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1、名词解释1. 呼吸衰竭：简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重过障碍， 以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高盐酸 血症，进而引起一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合征。2. 心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充 盈和射血能力低下而引起的一组临床综合征。3. 急性胰腺炎：多种病因导致胰腺酶在胰腺内被激活引起胰腺自身消化、水肿出血甚至是坏死的炎症反应。4. 肾病在综合征：指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（大于3.5g/d）、低蛋白血症（小于30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。5. 贫血：指单位容积外周血液中血红蛋白
2、浓度、红细胞计数和血细胞比容低于 相同年龄、性别和地区正常值底限的一种常见临床症状。6. 脑梗死：又称缺血性脑卒中，指各种原因引起血液循环障碍，缺血、缺氧所 致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。支气管扩张症体位引流1. 引流前准备：向病人解释引流目的，过程及注意事项。监测生命体征，引流 前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂，准备好排痰用的纸巾或一次性容器。2. 引流体位：体位取决于分泌物的潴留部位和病人的耐受程度，原则上抬高病 灶部位的位置，体位引流是做健侧卧位。3. 引流时间：每天1-3次，每次15-20分钟。饭前进行，早晨清醒后立即做效果 好。4. 一引流观察：观察病人有无出汗、脉搏细数、头晕、
3、疲劳、心律失常、高血 压。若出现，应立即停止通知医生。5. 引流的配合：鼓励指导病人做腹势深呼吸6. 引流后护理：结束后，帮助病人取舒适体位漱口。肺结核时如何切断传播途径1. 开窗通风：保持新鲜空气，可有效降低结核病传染。2. 结核菌主要通过呼吸道传播，病人咳嗽或大喷嚏时用双层纸巾遮掩，不随地 吐痰，含痰液的纸巾应焚烧，接触痰液后用流动水清洗双手。3. 餐具煮沸消毒或消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以防感染。4. 衣物、寝具、书籍等污染物可在烈日下暴晒进行消毒。支气管哮喘用药护理1. 糖皮质激素：指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部，口服用药宜在饭后。 指导病人不得自行减量或停药2. B 2
4、受体激动剂：指导病人遵医嘱用药 指导病人正确使用雾化吸入剂， 保证药物疗效静滴沙丁胺醇时应注意控制滴速3. 茶碱类：静脉注射时浓度不宜过高、速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以 上。4. 其他：抗胆碱类药物吸入后，少数病人可有口苦或口干，酮替芬有镇静、头 晕、口干、嗜睡等不良反应。肾病综合征的临床表现1. 大量蛋白尿：肾小球滤过膜屏障作用受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透 性增加，致使原尿中蛋白量增多，当超过肾小管的重吸收时，形成大量蛋白尿。（尿蛋白大于3.5g/d）2. 低蛋白血症：大量清蛋白自尿中丢失所致。（血清蛋白低于30g/L）3. 水肿：低蛋白所致的血浆胶体渗透压下降有关4. 高脂血
5、症：高胆固醇血症最常见。酮症酸中毒预防措施、病情监测及急救1. 预防措施：定期监测血糖，合理用药，保证水分的摄入。2. 病情监测：严密观察病情和记录病人的生命体征，神志，24小时出入量等。3. 急救配合与护理：立即开放两条静脉通道，准确执行医嘱，确保液体和胰岛 素的输注。 绝对卧床休息，注意保暖，给持续低流量氧 加强生活护理， 特别是口腔护理和皮肤护理 昏迷者按昏迷常规处理脑出血的症状、如何判断脑出血及护理（一）症状：1. 临床特点：50岁以上高血压病史体力活动或情绪激动后发病起 病急，症状于数分钟或数小时后达高潮 有肢体瘫痪、失语、剧烈头痛、 喷射性呕吐、意识障碍等症状 发病时血压明显升高2
6、. 不同部位出血（二）诊断1. 头颅CT：是确诊脑出血的首选检查方法。2. 头颅MRI：更易发现血管畸形、肿瘤及血管瘤病变等。3. 脑脊液：脑脊液压力增高，血液破入脑室者脑脊液呈血性。4. DSA:可显示脑血管的位置，形及分布等。5. 其他检查：包括血常规，血生化，凝血功能，心电图等。（三）护理1. 有受伤的危险休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30度 生活护理：给予高蛋白、高维生素、清单、易消化、营养丰富的流质或半流 质饮食 病情观察：监测病人生命体征、意识障碍等2. 潜在并发症：脑疝病情评估：脑疝是指颅内疾病引起颅内压升高以及颅内压增高加剧的一种危像。密切观察瞳孔、意识、体温脉搏、呼吸、血压等生 命体征。若病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、脉搏减慢等脑疝的 先兆表现，立即通知医生。配抢救：吸氧、建立静脉通道、遵医嘱快速滴入甘露醇（15-30分钟内输完，避免外渗）或静脉注射呋塞米，观察尿量 和尿液颜色，定期做复查电解质。备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸 机、监护仪和抢救药品3. 潜在并发症：上消化道出血病情监测 心理护理 饮食护理：遵医 嘱禁食用药护理胸腔密闭式引流的护理1. 保持管道密闭性2. 严格无菌操作，以防感染3. 保持引流管的通畅4. 观察引流液
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