患者评估管理制度

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患者评估管理制度1. 由医院多个部门联合制订患者评估管理的流程，职能部门监管 患者评估工作。2. 通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求， 为制订适宜于患者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持。3. 对患者进行评估工作是各临床科室医师、护士的职责，是重要 的质量管理监控环节。4. 执行患者评估工作的应是具备在本院注册的执业医师和注册 护士，或是经医院授权的其他岗位卫生技术人员。5. 由医院多个部门联合制订患者评估的重点范围，至少应当包含 有住院患者评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者营养评估、 住院患者再评估、手术后评估、出院前评估等。6. 患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作医师、 护士使用，为制订诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持， 为保护患者隐私，患者评估记录文件须进入住院病历。7. 医院应当有患者评估操作规范与程序，包括评估项目、评估人 及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。8. 患者评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医 技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、社会、经济状况、病 情严重程度、全身状况支持能力等做出的综合评估，用于指导对患者 的诊疗活动。