心理咨询务实(邸晓兰老师丰台课件).ppt

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1、心理咨询实操,北京回龙观医院 邸晓兰,一、设计你的诊室,18m2,24m2,一、设计你的诊室,需要的物品： 圈椅2把 茶几 书柜 2 办公椅 办公桌 转椅 电脑等 报警装置 书写台灯 视听柜（电视、DVD、功放） 候诊椅 护士站 饮水机 报纸杂志架 花瓶 绿色植物 手巾纸 纸篓 洗手池 窗帘 书画 头像,一、设计你的诊室,不应存在的物品： 录象、录音设备 监视头 电话（手机） 日常生活用品,二、设计你的业务,规章制度 从业人员资质 服务范畴 可为与不可为 私密性 服务特色 收费标准,三、接诊与预约,建立治疗关系 协商治疗计划 1、协商治疗时间 2、协商治疗对象,四、分组实操,案例1 职业的选择

2、 案例2 你是否还在爱着我,五、案例1实操让我们学到了什么？,两难处境怎么办？ 我们不是上帝，不是救世主，不能替来访者作决定。 启发、诱导，而不是劝说。 “釜底抽薪” ，不“火上加油”。为双方架桥，促使从对方的立场考虑问题。 一分为二。再不合理的事也有合理的成分,五、案例1实操让我们学到了什么？,“来询者中心”疗法 罗杰斯（1902-1988），创立于上世纪50年代 1、人有能力发现自己的缺陷与不足，并加以改进。 咨询的目的不在于操纵一个人的外界环境和消极人格，而在协助来询者自省自立，充分发挥其潜能，最终达到自我的实现。,五、案例1实操让我们学到了什么？,“来访者中心”疗法 2、人都有两个自我

3、：现实的自我和理想的自我。 前者是人在现实生活中获得的自我感觉，后者则是个人对“应当是”或“必须是”的自我概念。 两者间的冲突导致了人的心理失常。 人在交往中获得的肯定越多，则自我冲突越少，人格发展也越正常。,五、案例1实操让我们学到了什么？,“来访者中心”疗法 3、这一疗法强调建立具有治疗意义的咨询关系，以真诚、尊重和理解为基本条件。 罗杰斯认为，当这种关系存在时，个人对自我的治疗就会发挥作用，而其在行为和人格上的积极变化也会随之出现。 使来询者处于主动地位，学会独立决策。,五、案例1实操让我们学到了什么？,“来访者中心”疗法 4、来访者中心疗法在操作技巧上反对操纵或支配来访者，主张在谈话中

4、采取不指责、不评论、不干涉的方式，鼓励来访者言尽其意，直抒己见，一创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛，使来访者无忧无虑地开放自我/,五、案例1实操让我们学到了什么？,罗杰斯认为，人的本性都是正常的，向善的，并具有无限发展潜力。 他不主张将来访者当作病人看待，他认为心理咨询的目的，是帮助来访者完善自我，增加自信心，而不是缓解某种心理变态的表现。,五、案例2实操让我们学到了什么？,“理性情绪疗法” 美国著名心理学家艾利斯（1913- ），创立于上世纪50年代。 1、人即使理性的，又是非理性的。人精神的烦恼和情绪的困扰大多来自于不合理，不符合逻辑的信念。，它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实的挑战

5、。当人们长期坚持某些不合理的信念时，变导致不良的情绪体验。而当人们接受国家理性和合理的信念，其焦虑和其他不良谦逊就会达到缓解。,五、案例2实操让我们学到了什么？,“理性情绪疗法” 2、人的不合理信念有3个特征： （1）绝对化要求：绝对的期望与要求 （2）过分概括：夸大其辞、以偏概全 （3）糟糕透顶：强烈负性情绪体验 使人对挫折与困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应,五、案例2实操让我们学到了什么？,“理性情绪疗法” 3、“ABC”理论：A-B-C 在诱发事件A（Activationg event) 个人对诱发事件形成的信念B (Belife ) 个人对诱发事件的情绪反应与行为方式C (Conseq

6、uence) C只对A起间接作用，B则对C起直接作用 一个人对某一事件的情绪反应与行为方式，并不仅仅取决于诱发事件的性质，起决定作用的是这个人的固有的信念！,五、案例2实操让我们学到了什么？,“理性情绪疗法” 4、理性情绪疗法的目的在于帮助来访者认清起思想中的不合理信念，建立合乎逻辑、理性的信念，以减少个人的的自我挫败感，对个人和他人都不再苛求，学会容忍自我与他人。,五、案例2实操让我们学到了什么？,几个感叹 心理咨询之可贵，推动来访者积极地认识自我，反省自我，进而提高自信心与生活智慧。 心理咨询之为难，在于这种来访者的深刻反省与认识应该是自发而成的，而不是有咨询者说教而致的。 心理咨询之巧妙

7、，就在于咨询者不断启发来访者自己说出他想说出的话。 心理咨询之高明，就在于来访者不但能独立克服当前面临的困难，也能沉重增长人生的智慧。,五、案例2实操让我们学到了什么？,以虚击实，使来访者不回避责任，学会独立思考与决策，不至于在下次遇到问题时重蹈覆辙。 “助人自助”,五、案例2实操让我们学到了什么？,心理咨询与心理治疗有什么不同？ 心理咨询：平等关系，帮助来访者独立思考、做决 定；强调对来访者的尊重与理解。 心理治疗：医患关系，治疗心理障碍或病态行为； 要求患者与治疗师配合与顺从。,五、案例2实操让我们学到了什么？,心理咨询与通信、电话、网络咨询有什么不同？ 心理咨询：强调花时间与来访者建立信

8、任及其互动 关系。 其他咨询：可以表明自己对来访者问题的立场。,六、实操几个网上咨询的案例,网案-1 邸医生您好！ 我刚找了一个女友，我很爱她。但前两天我才知道，她在四个月前和一个当兵的谈恋爱时被那个杂种强迫发生了性关系。我是一个非常传统的人，我现在痛苦死了！我又很爱她，可我常常会想到他和她 其实她也很痛苦，她说她当时反抗了但结果没有用，我问她为什么不去告他时，她说不想把问题闹大。她说她曾经也为自己只能跟他一辈子了，但后来她发现他脾气很坏，后来她又遇上了我并爱上了我。 现在我痛苦的就是我很爱她，她也很爱我，而我又时时想起这件事情，我又怕她看到我忘不了这事而难过，可我又离不开她！我真的痛苦极了！

9、我该怎么办？,网案-1 回复： 其实你们即使告了那个男人，使他受了应有的处罚，你们的心里也不可能再也没有阴霾。你的女友是被害者，已经够她受的了，你再在这个问题上折磨她，或者说，用她的痛苦再来折磨自己，不但于事无补，而且还暴露了你人性中自私、狭隘的弱点。既然你认为你爱她，离不开她，你就不该伤害她，你有什么权利在她的伤口里撒盐？,六、实操几个网上咨询的案例,六、实操几个网上咨询的案例,网案-1 (续前)你们男人已经占据了生理、心理、体能方方面面的便宜，还有什么理由来责怪一个嬴弱的女孩？如果你改变不了你对这事永远的计较，即使结婚，只要有点小摩擦，你就会用这事开罪她，那长痛不如短痛，你别委屈自己，也别

10、耽误她，赶快分手。你的女朋友现在很爱你、在乎你，所以即使痛苦还委委屈屈地和你交往，可我想，她肯定不会是个没有主见的旧式小女人。如果你总调试不好自己的心态，拿不起、放不下、小心眼，总有一天等不到你觉悟，她就会拂袖而去，到时你后悔都来不及。,网案-1 问题（续上）： 邸老师，首先我谢谢您给我的回答。不过我想告诉您的是，我不全是因为她纯不纯洁，我只是觉得那个当兵的该死。反正道理我都明白，但是我的脑子里经常出现的念头让我快要窒息（那男的是在他的车上把她玷污的，他是开车的）。我的脑子里经常出现他在那儿（那地方我知道）在车上强迫她唉！一出现这种念头时我真是痛苦得快要死了！难道就这样忍气吞声的算了？我不停的

11、在问自己，可我又能怎么样？从未有过的痛苦。 对了，昨天我做过您们的“症状自评量表分析系统（SCL-90）”，结果还属正常。您说我这种念头它会消失吗？我是说我还继续和她相处的话。,六、实操几个网上咨询的案例,网案-1 回复： 你这个念头产生是正常的，但凡一个有骨血的男人对自己心爱人被欺负的经历都不可能无动于衷。可现在关键问题是：一、你迁怒的对象错了；二、你对这事愤怒程度已经影响你们关系的正常发展，还为今后的婚姻埋下了不幸的种子。 要你忘记是不可能的，你要不想也同样是不可能的。解决痛苦的唯一方法是学会克制与宽容。就像以巴战争一，以血还血，双方只能永远打下去。特别要告戒你，用别人的错误（比如那个当兵

12、的所干的混事）来销蚀自己生活幸福体验，这样的人最蠢不过。,六、实操几个网上咨询的案例,六、实操几个网上咨询的案例 网案-1 一年之后 邸老师:你好！ 我曾在一年前咨询过你!谢谢你的恢复给了我极大的帮助! 不 好意思又打搅你了! 我和我女友的问题归根结底还是一个处男和非处女的问题。经过了差不多两年的恋爱,我已经真正的爱上了她,我已经不在乎她不是处女了!但是现在她说她过的很累,很苦闷,很痛苦,动不动就对我提出分手,我已经被她折腾惨了!她不是不喜欢我,而是在她心中有个阴影,总觉的她欠我的,总觉的这样的婚姻是失败的!我的处女情节永远都是个炸弹!老师你说我该怎么办?,六、实操几个网上咨询的案例,网案-1

13、 (续前)邸老师,其实我认为她说的的确有点道理,我虽然不在乎了,但是我还是觉得这始终是个遗憾.我甚至一直想知道一些问题,处女和非处女在性器官上有什么区别?(除了处女膜的区别)是否还跟性交的次数有关?那具体的关系是什么? 邸老师，对不起，我不知道我的问题是不是有点变态？我也觉得我这样想很不正常,但是我真的很想知道。,网案-1 回答： 处女和非处女就是那片膜的差异，其它生理结构一模一样。非要说性交几千次与1次有什么区别，那就是技巧更高，经验更丰富，性生活质量更好总之都是正面的。 你女朋友的选择是高明的、理智的，她是在为自己的一生负责，或是说，她彻底看穿了你，你不是个男子汉，你一时出于爱，可以暂时忘

14、记处女膜，但是，你婚后总有一天会“爆炸”，那时她的痛苦是无法弥补的。与其等待“爆炸”受伤，不如远离难，重新选择幸福。反正这天底下真正的男子汉、优秀的男子汉有的是。而且她自己是充满自信的，她并不认为她因为处女膜的破损就低人一等，她没有傻到等着你“贬”她、损她而且还得心甘情愿的地步。 结论你还真配不上她。,六、实操几个网上咨询的案例,六、实操几个网上咨询的案例,网案-2 邸教授你好！ 有三年时间了，我上课时余光总是看到女同学，又怕被人发觉说我思想下流。为了不看女生，我要求坐到最前一排，可还是不自在。我从来不敢和女生讲话，和女同学交往特别的紧张，会说的话也结巴起来，还曾惹得同学们哄堂大笑。后来我休学

15、了，我无法集中精力上课。,六、实操几个网上咨询的案例,网案-2 （续前） 我到省里脑科医院看过，药单上写的是“社交恐怖症”或“神经症” 。现在我只要不上学，余光就不成问题，但一直不能控制的是我总不住地做白日梦，幻想和女人在一起，每天自慰好几次。我想问，这样的性幻想是不是正常，不用药可不可以改变自己，抛掉性幻想。,六、实操几个网上咨询的案例,网案-2 回复： 性幻想是人类成熟健康心理的标志之一，不会性幻想的人不是正常人。可是，一个人沉迷在幻想（特别是性幻想）中，其它什么也不想，回避现实，当然不正常。 你被诊断为社交恐惧症，而且病程已经3年，就必须要系统治疗。因为社交恐惧症是一种比较难治而且对人的

16、社会功能影响比较大的神经症，严重社交恐惧症患者甚至无法走出家门。,六、实操几个网上咨询的案例,网案-2 （续前）人是群居动物，患社交恐惧症的人实际是最怕被群体排斥的人。他们有个共性的心理特征，就是对自己与人交往的效果期待很高，希望给别人留下最好的印象。可同时他们又是一群最没有自信心的人，对自己实际具备的社交技能相当不满意，交往时如果发现的对方没有做出他所期待的那种反应，马上就会敏感地认为对方不喜欢自己，或自己不着人喜欢，心理很受伤。,六、实操几个网上咨询的案例,网案-2 （续前）为了不再受伤，他们不是改变自己不适宜的交往期待，而是采取退缩的方式，把自己紧紧地包裹起来，减少社交乃至放弃社交。 可

17、是人不会因为自闭起来就没有性的本能需要了。越是回避社交，特别是与异性正常的社交，性的欲望就越强烈，只好用幻想来填补现实的空白。做白日梦和自慰会使你感到相当安全和“经济”，于是它们就成了你唯一可以娱乐放松的方式，成了你生活的全部。,六、实操几个网上咨询的案例,网案-2 （续前）要想彻底摆脱社交恐惧，摆脱对自慰的依赖，药物与心理治疗一个不能少。完全不用药物不是太现实，非药物的心理治疗和行为矫正（脱敏、暴露）等治疗，必须在专业的心理医师长期的治疗下才能够见到效果。你要根据自己实际可能获得的医疗服务条件来决定治疗方案。我建议还是先服一段时间药物见效更直接，可以促使你有一个接受其他治疗的基础。,六、实操

18、几个网上咨询的案例,网案3 尊敬的邸晓兰医生: 您好! 这次考试出来成绩的两门课我都没考及格,感觉很郁闷,因为觉得自己天天上自习,怎么还是考不过呢? 仔细想想,其实我有个非常困难的问题无法解决,也是困扰已久的问题了,六、实操几个网上咨询的案例,网案3 （续前） 我现在每天早晨起得很早,吃完饭就拿起书包去上自习。进了教学楼后,我不是找教室马上开始学习,而是到每个教室去转,观察每个坐在教室里的女孩子的脚,如果看到有的女孩子穿着丝袜,我就会坐到她的前排,然后就一直盯着她的脚看。等到她把脚伸到前面,我就会去偷偷地去抚摸她的脚,然后就会非常兴奋地射精。,六、实操几个网上咨询的案例,网案3 （续前）我在教

19、室里待上一上午,但精力并没有放在学习上,都放在了女孩子的脚上。如果在一间教室找不到穿丝袜的女孩,我就会走出这个教室,到别的教室去找。有时候大半个小时都在各个教室转悠,寻找我的目标穿着丝袜的女孩子。,六、实操几个网上咨询的案例,网案3 （续前） 有一次，我摸一个女孩子的脚时被她发觉了。她大声喊到：“前面的那个人把手放回去！”吓得我手一哆嗦。教室里有不少人，我觉得很尴尬。曾经也两次被两个女孩子发现过，但她们没有出声，拿起书包走了。更多的时候我都成功了成功地摸到了女孩子的脚，成功地达到兴奋点，射精。 这样做大概是会影响学习的效率吧，我也不是很清楚。您能给我些指点吗？,六、实操几个网上咨询的案例,网案

20、4 我是男性，今年22岁。性格内向，易害羞。两年前由于读书读的过火，导致大脑剧烈胀痛，后来又长期失眠。一年半前，发觉对女性兴趣和感觉下降了许多，没有以前那么强烈。其间还伴有体质下降，经常感觉疲劳，丧失了很多兴趣，阴茎勃起也明显减少，早上很少有勃起。脑袋经常闪现一些怪诞的想法，近期我竟出现对男性有了性感觉！,六、实操几个网上咨询的案例,网案4 （续前） 前一段时间我在街上走的时候，突然对走过身边的男性产生心慌感觉，后来一碰到男性总会产生“我要摸你”等一些怪念头，弄得我不敢接触男性。可是，我没有喜欢男性的感觉呀。我很怕自己有同性恋的倾向，我感到很痛苦。但是我还没有悲观失望，没有自杀的念头。 我不知

21、得了什么病，应该怎样治疗，请给予解答，万分感谢！,六、实操几个网上咨询的案例,网案4 回答： 现在有许多和你一样的人，当他们出现头脑发胀、失眠、乏力、兴趣下降等症状时，大多会为自己找一个能让自己心安理得的“理由”，下意识地否定自己心理不正常的事实。为症状找理由是人们常见的本能性思维定式，可以理解；怕得心理疾病而被歧视，也值得同情。但是，不可以因此回避事实，因为这样不但让自己饱受折磨，而且症状的发展会严重影响心理、身体健康，影响社会功能，直至成为一个真正意义上的精神疾病患者。应该把自己的感觉、症状及时告诉心理（精神科）医生，尽快得到治疗和解脱。,六、实操几个网上咨询的案例,网案4 （续前）我们来

22、分析一下你的情况 你的症状除初起可能只是失眠、头疼、乏力等一般症状，你把这些归因为读书过度是对的。你看许多以读书为生计的人（如教师、作家、历史研究人员等），每天除了读书还是读书，他们却没有你的症状。所以，这样的解释太牵强。当你又出现兴趣下降包括最本能的兴趣对女性兴趣下降和阴茎勃起减少时，你仍不知道真正的原因，为了“说服”自己，只好用“同性恋”来解释。这肯定更错了。,六、实操几个网上咨询的案例,网案4 （续前）看得出你非常抵触同性恋，当你产生了怀疑时，你决定一定要仔细地检查、分析、“观察”自己，看看自己会不会真的是同性恋。你在街上无意识地看了某个男人一眼后，你一定要认真分析：“我刚才这一眼是不是

23、带有同性恋的色情成分？” 可是你发现无论怎样分析还是不能确定，所以更加慌乱不安，不敢确认自己的行为控制努力，怕自己要做骚扰同性的下流事。,六、实操几个网上咨询的案例,网案4 （续前）因为害怕，你更加严格要求自己，必须无时无刻地反复检查自己的眼神、举止，搞的自己疲惫不已。为了逃避烦恼，也为了摆脱自我检查的纠缠，最后干脆不见任何男人了，走到了自我封闭的极端。 因为你把注意力极度地集中于自我“观察”中，就陷入了一个怪圈，产生了我们精神科所说的强迫症状，成为一个真正的强迫症病人。,六、实操几个网上咨询的案例,网案4 （续前）由于你不懂得这个病的知识，或你回避了有病的现实，使得你十分痛苦和无助，很值得同

24、情。现在你应该明白了，必须开始面对现实，积极治疗。 精神科对强迫症的治疗效果比较满意，一般是综合性的，以药物治疗为基础，同时辅以心理治疗、行为矫正、环境治疗等。希望你正视现实，战胜病耻感，积极求治，早日走出怪圈。,六、实操几个网上咨询的案例,网案5 医生你好： 我和女朋友分手不久。最后一次性生活我看的特别重，我想把它留在记忆里。可是在以后的日子里我不能够正常的性幻想，因为我记不清楚最后一次性生活时她穿什么颜色内衣！我不想在以后的日子里没有事实根据的凭空性幻想。我害怕，我心理没底。我反复回忆最后一次性生活她穿什么颜色的内衣可是又回忆不起来，所以心理特别矛盾忧虑不安，越想搞清楚越搞不清楚。我是不是

25、有神经质？,六、实操几个网上咨询的案例,网案5 回答： 你回忆不起来女朋友最后一次与你性交时所穿衣服的颜色，叫心理性失忆。 看来和女朋友分手是你不情愿的，可是你却不愿意承认你是被女朋友“踹了”，于是你就给自己找了一个即能思念她又不会被自己看不起的办法，那就是强迫自己回忆她最后一次与你性交时穿了什么颜色的衣服。你可以这样安慰自己：“我才不在乎她呢，这个 （此处删去些解气的字）！”,六、实操几个网上咨询的案例,网案5 （续前）你说“我只不过想正确回忆她最后一次穿衣服的颜色，以免我一个人自慰时缺乏事实根据！” 其实你当时并没有在意她穿的是什么衣服，你在意的这是你们之间的最后一次。如果我没有猜错，这最

26、后一次肯定是你死皮赖脸央求她赐予的。而且这一次是很悲凉、很不惬意、很令你沮丧的性交，即像你在强奸她，又像你在摇尾乞怜。也许这次你还阳痿了。,六、实操几个网上咨询的案例,网案5 （续前）人有性幻想时需要幻想性爱对象的衣服颜色吗？肯定不会。因为他们幻想的绝大多数都是裸体形象，即使有穿衣服的形象，那衣服的颜色、样式根本不在性幻想者的心理视野中。 回避事实真相，用“一叶障目，不见泰山”的自我暗示方法，治疗心灵的创伤，是一种不成熟的心理防御机制。它反应出你性格的缺陷：固执、死板、不能悦纳自己的不完美、宁愿自己欺骗自己也不敢面对现实只有一句话你问得有道理“我是不是神经质？”你是，肯定是，而且是的不能再是了

27、。,六、实操几个网上咨询的案例,网案5 （续前）人一生中会有许多不合意，特别是在与人交往之中，需要不断地调试、磨合、容纳、舍取。失去的也不都是最珍贵的、最完美的，因为这世上就没有绝对完美的东西。一个东西好不好、一件事对不对，要看他/它合不合你的用、对不对你的心思、适不适合自己性情，并且还会因人、因时、因事、因地而异。人不可固执到揪着一根稻草凫水求生还要疾呼“为什么没有人同情我”的地步。 你的“神经”就在于不能放弃一个已经没有价值的记忆，而不需要重新寻找一个更加适合你的爱情。不知你是否同意我的分析？,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 邸大夫：你好！ 我是一名大学新生（男性）。高中时期学习很紧，

28、我又恪守“严禁早恋”的清规戒律而且无暇去发展特长爱好，渐渐对男生发生了兴趣。开始我以为自己可以控制和扭转，但是现在觉得事态无法控制。我经常上一些黄色网站，也跟男生们讨论女性问题，同时私底下也会上同性恋网站，看小电影等等。但是我对这些网站的要求不是很强烈，有时间可以天天上十几个小时，没条件时几个月都不上。我从来没有去过同性恋场所，也没有跟同性发生性接触。但是我经常留意帅哥门的服饰身材，也经常幻想和他们发生关系。 。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前）现在我在外地大学法学院学习，虽然高中的努力没有白费，但是这笔“遗产”也让人难以承受。我阅读过有关书籍，希望“自治”，但是效果甚微。我急切地

29、希望摆脱这种心理，跳出怪圈，回归主航道。我的理想是从政，但是国人的心态怕是不能接受这样的另类来治理国家。退一步说，我必须结婚生子报答父母养育之恩。我请求您能给我一些建议或者是“自治”的方法,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 回答： 你的情况值得同情。的确，像你这么大的青年难免会遇上这类的麻烦。这是因为生理的需求与现实的要求不一致，自己理性意志认为不该去谈恋爱，而本能性欲又不时地折磨人，加上环境中有这么多的诱惑、刺激，包括网络中的色情，使你对自己的性取向产生了迷茫。没关系，人多会经过一些挫折，从而学会选择，学得成熟。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前）你有了一些对同性的关注并不等于就

30、是同性恋，主要是你还没有异性恋的经验，至少你对异性并无生理上的厌恶，所以不该是同性恋。 真性的同性恋一般从很小就表现出一些心理特征，而你不具备这样的特质。你不把主要精力放在对自己是不是同性恋的事情上，随着心理、生理的不断成熟，你的问题会顺水推舟地自然解决。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 邸大夫，你好！ 很感谢您的指点。您所说的“自己理性意志认为不该恋爱，而性欲又不时地折磨人，加上环境中有这么多的诱惑、刺激，使你对自己的性取向产生了迷茫。”您说的太好啦，解答了我的疑惑！ 但是，我在大学里和女生交往时总有一种感觉，当女生在我的身边时，我总希望她们和我交谈，但是当有的女生和我交谈时，我又十分紧

31、张，总希望尽快结束对话，好脱离困境。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前） 我现在大一，看到很多同学都有女友，甚至是几个，有的人还经常炫耀他们的性经验。我的寝室就我一个是“钻石王老五”。每当他们津津有味地谈论这些事情时，我就很不是滋味。我想知道异性恋的经验有绝对的年龄要求吗？难道我钻研学术而放弃感情生活是错误的吗？这样会不会是自己有陷入同性恋的怪圈？恳请您回答！谢谢！,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 回复： 钻研学术的人都是和尚吗？不！他们中的绝大多数结婚美满，学术精湛。而一辈子没结婚的人有的是，难道他们全是同性恋吗？ 钻研学问很好，有了感情也别排斥。取得性经验必须有一定的年龄性，

32、虽没有准确的标准，但它受性的生理成熟度，社会习俗允许的限度，法律的准则等限制。常识告诉我们，一对5、6岁的男孩、女孩光着屁股一起玩，谁也不会觉得他们有性的欲望。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （ 续前） 你出现的问题属于社交恐惧症，是一种人格缺陷造成的神经症样表现。有的人生来大方，有的人生来腼腆，这是遗传决定的。在人成长的过程中，如果有良好的矫正训练，都会有不同程度的改变，虽然腼腆的人不会被改变成泼辣外向的人，但是至少不该影响他们的职业功能，不该影响到他们找对象、成立家庭的功能。你才18岁，还有许许多多锻炼的机会，相信你会随着年龄的增长逐渐适应社交，学会自信，找到自己心仪的伴侣。,六、实

33、操几个网上咨询的案例,网案6 很感激您两次回答我的问题，非常感谢。可是我对自己性取向的怀疑依然存在。 本来是没有怀疑的，但是我在高二的时候偶然看了同性恋亚文化这本书，后来又发现了同性恋的网站，才开始逐渐怀疑自己。我现在的苦恼依然是无法相信自己。还有，看到同性恋性行为的文字或者图象描述，我就会勃起，但是我的一些同学说他们看这些就恶心。这个现象是不是同性恋的特征？在我手淫时往往会以同行作爱的想象来激发性欲，看到异性作爱是也是同样的感觉，但是好象不如前者明显。我的各种特征到底说明什么？,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 回答： 有种人是双性恋，不知你听说过没有。再者，异性恋在特殊的环境中可以有同性

34、恋行为，如监狱、远洋轮船的单性船员间；相反，同性恋在家庭、社会的干预下，也可以完成与异性间的性活动，乃至结婚生育。 我认为你是看同性恋网看得太多，然而心理还没成熟到看什么都能置之度外的水平，于是就把自己扯了进去，分不清自己到底是什么样的人，自己和自己叫起了劲。你最好不再关注同性恋网站问题，把注意力转移到正常的人与人交往中。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 邸大夫，您还记得我吗？ 我是455，432问题的提问者。 我最后一次提问是在今年的1月8日，3个月过去了。我很高兴地告诉您，经过长时间的“心理战斗”，我现在已经不在上同性恋网站了，而且坚持了大约一个月。而且其他色情网站也上的比较少了，我不

35、知道这些算不算是进步？现在我已经逐步和女同学开始交往了。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前）我现在担心我的同性恋心理会不会反弹？现在和一些男孩子交往时，有时也会产生性幻想，但是没有以前那么强烈，好像仅是一种极端的羡慕，非常希望自己能够和他一样英俊潇洒，但只是一瞬间，很快消失。我在自慰的时候有时会想象同性做爱的情景，但现在我也自觉减少习惯性的手淫。还有我现在有时总是担心自己成家之后不会和女性做爱，有时这种担心非常强烈。我的情况现在就是这样，请您给出一些更加具体的指导意见，我现在的心情无比的好，日常生活也很充实，很感谢您的帮助！,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 回答： 看到你实质性的

36、进步真的高兴1 你的担心是多余的，因为你不是素质性同性恋，只是对好男人比较欣赏罢了。好男人不但对异性有吸引力，对同性也颇具吸引力。就象女人之间容易嫉妒一样，男人之间也嫉妒，而且不但嫉妒，还特别容易因嫉妒而产生行动。两只雄性动物为争夺地盘、交配权、食物，可以撕杀个你死我活，人也一样，也有动物的本能，只不过他们不会用如此简单的方式解决争执，而演化为某些高级的情感，演化为某些隐蔽的意向，随拐弯抹角了许多，但最终总要达到他们需求的满足,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前）自信者会施手段、用计谋，取得他们想要的东西；不自信者可以把需求内化，用“吃不到葡萄就说葡萄是酸的”心理找到平衡。羡慕也是一种

37、“自慰”，一种心理需求得不到满足时的自我安慰。 说到结婚后的做爱，你别担心，别说你这样非素质性同性恋了，即使素质性的同性恋照样可以与女性做爱。做爱的对象与自己的性取向并非绝对一致，就像吃药和吃饭一样，目的完全不同，但都是吃，必要时捏着鼻子也得吃药。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 您还记得得我吗？相当长的一段时间里没有咨询了。这个学期我主要在于忙着学习。但是现在我感觉我的同性恋心理有一些反弹。现在我的学习压力很大，当然在我学习时不会想这些事情，但是学习暂停时，我经常会感到空虚，从而不由自主地幻想。很多时间我会克制自己，但是有的时候我就会重新光顾一些网站，进而手淫发泄，然后继续学习。我发现自

38、己有陷入了一个新的循环之中。还有我现在似乎害怕和男性交往了，不知道是不是又走向另一个极端？我还经常担心自己未来怎么样，能不能恋爱、结婚、生子，教育孩子等等一系列问题。这是什么问题？谢谢！,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 回答： 学习压力对任何一位有抱负的大学生来说都是一样的。舒缓压力的方法有许多，有人去运动，有人去会友，有人听音乐，有人去喝酒而你舒缓压力的方式比较固定1、先性幻想，2、再上网找刺激，3、然后手淫，4、最后后悔。用这种方式舒缓压力、排解空虚无可非议，如果只有步骤“1、2、3”那就挺好，而你多了个步骤“4”。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前）为什么要多个“4”？还是

39、你思维方式有问题：与男性交往多，怕自己是同性恋，与女生交往多，又认为自己会走向另一贯极端。 结论：“我可能不能恋爱、结婚、生子，教育孩子”这个逻辑推理是不是很成问题？你看问题比较极端，而且老是悲观的基调，这源自你对自己的刻薄。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前）你期望自己是最好的、最完美的，你也曾千方百计努力去完善它，而现实中自己的许多“缺陷”（比如长相、身高、性格、才智）是天生的，怎样努力也无法改变，你又执拗地不接受这种“缺陷”存在的必然性，心理障碍就形成了，直至发展成疾病神经症。,六、实操几个网上咨询的案例,网案6 （续前）可以这样回答你的提问：如果你坚持认为自己是同性恋（即使你根本就不是），你肯定就没有了生子的可能，只能抱养，除非科学到了男人也可以怀孕的那天（但是还要有女性提供卵子）。你如果非常希望有自己的后代，那你必须改变你的错误的思维逻辑模式，不断训练学会接受自己，包括“缺陷”，然后恋爱、结婚、生子。,谢谢！,WWW21JCOM 门诊地点：月坛南街1号 首都儿科研究所407室 门诊时间：每周五上午半天 预约电话：68049865,