基本药物培训答案

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1、解读国家基本药物临床应用指南 2012 年版答案1. 指南的意义？（多选） 疾病治疗可有许多途径与方法，日新月异 ABCD厂医生可能没有（难于）掌握最好的治疗方法最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益如果使用错误药物，处方集管理的价值将有限、专业分科细化的弥补厂2. 上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多选） ABCD鼻病毒腺病毒呼吸道合胞病毒肠道病毒3. STGs对医务人员有哪些价值？（多选）ABCD为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件下使用最有效的药物（治疗方法）以提高医疗服 务质量；促进优质服务使病人得到最好的治疗；厂使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需要提供指南中的这些药物

2、为所有从业医生，特别是那些技术水平比较低的，提供帮助厂4. STGs 对患者有什么价值？（多选） ABCD病人可接受最佳药物治疗；病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可预测的治疗；厂通过指南持续使用，可提高药品的可及性；厂由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人获得良好的治疗结果；还能降低费用（优秀的性价比 cost/effective）5. STGs 对药品供应的价值有那几方面？ ABC使用指南医疗卫生系统只要提供指南中的药物，简化处方集药物或利于基本药物推广为药品预计和订购提供信息为购买预包装药品提供信息可以让更多的药被患者熟知国家基本药物处方集（化学药品与生物制品部分 2012年版答

3、案1. 合理用药的内涵？（多选） ABCD恰当的适应证恰当的药品恰当的剂量、给药途径和疗程正确配药，包括恰当的患者信息厂2. 基本药物的内涵是什么（多选） ABCD“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵厂“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用厂“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众的用药需要厂3. 临床用药中，医务人员容易出现哪些过错或低级错误（多选） ABCD不对症（坦洛新用于降压）超适应证（二甲双胍用于减肥）错用药（肠球菌感染应用克林霉素）使用

4、过期药、超剂量和疗程（围手术期预防用药 16 天）4. 关于辛伐他汀的使用，下列哪些选项是正确的 ABCD轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能不全者（肌酹清除率30ml/min）应慎用，起 始剂量应为一日5mg,并密切监测大量饮酒者，肝病史患者慎用对于有弥散性的肌痛、肌软弱级肌酸激酶（CK）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病, 须立即停止本品的治疗血清AST及ALT升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗5. 如何保证优先选择使用基本药物？ ABCD 通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量厂规范医生开具处方行为，优先选用基本药物，并对使用情况进行考核厂加强对

5、基本药物合理应用培训，提高合理用药水平厂改革“以药补医”机制，从制度上切断趋利行为国家基本药物中成药的合理使用 2012 年版 答案1. 中成药正确选药最关键点是 A君药（主药）臣药（辅药）佐药使药2. 选用含毒性药材中成药应注意的是？ ABCD剂量疗程用药方法个体差异配伍禁忌.属于中成药使用注意的是ABCD饮食禁忌证候禁忌配伍禁忌厂妊娠禁忌厂4. 风寒感冒，内有郁热，恶寒发热、咳嗽咽干者，宜选用 D 牛黄清感胶囊r银翘解毒片感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒r5. 外感风寒挟湿所致的感冒，头重而痛、肢体痠痛者，宜选用 A 九味羌活丸芎菊上清丸r清热解毒颗粒玉屏风颗粒6. 外感风寒、内伤湿滞所致的感冒，

6、头痛昏重、呕吐泄泻者，宜选用B保济丸藿香正气水十滴水疏风解毒胶囊7. 表里俱实，外有表邪，内有热邪，大便不通，宜选用B 牛黄上清丸r麻仁润肠丸防风通圣丸香连丸8. 不属于中成药联合用药原则的是（D ）一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。中成药不能采用内服与外用药联合使用9. 孕妇使用中成药的原则是（ ABCD） 选择对胎儿无损害的中成药。尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊忌。可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠

7、慎用药物。1.以下属于儿童使用中成药的原则的是（ACD） 宜优先选用儿童专用药。成人药品儿童可以随便使用。儿童患者使用中成药的种类不宜多。应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。骨科常见病 2012 年版1. 骨折脱位的治疗原则有哪些（ ABC ） 复位固定功能锻炼2. 骨折脱位对症止痛的以下用药方法有哪些是正确的（ ABC ）吗啡5mg15mg,皮下注射哌替啶50mg,肌内注射消炎痛50mg,直肠给药3. 骨科疾病一般治疗中,哪个是首先应该考虑的方法（ A） 去除诱因止痛用抗生素4. 使用非甾体抗炎药治疗骨科疾病时，以下注意事项中哪些是正确的（AB）必要时短期用药病灶局限、表浅者使用涂擦剂联

8、合使用两种非甾体抗炎药5. 关于封闭药物在骨科疾病的应用，以下说法中错误的是（ B） 适用于慢性无菌性炎症可以随便在关节内使用仅在滑膜炎渗出较多时使用妇科炎症（一）（2012 年版）1. 下列哪项不是单纯性外阴炎发生的原因（ ） 寄生虫紧身衣裤分泌物刺激感冒2. 单纯性外阴炎坐浴用的高锰酸钾溶液浓度为多少（ ）。1：50001：30001：80001：100003. 以下哪一项不是细菌性阴道炎的诊断标准（ ） 白带增多阴道 pH 值大于等于 4.5r氨试验阴性线索细胞阳性r4. 细菌性阴道炎首选药物为哪个（ ） 甲硝唑水杨酸钠阿司匹林阿莫西林r5. 细菌性阴道炎替换方案中，氯洁霉素需要口服几天

9、（ ）5天7天9天10天r6. 老年性阴道炎甲硝唑阴道上药7天10天为一个疗程（）。正确错误7. 老年性阴道炎口服甲硝唑治疗的单次剂量为（ ）。200 毫克300 毫克400 毫克500 毫克r8. 滴虫性阴道炎可以通过公共浴池、浴巾等传播（ ） 正确错误9. 下列治疗滴虫性阴道炎的药物服用方法和剂量，哪一项是正确的（ C ） 甲硝唑 2克，每日两次。替硝唑 2克，每日两次。甲硝唑400毫克，每日两次服用 7天。r替硝唑 400 毫克，每日两次服用7 天。10. 滴虫性阴道炎治疗不推荐局部用药（ ）。正确错误儿童肺炎（2012年版）哪种肺炎分类方法是临床工作中最为实用的分类方法？（视频题）按病

10、理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。 D按病程分类月）。急性肺炎（小于 1个月）、慢性肺炎（大于3个月）、迁延性肺炎（1 个月-3 个按感染地点：社区获得性肺炎（CAP）、院内获得性肺炎（HAP）。按病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。2. 我们在判断肺炎病情严重程度时，哪项是错误的？（视频题） C 肺炎病情严重程度主要从一般情况、呼吸频率、有无呼吸困难、缺氧表现、炎症超过肺部 病变的百分比等方面来评价。如果肺浸润范围超过三分之二以上，则是重症肺炎。必须具备重症肺炎的所有症状，才可判断为重症肺炎。如果有肺外并发症，如肝损伤、心脏损害、血液性并发症等，如果这些并发症一旦出现 则归为重症肺炎。3

11、 关于肺炎的诊断，说法正确的是？ ABCD 如果孩子有发热、咳嗽等临床表现，且同时伴有呼吸增快，那么临床基本可以确定肺炎 有条件、重症病人可进一步做胸片检查。在轻症肺炎和重症肺炎的判断当中，也是以呼吸频率来判断。 肺炎中，婴儿呼吸频率70次/ min是重症肺炎。 肺炎中，年长儿呼吸频率50次/ min是重症肺炎。 4 肺炎的治疗策略中，收住或转至 ICU 的指征是具备下列哪几项中的一项者？ ABCD 吸入氧浓度（Fi02）n 0.6时，Sa02 alD受体阻滞剂。4. 前列腺增生的治疗原则是 （ABC）。 提高生活质量。厂解除梗阻。厂治疗合并症。彻底痊愈。厂5. 前列腺增生的治疗方法是 （AB

12、CD） 等待观察。药物治疗。联合治疗。厂外科治疗。泌尿系统疾病（二）（2012 年版）答案1. 前列腺炎主要分为几种类型（ ABCD） 急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎慢性前列腺炎无症状感染性前列腺炎2. 临床前列腺患者炎以哪种类型居多（ C）。 急性细菌性前列腺炎感染性慢性前列腺炎非感染性慢性前列腺炎无症状感染性前列腺炎3. 以下哪种属于慢性前列腺炎患者的注意事项（ ABC）。 多饮水避免饮酒避免辛辣食物避免运动4. 尿路结石直径小于0.6cm，均可用药物排石排出。（B ）。 正确不正确5. 慢性细菌性前列腺炎的临床表现主要有（ ABCD ）。 尿频、尿急、尿痛；“滴白”会阴、下腹、腰骶

13、部酸胀痛性功能减退头痛、失眠、疲惫、焦虑6肾绞痛，结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸石的病人宜采用（A ）。 药物排石治疗r体外冲击波碎石r输尿管肾镜取石开放手术7. 泌尿系结石的外科治疗模式主要包括（ ABD ）。 输尿管镜碎石经皮肾镜碎石（PCNL）厂中药排石厂腹腔镜输尿管切开取石厂8. 右侧肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（D）。中药排石消炎止痛手术取石C体外震波碎石r9. 泌尿系结石的临床表现主要包括（ ABCD） 感染无尿尿频疼痛和血尿厂10. 慢性细菌性前列腺炎的治疗模式主要有（ ABC ） 喹诺酮热水坐浴、理疗前列腺

14、按摩多西环素解热镇痛抗风湿药物合理使用（2012年版）1、老年人的体温稍于年轻人,腋窝温度在 A高；36C37 C高；37C38 C低；35C36 C低；36C37 C2、急性高热的原因分为_ACD 感染性疾病厂免疫性疾病非感染疾病厂变态反应厂3、高热_B_以上可致细胞代谢紊乱39C40C41C42C4、根据病理学特征，疼痛可分为_CD急性疼痛厂慢性疼痛厂伤害感受性疼痛神经病理性疼痛5、风湿性疾病常见的各种表现不包括_ABCD 头痛关节炎r发热皮疹6、非甾体抗炎药(NSAIDs)大多有作用。ABCD解热镇痛厂抗炎抗风湿厂7、非甾体抗炎药的主要代表药物不包括 CD阿司匹林对乙酰氨基酚倍他洛克布洛

15、芬r8、_D是引起发热、炎症和疼痛的重要化学递质PAPCPWPG9、NSAIDs中唯一具有心血管保护作用的药物是_A阿司匹林对乙酰氨基酚r布洛芬引哚美辛厂10、NSAIDs的变态反应包括_ABCD_皮疹荨麻疹瘙痒厂剥脱性皮炎糖尿病急性并发症 （2012 年版）1. 糖尿病急性并发症包括以下哪些 ABCD 糖尿病酮症酸中毒高渗性高血糖状态乳酸酸中毒低血糖昏迷2. 对糖尿病酮症酸中毒的描述，正确的是 ABC 是由各种原因导致的胰岛素急性和严重缺乏引起的厂以葡萄糖和酮体升高、代谢性酸中毒为主要表现厂是糖尿病的危重急症严重低血糖可以危及生命厂3. 糖尿病酮症酸中毒的发病机理是 ABCD糖尿病代谢紊乱-

16、脂肪动员和分解厂脂肪动员和分解-乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮-肝外组织的氧化能力厂肝外组织的氧化能力-酮血症+酮尿-代谢性酸中毒厂4. 以下有关高渗性高血糖状态的描述，正确的是 ABCD 本症多见于老年人，可有明确糖尿病史或无糖尿病史临床特点为血糖显著升高，无明显酮症与酸中毒早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，进行性意识障碍病情进展，出现严重的脱水甚至休克和神经系统损害厂5. 积极治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗方式有 ABCD胰岛素补液补钾纠酸厂治疗诱因厂6高渗性高血糖诊断要点包括 ABC 有糖尿病病史或无糖尿病病史临床特点为严重脱水甚至休克，进行性意识障碍及神经系统体征等厂实验室检

17、查：无明显酮症与酸中毒，血糖显著升高，血浆渗透压升高出现严重的脱水甚至休克和神经系统损害7. 哪些措施可用于纠正电解质和酸碱平衡紊乱AB监测血钾补碱：当血pH低至7.0时，可给予5%碳酸氢钠厂8. 糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点有哪些 ABCD 病死率大于 50%厂多见于老年糖尿病病人，肝肾功能差者多在服用双胍类降血糖药物后，以降糖灵最为多见厂表现为恶心呕吐、呼吸深大、烦躁、以至昏迷，但无紫绀、休克征象9. 高渗性高血糖状态是糖尿病的严重代谢紊乱所致，其实验室检查有哪些标准（视频） ABD血糖33.3mmol/L血钠 145mmol血压 120mmHg血浆渗透压 350mOsm/L厂10. 低血

18、糖昏迷是糖尿病的急性并发症之一，经常发生于使用胰岛素或服磺脲类药物治疗的患 者，严重低血糖可以危及生命。其治疗措施主要有 AB 如果患者神志清醒，可以吞咽，给予口服碳水化合物如果患者不能吞咽，静脉补充30%50%葡萄糖纠正酸中毒对症处理国家基本药物制度相关政策介绍 2012 年1. 下列哪些是我国基本药物制度政策目标（多选）ABCD 保证基本药物公平可及合理使用改革医疗机构“以药补医”机制减轻广大群众基本用药费用负担促进生产流通企业资源优化整合2. 国家药物政策的组成要素有哪几项（多选） ABCD 基本药物遴选可负担性药品筹资供应保障厂3. 基本药物的核心理念是什么（多选）ABC公平可及安全有

19、效厂合理使用公平公正抗菌药物与临床合理用药答案（2012年版）1. 临床不合理用药有哪些表现（ ABC）。 无指征的预防药物无指征治疗用药选择错误的品种、剂量、给药途径、给药次数及疗程不合理按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药2.治疗性应用有哪些原则（ABCD）。诊断为细菌性感染，我们才有指征应用抗菌药物。尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。抗菌药物治疗方案应综合考虑患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点。厂3. 抗菌药物联合使用有什么指征（ ABCD）。病原菌已查明的严重感染。厂单一抗菌药物不能控制的

20、感染。单一抗菌药物不能有效控制的重症感染，需长程治疗。厂由于药物协同抗菌作用，联合用药剂量可减少，以此来降低毒性反应厂4. 青霉素类药物中的青霉素G可以口服（B）。对。错。5. 喹诺酮类药物有哪些特点（ ABC ）。 抗菌谱广厂疗效显著使用方便厂不良反应可以被忽略厂6. 喹诺酮类药物 18 岁以下人群也可使用（ B） 对。错。7. 时间依赖性抗菌药物有哪些特点（ ABC）。杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC （最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度并不很重要。当血药浓度超过对致病菌的MIC以后，其抑菌作用并不随浓度的增高而显著增强，而是与抗菌 药物的血药浓度超过MIC的时间密切相关。PAE （抗菌后

21、效应）较短或没有PAE。抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC的8倍10 倍时，抑菌活性最强。8. 浓度依赖性药物的特点有哪些（ ABCD）。杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC的8倍10 倍时，抑菌活性最强。氨基糖苷类的肾、耳毒性也得以延迟甚至缓解。有较显著的 PAE。9. 老年人应用抗菌药后生理特点有哪些（ ABCD）。 肾功能减退，半衰期缩短，血浓度升高。肝解毒功能降低；组织退化、防御功能低，胃、尿、胆汁中常有菌存在。水量减少，药物在脂肪中浓度高。白蛋白减少，游离药物多。10. 老年人选用抗菌药的特点（ ABCD）。 不宜用杀菌剂；避免肾毒性药物。有条件的做TDM （特别用肾毒性药物时）；选用不良反应少的药物。厂肝肾清除减退、剂量低、分次。厂注意全身状态，心功能、水盐平衡。