胆胀中医护理效果评价表
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1、胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表科室:住院号:床号:患者姓名:性别: 年龄:文化程度:入院日期:证候诊断:肝胆郁滞证口肝胆湿热证口气滞血瘀证口肝郁脾虚证口胆腑郁热证口其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.观察1.穴位贴敷口应用次数: 次,应用时间: 天右胁疼痛2.肝病治疗仪2.穴位按摩口应用次数: 次,应用时间:天好 口 较好口3.其他护理措施:3.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天一般口差口4.穴位注射口应用次数:次,应用时间:天5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天1.观察1.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天右胁胀满2.活动口2.穴位注射口应用次数
2、:次,应用时间:天好 口 较好口不适3.腹部按摩口3.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间: 天一般口差口4.其他护理措施:4.穴位按摩口应用次数: 次,应用时间:天5.其他: 应用次数: 次,应用时间:天1.观察1.穴位注射口应用次数:次,应用时间:天嗳气2.体位2.穴位按摩口应用次数: 次,应用时间:天好 口 较好口恶心3.服药护理口3.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天一般口差口呕吐4.其他护理措施:4.艾灸应用次数:次,应用时间:天5.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天6.其他: 应用次数:次,应用时间:天1.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天1. 口腔清洁口2.耳穴贴压口应用次数:
3、次,应用时间: 天好 口 较好口纳呆2.其他护理措施:3.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天一般口差口4.其他: 应用次数:次,应用时间:天1.监测体温口1.穴位注射口应用次数:次,应用时间:天好 口 较好口发热口2.皮肤护理口2.其他:应用次数:次,应用时间:天一般口差口3.其他护理措施:主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果其他口1.2.3.好口 较好口一般口差口二、依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷穴位注射耳穴贴压穴位按摩艾灸健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不实用口 改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:护士长签名:
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