公路工程施工常用监理表格

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1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、第一章 常用监理文件 施工放样报验单 分项工程开工申请批复单 承包人每周工程计划进度表 监理日报 检验申请批复单 工作指令 工程变更令 索赔申请单 索赔时间 /金额审批表 工地会议纪要 中间交工证书 分包申请报告单 一般（主要）工程暂时停工指令 一般（主要）工程复工指令15、工程质量事故处理报告单16、工程交工证书17、工程缺陷责任期终止证书18、工程监理通知单19、工程监理报告单20、工程监理备忘录21、工程监理月报国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目常用监理文件名称及报送范围序号名称报送范围份数备注承包人监理部业主现场

2、监理专业工程师总监监表1施工放样报验单2监表2-A分项工程开工申请批复单2监表2-B分部工程开工申请批复单o3监表2-C单位工程开工申请批复单3监表3承包人每周（月）工程计划进度表oo5监表4监理日报o3监表5检验申请批复单2监表6工作指令（高监/总监签发）o / /oo /4监表7工程变更令o /o4监表8索赔申请单o9xo5监表9索赔时间/金额审批表o9xo5监表10工地会议纪要（高监/总监签发）o /o4监表11中间交工证书n3监表12分包申请报告单oo /o6监表13-A一般工程暂时停工指令o /o4监表13-B主要工程暂时停工指令o /o4监表14-A一般工程复工指令o /o4监表1

3、4-B主要工程复工指令o /o4监表15工程质量事故处理报告单ooo6监表16工程交工证书o /o4监表17工程缺陷责任期终止证书o /o4监表18工程监理通知单ooo /5监表19工程监理报告单o3监表20工稈监理备忘录（高监/总监签发） /o4监表21工稈监理月报（高监/总监签发）oo9x /o/5说明：表中符号：一发件人一主送件o抄送件 传达国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目施工放样报承包单位： 合同号：监理单位： 编号：监表i致（驻地监理组）：根据合同需求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人签名：日期:桩号或位置工程或位部名称放样内容备注附件：测量及放样资料测量监

4、理工程师结论:日 期:签 名:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目 分项工程开工申请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表2-A开工项目：桩 号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程现场负责人：附件：承包人：日期:现场监理意见:签名：日期:专业监理工程师意见：签名：日期:本工程可否进行：YesNo总监/副总监工程师:日 期:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目分部工程开工申请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表2-B开工项目：桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程现场负责人：附件：承包人：日期：监理部总监/副总监工程师意见:日 期:签 名:国道31 7

5、线汶川至马尔康公路改建工程项目 单位工程开工申请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表2-C开工项目：桩 号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程现场负责人：附件：承包人：日期:监理部总监一/副总监工程师意见：签名：日期:本工程可否进行：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目承包人每周（月）工程计划进度表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表3工作计划日期：年月日至年月日承包人递交日期：年月日签名：监理收到日期：年月日签名：计划实施项目申请监理安排项目名称桩号部位日期施工项目说明检查试验测量监理部意见：总监/副总监工程师：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目监理日报

6、（ 年 月曰）承包单位： 合同号：监理单位： 编号：监表4工程名称：气温：最高：最低：工程地点：气象：降雨量：mm完成工程数量：施工 人 员工程工地分段总数桩号数量桩号数量桩号数量总 计设备名称型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因所在桩号检查和试验：材料进场和储存：现场监理评述：签名：日期：专业监理工程师结论:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目检验申请批复单承包单位： 合同号：监理单位 编号：监表5工程项目工程地点及桩号具体部位完成情况要求检验内容要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间年月日时签字：监理部收到时间年月日时签字：质量证明附件：现场监理评论：签名：日期：评论本项目可否

7、继续进行：YesNo专业监理工程师：日 期：承包人收到时间：年月日时签字：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工作指令承包单位：合同号：监理单位：编号：监表6指令内容:总监/副总监发出指令时间：年 月 日 时签名:承包人收到指令时间:签名:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更令承包单位：合同号:监理单位：编号监表7-C桩号原设计图纸编号/页码工程名称工程变更申请表编号变更说明：附件（附图）：变更金额（+、-）兀变更工期（+、-）天对合同价的影响：截止目前变更累计此项变更所有变更累计增加（+）减少（-）元+增加（+）减少（-）元=增加（+）减少（-）元监理部意见：总监/副总监

8、工程师签名（盖章）：日期：业代处意见：（盖章）日期：承包人签字：（盖章）日期：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更申请报告表承包单位： 合同号：监理单位 编号：监表7-A桩 号原设计图纸编号/页码工程名称变更原因说明 附件（附图）：项目号变更项目名称单位单价（元）变更数量（+、-）变更金额（兀）（+、-）申请变更金额合计（+、-）元（大写：元）监理部总监/副总监签名（盖章）承包人（签名）日期：年 月日国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目承包单位：工程变更申请审核表合同号：监理单位：编号：监表7-B监理收件日期：年 月日设 计 代 表 审 核意 见监 理 部 审 核 意 见国

9、道317线汶川至马尔康公路改建工程项目本期变更项目清单监理单位：编号：监表7-C-1承包单位：合同号：桩 号原设计图纸编号/页码工程名称项目号变更项目名称单位单价（元）变更数量（+、-）变更金额（兀）（+、-）申请变更金额合计（+、-）元（大写：元）承包人签字日期：年 月 日日 期:总监/副总监工程师签字:国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更数量对比表承包单位名称： 合同号:监理单位： 编 号:监表7-C-2清单号项目名称单位单价原设计 数量本期前 累计变 更数量本次变 更数量累计变 更数量累计变 更金额承包人：监理部计量工程师:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目索赔申请单

10、承包单位：合同号:监理单位：编号监表8索赔项目：申请依据及原因:证明文件：索赔金额和工期：索赔申请单位负责人签字：日期：总监/副总监复审意见:签名：日期:业主（业主代表）审批意见:签名：日期:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目索赔金额/时间审批表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表9索 赔 项目上 报日期收 到日期申请延期天数（天）申请索赔金额（兀）批准延期天数（天）批准索赔金额（元）索赔金额/时间累计：截止上次索赔累计此项索赔所有索赔累计金额（元）时间（天）+金额（元）时间（天）=金额（元）时间（天）总监/副总监工程师复审意见：签名：日期：业主（业主代表）审批意见：签名：日期

11、：附件：索赔申请单第号承包单位监理单位时 间:地点:主持人单位:主持人姓名:监理人员工地会议开始时间:合同号:编号:监表io参加会议人员承包人业主人员结束时间:其他人员记录整理人:本次会议纪要共抄送:总监/副总监签字:日 期:承包人签字日 期:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目中间交工证书承包单位：合同号:监理单位：编号监表ii下列工程已完工，申 请交验，以 便进行下一步作业中间交工涉及工程内容及部位描述工程项目名称中间交工内容及部位中间交工项目桩号下道工序计划中间交工日期：承包人签字：监理收件日期：签字：现场监理意见：签名：日期：专业监理工程师结论：签名：日期：总监/副总监工程师结论

12、：签名：日期：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目分包申请报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表12分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、信誉，财务情况，进入现场主要设备和主要人员经历等资料。 承包人：日期：分包单位名称：分包单位负责人：分包单位现场负责人分包金额占合同 总金额的比例（%）姓名：职务：职称：项目号分包工程名称单位数量单 价分包金额合计分包工程计划开工日期：分包工程计划竣工日期：总监理工程师/副总监理工程师审核意见：签字：日期：业主/业主代表审批意见：签字：日期：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目 一般工程暂时停工指令承包单位： 合同号：监理单位： 编

13、 号：监表13-A停工依据：停工范围:停工原因:停工日期：年 月 日 时停工后应做如下处理：总监/副总监工程师意见：签名：日期:承包人意见：日 期:签名:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目 主要工程暂时停工指令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表13-B停工依据:停工范围:停工原因:停工日期：年 月 日 时停工后应做如下处理：总监/副总监工程师意见：签名：日期:承包人意见：日 期:签名:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目 一般工程复工指令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表14-A 原工程暂时停工指令编号：停工日期：年 月 日复工依据：复工范围：复工原因:复工日

14、期：年 月 日 时复工后应做如下工作：监理部意见：专业监理工程师：日 期：总监/副总监：日 期:承包人意见：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目 主要工程复工指令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表14-B 原工程暂时停工指令编号：停工日期：年 月 日复工依据：复工范围：复工原因:复工日期：年 月 日 时复工后应做如下工作：监理部意见：专业监理工程师：日 期：总监/副总监:日 期:承包人意见：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目 工程质量事故处理报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表15工程名称：发生事故时间：年 月 日 时桩 号：事故原因：事故性质:造成损失:

15、应急措施:承包人处理意见：签名：日期:监理部意见：签名：日期:总监理工程师/副总监理工程师对重大质量事故处理意见：承包单位监理单位工程交工合同号:编号:监表16本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查单位及人员:实际交接日期合同交接日期: 我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列的全部工作。承包人:日 期:总监/副总监工程师意见:签名:日 期:设计单位代表意见:签名:日 期:业主/业主代表意见:签名:日 期:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工程缺陷责任期终止证书承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表17本证书包括的工程：检查单位及人员：合同缺陷责任证书签发日期

16、年月日实际缺陷责任 证书签发日期年月日工程缺陷责任终止结论：承包人：日期：总监/副总监工程师意见：签名：日期：业主/业主代表意见：签名：日期：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工程监理通知单合同号:承包单位：监理单位： 编号：监表18通知内容：签发人（专业监理工程师）签名：日期：总监/副总监工程师签名：日期：承包人签名：日期：国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工程监理报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监表19报告内容：签发人（专业监理工程师）签名:日 期:日 期:总监/副总监工程师签名:国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工程监理备忘录承包单位： 合同号：监理单位： 编号：监表20国道31 7线汶川至马尔康公路改建工程项目工程监理月报监（）字第号（月）监理单位：编号：监表21注：1、本页可加附页2、监（）字之间括号填写如： 2003 、2004 等