2023年临床执业医师《第三单元》考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）试卷号：20

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 2023年临床执业医师第三单元考试全真模拟易错、难点汇编第五期（含答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】治疗慢性粒细胞性白血病，首选（） A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.羟基脲正确答案：D2.【单选题】女，50岁。反复癫痫发作1周。查体：BP130/86mmHg，一般状况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。为明确病因诊断，首先应做的检查是A.抗核抗体检查B.脑电图C.头颅CTD.包虫皮试E.皮下结节活检正确答案：C3.【单选题】女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重

2、。查体：T37.7，右下腹触及4cm5cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。粪常规()。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.克罗恩病C.右卵巢囊肿D.肠结核E.结肠癌正确答案：D4.【单选题】下列属于特异性感染的是A.背不痛B.疖病C.急性淋巴结炎D.急性乳腺炎E.淋巴结结核正确答案：E5.【单选题】女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是A.妊娠期高血压疾病B.干燥综合征C.弥散性血管内凝血D.抗磷脂综合征E.血管闭塞性

3、脉管炎正确答案：D6.【单选题】下列情况中，血浆D-二聚体测定结果正常的是A.原发性纤溶亢进症B.急性肺梗死C.下肢深静脉血栓形成D.急性心肌梗死E.弥散性血管内凝血正确答案：A7.【单选题】122.女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后，首选的治疗方式是A.保乳手术B.改良根治术C.放射治疗D.术前化疗E.靶向治疗正确答案：B8.【单选题】初孕妇自觉胎动，多数开始于（） A.妊娠1214周B.妊娠1517周C.妊娠1820周D.妊娠2l23周正确答案：C9.

4、【单选题】肛裂的典型临床表现是A.排便不尽B.里急后重C.黑便D.脓血便E.排便后肛门疼痛正确答案：E10.【单选题】男，45岁。直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.血清肿瘤标志物C.腹部CTD.结肠镜E.下消化道X线钡剂造影正确答案：C11.【单选题】肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是A.针对G-杆菌，兼顾G+球菌B.针对G+球菌，兼顾厌氧菌C.针对G+杆菌，联合抗真菌药物D.针对G-球菌，兼顾厌氧菌E.针对G-杆菌，联合抗真菌药物正确答案：A12.【单选题】细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（） A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结

5、肠和直肠正确答案：D13.【单选题】克罗恩病的典型X线征象是A.充盈缺损B.鹅卵石征C.杯口征D.铅管征E.鸟嘴征正确答案：B14.【单选题】男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6107拷贝/ml。为遏制病情进展，最需要的药物治疗是A.免疫增强剂B.恩替

6、卡韦C.免疫抑制剂D.白细胞介素E.干扰素正确答案：B15.【单选题】男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7，双侧颈部和右腋窝均有数个直径25cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断淋巴瘤临床分期，首选的辅助检查是A.胸、腹部CTB.肝功能C.肾功能D.心电图E.血常规正确答案：A16.【单选题】女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救的

7、首要措施是A.搬离现场B.吸入高浓度氧气C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸D.口对口人工呼吸E.保持呼吸道通畅正确答案：A17.【单选题】关于恶性肿瘤的说法正确的是（） A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移正确答案：B18.【单选题】胃溃疡最常见的位置是（） A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃窦小弯侧正确答案：D19.【单选题】急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是A.早期足量应用广谱抗生素B.扩容补液、预防休克C.保护肝功能，降低血清总胆红素D.解除胆道梗阻，通畅引流E.纠正水、电解质紊乱正确答案：

8、D20.【单选题】男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体正确答案：E21.【单选题】弥漫性毛细血管内增生性肾小球-肾炎最主要的病变是（） A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B.毛细血管内血栓形成及基底膜

9、增厚C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案：D22.【单选题】溃疡病通常是（） A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不可能达到肌层正确答案：C23.【单选题】男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/天。查体：T37.5，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正确的术前准备是A.静脉补充人血白蛋白B.口服肠道抗生素C.术前3天戒烟D.补钾E.降低血压至正常正确答案：D24.【单选题】I期矽肺的表现为（） A.矽结节没有出现B.矽结节主要局限于淋巴系统C.矽结节在肺组织D.矽结节不

10、可能在淋巴系统正确答案：B25.【单选题】男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天。平素便秘。查体：肠鸣音亢进。最有可能的诊断是A.急性胃炎B.急性腹膜炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻正确答案：E26.【单选题】确诊伤寒最常用的检测方法是A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.骨髓培养E.胆汁培养正确答案：D27.【单选题】属于肿瘤相关抗原的分子是() A.TNFB.LPSC.IFND.CEA正确答案：D28.【单选题】决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是A.是否为绞窄性肠梗阻B.近端肠管扩张程度C.梗阻部位D.是否为完全性梗阻E.梗阻持续时间正确答案：A29.【单选题】首先考虑功能性消

11、化不良的临床表现是A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠正确答案：E30.【单选题】抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（） A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律正确答案：D31.【单选题】具有发热作用的炎症介质是（） A.IIJ1B.D4C.IL-8D.C5a正确答案：A32.【单选题】男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于3940，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，

12、精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20109/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt80109/L。尿常规：尿蛋白(+)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是A.斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.上呼吸道感染正确答案：B33.【单选题】男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4109/L，分类N0.10，L0.90，Plt3010/L。目前首选的治疗是A.输注悬浮红细胞B.应用抗生素控制感染C.输注新鲜血浆D.输入浓缩血小板E.皮下注射G-CSF正确答案：E34.【单选题】消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括A.寒战、高热B.恶心、呕吐C.有局限性压痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失正确答案：A35.【单选题】代谢性酸中毒主要是由于体内A.PaCO2升高B.HCO3-增多C.PaCO2降低D.阴离子间隙减少E.HCO3-减少正确答案：E