2023年临床执业医师《第一单元》考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）试卷号：16

《2023年临床执业医师《第一单元》考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）试卷号：16》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年临床执业医师《第一单元》考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）试卷号：16（21页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 2023年临床执业医师第一单元考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D.干扰肿瘤细胞的RNA转录E.阻止转录细胞的DNA复制正确答案：B本题解析： 甲氨蝶呤的化学结构与叶酸相似，对二氢叶酸还原酶具有强大持久的抑制作用，使二氢叶酸不能转变四氢叶酸，使脱氧胸苷酸合成受阻，DNA合成障碍。2.【单选题】某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感

2、冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告严某进行疫情报告应遵循的原则是A.就近管理原则B.及时管理原则C.属地管理原则D.属人管理原则E.网络直报管理正确答案：D3.【单选题】肾细胞癌最常见的组织病理类型是A.乳头状肾细胞癌B.未分类肾细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.透明细胞癌正确答案：E4.【单选题】调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是A.糖酵解B.磷酸戊糖途径C.糖醛酸途径D.2，3-DPGE.还原型谷胱甘肽正确答案：E5.【单选题】初入高原者的血气变化中，不会出现：A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.动-静脉氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧饱和度降低正确答案：C6.【

3、单选题】晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是A.肿瘤脑转移B.伴发广泛静脉炎C.合并风湿病D.亚急性细菌性心内膜炎E.血液处于高凝状态正确答案：E本题解析： 发性静脉血栓形成与脑梗死的同时出现，是血液处于高凝状态的结果，是Trausseau综合征的表现，可出现多发性动、静脉血栓，以及非细菌性血栓心内膜炎，后者的赘生物（心瓣膜血栓）多发生于二尖瓣及主动脉瓣，易脱落而引起栓塞。 本例脑梗死可以是局部血栓形成，也可以是栓塞的结果。晚期肿瘤患者因为肿瘤释放促凝血因子而处于高凝状态，因此E正确。其他4个选项都不会出现高凝状态，因此错误。 7.【单选题】能增加冠脉血流量的最重要成分是A.二

4、氧化碳B.乳酸C.缓激肽D.前列腺素E.腺苷正确答案：E8.【单选题】男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。査体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是A.支气管肺癌B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.肺血栓栓塞症正确答案：A9.【单选题】男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3-4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是A.尿流率检查B.膀胱镜C.残余尿测定D.CTE.MRI正确答案：A10.【单选题】男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使

5、用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺抽液C.胸部CTD.血肿瘤标志物E.超声心动图正确答案：B11.【单选题】疾病发生发展方向取决于：A.病因的数量与强度B.存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节的能力正确答案：D本题解析： 损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，两者间相互联系又相互斗争，是推动疾病发展的基本动力，它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。 12.【单选题】原发性肺结

6、核病的病变特征是A.肺原发病灶B.结核性淋巴管炎C.肺门淋巴结结核D.原发综合征E.干酪样坏死明显正确答案：D13.【单选题】最易引起干咳的降压药是A.美托洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氢氯噻嗪正确答案：B14.【单选题】庆大霉素最严重的不良反应是A.周围神经炎B.二重感染C.血液系统损害D.肾脏损害E.过敏性休克正确答案：E15.【单选题】肺泡表面活性物质的特点是A.增加肺泡表面张力B.增加肺顺应性C.分布在胸膜脏层D.由肺泡工型细胞所分泌E.化学成分主要是蛋白质正确答案：B16.【单选题】男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未

7、愈合。最可能的原因是A.骨折碎片清除过多B.骨折处血液循环差C.骨折固定不确定D.未配合药物治疗E.功能锻炼不够正确答案：A17.【单选题】关于效度与信度等测验指标，下列说法错误的是（） A.效度是指测验能够准确测出所需测量的事物的程度B.信度是指测验获得的可靠性和一致程度C.效度低信度一定会低D.信度低效度一定会低正确答案：C18.【单选题】骨关节炎最典型的X线表现是A.关节肿胀B.关节周围骨质疏松C.关节软骨侵蚀D.软骨下骨硬化E.关节间隙变窄正确答案：E19.【单选题】干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变A.风湿病B.肾梗死C.结核病D.肝阿米巴病E.急性胰腺炎正确答案：C20.【单选题

8、】为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后受血者和供血者的血样保存于26冰箱的时间至少A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天正确答案：B21.【单选题】女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是A.钙通道阻滞剂B.受体拮抗剂C.噻嗪类利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.P受体措抗剂正确答案：D22.【单选题】将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为A.栓子B.梗死C.凝血块D.血栓形成E.血凝正确答案

9、：D23.【单选题】关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的（） A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收D.抗醛固酮作用正确答案：A24.【单选题】蛋白质变性时未改变的结构是A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构E.结构域正确答案：A25.【单选题】社区卫生服务的特点中，说法不正确的是A.以基层卫生保健为主要内容B.提供综合性、连续性服务C.提供的是可及性服务D.进行协调性服务E.针对疑难杂症正确答案：E26.【单选题】基因表达调控主要是指A.DNA复制上的调控B.转录后的修饰

10、C.蛋白质折叠的形成D.转录的调控E.逆转录的过程正确答案：D本题解析： 基因表达调控主要是指转录的调控（D对），因为遗传信息经转录由DNA传向RNA过程中的许多环节，是基因表达调控最重要、最复杂的一个层次。DNA复制上的调控（A错）、转录后的修饰（B错）、蛋白质折叠的形成（C错）、逆转录的调控（E错）均属于基因的表达调控，但都不是最主要的。 27.【单选题】抗风湿作用强，对胃肠道损伤轻的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.保泰松正确答案：E28.【单选题】男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺可

11、闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是A.心包炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病E.缺缺血性心肌病正确答案：B29.【单选题】全腺泡型肺气肿见于（） A.吸烟B.慢性支气管炎C.1-抗胰蛋白酶缺乏D.瘢痕附近区正确答案：C30.【单选题】Broca区受损，引起A.运动失语B.失写症C.命名性失语D.感觉失语症E.失读症正确答案：A31.【单选题】女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语

12、音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是A.脓胸B.阻塞性肺炎C.浸润性肺结核D.肺炎支原体肺炎E.结核性胸膜炎正确答案：E32.【单选题】医学伦理的指导原则最正确的是（） A.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务B.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务C.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务D.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务正确答案：D33.【单选题】肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.肝癌正确答案：E34.【单选题】男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是A.前列腺穿刺活检B.前列腺MRIC.膀胱尿道镜检査D.前列腺增强CTE.经直肠前列腺超声正确答案：A35.【单选题】他汀类药物对血脂的影响是A.降低血浆TG强于降TCB.降低血浆VLDL强于降LDLC.降低TC同时明显升高血浆HDLD.明显降低TG和VLDL，轻度升高HDLE.明显降低TC和LDL，轻度升高HDL正确答案：E