中医推拿的学术特色与临床应用

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1、中医推拿的学术特色与临床应用摘要 推拿是传统中医学中的一朵奇葩，作为人类最初自发的防病治病手段古已有之。素问异法方宜论载：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳, 故其病多痪厥寒热，其治宜导引按踌。故导引按踌者，亦从中央出也。”推拿在几千年的 发展中，与其他学科互为依存，相互借鉴合作，比如按踏（推拿与导引）、正骨疗法（推拿与 正骨）、指针疗法（推拿与针灸）、膏摩（推拿与外科）以及小儿按摩（推拿与儿科）等。关键词 经络理论，推拿，学术特色，临床应用推拿，中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿又 有“按跷”、“跷引”、“案机”诸称号。推拿，为一种非

2、药物的自然疗法、物理疗法 通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴 疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏 通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。中医推拿作用原理1，疏调经络经气是脏腑生理功能的动力，经气的盛衰直接反映了脏腑功能的强弱，推拿手法作用 于体表穴位，起到激发和调整经气的作用）现代研究证实，推拿手法是通过调节神经系 统的兴奋和抑制，并通过调整神经的反射作用，进而调整内脏功能来实现的）2，协调脏腑中医认为疾病的发生，是由人体脏腑的阴阳气血，两个对立双方的正常协调关系遭到 破坏所致，亦即脏腑功能

3、紊乱所致，推拿是通过手法刺激相应穴位，并通过经络与脏 腑间的联系，对内脏功能进行调节，达到治疗疾病的目的3， 活血行气推拿通过手法的刺激，调节与加强脾胃的功能，引起胃运动的增强，促进脾的运化功 能，进而增强脾胃的升降，因%脾胃为气血生化之源%，所以有利于气血的化生并且通 过手法在体表经穴部位的直接刺激，使局部毛细血管扩张，血液循环加快，起到活血的目的）中医推拿治疗优点操作简便用推拿疗法治疗疾病不受任何医疗设备及时间地点限制，操作时仅凭医生双手或肢体 其他部分，运用不同的手法技巧进行; 并且只要按照操作要领去做，通过反复实践， 就能够熟练的掌握，如推拿手法中的推法，按经络循行或在某些穴位上进行推

4、拿，可 疏通经络，调节脏腑功能 副作用小 推拿疗法属于中医的外治法，不同于药物治疗，只要手法恰当，操作认真，一般不会 出现副作用，从生理和药理上来讲，一般老年人对药物的代谢及排泄功能减弱，对药 物的耐受性及敏感性都相应的提高，易出现不良反应，而推拿不但没有此反应，而且 能使患者得到心理上和生理上的满足疗效显著 推拿疗法对某些病症不仅有独特的疗效，而且还作为某些疾病的辅助手段以弥补其他疗法不足之处，对某些疾病起到了立竿见影的效果，并且没有痛苦，老幼皆宜）如慢性 脾胃虚弱导致消化机能衰退的患者运用轻柔的一指禅推法或摩法，揉法，可起到健运 脾胃促进消化机能的作用。中医临床应用1 张琴明等运用推拿治疗

5、原发性痛经 原发性痛经是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生的以下腹痛为主要症状的 病证。中医称之 “经行腹痛”或“痛经”，常见于婚前女性尤其是女中学生和大学生推拿治疗原发性痛经是一种古老而有效的治疗方法。素问举痛论曰“血不 得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。”中医推拿学认为，经行腹痛 的发病机理是“不通而痛”，而治疗原则就是“通则不痛”；“按能通血脉”“按也 最能通气”，故以按（按揉）法治疗气滞血瘀或寒湿凝滞的实证痛经；“缓摩为补”、 “轻推，顺推皆为补”以及“以通为补”，故以摩法和推法（平推法或擦法）治疗气 血虚弱痛经。现代医学认为推拿的作用机理，仍然是以“前列腺素、子宫

6、 血管痉挛及其微循环障碍”和“神经传导、脊柱紊乱及其腰-盆腔神经高敏感性”的研 究为主，尤其是推拿手法能使局部组织温度升高，从而扩张血管，加快血流，加速病 理产物（PG等）清除，改善微环境，使疼痛减轻。采用按揉腹部经穴、摩腹、擦腰骶 疗法可改善盆腔（子宫）血供和血流速度及其内脏功能2，李明君中医推拿治疗失眠 失眠症在祖国医学中属于“不寐”、“健忘”、“惊悸”、“神 思病”等范畴，失眠症病机较为复杂，且临床治疗较为困难，常使患 者造成不惜要的思想负担，影响健康；且失眠症患者往往身体素质较 差、免疫力较低，对身体健康造成威胁。西药治疗失眠症往往带有成 瘾性及疗效下降现象，长期服用对患者身体造成一定

7、负面影响。采用中医推拿法治疗，推拿手法可直接作用于人 体经络穴位上，可在短期内调动人体的经络气血，促进全身气血的 疏通畅达，通过辨证施治平衡人体脏腑间的平衡，调节人体的生理 机能，从而改善失眠、健忘等阴阳不和的病理基础。中医推拿治疗小儿脑性瘫痪 脑性瘫痪是出生前至出生后1 岁内,大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。刘振 寰等对脑瘫患者进行了中医家庭康复按摩法临床应用研究,经过十多年的临床应用取得 较好效果,其主要是将各种不同的推拿手法作用于患儿体表相关的部位及经络、穴位, 一方面通过反射作用,引起生理的变化,使局部血管扩张,增加局部血液循环,改善颅内 脑组织的血氧供给,促进水肿、瘀血等病理

8、产物的吸收,使损伤的脑组织得到修复再生, 达到恢复脑组织正常的生理功能的目的面通过刺激各经穴点,起到疏通经络、行气活血 调整脏腑、理筋散结作用,通过经络内联脏腑,外通肢节的功能从而达到调整脑瘫儿童 整个机体功能的作用。现代研究证明推拿手法可改善局部血液循环,能有效防止肌萎缩。 另外,适当的被动运动可增加肌肉的延展性,促进被牵拉肌肉放松,使肌肉的黏滞性降低 利关节作用,可改善关节活动度。王小佶中医推拿辅治退行性膝关节炎膝关节骨关节炎，是指膝关节软骨出现退行性的改变，进而发射管了结构为了等，并 能够累及到患者的关节囊、滑膜及其他的关节部位，出现有不同程度的慢性炎症，最 终导致患者膝关节功能出现障碍

9、，又被称为退行性膝关节炎。膝关节炎属于中医的 “骨痹”“痹症”“鹤膝风”等，其指出“病在骨”“屈伸不能”等。其认为，人到 中年后，肝肾亏损，筋骨失养。进而导致“不荣”，则产生疼痛，加之长期的劳损， 导致骨脉瘀滞不通，则出现疼痛。中医推拿疗法，是使用推拿的手法对患者疏通经络， 是粘连松解，进而改善其血液循环，达到有效的治疗的目的5。归纳起来，我院使用 的中医推拿手法主要包括滚拿、点穴、按压、软组织的松解、提拿揉髌和牵拉关节的 手法。结合这些方法，可以有效地调整了膝关节的平衡，进而将其作用在患者的髌骨 软骨上，以达到有效的消肿止痛和祛瘀的作用。此外，使用推拿疗法还可以扩大膝关 节的间隙，使血液有效

10、扩散，并较大地减少关节的积血，避免滑膜炎与关节的粘连。 我院还对血海等穴位进行点按，有效改善淋巴循环和血液循环，促进组织的水肿进一 步消退，使关节液代谢恢复正常。结语中医推拿疗法是中医外治疗法的一种，以中医理论，中医的脏腑经络学说为指导。人体体 表通过经络、穴位与内脏之间存在着有机的内在联系。推拿按摩疗法能够使经络畅通阴阳 平衡，从而使人保持一个健康状态。内脏有病也可以通过经络反映到体表，对体表经络、 穴位进行推拿刺激，也可以通过经络将治疗疾病的“信息”传达给有病的脏腑，从而发挥 治疗作用。然而，在现今治疗科室层层细分的大背景下，推拿疾病的治疗谱似乎有越走越 窄的趋势。推拿学术传承发扬颇为困难，毕竟一切传承最终都是为了临床治病救人而服务 的，若是仅仅成为一本书或一段视频，则失去了最本质的意义。如何发扬中医推拿安全有 效、无创伤、无副作用等优势，做到传承与发展并存，是需要各方扶持，通力合作，从而 解决甚至必须解决的一个问题。