针灸质控工作总结

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1、针灸质控工作总结_针灸质控工作总结 为仔细贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理管理目标及方案如下： 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化服务，深化开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保

2、证以最佳护理工作状态为病人服务，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协作治疗，达到临床医生对护理工作满足度98%。 2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的.科室规章制度，定期组织差错事故争论分析，针对反复出现的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守医

3、院感染管理规范，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 5、依据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写管理，做

4、到书写仔细、准时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参与连续训练学习和培训，连续训练学分每人每年25分。鼓舞护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员准时把握护理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。鼓舞广阔护理人员乐观撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1篇。根据护理培训方案支配人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 7、严格根据收费标

5、准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷准时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减铺张及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发觉问题准时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学管理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教方案并支配专人带教，依据临床带教阅历不断改进带教方法，加强带教老师教学力量的培育和提高，仔细落实好“

6、360工程”，圆满完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的预备工作。仔细贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量掌握，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切预备工作。 11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗平安，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，制造良好的.效益和经济效益。 医院质控工作方案总结(篇二) 20xx年，脑血管科质控小组取得了肯定得成果，全年无任何医疗事故和差错，取得这样的成果，主要与科主任的重视，逐步健

7、全的各项规章制度，和相对较完善的管理体系及质量掌握体系、医院职能部门的准时仔细的检查机反馈，使不断的持续改进是分不开的。 但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工作的薄弱环节，主要表现如下： 1.病案质量部够高，主要体现在病历书写的质量不高，尤其是在病程记录书写的质量不高。 2.抗生素应用有欠合理，主要体现在抗生素分级管理制度落实不到位，有越权使用现象。 3.规章制度落实仍有一些漏洞。 4.医院.影响力增加，我科病人快速增加，主要病人数增加，周转率加快，增加了医疗隐患。 针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必需进行有效的掌握来增加质控工作的广度和深度，下一步我们的准备是： 1.

8、病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗技术的水平现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我掌握，监督掌握，终末掌握，这三个环节互为一体。 2.抗生素使用的问题，从20xx年开头实施关于加强抗菌药物专项管理，加强学习及培训，准时监控，做到使用合理，不越权使用。 3.每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗平安及核心制度落实状况进行检查，总结，加强对核心制度的学习及执行状况，并提出整改措施，强调医疗平安的重要性。 4.每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗及我科新进展、新技术、新项目的在临床中的应用状况。 5.针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周

9、开展一次到两次医患沟通技巧培训，并针对病人反映问题准时解决，向领导反馈。 医院质控工作方案总结【篇三】 依据卫生部新版病历书写基本规范以及电子病历基本规范的规定，根据三级精神病医院评审标准要求，仔细开展病案质控的管理工作，20xx年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。详细方案如下： 一、组织各病区医师对病历书写基本规范、医嘱书写规范、帮助检查申请单书写规范处方书写规范及病历评分标准进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的学问竞赛。 二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为

10、一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推动病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月实行各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。 三、协作卫生部“医疗质量万里行”“三好一满足”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。 四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、帮助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和削减因病历书写欠缺而带来的医疗平安隐

11、患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。 五、提高各级质控成员自身的业务素养建设，实行业务培训、召开专题争论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。 六、质控科每月依据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和惩罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，根据医院支配进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作乐观性。 七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与沟通，向上级医院学习，以进一步提高

12、质控科的管理力量。 质控科 20xx-01-1 医院质控工作方案总结(篇四) 一、加强细节管理，培育良好的工作习惯。 细节打算质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科

13、室疑难病历，书写护理方案，责任护士负责争论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，争论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急力量及专科护理水平。 四、设计使用专科健康训练手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康训练手册，分为新

14、生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人把握，有效提高健康宣教工作。 五、申请护理科研项目，开展科研工作。 已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观看与讨论。年内全面开展效果观看与讨论，进行统计学分析，撰写讨论论文，上报申请材料。并要求全科参加科研项目，学习开展科研的学问，提高各类人员整体素养及专业水平。 六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。 产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系统贯彻落实，20x

15、x年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染掌握及监测工作，完成各项护理质量掌握与管理。 护理质控工作方案四：护理质控方案（1163字） 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理“质量、平安、服务”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部20xx年工作方案，制定护理质量持续改进方案: 一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护士长全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，连续QC小组

16、活动的开展。 二、护理质量管理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 （二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 1、连续实行以护士长-质控员的二级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面

17、检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况准时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法 3、每月定期对各种药品和物品，急救车进行检查，准时发觉过期药品及物品，以保证医疗护理平安。 4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工

18、作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错准时进行争论分析。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全平安预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改进措施。 9、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核，准时发觉操作中的问题并准时订正。 10、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 11、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历有质控护士初审，护士长最终复审后交病案室。 12、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院外护理平安问题，以强化护理人员平安意识，并健全平安预警工作，准时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。