家禽肝脏与肝病课件

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1、家禽的肝脏与肝病家禽的肝脏与肝病山东省山东省 农干院农干院谷风柱整理谷风柱整理2008年年2月月讲授内容讲授内容 第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点 第二节第二节 家禽肝脏的生理功能家禽肝脏的生理功能 第三节第三节 家禽肝脏的常见病变与疾病家禽肝脏的常见病变与疾病 第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点 第五节第五节 家禽肝病的防治原则与实施家禽肝病的防治原则与实施第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点1 肝脏是家禽全身最大的消化腺。它位于腹腔脏器肝脏是家禽全身最大的消化腺。它位于腹腔脏器的最腹侧的最腹侧,壁面向外凸出紧贴胸骨和下腹壁

2、；脏面壁面向外凸出紧贴胸骨和下腹壁；脏面凹陷紧贴腺胃肌胃和肠管；前面靠近心脏；分为凹陷紧贴腺胃肌胃和肠管；前面靠近心脏；分为右稍大左稍小的两个肝叶。右稍大左稍小的两个肝叶。在右叶脏面的后缘有一胆囊微露在右叶脏面的后缘有一胆囊微露,内有胆汁。内有胆汁。靠中央有一些管道进出肝靠中央有一些管道进出肝 脏脏,称此处为肝门称此处为肝门:即有门即有门 静脉静脉.肝动脉肝动脉.神经进入神经进入,又又 有肝管和淋巴管出肝脏。有肝管和淋巴管出肝脏。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点2 虽然肝脏大部分在胸骨虽然肝脏大部分在胸骨.肋骨肋骨.肋软骨的保护肋软骨的保护下下,位置比较隐蔽位置比较隐蔽,但由

3、于肝脏具有体积大但由于肝脏具有体积大.软软而脆而脆.血管丰富等特点血管丰富等特点,所以当腹部外伤所以当腹部外伤.挤压挤压伤伤.应激造成的撞伤时应激造成的撞伤时,均可致使肝脏的破碎均可致使肝脏的破碎.胸肌注射疫苗时胸肌注射疫苗时,由于针头角度过大注射较由于针头角度过大注射较深时深时,则极易刺破肝脏造成出血则极易刺破肝脏造成出血,一般在一般在10分分钟左右出现死亡。解剖时可发现肝脏表面钟左右出现死亡。解剖时可发现肝脏表面积有血凝块。积有血凝块。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点3肝脏的结构较为复杂：肝脏的结构较为复杂：肝脏是由肝细胞和一些管道组成的。肝脏是由肝细胞和一些管道组成的。

4、肝的内部以门静脉肝的内部以门静脉.肝动脉和肝管为基础肝动脉和肝管为基础,可划可划分为肝小叶及肝段；每一肝段由许多肝小叶分为肝小叶及肝段；每一肝段由许多肝小叶组成，肝小叶就是肝脏的基本结构，肝脏的组成，肝小叶就是肝脏的基本结构，肝脏的80%是肝细胞，每是肝细胞，每500万个肝细胞构成一个肝万个肝细胞构成一个肝小叶；肝小叶的中央有一条静脉通过，这条小叶；肝小叶的中央有一条静脉通过，这条静脉叫做中央静脉。静脉叫做中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列，形成肝细胞索。排列，形成肝细胞索。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点4 关于肝细胞

5、索：关于肝细胞索：肝细胞索实际上是一层肝细胞组成的连续的不规则的板状肝细胞索实际上是一层肝细胞组成的连续的不规则的板状结构结构肝板，肝板之间互相吻合成网状，其网眼内有血窦肝板，肝板之间互相吻合成网状，其网眼内有血窦（即毛细血管扩大而成）。血窦壁是由内皮细胞和星状细（即毛细血管扩大而成）。血窦壁是由内皮细胞和星状细胞（属网状内皮系统）构成的。胞（属网状内皮系统）构成的。肝动脉和门静脉的血液流入血窦后就成为混合血，一方面肝动脉和门静脉的血液流入血窦后就成为混合血，一方面可以供给肝细胞氧气和营养物质，并收纳肝细胞的代谢产可以供给肝细胞氧气和营养物质，并收纳肝细胞的代谢产物；另一方面，星状细胞还可以吞

6、噬异物和衰老的红细胞，物；另一方面，星状细胞还可以吞噬异物和衰老的红细胞，并将红细胞内的血红蛋白变为胆色素，经过肝细胞处理，并将红细胞内的血红蛋白变为胆色素，经过肝细胞处理，成为胆汁中的胆色素。成为胆汁中的胆色素。肝细胞索的肝细胞与肝细胞之间有管状空隙叫胆小管。肝细胞索的肝细胞与肝细胞之间有管状空隙叫胆小管。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点5 关于胆小管：关于胆小管：胆小管在肝细胞索内互相连接成网，并靠近中央胆小管在肝细胞索内互相连接成网，并靠近中央静脉，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管后，由小叶静脉，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管后，由小叶中央流向小叶边缘，进入小叶间胆管，再汇合成中

7、央流向小叶边缘，进入小叶间胆管，再汇合成较大的肝管出肝。较大的肝管出肝。胆小管无真正的管壁，只是由两肝细胞相邻面各胆小管无真正的管壁，只是由两肝细胞相邻面各自凹陷形成，所以当肝炎时肝细胞受损而破坏，自凹陷形成，所以当肝炎时肝细胞受损而破坏，胆小管也就随着破坏，胆汁就可以直接流入到血胆小管也就随着破坏，胆汁就可以直接流入到血窦内，随血流带到全身，出现黄疸。窦内，随血流带到全身，出现黄疸。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点6 关于肝脏的汇管区：关于肝脏的汇管区：在几个相邻的肝小叶之间有小叶间动脉在几个相邻的肝小叶之间有小叶间动脉.小叶间静小叶间静脉脉.小叶间胆管三种管道通行小叶间胆

8、管三种管道通行,此部叫此部叫汇管区汇管区。肝脏的血液供应，都是由汇管区的血液先流向小肝脏的血液供应，都是由汇管区的血液先流向小叶边缘，而后流向小叶中央。当小叶血液供应发叶边缘，而后流向小叶中央。当小叶血液供应发生障碍时，可能生障碍时，可能首先影响小叶中央的细胞首先影响小叶中央的细胞而常见而常见中央坏死；如果由于中毒而引起的肝坏死则发生中央坏死；如果由于中毒而引起的肝坏死则发生在小叶外周，这是因为在小叶外周，这是因为外周的肝细胞外周的肝细胞最先遭受毒最先遭受毒物的影响。物的影响。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点7 关于肝脏的血液供应：关于肝脏的血液供应：肝脏与其他器官最大不同点

9、，除了具有再生能力之外，其肝脏与其他器官最大不同点，除了具有再生能力之外，其吸收营养成份的方式也比较特殊，其他器官的血液循环方吸收营养成份的方式也比较特殊，其他器官的血液循环方式一般都是由动脉血管进去、静脉血管出来，但是肝脏营式一般都是由动脉血管进去、静脉血管出来，但是肝脏营养系统可分为两部份，一个叫做养系统可分为两部份，一个叫做“肝动脉肝动脉”，另一个叫，另一个叫“门静脉门静脉”，后者是维持肝脏营养的主要来源，并具有解，后者是维持肝脏营养的主要来源，并具有解毒功能，所以一旦肝脏出现问题，毒素就会残留在体内，毒功能，所以一旦肝脏出现问题，毒素就会残留在体内，引发肝性全身性疾病。引发肝性全身性疾

10、病。1.血液由肝动脉输送至肝脏。血液由肝动脉输送至肝脏。2.肠吸收的物质，经由门静脉运送至肝脏。肠吸收的物质，经由门静脉运送至肝脏。3.肝脏处理后的营养素以及肝脏制造的有用物质，经由肝肝脏处理后的营养素以及肝脏制造的有用物质，经由肝静脉注入后腔静脉。静脉注入后腔静脉。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点8 肝循环的特点肝循环的特点:1）肝脏是体循环中最主要的动力性储血库）肝脏是体循环中最主要的动力性储血库,含有丰富的血含有丰富的血管能容纳大量的循环血量，由静脉收缩而输出储存血量，管能容纳大量的循环血量，由静脉收缩而输出储存血量，有利于全身血容量的重新调配；有利于全身血容量的重新调

11、配；2）心输出量的）心输出量的1/3血液由血液由肝脏接受，肝脏有门静脉和肝动脉两个血液来源，而肝总肝脏接受，肝脏有门静脉和肝动脉两个血液来源，而肝总血量的血量的2/3来于门静脉；来于门静脉；3）门静脉的末端是巨大的毛细血）门静脉的末端是巨大的毛细血管床，其管壁有巨大的裂隙，形成特殊的血窦，有利于肝管床，其管壁有巨大的裂隙，形成特殊的血窦，有利于肝细胞摄取从消化道吸收来的营养物质；细胞摄取从消化道吸收来的营养物质；4）门静脉含氧量）门静脉含氧量低，所以肝动脉的主要功能是保证足够供氧并担任胆管的低，所以肝动脉的主要功能是保证足够供氧并担任胆管的血液供应；血液供应；5）门静脉的血流方向不同于一般静脉

12、而是流）门静脉的血流方向不同于一般静脉而是流向肝脏各部，所以功能似动脉。向肝脏各部，所以功能似动脉。第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点9 关于肝脏的血液供应：关于肝脏的血液供应：肝的血液供应有两个来源：其一是来自门静脉，肝的血液供应有两个来源：其一是来自门静脉，这是肝的机能血管，使肝发挥代谢解毒等功能；这是肝的机能血管，使肝发挥代谢解毒等功能；另一来自肝动脉，是肝脏的营养血管，供给肝细另一来自肝动脉，是肝脏的营养血管，供给肝细胞及肝内组织氧气和营养物质。胞及肝内组织氧气和营养物质。血液循环径路如下：血液循环径路如下：门静脉门静脉左右支左右支肝叶静脉肝叶静脉肝段静脉肝段静脉小叶间

13、静脉小叶间静脉 血窦血窦 肝动脉肝动脉左右支左右支肝叶动脉肝叶动脉肝段动脉肝段动脉小叶间动脉小叶间动脉 后腔静脉后腔静脉肝静脉肝静脉小叶下静脉小叶下静脉中央静脉中央静脉第一节第一节 家禽肝脏的解剖特点家禽肝脏的解剖特点10血液供应模式血液供应模式(人体模式图人体模式图)第二节第二节 家禽肝脏的生理功能家禽肝脏的生理功能1 肝脏的主要功能：肝脏的主要功能：肝脏是腹腔的守门员，约占体重的肝脏是腹腔的守门员，约占体重的2%，把肝脏比喻为体，把肝脏比喻为体内的一个巨大的内的一个巨大的“化工厂化工厂”，恰如其分。在肝内进行的生，恰如其分。在肝内进行的生物化学反应达物化学反应达500种以上，肝脏的功能具有

14、种以上，肝脏的功能具有1000种以上。种以上。制造胆汁制造胆汁，肝脏制造的胆汁，经由胆管注入十二指肠，肝脏制造的胆汁，经由胆管注入十二指肠，其中一部分则会积存于胆囊。其中一部分则会积存于胆囊。胆汁当中含有胆酸与胆红素。由胆固醇合成的胆酸，可以胆汁当中含有胆酸与胆红素。由胆固醇合成的胆酸，可以促进肠吸收脂肪与脂溶性维生素。此外，胆汁还可将肝脏促进肠吸收脂肪与脂溶性维生素。此外，胆汁还可将肝脏处理后的有毒物质、废弃物质经由肠道排泄至粪便当中。处理后的有毒物质、废弃物质经由肠道排泄至粪便当中。第二节第二节 家禽肝脏的生理功能家禽肝脏的生理功能2 糖原合成糖原合成，肠吸收的糖分，会被加工为贮藏型的糖原

15、，肠吸收的糖分，会被加工为贮藏型的糖原，贮藏于肝脏。当血液中的糖分减少时，糖原就会释放至血贮藏于肝脏。当血液中的糖分减少时，糖原就会释放至血液中。液中。蛋白质会蛋白质会在肠内被分解为氨基酸，再由肝脏吸收，供应在肠内被分解为氨基酸，再由肝脏吸收，供应身体所需。身体所需。脂肪脂肪当中的胆固醇，主要是由肝脏合成，当中的胆固醇，主要是由肝脏合成，如果这一功能无法正常发挥，将会导致脂如果这一功能无法正常发挥，将会导致脂 肪积存于肝脏，形成脂肪肝肪积存于肝脏，形成脂肪肝第二节第二节 家禽肝脏的生理功能家禽肝脏的生理功能3 解毒功能解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，在机体代谢过程中，门

16、静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物等，将在肝内被解毒和清除血中的有害物质及微生物等，将在肝内被解毒和清除.肝脏的解毒作肝脏的解毒作用，就是将体内所产生的有毒物质与从体外摄入的有毒物质，通过肝用，就是将体内所产生的有毒物质与从体外摄入的有毒物质，通过肝脏的氧化、还原、水解、合成、分泌、蓄积、吞噬等一系列化学和生脏的氧化、还原、水解、合成、分泌、蓄积、吞噬等一系列化学和生物反应，转变成易溶于水的化合物，并通过肾脏和胆汁排泄出体。物反应，转变成易溶于水的化合物，并通过肾脏和胆汁排泄出体。体体内所产生的有毒物质中最具代表性的是氨，饲料中所含蛋白质进入肠内所产生的有毒物质中最具代表性的是氨

17、，饲料中所含蛋白质进入肠道被分解时可产生氨等有害物质，以及组织蛋白质分解时产生的氨，道被分解时可产生氨等有害物质，以及组织蛋白质分解时产生的氨，这些都是分解产生的废物，如不加以解毒，就会引全身性的氨性昏迷。这些都是分解产生的废物，如不加以解毒，就会引全身性的氨性昏迷。大部分药物也会在肝脏中被分解，然后排泄于胆汁当中。大部分药物也会在肝脏中被分解，然后排泄于胆汁当中。人在饮酒时摄入体内的乙醇经过氧化反应转为乙醛，而乙醛就是引起酒后不适、头痛、呕吐的根本原因。乙醛经乙醛脱氢酶的化学作用，分解为醋酸，这样摄入体内的酒精最终以醋酸形式进入了血液，或进一步分解成为水和二氧化碳进入血液。第二节第二节 家禽

18、肝脏的生理功能家禽肝脏的生理功能4 维生素代谢维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95的维的维生素生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。激素代谢激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，：正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，多余的经肝脏处理失去活性。当患肝时，可能出现雌激素多余的经肝脏处理失去活性。当患肝时，可能出现雌激素灭活障碍，醛固酮和抗利尿激素灭活障碍。灭活障碍，醛固酮和抗利尿激素灭活障碍。防御功能防御功能

19、：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯氏细胞，有很强的吞噬能力，门脉窦内皮层含有大量的枯氏细胞，有很强的吞噬能力，门静脉血中静脉血中99的细菌经过肝静脉窦时被吞噬。因此，肝脏的细菌经过肝静脉窦时被吞噬。因此，肝脏的这一滤过作用的重要性极为明显。的这一滤过作用的重要性极为明显。第二节第二节 家禽肝脏的生理功能家禽肝脏的生理功能5 制造凝血因子制造凝血因子：肝脏是体内多种凝血因子的主要场所，：肝脏是体内多种凝血因子的主要场所，如人的体内如人的体内12种凝血因子，其中种凝血因子，其中4种都是在肝内合成的。种都是在肝内合成的。肝病时可引起

20、凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血肝病时可引起凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血倾向。倾向。热量的产生热量的产生：水、电解质平衡的调节，都有肝脏参与。：水、电解质平衡的调节，都有肝脏参与。安静时机体的热量主要由内脏器提供。活动时产生热的主安静时机体的热量主要由内脏器提供。活动时产生热的主要器官是肌肉。在各种内脏中，肝脏是体内代谢旺盛的器要器官是肌肉。在各种内脏中，肝脏是体内代谢旺盛的器官，安静时，肝脏血流温度比主动脉高官，安静时，肝脏血流温度比主动脉高0.4-0.8，说明其，说明其产热较大。产热较大。第二节第二节 家禽肝脏的生理功能家禽肝脏的生理功能6调节血液循环量调节血液循环量：正常

21、时肝内静脉窦可以贮存一定量的血：正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。偿周围循环血量的不足。肝脏的再生能力肝脏的再生能力：动物实验证明，当肝脏被切除：动物实验证明，当肝脏被切除7080后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残余的肝脏可在后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残余的肝脏可在38周内长到原来大小。这说明，肝脏具有再生功能。周内长到原来大小。这说明，肝脏具有再生功能。所以，肝脏是体内最大的所以，肝脏是体内最大的“化工厂化工厂”，肝小叶是化工厂里，肝小叶是化工厂里的的“车间车间

22、”，肝纤维囊就是，肝纤维囊就是“输送管输送管 传送带传送带”。生理功能的旺盛复杂生理功能的旺盛复杂,同时也决定了肝脏的多病性同时也决定了肝脏的多病性!第三节第三节 家禽肝脏的常见病变与疾病家禽肝脏的常见病变与疾病1 一一.家禽肝脏的病理变化：家禽肝脏的病理变化：肝充血肝充血由于化学的生物的致炎因子直接作用于局部组织由于化学的生物的致炎因子直接作用于局部组织 的小动脉壁使其扩张的小动脉壁使其扩张.血流量增加血流量增加所致所致(动脉性动脉性)；肝郁血肝郁血指指静脉回流发生障碍静脉回流发生障碍,静脉和毛细血管内郁积大静脉和毛细血管内郁积大 量血液量血液,当右心衰竭时首先引起肝郁血当右心衰竭时首先引起

23、肝郁血(摈榔肝摈榔肝)；肝出血肝出血在外力在外力.微生物微生物.毒素毒素.毒物作用于血管壁的毒物作用于血管壁的舒缩神舒缩神 经使其麻痹经使其麻痹时，其内的全血成分流出或渗出红细时，其内的全血成分流出或渗出红细 胞胞,叫出血叫出血(急慢性急慢性.动静混合性等动静混合性等)；肝贫血肝贫血肝动脉血输入减少为局部贫血肝动脉血输入减少为局部贫血,完全没有血液输完全没有血液输 入称为局部缺血入称为局部缺血(痉挛性压迫性阻塞性痉挛性压迫性阻塞性),肝呈原色肝呈原色 褐色褐色,长时间贫血缺血可造成肝组织坏死；长时间贫血缺血可造成肝组织坏死；第三节第三节 家禽肝脏的常见病变与疾病家禽肝脏的常见病变与疾病2 家禽

24、肝脏的病理变化：家禽肝脏的病理变化：肝萎缩肝萎缩组织器官达到正常发育大小后受某些致病因素的组织器官达到正常发育大小后受某些致病因素的 作用而发生的体积缩小和功能减退的过程作用而发生的体积缩小和功能减退的过程,和和“发发 育不全育不全”不同，包括生理性病理性不同，包括生理性病理性.全身性局部性全身性局部性 (神经性废用性神经性废用性压迫性压迫性)；肝变性肝变性细胞组织由于物质代谢障碍而发生的一种程度较细胞组织由于物质代谢障碍而发生的一种程度较 轻的变质性变化，基本特征是在细胞内或细胞间轻的变质性变化，基本特征是在细胞内或细胞间 质中发生病变如出现质中发生病变如出现脂肪脂肪颗粒淀粉黏液透明和水颗粒

25、淀粉黏液透明和水 泡变性等，变性细胞仍保持生活力但功能降低，泡变性等，变性细胞仍保持生活力但功能降低，病因消除后可恢复细胞活性；病因消除后可恢复细胞活性；第三节第三节 家禽肝脏的常见病变与疾病家禽肝脏的常见病变与疾病3 家禽肝脏的病理变化：家禽肝脏的病理变化：肝坏死肝坏死局部细胞组织的病理性死亡即为坏死，原因包括局部细胞组织的病理性死亡即为坏死，原因包括 缺氧缺氧.生物性生物性.免疫机制紊乱免疫机制紊乱.化学性化学性.物理性物理性.机械机械 性性.神经营养障碍性。神经营养障碍性。常见肝的常见肝的凝固性凝固性和和液化性液化性坏死坏死,而坏疽肝少见；而坏疽肝少见；肝炎症肝炎症定义定义.症状症状.经

26、过和分类经过和分类 变质性炎症变质性炎症是肝的实质细胞发生的变性和坏死是肝的实质细胞发生的变性和坏死,坏死广泛发生时称为坏死性炎症；坏死广泛发生时称为坏死性炎症；渗出性炎症渗出性炎症是血管渗出现象显著，包括浆液纤维是血管渗出现象显著，包括浆液纤维 素化脓性等；素化脓性等；增生性炎症增生性炎症是间质细胞组织的增生变化，如肿瘤是间质细胞组织的增生变化，如肿瘤 硬化肉芽肿等；硬化肉芽肿等；第三节第三节 家禽肝脏的常见病变与疾病家禽肝脏的常见病变与疾病4 家禽肝脏的病理变化：家禽肝脏的病理变化：肝黄疸肝黄疸即胆红素形成过多或排出障碍，以致血即胆红素形成过多或排出障碍，以致血 液中胆红素浓度增高，引发的

27、各组织的液中胆红素浓度增高，引发的各组织的 黄染（溶血性黄染（溶血性.阻塞性阻塞性.实质性实质性)；肝肿瘤肝肿瘤在致病因素的刺激下，部分细胞的生长在致病因素的刺激下，部分细胞的生长 失去正常控制而出现的异常增生；失去正常控制而出现的异常增生；尿酸盐析出尿酸盐析出蛋白质代谢障碍蛋白质代谢障碍4周龄鸭病毒性肝炎肝肿出血鸭瘟肝斑块状出血肝脏郁血 肝脏郁血出血 鸭瘟肝肿 郁血 斑块状出血禽流感肝肿质脆色黄出血鸭病毒性肝炎肝肿黄胆出血肉鸭流感肝脏肿大 鸭副伤寒肝表面坏死灶肝脏坏死 肉鸡肝脏表面坏死灶 蛋鸡副伤寒肝表面坏死灶 马立克肝脏肿瘤肿瘤白血病肿瘤肝脏纤维素渗出肝脏纤维素渗出肝脏纤维素附着肝脏纤维素

28、附着浆膜炎肝纤维素渗出鸭大肠杆菌病纤维素附着鸭大肠杆菌病肝鸭大肠杆菌病肝 左左:正常正常 中中:轻度三包轻度三包 右右:重度三包重度三包鸭三周病胆囊肿胀 胆汁充满脂肪变性（桃花芯状）脂肪变性伴有出血 蛋鸡尿酸盐析出沉积蛋鸡尿酸盐析出沉积 第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点1 一、肝脏病的分类：一、肝脏病的分类：（按病变性质分）（按病变性质分）1、肝脏肿大的疾病：、肝脏肿大的疾病：巴氏杆菌病、各种中毒病巴氏杆菌病、各种中毒病 2、肝脏坏死的疾病：、肝脏坏死的疾病：组织滴虫病、巴氏杆菌病、结核组织滴虫病、巴氏杆菌病、结核 病、单核细胞增多症病、单核细胞增多症 3

29、、肝脏脂肪变性：、肝脏脂肪变性：脂肪肝出血症、法氏囊炎、鸡白痢脂肪肝出血症、法氏囊炎、鸡白痢 4、肝脏硬化：、肝脏硬化：腹水综合征、黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒腹水综合征、黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒 5、肝脏肿瘤：、肝脏肿瘤：马立克病、淋巴白血病、网状内皮增殖症马立克病、淋巴白血病、网状内皮增殖症 6、肝周炎：、肝周炎：大肠杆菌病大肠杆菌病 7、肝脏出血：、肝脏出血：热应激、脂肪肝出血、包涵体肝炎热应激、脂肪肝出血、包涵体肝炎 8、尿酸盐沉积：、尿酸盐沉积：各种原因引起的痛风各种原因引起的痛风 第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点2 二、肝脏病的分类（按病因分）

30、二、肝脏病的分类（按病因分）1、病毒性肝病：、病毒性肝病：马立克病、禽流感、法氏囊炎、包涵体马立克病、禽流感、法氏囊炎、包涵体 肝炎、淋巴细胞白血病等肝炎、淋巴细胞白血病等 2、细菌性肝病：、细菌性肝病：大肠杆菌病、巴氏杆菌病、沙门氏菌病大肠杆菌病、巴氏杆菌病、沙门氏菌病 弧菌性肝炎、螺旋体病、链球菌病、曲霉菌病、结核弧菌性肝炎、螺旋体病、链球菌病、曲霉菌病、结核 病、绿脓杆菌病、葡萄球菌病病、绿脓杆菌病、葡萄球菌病 3、营养代谢病及管理过失：、营养代谢病及管理过失：脂肪肝出血综合征、生物素脂肪肝出血综合征、生物素 缺乏、痛风、腹水、维生素缺乏、痛风、腹水、维生素A缺乏、硒缺乏、热应激缺乏、硒

31、缺乏、热应激 4、寄生虫病：、寄生虫病：组织滴虫病、住白细胞原虫病组织滴虫病、住白细胞原虫病 5、中毒性疾病：、中毒性疾病：黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒、喹乙醇黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒、喹乙醇 中毒、一氧化碳气体中毒、氨气中毒、磺胺类药物中中毒、一氧化碳气体中毒、氨气中毒、磺胺类药物中 毒、有机磷中毒、硫酸铜中毒毒、有机磷中毒、硫酸铜中毒第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点3三、肝脏病的诊断思路三、肝脏病的诊断思路 1、以发病年龄为线索：、以发病年龄为线索：不同年龄的常发病差别很大，如不同年龄的常发病差别很大，如同样是脂肪变性，发生在同样是脂肪变性，发生在71

32、4日龄，鸡白痢沙门氏菌病日龄，鸡白痢沙门氏菌病的可能性较大，发生在的可能性较大，发生在 2142日龄则传染性法氏囊炎的日龄则传染性法氏囊炎的可能性就非常大，发生于可能性就非常大，发生于3556日龄的鸡应考虑包涵体日龄的鸡应考虑包涵体肝炎，发生在产蛋鸡则代谢障碍引起的脂肪肝出血综合征肝炎，发生在产蛋鸡则代谢障碍引起的脂肪肝出血综合征可能性就大；可能性就大；同样是肿瘤，发生于同样是肿瘤，发生于1020周龄时，马立周龄时，马立克病的可能性就较大，而发生于克病的可能性就较大，而发生于2440周龄时，应主要周龄时，应主要考虑淋巴细胞白血病。考虑淋巴细胞白血病。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家

33、禽肝病的诊断思路与诊断要点4 2、以发病率、死亡率高低为线索：、以发病率、死亡率高低为线索：同样是肝脏肿瘤性疾病，同样是肝脏肿瘤性疾病，马立克病的死亡率较高，马立克病的死亡率较高，一般由一般由5%80%，而淋巴细胞白血病却很而淋巴细胞白血病却很 少超过少超过5%。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点5 3、以肝脏病的病变特点为线索：、以肝脏病的病变特点为线索：先根据肝脏病变把常见鸡病分成几个大组，然后再在这一先根据肝脏病变把常见鸡病分成几个大组，然后再在这一组内的鸡病中进行鉴别，就能很快得出诊断结果。组内的鸡病中进行鉴别，就能很快得出诊断结果。例如发现病鸡有肝

34、脏坏死，就应在组织滴虫病、巴氏杆菌例如发现病鸡有肝脏坏死，就应在组织滴虫病、巴氏杆菌病、结核病、单核细胞增多症等病中进行鉴别病、结核病、单核细胞增多症等病中进行鉴别,结合各自结合各自的日龄特点及其他器官病变特点很容易得出诊断结果。的日龄特点及其他器官病变特点很容易得出诊断结果。发生组织滴虫病发生组织滴虫病时，肝脏表面形成一种圆形或不规则形、时，肝脏表面形成一种圆形或不规则形、稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍隆起，这种变化其他疾病见不到；稍隆起，这种变化其他疾病见不到；巴氏杆菌病巴氏杆菌病的肝脏肿的肝脏肿大，密布有针尖大的白色

35、坏死灶，这也是其他疾病不具备大，密布有针尖大的白色坏死灶，这也是其他疾病不具备的病变；的病变；结核病结核病的肝脏有许多大小不等的灰白或灰黄色结的肝脏有许多大小不等的灰白或灰黄色结节，切开后结节内有干酪样物质；节，切开后结节内有干酪样物质；单核细胞增多症单核细胞增多症肝脏均肝脏均匀分布着一些匀分布着一些1毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点5 4、以病史资料为线索：、以病史资料为线索：中毒性疾病导致的肝脏损害都有接触毒物的病中毒性疾病导致的肝脏损害都有接触毒物的病史史 煤气（一氧化碳）中毒有煤火

36、取暖时煤火燃烧不煤气（一氧化碳）中毒有煤火取暖时煤火燃烧不完全的中毒史；完全的中毒史；黄曲霉毒素中毒有饲喂发霉饲料的病史；黄曲霉毒素中毒有饲喂发霉饲料的病史；热应激引起肝脏包膜下出血，有鸡舍气温过高的热应激引起肝脏包膜下出血，有鸡舍气温过高的病史；病史；肝破裂有注射或碰撞史等。肝破裂有注射或碰撞史等。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点6 四、各种常见病的肝脏表现及其鉴别要点四、各种常见病的肝脏表现及其鉴别要点 1、马立克病：、马立克病：肝脏因布满弥漫性或结节性肿瘤而明显肿肝脏因布满弥漫性或结节性肿瘤而明显肿大，有时达正常体积的几倍。肿瘤组织呈浅灰色或灰白色，

37、大，有时达正常体积的几倍。肿瘤组织呈浅灰色或灰白色，一般无坏死。镜检病理组织可见由大量成熟的淋巴细胞及一般无坏死。镜检病理组织可见由大量成熟的淋巴细胞及网状细胞所组成。主要发生于网状细胞所组成。主要发生于20周龄以下的鸡，死亡率一周龄以下的鸡，死亡率一般为般为25%30%。2、禽流感：、禽流感：肝瘀血肿大，头部肿胀，胫部鳞下有出血点，肝瘀血肿大，头部肿胀，胫部鳞下有出血点，胰腺出血胰腺出血,卵泡病变卵泡病变,输卵管内有脓性分泌物。输卵管内有脓性分泌物。3、法、法氏囊炎：氏囊炎：肝脏土黄色桃花芯样。花斑肾，胸腿肌出血，法肝脏土黄色桃花芯样。花斑肾，胸腿肌出血，法氏囊病变氏囊病变,粪便特点。粪便特

38、点。4、包涵体肝炎、包涵体肝炎：肝肿色黄质脆，脂肪变性，有点状或斑：肝肿色黄质脆，脂肪变性，有点状或斑状出血，突然死亡，多发生于状出血，突然死亡，多发生于37周龄，集中于周龄，集中于5周龄。周龄。病程持续病程持续710天后突然停止。包涵体只在肝内形成。天后突然停止。包涵体只在肝内形成。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点7 5、淋巴细胞白血病：、淋巴细胞白血病：肝脏因肿瘤样组织呈弥漫性或结节肝脏因肿瘤样组织呈弥漫性或结节性增生而极度肿大，被称为性增生而极度肿大，被称为“巨肝症巨肝症”，病理组织质地较，病理组织质地较松脆，并常有出血与坏死。镜检病理组织主要是由大

39、量淋松脆，并常有出血与坏死。镜检病理组织主要是由大量淋巴细胞所组成。发病鸡又一般在巴细胞所组成。发病鸡又一般在20周龄以上。慢性病程，周龄以上。慢性病程，死亡率低。死亡率低。6、网状内皮增殖症：、网状内皮增殖症：病鸡肝脾增大，有针尖大弥漫性浸病鸡肝脾增大，有针尖大弥漫性浸润，脾增大可导致破裂。胆囊肿大是本病的特征。润，脾增大可导致破裂。胆囊肿大是本病的特征。7、单核细胞增多症：、单核细胞增多症：肝脏充血或脂肪变性，肝脏上均匀肝脏充血或脂肪变性，肝脏上均匀分布着一些分布着一些1毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。胰脏毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。胰脏实质中有白色坏死小点。肾肿大苍白。发病率实质

40、中有白色坏死小点。肾肿大苍白。发病率15%21%，平均平均5%。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点8 9、大肠杆菌病：、大肠杆菌病：肝包膜增厚，在肝表面形成纤维素性膜肝包膜增厚，在肝表面形成纤维素性膜有的呈局部发生，严重的整个肝表面被此膜包裹，此膜剥有的呈局部发生，严重的整个肝表面被此膜包裹，此膜剥脱后肝呈紫褐色。脱后肝呈紫褐色。10、巴氏杆菌病：、巴氏杆菌病：急性病例肝有数量不一、但大小基本一急性病例肝有数量不一、但大小基本一致的针头大的灰白色坏死灶。坏死灶一般分布较密。禽霍致的针头大的灰白色坏死灶。坏死灶一般分布较密。禽霍乱流行广泛，各种禽类均可感染发病

41、。乱流行广泛，各种禽类均可感染发病。11、沙门氏菌病：、沙门氏菌病：有些病例肝脏有小点出血和坏死结节。有些病例肝脏有小点出血和坏死结节。结节一般较小，土黄色，并见有砖红色条纹，胆囊扩张，结节一般较小，土黄色，并见有砖红色条纹，胆囊扩张，脾脏肿大。临床上以排白色稀薄粪便为主要特征。带菌的脾脏肿大。临床上以排白色稀薄粪便为主要特征。带菌的成鸭常有肝硬变。本病主要发生于雏禽。急性型尤多见于成鸭常有肝硬变。本病主要发生于雏禽。急性型尤多见于2周龄以内。亚急性与慢性病例周龄以内。亚急性与慢性病例肝呈棕色或古铜色肝呈棕色或古铜色。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点9 1

42、2、弧菌性肝炎：、弧菌性肝炎：肝硬化，形状不规则，表面散布有灰白肝硬化，形状不规则，表面散布有灰白色坏死灶。最急性病例肝肿大、充血、散布有坏死灶，也色坏死灶。最急性病例肝肿大、充血、散布有坏死灶，也可见出血斑。可见出血斑。13、螺旋体病：、螺旋体病：肝肿大，质脆，呈砖红色脂肪变性，表面肝肿大，质脆，呈砖红色脂肪变性，表面散在有针尖大的坏死点。黄疸、消瘦、腹泻。散在有针尖大的坏死点。黄疸、消瘦、腹泻。14、链球菌病：、链球菌病：肝脏脂肪变性有坏死灶，有时在肝脏引起肝脏脂肪变性有坏死灶，有时在肝脏引起化脓性病灶。化脓性病灶。15、曲霉菌病：、曲霉菌病：曲霉菌病可能在肝脏有结节病变曲霉菌病可能在肝脏

43、有结节病变 16、结核病：、结核病：结核病鸡的肝脏有结核结节者可达结核病鸡的肝脏有结核结节者可达70。结节外包结缔组织，比较致密，中心干酪样坏死。结核结结节外包结缔组织，比较致密，中心干酪样坏死。结核结节亦见于脾、肺和肠道浆膜。病鸡死亡有时是由于肝脾破节亦见于脾、肺和肠道浆膜。病鸡死亡有时是由于肝脾破裂出血致死。裂出血致死。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点10 17、绿脓杆菌病：、绿脓杆菌病：7日龄内雏鸡在肝脏引起化脓性病灶。日龄内雏鸡在肝脏引起化脓性病灶。18、家禽溃疡性肠炎：、家禽溃疡性肠炎：肝脏出现淡黄色斑纹，或散在的灰肝脏出现淡黄色斑纹，或散在的灰

44、黄色小坏死灶。慢性病例小肠和盲肠会出现溃疡。黄色小坏死灶。慢性病例小肠和盲肠会出现溃疡。19、葡萄菌病：葡萄菌病：急性病例肝脏充血肿胀，可能在肝脏引急性病例肝脏充血肿胀，可能在肝脏引起化脓性病灶。起化脓性病灶。20、鸡弓形体病：鸡弓形体病：肝肿大脂肪变性，脾脏肿大内含虫体肝肿大脂肪变性，脾脏肿大内含虫体 21、组织滴虫病：、组织滴虫病：肝脏表面形成一种圆形或不规则形、稍肝脏表面形成一种圆形或不规则形、稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍隆起，这种变化其他疾病见不到。盲肠形成干酪样栓子，隆起，这种变化其他疾病见不到。盲肠形成干酪样

45、栓子，把栓子横断切开，其切面呈同心层状，中心是凝固的血块，把栓子横断切开，其切面呈同心层状，中心是凝固的血块，外面包裹着灰白色或淡黄色的渗出物和坏死物质。外面包裹着灰白色或淡黄色的渗出物和坏死物质。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点11 22、脂肪肝：、脂肪肝：肥胖蛋鸡、炎热季节、饲料偏碱性、胆碱肥胖蛋鸡、炎热季节、饲料偏碱性、胆碱缺乏、生物素缺乏时较易发生，常突然死亡，肝包膜下有缺乏、生物素缺乏时较易发生，常突然死亡，肝包膜下有出血点或血泡或肝破裂。剖检见肝表面包裹一层灰白色透出血点或血泡或肝破裂。剖检见肝表面包裹一层灰白色透明的血浆，腹腔内有血水或凝血块

46、。明的血浆，腹腔内有血水或凝血块。23、生物素缺乏：、生物素缺乏：可能会导致脂肪肝肾综合征。可能会导致脂肪肝肾综合征。24、痛风：、痛风：高蛋白日粮以及中毒等原因诱发，特征是在肝高蛋白日粮以及中毒等原因诱发，特征是在肝脏、肾脏、心脏、肠系膜、肌肉等气管组织表面积聚一层脏、肾脏、心脏、肠系膜、肌肉等气管组织表面积聚一层白色粉笔灰样物质。白色粉笔灰样物质。25、腹水：、腹水：肝硬化，腹腔有淡黄色液体，主要见于肉鸡。肝硬化，腹腔有淡黄色液体，主要见于肉鸡。26、胆碱缺乏：、胆碱缺乏：胆碱缺乏会出现脂肪肝。胆碱缺乏会出现脂肪肝。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点12

47、 27、黄曲霉菌素中毒：、黄曲霉菌素中毒：急性中毒时肝脏肿大苍白；慢性中急性中毒时肝脏肿大苍白；慢性中毒时，肝常硬化，毒时，肝常硬化，有白色针尖状或结节状病灶。有白色针尖状或结节状病灶。28、痢特灵中毒：、痢特灵中毒：肝肿大、出血，心脏有点状出血。消化肝肿大、出血，心脏有点状出血。消化道内有黄色内容物。病鸡神经症状。道内有黄色内容物。病鸡神经症状。29、喹乙醇中毒：、喹乙醇中毒：肝重度黄染。肠道粘膜广泛性出血，肾肝重度黄染。肠道粘膜广泛性出血，肾脏肿大呈紫黑色并有大量出血点。脏肿大呈紫黑色并有大量出血点。30、一氧化碳气体中毒：、一氧化碳气体中毒：由于肝脏中的血红蛋白变性，使由于肝脏中的血红蛋

48、白变性，使肝脏变成了樱桃红色。肝脏变成了樱桃红色。31、磺胺类药物中毒：、磺胺类药物中毒：肝肿大，出血。脾出血坏死，骨髓肝肿大，出血。脾出血坏死，骨髓黄染，腿肌、胸肌有出血。黄染，腿肌、胸肌有出血。第四节第四节 家禽肝病的诊断思路与诊断要点家禽肝病的诊断思路与诊断要点13 32、感冒通中毒：肝肾心肠系膜肌肉等组织表面积聚一层白色粉笔灰样物质。有饲喂感冒通或双氯灭痛药的病史。33、有机磷中毒：肝肾肿大、质脆，呈脂肪变性。胃内容物有大蒜味，胃肠粘膜出血，呼吸困难，后期昏迷死亡。34、硫酸铜中毒：肝肾严重变性，表面有灰白色或黄色斑点。嗉囊和食道下部粘膜为凝固性坏死。肠道粘膜覆盖有绿色或白色假膜。35

49、、棉籽饼中毒：肝、肾和横纹肌变性、坏死。蛋黄呈茶色至深绿色，不易调碎调匀；煮熟后的蛋黄坚韧有弹性，俗称“硬黄蛋”；蛋白呈粉红色。36 菜籽饼中毒：肝肿大，肾点状出血，心内外膜有点状出血。胃内有饼渣和血凝块。血液呈油漆状，凝固不良。第五节第五节 家禽肝病的防治原则与实施家禽肝病的防治原则与实施1 一一.病毒性肝病：病毒性肝病：抗毒消炎抗毒消炎 保肝通肾保肝通肾 对症治疗对症治疗 二二.细菌性肝病：细菌性肝病：抗菌消炎抗菌消炎 消肿止渗消肿止渗 保肝解毒保肝解毒 对症治疗对症治疗 三三.肿瘤性肝病：肿瘤性肝病：净化预防净化预防 剔除病鸡剔除病鸡 对症治疗对症治疗 四四.寄生虫性肝病；寄生虫性肝病；

50、杀虫灭菌杀虫灭菌 保肝养肝保肝养肝 对症治疗对症治疗 第五节第五节 家禽肝病的防治原则与实施家禽肝病的防治原则与实施2 五五.营养性肝病：营养性肝病：全价营养全价营养 保肝利尿保肝利尿 调整微生态调整微生态 六六.管理性肝病：管理性肝病：优化环境优化环境 通风换气通风换气 对症治疗对症治疗 七七.药物中毒性肝病：药物中毒性肝病：停饲停药停饲停药 解毒利尿解毒利尿 对症治疗（多辅助疗法）对症治疗（多辅助疗法）八八.渗出性肝病：渗出性肝病：抗菌消炎抗菌消炎 制止渗出制止渗出 促进吸收促进吸收 对症治疗对症治疗第五节第五节 家禽肝病的防治原则与实施家禽肝病的防治原则与实施3 九九.关于抗生素的应用：

51、关于抗生素的应用：抗菌药不一定比别的药副作用大，但是由于其使抗菌药不一定比别的药副作用大，但是由于其使用机会之多和使用之滥就不能不加以注意了。有用机会之多和使用之滥就不能不加以注意了。有些副作用会很大，其中抗菌药对肝功能影响就是些副作用会很大，其中抗菌药对肝功能影响就是特别需要注意的问题。特别需要注意的问题。1）、青霉素类：）、青霉素类：合成型青霉素（如阿莫西林、合成型青霉素（如阿莫西林、氨苄西林等）引起肝功能障碍多见。青霉素类引氨苄西林等）引起肝功能障碍多见。青霉素类引起肝功能障碍主要表现用药后出现发热、皮肤发起肝功能障碍主要表现用药后出现发热、皮肤发红等过敏现象。出现此种情况应立即改用其他

52、抗红等过敏现象。出现此种情况应立即改用其他抗菌药。人医报阿莫西林菌药。人医报阿莫西林/克拉维酸钾合剂可引起重克拉维酸钾合剂可引起重症肝功能障碍而导致死亡。症肝功能障碍而导致死亡。第五节第五节 家禽肝病的防治原则与实施家禽肝病的防治原则与实施4 2）、头孢菌素）、头孢菌素 通过变态反应可引起肝功能障碍，通过变态反应可引起肝功能障碍，轻度反应是常见的。有报道，头孢曲松可引起严轻度反应是常见的。有报道，头孢曲松可引起严重肝功能障碍。重肝功能障碍。3）、红霉素类）、红霉素类 发生肝功能障碍比较少见，如发发生肝功能障碍比较少见，如发生，多在用药后数日至生，多在用药后数日至20日前后。日前后。4）、氨基糖

53、苷类）、氨基糖苷类抗生素抗生素 引起肝功能障碍者少见，引起肝功能障碍者少见，个别情况如阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素和妥个别情况如阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素和妥布霉素有引起肝功能障碍的报道。布霉素有引起肝功能障碍的报道。第五节第五节 家禽肝病的防治原则与实施家禽肝病的防治原则与实施5 5）、四环素类）、四环素类：可出现肝功能障碍，特别是肾功能障碍：可出现肝功能障碍，特别是肾功能障碍时更为危险。少量长期应用四环素可引起肝功能障碍，并时更为危险。少量长期应用四环素可引起肝功能障碍，并有持续黄胆，多发生在用药有持续黄胆，多发生在用药5周以内。周以内。6）、喹诺酮类）、喹诺酮类 极个别引起严重肝功能障碍，多发生在用极个别引起严重肝功能障碍，多发生在用药早期。药早期。单纯大量应用抗生素不仅不会起到治疗作用，有时还会造单纯大量应用抗生素不仅不会起到治疗作用，有时还会造成肝药物性中毒；药物成分越复杂越加重肝脏的分解负担成肝药物性中毒；药物成分越复杂越加重肝脏的分解负担和肾脏的排泄功能。和肾脏的排泄功能。请善待肝脏！请保护肝脏！请善待肝脏！请保护肝脏！谢谢 谢谢！