培训帕米膦酸幻灯2

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1、止痛快速持久 降钙安全无忧仁怡仁怡帕米膦酸二钠葡萄糖注射液250ml：30mg国药准字H20041166第一章 癌性骨痛和高钙血症癌性骨痛的概念及发生几率恶性高钙血症的概念及发生几率癌性骨痛癌性骨痛的概念及发生几率肿瘤侵蚀骨骼或转移至骨部产生的疼痛称为癌性骨痛约有70的骨转移癌患者会出现剧烈持续性骨痛恶性高钙血症的概念恶性高钙血症u恶性高钙血症是由癌症引起的一种可危及生命的骨代谢骨代谢性并发症性并发症 u约有10%的癌症患者患有高钙血症或骨钙水平升高u通常可导致严重脱水、骨痛、疲劳、恶心和意识模糊等 严重降低癌症患者的生活质量，甚至引起死亡第二章 骨痛及恶性高钙血症治疗方法常用治疗方法介绍目前

2、治疗方法药物治疗、核素治疗核素治疗的有效率也可以高达80%以上，但由于禁忌太多，而在临床上的选择范围受限目前常用的和被广泛认可的是双膦酸盐类药物治疗。目前常用治疗方法进行过细胞毒素治疗的患者 化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者 严重肝肾功能障碍者 脊柱破坏伴病理性骨折或瘫痪患者慎用 已经历多次放疗化疗效差的病人亦慎用 附则核素治疗的禁忌第三章 骨痛及恶性高钙血症的药物治疗治疗药物介绍治疗药物价格三代治疗药物的利弊分析目前常用治疗方法治疗药物介绍第一代：羟乙瞵酸钠、氯屈瞵酸钠第二代：帕米瞵酸钠第三代：阿伦膦酸、唑来瞵酸钠三代治疗药物利弊目前常用治疗方法第一代：羟乙瞵酸钠、氯屈瞵酸钠价格便宜第一代

3、双膦酸盐类药物不宜长期使用（剂量大、疗效差、副作用大）现已逐渐被疗效更强、在骨矿化上无副作用的第二代双膦酸盐类药物所替代 目前常用治疗方法第二代：帕米瞵酸钠价格合理，符合药物经济学溶骨性骨转移等引起的骨痛，恶性高钙血症疗效显著，提高了癌症患者的生活质量。目前常用治疗方法第三代：唑来瞵酸钠价格昂贵美国ASCO关于多发性骨髓瘤患者使用双膦酸盐指南表明帕米磷酸二钠有更高的肾安全性仁怡竞争产品价格通用名商品名规格剂型计量单位最高零售价羟乙膦酸钠0.2gX10片片剂盒￥37.50帕米瞵酸钠骨膦0.3g注射液支￥3,000.00氯屈膦酸钠洛屈0.2gX10粒胶囊盒￥715.00洛屈0.2gX30片片剂盒￥

4、170.00洛屈0.3g注射液支￥214.00帕米膦酸钠搏宁15mg注射液支￥406.00阿可达30mg注射液支￥3,200.00阿伦膦酸固邦10mgX6片片剂盒唑来膦酸4mg粉针剂支￥2,800.00第四章 仁怡介绍仁怡简介仁怡药理仁怡药代动力学仁怡适应症仁怡用法用量仁怡药物不良反应仁怡注意事项仁怡的简介通用名：帕米膦酸二钠葡萄糖注射液商标名：仁怡结构式：分子式：C3H9NNa2O7P25H2O 分子量：369.11 H2NCH2CH2COHPOONaOHPOOHONa 5H2O 药物介绍仁怡的简介性状：为无色澄明液体规格：250ml:30mg，非-PVC软袋包装儿童用药：暂不推荐儿童用药老

5、人用药：根据医嘱适当减量贮藏：遮光、密闭保存有效期：暂定12个月批准文号：国药准字H20041166药物介绍仁怡药代动力学相和相的半衰期分别为1.6h1.6h和27.2h27.2h 主要分布在骨骼、肝脏、脾脏和气管软管中，本品长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300天 药物从循环系统消除 药物介绍仁怡药理强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，抑制骨质吸收，能有效防治或延迟由癌引致的溶骨性骨转移及继续恶化修复溶骨病灶缓解由溶骨性骨转移引起的骨痛减少由溶骨性骨转移引起的骨折治疗溶骨性骨转移引起的高钙血症药物介绍临床研究w预防雄激素阻断疗法治疗前列腺癌所诱导预防雄激素阻断疗法治疗前列腺癌所诱导的骨

6、丢失的骨丢失w结论结论:帕米磷酸可以预防前列腺癌患者接受帕米磷酸可以预防前列腺癌患者接受促性腺激素释放激素激动剂治疗过程中诱促性腺激素释放激素激动剂治疗过程中诱导的髋骨导的髋骨 腰脊柱骨的骨丢失腰脊柱骨的骨丢失 仁怡的适应症恶性肿瘤并发的高钙血症 溶骨性骨转移引起的骨痛防治原发性骨质疏松症药物介绍仁怡的用法用量修复溶骨病灶，缓解恶性肿瘤性骨痛：滴速不得大于15-30mg/2小时，每月用药一次，一次用药30-60mg。3个月为一疗程，连用3个疗程最佳减少或缓解溶骨性并发症的发生：滴速不得大于15-30mg/2小时，每月用药一次，一次用药30-60mg。连续使用12个月纠正高钙血症 药物介绍仁怡的

7、用法用量纠正高钙血症：应严格按照血钙浓度，在医生指导下用药mmol/L 4.0 mg%16.0mg 15-30 30-60 60-90 90 药物介绍仁怡注意事项治疗过程中不得与其他双膦酸盐类药物合用 肾功能损伤患者慎用治疗高钙血症时，应注意补充液体，使每日尿量达2L以上如出现低钙血症时，可适量补钙药物介绍仁怡不良反应轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变，偶见发热 药物介绍市场分析仁怡市场定位仁怡治疗恶性肿瘤骨转移所致的疼痛和高钙血症减少和修复肿瘤引致溶骨性骨转移所引起的骨折防治原发性骨质疏松症仁怡目标科室化疗科放疗科骨科老年科仁怡产品特点止痛显著、持久止痛显著、持久：对癌性骨痛及恶性高钙血症十分有效；止痛起效2-5天，维持作用时间长抗骨溶解抗骨溶解：控制骨溶解，修复溶骨病灶。减少病理性骨折产生。抗高钙血症抗高钙血症：骨溶解减少使血钙升高来源随之减少，降低血钙于正常范围。与其它治疗合用与其它治疗合用：与放疗、化疗或内分泌治疗一起并用，提高疗效，易耐受且安全。符合药物经济学：符合药物经济学：月治疗费1392元（博宁2436元），疗程治疗费8353元（博宁14616元）