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1、急救备用药品管理办法一、目的通过健全急救备用药品管理制度，保障药品质量与安全使用；药品使用的可追溯性，避 免贮备药品数量过多影响成本控制；二、依据药品管理法，对原制度进行持续改进。三、适用范围：各临床科室及可能发生医疗急救的科室。四、内容（一）备药品种、基数审核。原则上只作为科室急救使用，分为抢救盒内与盒外药品，盒 外药品为根据各科室抢救患者特点，是抢救盒内品种或数量不足的补充。抢救盒内备用药品 品种及基数，由医院药事管理与治疗学委员会确定，全院统一；抢救盒外备用药品由各备用 科室在医院药事管理与治疗学委员会核准的“可备用药品目录”中选取，各科可自行建立备 用基数，由科室负责人提交备药计划。无
2、特殊原因，抢救盒外备用品种不得超过10种。（二）领取：抢救盒内备用药品，由药剂科统一准备后，发放于各备用单位；抢救盒外备 用药品，各备用单位根据品种与数量，向药剂科（病区：病区药房。门诊科室：门诊药房） 领取。（三）管理：各备用单位将领取的药品，存放于专用车辆或专用柜、抽斗、专用贮存盒中， 温湿度及光线强度达到备用药品的存贮要求，不得与其他物品、药品混放。外侧有“抢救药 品” “备用药品”字样，各有存放清单，有自毁式封签；内部一药一格，标牌统一，高警示、 易混淆药品标识明显。效期近于6个月，抢救盒内备用药品由药剂科负责更换，抢救盒外备 用药品由护士及时向病区药房调换，如无法采购或药剂科认为此药
3、日常无法消耗，备用效期 可近于1个月（如该药在下月到效期，需在本月30日前到病区药房报损，重新领用。）， 效期小于6个月的药品，需有近效期标识。并建立临床科室备用药品每日巡查记录本， 每日进行清点与交接。（四）使用：当遇到急救患者需使用抢救盒内备用药品时，在打开抢救盒同时，护士应通 知药房准备新的抢救盒（病区：工作时间通知病区药房；非要作时间通知门诊药房。门诊科 室：通知急诊药房），并立即告知工勤人员取新的抢救盒。如特殊情况，也可从离抢救现场 最近处取得抢救盒。抢救完毕，医生开医嘱，护士将从抢救盒取药清单放入打开的抢救盒内， 一并交药房处理。使用抢救盒外的备用药品需在执行单上记录使用剂量与批号
4、。使用后，补 录执行医嘱，与病区（或门诊）药房联系统查询是否同一批号（如同一批号，补进药品即可； 如不同批号，将原批号药送回病区（门诊）药房，由药房重新发同批号药品，保证备用药品 为同一批号。）（五）检查：科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品。检查频率： 护士每天对科室急救备用药品数量质量进行交接检查。护士长每月全面检查不少于1次，医 院总护士长不定期巡查，药剂科每3个月全面检查1次。检查内容：抢救盒封签完整性，抢 救盒外备用药品品种、数量、批号等是否与临床科室备用药品每日巡查记录本相符，贮 存要求是否相符（如高警示、易混淆药品标识，内服、外用、注射剂相互不混放，贮存温湿 度，标识明显等），质量问题（如变质变色破损，包装上信息完整，字迹清晰）。（六）麻醉药品、一类精神药品的管理按麻醉药品三级管理制度执行。手术室、麻醉科备 用药品按手术室、麻醉科专门制度执行。医院药事管理与治疗学委员会
急救备用药品管理办法
