用。即（医医疗门诊诊收入药品门门诊收入入）总总诊疗人人次数住院患者者人均医医疗费用用：又称称出院者者人均医医疗费用用。即（医医疗住院院收入药品住住院收入入）出出院人数数医师人均均每日担担负诊疗疗人次：即诊疗疗人次数数平均均医师人人数2251医师人均均每日担担负住院院床日：指实际际占用总总床日数数平均均医师人人数3365法定传染染病报告告率：指指医疗机机构在某某一时期期内法定定传染病病报告病病例数占占总病例例数（漏漏报病例例数已已报告病病例数）的的百分比比。科室人员员名单和和人员结结构表姓名性别年龄学历毕业院校校职称执业类别

18、别职务年工作计计划科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成

19、情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注科室工作作月重点点、周安安排表月 份份月重点周安排完成情况况第一周第二周第三周第四周备注院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人

20、员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周

21、周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内

22、容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记

23、录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会

24、会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月

25、 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容院周会会会议记录录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年

26、月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日

27、参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人

28、员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会

29、议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容

30、容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容科内会议议记录年月第周周主持人记录人年 月 日参加人员员会议内容容年1月医医技工作作统计情情况工作量统统计：临床化学学室间质质评Viis：细细菌培养养阳性率率：血液学室室间质评：免疫疫室间质评月平均均成绩：细菌室间间质评鉴鉴定正确确率： 输血血适应症症合格率率：成分输血血比例： 血型型交配输输血符合合率：报告准确确率：报报告审核核率：临床输血血1000%履行行审批手手续，220000毫升以以上输血血医务科科主任审审批率。CT 检检查阳性性率： MRII 检查查阳

31、性率率：DR 检检查阳性性率： 各类类片子合格率：B超诊断断与临床床诊断符符合率： 心电图图阳性率率：超检查阳阳性率： 各各类报告告审核率率：处方合理理率：药药品质量量检查次次数：正确配方方率： 调配处处方出门门差错率率：饮片配方方总数误误差率： 毒麻麻精神药药品检查查次数门诊处方方中，中中药（饮饮片、成成药、医医院制剂剂）处方方比例门诊处方方中，中中药饮片片处方占占门诊处处方总数数比例 抗菌药物物使用比比例：抗菌药药物使用用强度：会诊：院院内：人人次： 院院外：人人次月份医技技安全工工作记录录医疗纠纷纷件 差差错件 医疗事事故 件件分析原因因：改进措施施： 月月医疗质质量情况况分析及及改进措

32、措施（结合医医疗工作作完成情情况及存存在问题题进行分分析）年2月医医技工作作统计情情况工作量统统计：临床化学学室间质质评Viis：细细菌培养养阳性率率：血液学室室间质评：免疫疫室间质评月平均均成绩：细菌室间间质评鉴鉴定正确确率： 输血血适应症症合格率率：成分输血血比例： 血型型交配输输血符合合率：报告准确确率：报报告审核核率：临床输血血1000%履行行审批手手续，220000毫升以以上输血血医务科科主任审审批率。CT 检检查阳性性率： MRII 检查查阳性率率：DR 检检查阳性性率： 各类类片子合格率：B超诊断断与临床床诊断符符合率： 心电图图阳性率率：超检查阳阳性率： 各各类报告告审核率率：

33、处方合理理率：药药品质量量检查次次数：正确配方方率： 调配处处方出门门差错率率：饮片配方方总数误误差率： 毒麻麻精神药药品检查查次数：门诊处方方中，中中药（饮饮片、成成药、医医院制剂剂）处方方比例门诊处方方中，中中药饮片片处方占占门诊处处方总数数比例 抗菌药物物使用比比例：抗菌药药物使用用强度：会诊：院院内：人人次： 院院外：人人次月份医技技安全工工作记录录医疗纠纷纷件 差差错件 医疗事事故 件件分析原因因：改进措施施： 月月医疗质质量情况况分析及及改进措措施（结合医医疗工作作完成情情况及存存在问题题进行分分析）年3月医医技工作作统计情情况工作量统统计：临床化学学室间质质评Viis：细细菌培养

34、养阳性率率：血液学室室间质评：免疫疫室间质评月平均均成绩：细菌室间间质评鉴鉴定正确确率： 输血血适应症症合格率率：成分输血血比例： 血型型交配输输血符合合率：报告准确确率：报报告审核核率：临床输血血1000%履行行审批手手续，220000毫升以以上输血血医务科科主任审审批率。CT 检检查阳性性率： MRII 检查查阳性率率：DR 检检查阳性性率： 各类类片子合格率：B超诊断断与临床床诊断符符合率： 心电图图阳性率率：超检查阳阳性率： 各各类报告告审核率率：处方合理理率：药药品质量量检查次次数：正确配方方率： 调配处处方出门门差错率率：饮片配方方总数误误差率： 毒麻麻精神药药品检查查次数：门诊处

35、方方中，中中药（饮饮片、成成药、医医院制剂剂）处方方比例门诊处方方中，中中药饮片片处方占占门诊处处方总数数比例 抗菌药物物使用比比例：抗菌药药物使用用强度：会诊：院院内：人人次： 院院外：人人次月份医技技安全工工作记录录医疗纠纷纷件 差差错件 医疗事事故 件件分析原因因：改进措施施： 月月医疗质质量情况况分析及及改进措措施（结合医医疗工作作完成情情况及存存在问题题进行分分析）年4月医医技工作作统计情情况工作量统统计：临床化学学室间质质评Viis：细细菌培养养阳性率率：血液学室室间质评：免疫疫室间质评月平均均成绩：细菌室间间质评鉴鉴定正确确率： 输血血适应症症合格率率：成分输血血比例： 血型型交配输输血符合合率：报告准确确率：报报告审核核率：临床输血血1000%履行行审批手手续，220000毫升以以上输血血医务科科主任审审批率。CT 检检查阳性性率： MRII 检查查阳性率率：DR 检检查阳性性率： 各类类片子合格率：B超诊断断与临床床诊断符符合率： 心电图图阳性率率：超检查阳阳性率： 各各类报告告审核率率：处方合理理率：药药品质量量检查次次数：正确配方方率：