动物临床诊断学笔记

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1、1兽医临床诊断学 ：以畜禽为研究对象，从临床的角度判断疾病的性质的方法和程序的一门学科。2. 稽留热: 高热持续3天以上，每日温差变动在1度以内，是因致热源在血液内持续存在，并不断的刺激体温调 节中枢所致。见于猪瘟、大叶性肺炎、炭疽等。3. 弛张热: 体温升高后，每天的温度变动常超过1度以上，但又不降至正常。见于败血症、化脓性疾病、支气管 肺炎等。3. 间歇热: 发热期交替出现，见于牛伊氏椎虫病、亚急性和慢性马传染性贫血、亚急性和慢性钩端4. 里急后重: 屡呈排粪动作，而仅排出少量粪便或黏液，见于直肠炎或牛的子宫.阴道炎症5. 胸腹试呼吸: 呼吸时，胸壁和服壁动作协调，强度一致，是健康动物呼吸

2、方式。6. 胸试呼吸: 呼吸活动中胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁运动微弱。见于急性腹膜炎、瘤胃膨气、重度肠膨 气等。7. 腹式呼吸: 呼吸活动中腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁活动微弱。见于肺气肿、胸膜8 干咳: 呼吸道内有粘稠的分泌物或炎症初期，出现尖而短、声音清脆的干性咳嗽。见于喉、气管有异物，急性 呼吸道炎症的初期。9 湿咳: 呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时呈湿而长、声音盾浊的咳嗽。见于咽喉炎、支气管炎及支气管肺炎等。10. 痛咳: 咳嗽伴有疼痛，患畜伸颈摇头、前肢刨地。见于呼吸道有异物、急性喉炎及胸膜炎等。11痉挛性咳嗽 频繁而连续不断的咳嗽，常见与急性喉炎、猪霉形体病、猪巴氏杆菌病、幼

3、畜肺炎和 猪后圆线虫病等。12. 胸膜摩擦音：胸膜发炎时，胸膜表面变为粗糙，且有纤维素附着，呼吸时两层胸膜摩擦而产生的一种声音， 类似两粗糙物的擦过声。见于牛肺疫.犬瘟热.马传染性胸膜肺炎等。13. 多尿：多尿表现为排尿次数增多,每次均有大量尿液排出,见于慢性肾病或渗出性胸膜炎的吸收期。14. 频尿：频尿则表现为时呈排尿动作,而每次仅有少量尿液排出,主要见于膀胱及尿道炎。15. 少尿：少尿表现为排尿次数和尿量的减少，见于热性病、急性肾炎、严重腹泻16. 啰音：为伴随呼吸而出现的附加音响，是一种重要的病理象征。17. 干啰音：当支气管分泌物粘稠或支气管黏膜肿胀.狭窄，气流通过时产生的音响，似蜂鸣

4、.笛音.哨音。见于 慢性支气管炎.肺结核等。18. 湿啰音：又称水泡音。当支气管分泌物稀薄，呼吸时气流冲击而发生，似含漱音，为水泡破裂声。见于支气 管炎及支气管肺炎等。19. 无尿：真性无尿，是泌尿机能的严重障碍，如患急性肾炎；假设无尿，可见排尿动作，但无尿液排出，见于 尿道完全阻塞（如公牛尿道结石）及膀胱破裂。20. 尿失禁：无排尿姿势与动作，而尿液自行流出，称尿失禁，见于脊髓挫伤、膀胱括约肌麻痹及中枢神经系统 疾病21. 精神抑制：是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式，根据程度不同可分为3种。22. 精神沉郁：病畜对周围事物注意力降低，离群呆立，低头耷耳，眼睛半闭，但对外界刺激尚能迅速发

5、生反应。 可见于各种热性病、缺氧等多种疾病过程中。23阵发性痉挛 个别肌肉或肌组织发生短而快的不随意收缩，间隔歇性。见于脑炎、脑脊髓炎、隔肌痉挛、中毒 和低血钙症等。24强直性痉挛 肌肉长时间均等地持续性收缩。见于脑炎、脑脊髓炎、破伤风、有机磷农药及士的宁中毒等。 25陈施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断， 又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律， 26尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。1问诊的内容 现病史 了解发病时间、地点、发病数量、病后表现、对发病原因的估计、病的经过及所采取的治疗措施与效 果等。 既

6、往病史 了解病畜或畜群过去的患病情况。当有群发现象时，更要详细调查、了解当地疫病流行、防疫、检 疫情况等。 饲养、管理、使役情况了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况，饲喂制度，畜舍卫生及环境条件， 使役情况及生产性能等。2问诊的注意事项 语言要通俗，态度要和蔼，以便取得畜主的很好配合。 在问诊内容上既要有重点，又要全面搜集情况。 对问诊所得资料不要简单的肯定或否定，应结合现状检查结果，进行综合分析，找出诊断的线索。3触诊的方法及应用范围 浅表触诊法 用手轻压或触摸被检部位，以确定从体表可以感觉到的变化。如体表温度、温度、局部炎症、肿 胀性质，检查心脏的搏动、脉搏，检查肌肉、肌腱、骨骼、关

7、节变化，检查体表淋巴结的变化等。 深部触诊法 用以检查内脏器官，如反刍动物的前胃、真胃及小动物的胃肠等，以确定内脏器官的位置、大小、 形状、硬度、活动性及压痛等，根据检查的目的不同可采用下面的方法。重压触诊：用并拢的手指或拳头，施加一定压力，进行深部触压，如触诊瘤胃、网胃、瓣胃及真胃的硬度，小 动物积粪团块及胎儿等。也可将并拢的手指行深部插入，以感知内部器官的性状，如用于肝、脾、肾脏的外部触诊。冲击触诊：用并拢的手指或拳头，以短而急促的冲击动作进行触诊。常用来确定腹腔是否积液及牛羊胃肠内容 物的性质等。4述临床检查程序 为了全面而系统地搜集病畜的症状，并通过科学的分析而做出正确诊断，临床检查工

8、作应该有计划、有步骤地按 一定程序进行。 病畜登记 病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和特征，以便识别，同时也可为诊疗工作提供某些参 考性条件。登记内容：动物种类、品种、性别、年龄、个体特征（如畜名、畜号、毛色、烙印等，）以及畜主姓名、住址、 单位等。 病史调查 通过问诊了解现病史和既往病史，必要时尚需深入现场进行流行病学调查。 现症调查 现症检查包括一般检查、系统检查及根据需要而选用的实验室检验或特殊检查。5家畜的精神状况是什么 兴奋状态 请者惊恐不安、竖耳创地；重者前冲后撞、狂躁不驯、挣扎乱缰,甚至攻击人畜. 主要见于脑病和某些中毒.如啃咬自身或物体,甚至攻击行为时,应注意狂犬病.

9、抑制状态 表现为耳耷拉,头低下,眼半闭;行动迟缓,反应迟钝;重者嗜睡,甚至昏迷.6眼结膜的检查方法首先观察眼睑有无肿胀,外伤及眼分泌物的数量.形状.然后检查结膜.检查马.骡的结膜时,一手持缰,另一手食指 置于上眼睑,拇指放于下眼睑,食指向眼窝稍加压力,拇指同时拨开下眼睑,结膜即可显露.牛可一手握牛角,另一 手握鼻中隔并扭转头部或用两手握牛角并向一侧扭转,使头偏向侧方即可观察巩膜;禽检查结膜时,可用拇指.食 指拨开上.下眼睑观察.羊.猪小动物,可用两手拇指.食指分别拨开上.下眼睑7简述眼结膜的病理变化 潮红 是结膜毛细血管充血的象征.除局部结膜炎之外,多为全身性血液循环障碍的表现.弥漫性潮红,常

10、见于热 性病.胃肠炎及重症腹痛病等;结膜潮红并见小血管扩张充血者,呈树枝壮充血,可见于脑炎.日射病.热射病及伴 有血液循环障碍的一些疾病. 苍白 是贫血的象征.迅速发生苍白.见于大失血及内出血.逐渐发生苍白,可见于慢性失血.营养不良性,再生障 碍性.溶血性贫血等疾病过程中. 黄染 是血液中胆红素浓度增高的象征.常见于肝病.溶血性疾病及胆道阻塞等. 发绀 呈蓝紫色,是血液中还原血红蛋白增多的结果.常见于肺炎.循环障碍.某些中毒（压硝酸盐中毒）等. 出血 结膜上呈现出血点或出血斑，是因血管受到毒素作用使其通透性增大所致。可见于马传染性贫血、血斑 病及梨形虫病等。8论述家畜的姿势与步态诊断意义1.

11、正常姿势 健康动物姿态自然,不同种类动物各有特点.猪食后喜卧,生人接触时即迅速起立;牛站立时常低头,食后四肢集于腹下而伏卧,站立时先起后肢;马站立时轮流 休息后肢,偶尔卧下,但听到吆喝声立即起立.2. 姿势异常 全身僵硬 表现为头颈平伸,肢体僵硬,尾根举起,呈木马样姿势.可见于破伤风. 异常站立 病马两前肢交叉站立而长时间不变,提示脑室积水;鸡两腿前后叉开,成劈叉姿势,提示马力克氏病; 病畜单肢悬空或不敢负重,提示肢体疼痛;两前肢后踏、两后肢前伸或四肢集于腹下,提示蹄叶炎. 站立不稳躯体歪斜，倚柱靠壁而站立,可见于脑病或中毒;鸡扭头曲颈，可见于鸡新城疫、维生素B1缺乏或呋喃 类药物中毒. 骚动

12、不安 马（骡）可表现为前肢创地,回顾腹部;牛可见后肢踢腹、拧腰,多是腹痛表现. 异常躺卧 病畜躺卧不能站立,常见于乳牛生产瘫痪、佝偻病、仔猪低血糖病等;后肢瘫痪呈犬坐姿势,见于脊椎 损伤,马肌红蛋白尿病等. 步态异常 病畜呈现跛行,多为四肢疾病表现;步态不稳,运步不协调,多为中枢神经系统疾病或中毒、垂危病畜 9简述饮欲和食欲的状态 食欲减退 表现不愿采食量减少。主要见于消化器官疾病以及热性病等。 食欲废绝 表现拒食饲料。见于重创的消化道疾病、急性热性及某些中毒病等。 异食癖 表现为采食异物，如泥土、煤渣、垫草、粪尿、污水及被毛等。多为矿物质、维生素、微量元素代谢 紊乱及某些氨基酸缺乏的征兆，常

13、见于幼畜。 饮欲减退 表现不喜欢饮水或饮水量少。见于消化道疾病，马骡腹痛病、脑病等。 饮欲增加 表现口渴多饮。见于某些热性病、腹泻、大出汗及猪、鸡食盐中毒等。 10口腔的检查的开口方法 徒手开口法 检查牛时,一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳,另一手从口角伸入口腔牵出舌,即可使口张开. 检查马时,一手握笼头,另一手食指和中指从口角伸入口腔,顶住上腭,即可开口;也可将舌头从口角处牵拉出检 查. 开口器开口法 马可使用单手开口器,一手握住笼头,一手持开口器自口角处伸入,将开口器螺旋形部分伸入上.下臼齿之间,使口腔张开.用重型开口器时,将开口器的齿板钳入上下切齿之间,再转动螺旋柄,即可逐渐使口腔张开.猪

14、用开口器开口时,助手握住猪的两耳,检查者将开口器平伸入猪的口内,将开口器用力下压,即可张开口腔.11腹部检查以视诊及触诊为主 服围膨大 除见于妊娠外，常见于牛瘤胃臌气马肠臌大.胃肠积食及腹水等. 服围卷缩 见于长期饥饿剧烈腹泻及服肌紧张时，如慢性猪瘟子猪副伤寒马患重剧的软骨症，表现甚为明显. 服壁敏感 触诊时，病畜回顾躲闪，甚至抵拒,见于腹膜炎. 服肌紧张见于破伤风. 服下水肿指压留痕,见于牛羊肝片吸虫病及心力衰竭等. 服壁疝呈局限性膨大，触诊可发现疝环.12瘤胃的检查方法答: 用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊，以判定其内容物性质;用右手握拳或以手掌触压左肷部，感知其内容物性壮.蠕动强弱及频率;

15、用听诊器于左肷部听诊，以判定瘤胃蠕动音的次数.强度.性质及持续时间。13瘤胃正常状态答: 瘤胃上部叩诊为鼓音;触诊内容物呈面团状，蠕动力量强，可随胃壁蠕动将检查者的触压手抬起;听诊瘤胃每次蠕动波可出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙音，似吹风样或远雷声，牛每2min约为2-3次.14瘤胃病理变化答：左肷部膨隆触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃臌胀的特征 触诊内容物坚实，见于瘤胃积食;内容物稀软见于前胃弛缓. 蠕动频繁蠕动音增强，可见于瘤胃臌胀的初期;蠕动稀少微弱蠕动音短促，见于瘤胃积食前胃弛缓等.15瓣胃的检查的检查方法答：于右侧7-9肋间，沿肩端水平线上下2-3cm范围内进行听诊，瓣胃蠕动时发出细弱的捻

16、发音，于采食后较为明显;在右侧瓣胃区进行强触诊或轻轻拳击，以观察牛的反应16瓣胃病理变化答: 瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞，热性病等;触诊敏感.疼痛.抗拒.不安见于瓣胃创伤性炎症，瓣胃阻塞.17真胃的检查方法答: 牛于右侧的9-11肋间，沿肋弓下进行视诊和触诊;羊和犊牛可取左侧卧姿势，检查者手插入右肋下进行深触诊;真胃区可听取真胃蠕动音，类似肠音，呈流水或含漱音.18真胃病理变化 答: 真胃区向外突出，左右服壁显得很不对称，可见于真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡； 真胃和肠蠕动亢进，见于胃肠炎。19马的胃肠检查方法胃的检查可用视诊.胃管探诊及直肠内触诊。肠的检查主要进

17、行听诊，以判断肠蠕动音的强弱及性质。小肠在左 肷部.盲肠在右肷部.右大结肠沿右侧肋弓下方.左大结肠在左服部下1/3处听诊。正常小肠蠕动音如流水或含漱 声，每分钟8-12次；大肠音如雷鸣或远炮声，每分钟4-6次。必要时可配合叩诊或直肠检查。20马的胃肠病理变化胃扩张时，用胃管探诊可导出大量的胃内容物和气体，病畜随即安静，病情好转；直肠内触诊，可于右肾前下方 摸到紧张而有弹性的胃后壁。21马肺叩诊区略呈一直角三角形。其前界为肩胛骨后角，沿肘肌向下至第5肋间所划的垂线；上界为与脊柱平行的直线，距背中线约10cm左右；后界为由第17肋骨与背界限交界处开始，向下向前经下列诸点所划的弧线，经髋结节线与第

18、16肋间的交点，坐骨结节线与第14肋间的交点，肩端线与第10肋骨间的交点，而止于第5肋间隙。22牛肺叩诊区答案为三角形，比马叩诊区小。其背界与马的相同，前界自肩胛骨后角沿肘肌向下划的“S”状曲线，止于第4肋间，后下界自背界的第12肋骨上端开始，向前向下经髋结节线与第11肋间相交，经肩端线与第8 肋间相交，终止于第4肋间。23论述鼻液的检查健康家畜一般无鼻液,天寒时有些动物可有微量的浆性鼻液,马常以喷鼻和咳嗽的方式排出,牛则常用舌舐区和咳 出,若有大量鼻液流出,则为病理象征.1. 鼻液数量 呼吸道及肺的炎症初期或局灶性病变,鼻液量较少.鼻液量多提示炎症过程以达中.后期.见于支气管 炎.支气管肺炎

19、.肺脓肿.肺坏疽.马腺疫.马鼻疽等.2. 鼻液性状鼻液性状可因炎症的种类和病变的性质而有所不同. 浆液性鼻液无色透明，稀薄如水见于急性鼻卡他流行性感冒等疾病的初期. 黏液性鼻液鼻液粘稠，呈灰白色。见于急性上呼吸道和支气管炎。 脓液性鼻液鼻液粘稠，呈灰黄色。常见于马腺疫马鼻疽等。 腐败性鼻液呈污秽不洁的褐色或暗褐色恶臭见与马鼻疽肺坏疽等. 出血性鼻液 鼻液内混有血丝或血块，色鲜红,见于鼻出血；色粉红或鲜红，混有气泡，见于肺出血 炭疽 败血 症. 铁锈性鼻液见于大叶性肺炎及传染性胸膜肺炎.3 混杂物鼻液混有大量的唾液饲料残渣,可见与咽炎及食道阻塞;鼻液中混有胃液,见于马急性胃扩张.4 一侧性或两侧

20、性鼻液一侧性鼻液,见于单侧性鼻炎鼻腔鼻疽喉囊炎;两侧性鼻液,见于两侧鼻腔副鼻窦炎以 及喉 气管支气管和肺的炎症.5鼻液弹力纤维的检查 检查鼻液弹力纤维时，取23ml鼻液放置试管中，加入等量的10%氢氧化钠（钾）溶液，在酒精灯上边边震荡边加热,使其中的黏液 脓汁等溶解,然后离心沉淀5-10min ,取少许沉淀物滴于载玻片上,加 盖玻片镜检.23血尿的诊断意义 尿中混有血液，称血尿。尿液浑浊红色，静置或离心沉淀有红细胞沉淀层，见于肾脏或尿路出血。排尿初期呈现 血尿，多为尿道出血；排尿终末出现血尿，多为膀胱出血；排尿全程出现血尿，多为肾脏、输卵管出血。24“六五”型血沉管法的操做“六五”型血沉管内经

21、，全长17-20cm，管上有100个刻度，容积为10ml。于血沉管中先加入抗凝剂（草酸钠，或枸橼酸钠粉末），自颈静脉直接采血至刻度“0”处，立即充分混合，于室 温中垂直立于试管架上，经15、30、45、60mi n各观察一次，并记录血红细胞沉淀的数值。 （3）正常值 各种 动物的血沉值30前胃疾病有哪些及治疗原则1 牛前胃弛缓 是 瘤胃内容物柔软或粘硬，有时出现轻度瘤胃臌胀。网胃和瓣胃蠕动音减弱或消失。粪便干 硬或为褐色糊状;全身一般无异常，若伴发瘤胃酸中毒时，则脉搏、呼吸加快，精神沉郁，卧地不起，鼻镜干燥， 流涎，排稀便，瘤胃液pH值小于。2瘤胃积食 是食欲、反刍减少或废绝，瘤胃蠕动音减弱，

22、叩诊呈浊音或半浊音（前胃弛缓其中下部呈浊音）， 体温一般不高。触诊瘤胃疼痛不安，瘤胃内容物粘硬或坚实，瘤胃臌大，回头观腹，口腔润滑。尿量少或无尿， 流涎，空嚼，后肢踢腹。3创伤性网胃炎 是食欲、反刍减少或废绝，瘤胃蠕动音减弱，有时臌胀（前胃弛缓是间歇性臌胀，创伤性网 胃炎是周期性臌胀）。病牛的行动和姿势异常，站立时，肘头外展，左肘后部肌肉颤抖，多取前高后低姿势;起立 时，多先起前肢，卧地时，表现非常小心;体温中度升高，网胃区触诊有疼痛反应，颌下、腹腔下水肿，药物治 疗无效。4 皱胃阻塞 是食欲、反刍减少或废绝，腹围增大，瘤胃柔软，蠕动音减弱。是病牛皮下干燥，皮肤弹力减弱， 眼球深深陷入眼眶中，呈现严重的脱水状态。右侧下腹至肋弓之后有一宽条状突起物，触压时疼痛，排粪频繁， 只能排出少量棕褐色、恶臭的粥状粪便，混有粘液、紫黑色血丝和凝血块。在肷部听诊，同时用手指轻叩左侧9 13肋骨弓，可听到如击钢管而发出清朗的铿锵音。5 瓣胃阻塞 是食欲、反刍减少或废绝，瘤胃蠕动音减弱，间歇性臌胀。瓣胃区疼痛，蠕动音初减弱后消失， 鼻镜干燥甚至龟裂。瓣胃穿刺可感到内容物硬固，一般不会由穿刺针孔自行留出瓣胃内的液体。治疗原则：1除去病因2加强护理：3.清理肠胃4.增强瘤胃兴奋性5给予调整瘤胃的PH植的缓冲剂6增强体 能,防止酸中毒