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1、吸痰操作流程（8min）（包含护患沟通及注意事项）目的：对无法自行排痰患者进行吸痰，吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅，保持有效通气。评估阶段1准备用物：听诊器，手电筒。转抄医嘱至执行单上，双人核对医嘱 单、执行单，在核对医嘱、执行单那栏签名、签核对时间。医嘱： 吸痰。（吸痰记录单只写患者信息及日期2携听诊器、手电筒、压舌板和吸痰记录单至病人床旁，核对床头和 手腕带。3先自我介绍：先生/女士，您好，我是您的责任护士*，您最近感 觉怎么样，有点憋气是吗，之前已经给您雾化了，仍然咳不出来，遵 医嘱待会儿要给您吸痰。由于等下要从口腔或鼻腔吸的，所以请先让 我检查下您口腔和鼻腔情况。您口腔有活动性假牙
2、吗，用压舌板和手 电筒检查口腔和鼻腔粘膜是否完好，检查鼻腔时注意保护病人眼睛， 检查鼻腔有无肿胀、炎症、息肉、鼻中隔有无偏曲。检查肺部呼吸音 情况，听诊顺序从上到下，胸骨上窝、锁骨下右上、锁骨下左上、乳 头左下、乳头右下、右下侧胸、左下侧胸，您肺部痰鸣音明显，痰有 点多，遵医嘱待会给您吸痰，我就去为您准备吸痰用物。给予患者高流量吸氧3-5分钟（口述）连接吸痰器电源，打开电源开关，检查仪器是否正常运转，检查 仪器管道是否连接正确。连接连接管，调节负压（并说出调出的负压值）关闭电源开关。报告老师/评委评估情况洗手。报告老师，患者是一名成年男/女性，*岁，神志清腔鼻腔粘膜完好，口腔无活动性义齿。双侧
3、鼻腔没有肿胀、炎症、息 肉，鼻中隔无偏曲，肺部痰鸣音明显。室内环境宽敞明亮、干净整洁、 温湿度适宜。电动吸引器性能完好，连接正确。我已穿戴整齐、剪好 指甲、洗好手，请问老师可以开始操作了吗？举手示意，戴口罩，开 始计时。电动吸引装置吸痰用物准备无菌盘（无菌治疗巾包裹的治疗碗两个）、适当型号的无菌吸痰 管两条、连接管、无菌手套2副（右手）、纱布、垫巾、听诊器。医 用/生活垃圾桶。（不需要准备生理盐水，考试提前倒好） 吸痰床旁操作 1再次核对床尾、床头及手腕带，告知患者用物已经准备齐全，协助 患者取舒适体位，头偏向一侧，垫上垫巾。2打开无菌治疗巾。检查手套包装是否完好、是否在有效期内，使用 无菌戴
4、法戴手套（右手）。打开吸痰管包，再次检查吸痰管包装有无 破损，型号是否合适，是否在有效期内，戴手套那一只手取出吸痰管 将其盘曲，另一只手连接连接管将吸痰管接上。打开吸引器开关，反 折吸痰管，让里面充满负压，吸治疗碗里的生理盐水冲洗试吸，口述: 试吸通畅。3插管前嘱咐患者放松，在吸痰过程中若有不适请举手示意。没戴手 套的手反折吸痰管末端，另一只手插入口腔或鼻腔（注意吸痰顺序： 口腔-鼻腔，不同通道吸痰需要更换吸痰管，考试只需要吸一个部位， 任选）。松开反折端，持笔式拿住吸痰管，左右旋转由下往上提拉， 口述：吸痰过程中密切观察患者生命体征和血氧饱和度，每次吸痰时 间不超过15S。冲洗吸痰管前，口述
5、：吸出黄色粘痰10ml，插入相应 治疗碗吸生理盐水冲洗吸痰管，关闭开关，卷曲吸痰管，连同手套一 起扔到医疗垃圾桶。再次口述给患者高流量吸氧（3分）。4吸痰已经结束，撤去垫巾，用纱布擦口鼻。询问患者感受，再次用 听诊器检查患者呼吸音情况，顺序同上。肺部痰鸣音已经明显减轻， 告诉患者用之前教的方法进行有效咳嗽，平时记得多喝水方便痰液咳 出，平时护士也会经常过来给患者雾化吸入翻身拍背协助咳痰的，若 下次需要还会给患者再次吸痰，左边床头铃放在这了。再次核对患者 床号姓名，协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢。5将两个装生理盐水的碗放于治疗车下层，治疗巾放入医疗垃圾桶。 洗手，在执行单签上执行者和执行时间，记录痰液的性状、颜色、量 脱口罩。报告老师/评委：报告老师，我已按照消毒技术规范分类处 理使用后的物品，操作过程遵循无菌技术、三查七对原则，患者吸痰 后无其它不适，我已操作完毕，请老师点评！
护理吸痰操作流程
