心包积液的中医治疗

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1、心包积液的中医治疗心包积液对于患者的健康影响非常的大，严重的影响了心脏 的功能，这时候就要及时进行治疗，治疗的方法是比较多的，如 果比较严重，病情比较急，一般会采用西医的方法来治疗，如果 病情处于比较稳定的时期，可以通过中医来进行调养和治疗，也 能取得很好的治疗作用。苓桂术廿汤温阳化饮内经云：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”。篱 照当空则阴离自散，临床治疗痰饮病需温阳化饮，健脾利水，拨 云见日。张仲景给后世留下一张治疗水肿的著名方剂是苓桂术 甘汤。金匮要略云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术 廿汤主之”。“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩， 脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇

2、者，茯苓桂枝白术廿草汤主之”。“病痰饮者，当以温药和之”。从以上经文可以看出，张仲景对 痰饮病之病因和治法都做了具体的论述。病因汗吐下后伤阴伤阳， 脾肾阳虚，心阳不足。治法为温药和之，即温补脾肾，化气行水。 方剂为苓桂术廿汤。茯苓廿温，甘淡渗湿，健脾利水化饮；桂枝 温经散寒，降逆平冲；白术廿温，除湿健脾，化气行水；廿草廿 温补虚，益气和中。笔者认为心包积液仅仅温阳化气行水还不足以平息内乱，尚需使用利水消肿，通腑降浊，活血化瘀药，荡涤 寇邪，方能收获奇功。己椒苈黄丸利水泄浊张仲景金匮要略痰饮咳嗽病第29条云：“腹满，口舌 干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之七 腹满、肠间有水由膀 胱气化不利，肾阳

3、亏虚，气不化水所致。饮停胸胁，胸满头晕， 心悸气短为阳虚水泛，水气凌心之故。己椒苈黄丸中汉防己、椒 目、葶苈子三药，质轻上浮，能上能下，利水消肿，行水消胀， 三药相合，导水饮下行，从小便而出；大黄为将军，通腑降浊， 活血化瘀，荡涤痰饮、瘀血从大便而下。苓桂术廿汤合己椒苈黄 丸熔温阳化气，利水消肿，通腑降浊，活血化瘀于一炉，心包积 液自可消除。活血化瘀诸药通心脉心包积液，除温阳化饮，健脾利水外，还需活血化瘀。心前 区疼痛，胸闷气短，舌下脉络曲张紫滞，舌质黯红，边有瘀斑， 或血脂高、血压高等均属于瘀血范畴。久病入络，瘀血阻络，应 在上述治疗方剂当中加入活血化瘀药，如冠心二号，赤芍、川芎、 红花、降香、丹参、汉三七、水蛭、土鳖虫、血竭等，可明显改 善冠脉供血，改善微循环，减轻症状，达到事半而功倍之效。