TOT毒品优秀课件

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1、.毒品与艾滋病毒品与艾滋病.毒品的定义：毒品的定义：国务院管制内的使人能成瘾的精国务院管制内的使人能成瘾的精神类、麻醉类的药品称为毒品神类、麻醉类的药品称为毒品.毒品的分类毒品的分类麻醉药品：包括海洛因、吗啡、鸦片、美麻醉药品：包括海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、可待因、杜冷丁等；沙酮、可待因、杜冷丁等；中枢神经兴奋剂：包括冰毒、摇头丸等苯中枢神经兴奋剂：包括冰毒、摇头丸等苯丙胺类药物和可卡因；丙胺类药物和可卡因；大麻类：包括麻烟、四氢大麻酚、大麻浸大麻类：包括麻烟、四氢大麻酚、大麻浸膏等；膏等；镇静催眠药：包括巴比妥类药物；镇静催眠药：包括巴比妥类药物；苯二氮卓类：如安定、三唑仑等；苯二氮卓类：

2、如安定、三唑仑等；.致幻剂：包括麦角酰二乙胺（致幻剂：包括麦角酰二乙胺（LSDLSD）、麦司卡林）、麦司卡林（三甲氧苯乙胺）等；（三甲氧苯乙胺）等；酒精酒精香烟香烟挥发性有机溶剂：包括汽油、油漆清除剂、圆珠挥发性有机溶剂：包括汽油、油漆清除剂、圆珠笔油溶剂等。笔油溶剂等。目前我国吸毒者常用的毒品是海洛因、鸦片、大目前我国吸毒者常用的毒品是海洛因、鸦片、大麻、冰毒、摇头丸等。麻、冰毒、摇头丸等。什么是吸毒？吸毒是指：非医疗目的的吸食（口什么是吸毒？吸毒是指：非医疗目的的吸食（口服、鼻吸）和注射毒品的行为。服、鼻吸）和注射毒品的行为。.鸦片鸦片.海洛因海洛因.大麻大麻.古柯碱古柯碱.可卡因可卡因.

3、摇头丸摇头丸.冰毒冰毒.全球吸毒人数全球吸毒人数全球有2亿人使用毒品1.62亿人 大麻3千5百万人 2千5百万人安非他命类摇头丸-1千万人1千3百万人 可卡因1千6百万人 鸦片类(1千1百万 海洛因)UNODC统计.药物依赖的形成药物依赖的形成躯体依赖性：躯体依赖性：1 1、药物或其代谢物在个体内逐渐形成肌体药物或其代谢物在个体内逐渐形成肌体某些连续功能所需时形成躯体和生理依赖某些连续功能所需时形成躯体和生理依赖性。性。2 2、已经形成药物依赖的个体，当骤停药物、已经形成药物依赖的个体，当骤停药物时，会由于生理功能改变而产生的症状与时，会由于生理功能改变而产生的症状与体征，所谓药物戒断综合征。

4、体征，所谓药物戒断综合征。.精神依赖性精神依赖性精神依赖是指：精神依赖是指：1 1、已形成药物依赖者心理觅药渴求，通过、已形成药物依赖者心理觅药渴求，通过重复用药所达到的许多欣快的内心体验。重复用药所达到的许多欣快的内心体验。2 2、由于受情绪上的驱使，导致成瘾者持续、由于受情绪上的驱使，导致成瘾者持续用药，改变其生活方式、行为与人格模式。用药，改变其生活方式、行为与人格模式。3 3、生理依赖和戒断症状相伴发生。、生理依赖和戒断症状相伴发生。4 4、精神依赖的持续与发生往往导致药物依、精神依赖的持续与发生往往导致药物依赖者的人格衰退。赖者的人格衰退。.毒品的特性毒品的特性生理依赖性生理依赖性心

5、理依赖性心理依赖性耐受性耐受性（吸毒量越来越大、吸毒过量死亡）（吸毒量越来越大、吸毒过量死亡）吸毒成瘾吸毒成瘾是一种慢性反复发作的脑疾病，是生理因素、心理因素与社会环境因素交互作用的结果。.吸毒的原因：吸毒的原因：在个人具有使用毒品的生物学和心理学在个人具有使用毒品的生物学和心理学基础上，加之具有促使吸毒的环境和毒品基础上，加之具有促使吸毒的环境和毒品的可获得性，即可导致吸毒成瘾。的可获得性，即可导致吸毒成瘾。.吸毒的原因吸毒的原因个人：个人：不健康的生活模式（幼年不佳记录）不健康的生活模式（幼年不佳记录）缺乏生活技能（社会知识局限，缺乏面对缺乏生活技能（社会知识局限，缺乏面对问题、挫折的能力

6、）问题、挫折的能力）具有精神卫生问题（反社会性人格倾向）具有精神卫生问题（反社会性人格倾向）缺乏心理应激能力（对生活事件的应激能缺乏心理应激能力（对生活事件的应激能力是非理性的、回避、逃避、即可满足感）力是非理性的、回避、逃避、即可满足感）同伴压力（类似人群的诱导、吸引）同伴压力（类似人群的诱导、吸引）对毒品缺乏了了和有错误认识对毒品缺乏了了和有错误认识.家庭家庭 家庭缺乏明确的行为期望家庭缺乏明确的行为期望 家庭教育采取的是一种不负责任的爱的方式，家庭教育采取的是一种不负责任的爱的方式，缺乏管理和监督缺乏管理和监督 家庭缺乏照顾和温暖，缺乏家庭凝聚力家庭缺乏照顾和温暖，缺乏家庭凝聚力 家庭压

7、力较大（经济、就业等）家庭压力较大（经济、就业等）存在家庭冲突和暴力存在家庭冲突和暴力 家庭被社会孤立家庭被社会孤立 家庭对药物滥用的规定不严格和模糊不清家庭对药物滥用的规定不严格和模糊不清 有药物滥用的家族史有药物滥用的家族史.社会方面：社会方面：贫困和生活质量差贫困和生活质量差 缺医少药缺医少药 社会缺乏凝聚力社会缺乏凝聚力 现代化的冲突现代化的冲突 毒品容易获得毒品容易获得 缺乏受教育的机会缺乏受教育的机会 大众传媒的影响大众传媒的影响 社会不稳定、缺乏安全感社会不稳定、缺乏安全感 社会对毒品具有宽容性社会对毒品具有宽容性.吸毒的影响因素吸毒的影响因素药物药物毒品的可获得性人人个性特征：

8、个性特征：叛逆追求高水平的感官刺激对独立的强烈要求缺乏自尊缺乏社会技能知识、态度：知识、态度：对毒品有错误认识或缺乏了解对使用毒品的认同危险处境：危险处境：受忽视或受虐待离家出走贫穷或生活质量差精神卫生问题家庭问题遗传差异：遗传差异：使用毒品的倾向性家族有药物滥用史家庭滥用毒品导致的心理烦恼环境环境同龄人的影响：同龄人的影响：同伴压力归属感家庭、学校和社区的影响：家庭、学校和社区的影响：家庭、学校和社区缺乏凝聚力明确的行为准则缺乏有效的支持系统.吸毒的危害吸毒的危害小组讨论小组讨论1 1、毒品对个人的危害、毒品对个人的危害2 2、毒品对家庭的危害、毒品对家庭的危害3 3、毒品对社会的危害、毒品

9、对社会的危害.吸毒与艾滋病吸毒与艾滋病注射的原因（追求快感、省钱、干净、方便等）注射的原因（追求快感、省钱、干净、方便等）共用注射器、共用过滤纸、共用溶器（认同感、共用注射器、共用过滤纸、共用溶器（认同感、相信对方没有病、缺乏防病知识、相信对方没有病、缺乏防病知识、“瘾瘾”发时发时没有注射器、集中注射地等。）没有注射器、集中注射地等。）吸毒者的多性伴取向吸毒者的多性伴取向吸毒者的卖淫吸毒者的卖淫性工作者中的吸毒问题性工作者中的吸毒问题注射的危险和合并症不仅仅是经血传播病毒，注射的危险和合并症不仅仅是经血传播病毒，还包括脓肿形成、细菌感染、对静脉炎和静脉还包括脓肿形成、细菌感染、对静脉炎和静脉血

10、栓等血栓等.艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因死因顺位疾病占总死因百分比死亡数(百万/年)1缺血性心脏病12.677.0892脑血管疾病 9.915.5443急性呼吸道感染 7.083.9634HIV/AIDS 4.782.6735慢性阻塞性肺病 4.752.6606腹泻病 4.212.3567围产期疾病 3.952.2138结核病 2.981.6699呼吸道肿瘤 2.201.23010交通事故 2.131.193.如何建立家庭和社会支持系统如何建立家庭和社会支持系统找出与复吸有关的高危因数并制定相应的找出与复吸有关的高危因数并制定相应的对策对策不与吸毒的人往

11、来不与吸毒的人往来生活有计划性生活有计划性不出现在有毒品的场所不出现在有毒品的场所培养业余爱好（运动、旅游、电脑等）培养业余爱好（运动、旅游、电脑等）有病痛到医院寻求治疗，遵医嘱服药有病痛到医院寻求治疗，遵医嘱服药.改变居住环境和生活空间改变居住环境和生活空间学习沟通技巧学习沟通技巧学习新的生活和社会技能学习新的生活和社会技能参与社会招聘参与社会招聘寻找信仰寻找信仰寻求家人和朋友的帮助寻求家人和朋友的帮助寻求专业人士和社会机构的帮助寻求专业人士和社会机构的帮助建立和参加自助互助小组建立和参加自助互助小组.减少危害减少危害针具消毒针具消毒所需物品：空杯一个、清水两杯、碱性溶液一杯（消毒液）所需物

12、品：空杯一个、清水两杯、碱性溶液一杯（消毒液）3-2-6.中国的使用毒品现状中国的使用毒品现状100100万吸毒者万吸毒者吸毒者仍在增多吸毒者仍在增多大约大约61%61%的注射毒品者的注射毒品者注射毒品的比例在增大注射毒品的比例在增大女性吸毒者增多女性吸毒者增多吸毒者遍及全国各地吸毒者遍及全国各地.思考：思考：吸毒者？吸毒者？艾滋病传播最危险人群艾滋病传播最危险人群.由高危人群开始，传播到一般人群由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式全球共同模式同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者性工作性工作者者顾客顾客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿.艾滋病流行造成的社会危害艾滋病流行造成的社会危害青壮年青壮年死亡

13、率大幅度增高死亡率大幅度增高平均期望寿命缩短平均期望寿命缩短大量艾滋病孤儿大量艾滋病孤儿劳动人口减少劳动人口减少严重经济损失严重经济损失.艾滋病流行使非洲国家平均期望寿命艾滋病流行使非洲国家平均期望寿命减少减少1010年，有的国家减少年，有的国家减少2020多年多年 艾滋病艾滋病 无艾滋病无艾滋病 因艾滋病因艾滋病 流行（岁）流行（岁）流行（岁）流行（岁）减少（岁）减少（岁）津巴布韦津巴布韦 39.239.2 64.9 64.9 25.7 25.7 纳米比亚纳米比亚 41.541.5 65.3 23.8 65.3 23.8 博茨瓦纳博茨瓦纳 40.140.1 61.5 61.5 21.4 21

14、.4 50%50%的医院床位住着艾滋病病人的医院床位住着艾滋病病人 （联合国艾滋病规划署提供）联合国艾滋病规划署提供）.降低危害的策略降低危害的策略 减少毒品供应减少毒品供应 减少毒品需求减少毒品需求 减低危害减低危害.当前的政策当前的政策强制戒毒（强制戒毒（半年至一年半年至一年 ）劳教戒毒（劳教戒毒（一年至三年一年至三年 ）自愿戒毒自愿戒毒美沙酮治疗、丁丙诺啡治疗美沙酮治疗、丁丙诺啡治疗降低危害项目（降低危害项目（美沙酮维持、针具交换，美沙酮维持、针具交换，但缺乏法律支持但缺乏法律支持 ）安全套营销）安全套营销.美沙酮维持治疗的美沙酮维持治疗的“四项指导原则四项指导原则”v剂量必须充分剂量必

15、须充分(一般为一般为60-80mg/d)60-80mg/d)v时程要足够时程要足够v病人往往会主动要求停止，但医生不应病人往往会主动要求停止，但医生不应 贸然鼓励贸然鼓励v尿检非常必要尿检非常必要.美沙酮维持治疗美沙酮维持治疗美沙酮维持治疗项目的目标是：美沙酮维持治疗项目的目标是：为药物滥用者提供一种方便、合法、医学为药物滥用者提供一种方便、合法、医学上安全和有效的药物以替代长期非法服用上安全和有效的药物以替代长期非法服用麻醉药品。麻醉药品。保持药物滥用者的职业功能和社会功能。保持药物滥用者的职业功能和社会功能。降低因为使用麻醉药品而导致的犯罪率、降低因为使用麻醉药品而导致的犯罪率、商业性性活

16、动和反社会行为。商业性性活动和反社会行为。.与药物滥用者保持联系，及时向他们与药物滥用者保持联系，及时向他们/她们她们提供预防疾病的知识、社会支持及心理辅提供预防疾病的知识、社会支持及心理辅导，鼓励他们逐渐戒除毒品。导，鼓励他们逐渐戒除毒品。减少药物滥用者静脉注射和共用注射器的减少药物滥用者静脉注射和共用注射器的机会，预防经血液传播的各种疾病，如乙机会，预防经血液传播的各种疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。肝、丙肝和艾滋病等。.怎样得到美沙酮维持治疗服务？怎样得到美沙酮维持治疗服务？多次戒毒治疗不能戒断、年满多次戒毒治疗不能戒断、年满2020周岁、在治疗周岁、在治疗本地居住本地居住6 6个月以上或

17、具有当地暂住证的外地户籍个月以上或具有当地暂住证的外地户籍证明、具有完全民事行为能力。证明、具有完全民事行为能力。（对已感染上（对已感染上HIVHIV的滥用阿片类物质成瘾者，的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求年满可以不要求年满2020岁）。岁）。向相关部门提交有关申请、证明（户口、戒毒、向相关部门提交有关申请、证明（户口、戒毒、感染）。感染）。.负面：负面：成瘾成瘾过量致死过量致死可能的流失可能的流失药物自身的副作用药物自身的副作用.香港香港自自19721972年以来，美沙酮就在香港被用于替代毒年以来，美沙酮就在香港被用于替代毒品品开始三年为试验阶段，但一年之后政府便通过开始三年为试验阶段，但

18、一年之后政府便通过2020家门诊建立了网络，提供大规模的美沙酮治家门诊建立了网络，提供大规模的美沙酮治疗疗在在19761976年，有年，有1 1万个病人接受了美沙酮治疗万个病人接受了美沙酮治疗在在5 5年内因毒品或其它违法行为而被捕的吸毒年内因毒品或其它违法行为而被捕的吸毒者人数下降了者人数下降了70%70%19971997年年6 6月月,估计在注射毒品者中有估计在注射毒品者中有1616人感染艾人感染艾滋病。到滋病。到20022002年年6 6月，累计有月，累计有4848名（名（2.5%2.5%）注）注射毒品者感染了艾滋病病毒，射毒品者感染了艾滋病病毒，9 9名为艾滋病人。名为艾滋病人。性接触

19、为主要传播途径。性接触为主要传播途径。.注射器交换注射器交换针具交换项目的目标是：针具交换项目的目标是：为药物滥用者提供经过消毒的注射器，回为药物滥用者提供经过消毒的注射器，回收被污染的注射器，避免这些注射器对健收被污染的注射器，避免这些注射器对健康人群造成威胁。对药物滥用者进行安全康人群造成威胁。对药物滥用者进行安全注射教育、教会他们注射教育、教会他们/她们怎样消毒注射她们怎样消毒注射器和为他们器和为他们/她们提供注射器消毒水。她们提供注射器消毒水。与药物滥用者保持联系，及时向他们与药物滥用者保持联系，及时向他们/她她们提供预防疾病的知识、社会支持、心理们提供预防疾病的知识、社会支持、心理辅

20、导和医疗服务。辅导和医疗服务。减少药物滥用者共用注射器的机会，预防减少药物滥用者共用注射器的机会，预防经血液传播的各种疾病，如乙肝、丙肝经血液传播的各种疾病，如乙肝、丙肝 和艾滋病等。和艾滋病等。.注射器社会营销注射器社会营销社会营销的概念社会营销的概念 不仅仅是营销注射器，更重要的是营销不仅仅是营销注射器，更重要的是营销健康的观念。健康的观念。4P4P原则原则 产品、地点、人、价格产品、地点、人、价格.香港香港-柱端难民营柱端难民营这是一个以吸毒和犯罪活动而出名的越南难民这是一个以吸毒和犯罪活动而出名的越南难民营营估计有估计有90-95%90-95%的男人依赖海洛因的男人依赖海洛因在在199

21、61996年年7 7月，无国界医生组织成立了一个现月，无国界医生组织成立了一个现场小组，小组由一个越南人和一个医生组成，场小组，小组由一个越南人和一个医生组成，开始了项目开始了项目项目提供个人咨询并发放注射器包，包内有三项目提供个人咨询并发放注射器包，包内有三个已消毒的针头、三包消毒水、三个棉签、一个已消毒的针头、三包消毒水、三个棉签、一个安全套和宣传材料个安全套和宣传材料与吸毒者讨论并演示如何安全注射与吸毒者讨论并演示如何安全注射将用过的针头收集到防止再用的盒子里将用过的针头收集到防止再用的盒子里.结果结果70%70%的人不再与他人共用注射器的人不再与他人共用注射器30%30%与他人共用针具

22、的吸毒者在注射前开始清与他人共用针具的吸毒者在注射前开始清洁针具洁针具81%81%的人在注射前总是用棉签清洁他们的皮肤的人在注射前总是用棉签清洁他们的皮肤30%30%的人使用消毒棉签的人使用消毒棉签74%74%的人使用开水或消毒水来混合他们的毒品的人使用开水或消毒水来混合他们的毒品75%75%的人了解不安全处置针头的危险，并且该的人了解不安全处置针头的危险，并且该难民营再无乱丢废弃针具的现象难民营再无乱丢废弃针具的现象.针具交换项目在经济方面的优势针具交换项目在经济方面的优势比起艾滋病的治疗和护理，比起艾滋病的治疗和护理，针具交换项目对社针具交换项目对社会更具较好成本效果。在会更具较好成本效果

23、。在9090年代早期，美国每年代早期，美国每年给一个针具交换项目的预算是年给一个针具交换项目的预算是169,000169,000美元。美元。而治疗而治疗1 1个艾滋病病人的花费超过个艾滋病病人的花费超过1010万美元。万美元。对艾滋病感染者新的治疗费用在每人每年对艾滋病感染者新的治疗费用在每人每年1 1万万至至2 2万美元之间。万美元之间。如果美国及早建立针具交换项目，那么在如果美国及早建立针具交换项目，那么在1987-19951987-1995年间在注射毒品者中会避免年间在注射毒品者中会避免4,4004,400到到1 1万人感染艾滋病病毒，也会节省约万人感染艾滋病病毒，也会节省约5 5亿美元

24、的亿美元的医疗保健开支。医疗保健开支。.针具交换项目的种类针具交换项目的种类固定地点：注射吸毒者到专门的地点来固定地点：注射吸毒者到专门的地点来领取并处置注射用具领取并处置注射用具流动服务：使用卡车或面包车定时沿着流动服务：使用卡车或面包车定时沿着特定的路线行驶并在一些地方停留。特定的路线行驶并在一些地方停留。外展外展/背包服务：工作人员到街上或其背包服务：工作人员到街上或其它地区分发清洁针具并收集已用过的用它地区分发清洁针具并收集已用过的用具进行安全处理具进行安全处理.针具交换项目的优势针具交换项目的优势科学证据表明：科学证据表明：针具交换项目是预防艾针具交换项目是预防艾滋病的综合措施的之一

25、，它是减少艾滋滋病的综合措施的之一，它是减少艾滋病、乙肝和丙肝病毒传播的有效公共卫病、乙肝和丙肝病毒传播的有效公共卫生干预措施。生干预措施。用已消毒的用具取代被污染的注射针具用已消毒的用具取代被污染的注射针具科学研究表明，在针具交换项目开始后，科学研究表明，在针具交换项目开始后，共用注射针具现象减少共用注射针具现象减少科学研究和政府综述表明：科学研究和政府综述表明：针具交换项针具交换项目不会鼓励人们更多地使用毒品、开目不会鼓励人们更多地使用毒品、开 始注射或增加犯罪。始注射或增加犯罪。.针具交换项目总结针具交换项目总结l在荷兰，自针具交换项目开始至今，在在荷兰，自针具交换项目开始至今，在注射毒品者中从未发生过艾滋病流行注射毒品者中从未发生过艾滋病流行l在澳大利亚和英国，由于针具交换项目在澳大利亚和英国，由于针具交换项目实施早，并有美沙酮替代项目等一系列实施早，并有美沙酮替代项目等一系列综合的预防项目，艾滋病在注射毒品者综合的预防项目，艾滋病在注射毒品者中的流行降很低中的流行降很低l在纽约，主要是由于针具交换项目的实在纽约，主要是由于针具交换项目的实施，艾滋病在注射毒品者中的流行已被施，艾滋病在注射毒品者中的流行已被逆转逆转