超声诊断学一绪论ppt课件

《超声诊断学一绪论ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声诊断学一绪论ppt课件（34页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、第一章 绪论超声诊断学的内容与特点超声诊断学的内容与特点主要内容：主要内容：脏器病变的形状学诊断脏器病变的形状学诊断 器官的超声大体解剖学研讨器官的超声大体解剖学研讨功能性检测功能性检测介入性超声的研讨介入性超声的研讨 超声诊断学的特点：超声波对人体软组织有良好的分辨才干，超声波对人体软组织有良好的分辨才干，有利于识别生物组织的微小病变。有利于识别生物组织的微小病变。超声诊断的优点：l无放射性损伤，为无创性检查技术。无放射性损伤，为无创性检查技术。l层次清楚，接近于解剖真实构造层次清楚，接近于解剖真实构造。l可以动态的实时显示。可以动态的实时显示。l显示管腔构造。显示管腔构造。对小病灶有良好的

2、显示才干。准确定位病灶和丈量其大小。能准确断定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位。功能性检测。进展动态随访察看。第二章 超声诊断的根底和原理 第一节诊断超声的物理特性l一、定义一、定义l1.超声超声 为物体的机械振动波，属于为物体的机械振动波，属于 l 声波的一种，其振动频率超声波的一种，其振动频率超l 过人耳听觉上限阈值过人耳听觉上限阈值l 20000赫赫(Hz)或或20千赫千赫l (kHz)者。者。l2.超声诊断超声诊断 运用较高频率为运用较高频率为1-40MHz,常用为常用为 2.2-10 MHz之间之间,超声作信息载体，从人体内部超声作信息载体，从人体内部获得某几种声学参数的信息后，

3、构成图形，或其获得某几种声学参数的信息后，构成图形，或其它数据用以分析临床疾病。它数据用以分析临床疾病。l二、声源、声束、声场与分辨力二、声源、声束、声场与分辨力l声源声源 能发生超声的物体称为声源。能发生超声的物体称为声源。l声束声束 是指从生源发出的声波，普通它在一是指从生源发出的声波，普通它在一 l 个较小的立体角内传播。个较小的立体角内传播。l近场与远场近场与远场 声束各处宽度不等。在临近探声束各处宽度不等。在临近探l 头的一段间隔内，束宽几乎相头的一段间隔内，束宽几乎相 l 等，称为近场区。远方为远场等，称为近场区。远方为远场 l 区，声束开场分散，远场区内区，声束开场分散，远场区内

4、l 声强分布均匀。声强分布均匀。l声束的聚焦声束的聚焦 提高图象质量，加用声束聚焦提高图象质量，加用声束聚焦l 技术。技术。分辨力分辨力 1.根本分辨力根本分辨力 指根据单一声束线上所测出的指根据单一声束线上所测出的 分辨两个细小目的的才干。分辨两个细小目的的才干。1轴向分辨力轴向分辨力2侧向分辨力侧向分辨力3横向分辨力横向分辨力2.图像分辨力是指构成整幅图像的目的分辨力图像分辨力是指构成整幅图像的目的分辨力 1细微分辨力：用以显示散射点的大小。细微分辨力：用以显示散射点的大小。2对比分辨力：用以显示回声信号间的对比分辨力：用以显示回声信号间的 细小差别。细小差别。3.多普勒超声的分辨力多普勒

5、超声的分辨力 指多普勒超声系统测定流向、流速及指多普勒超声系统测定流向、流速及与之有关方面的分辨力。与之有关方面的分辨力。4.彩色多普勒分辨力彩色多普勒分辨力 1空间分辨力空间分辨力 2时间分辨力时间分辨力三、人体组织的声学参数三、人体组织的声学参数1.密度密度2.声速声速c3.声特性阻抗声特性阻抗Z 为密度与声速的乘积为密度与声速的乘积 Z=c。4.界面界面 两种声阻抗两种声阻抗 不同物体接触不同物体接触 在一同时，在一同时，构成一个界面。构成一个界面。四、人体组织对入射超声的作用 人体组织对入射超声可产生多种物理景象，表现为声像图的各种特征。1.散射 小界面对入射超声产生散射景象。2.反射

6、反射 大界面对入射超声产生反射景象。大界面对入射超声产生反射景象。3.折射折射 由于人体各种组织、脏器中的声速不同，声束由于人体各种组织、脏器中的声速不同，声束 在经过这些组织间的大界面时，产生声束前进在经过这些组织间的大界面时，产生声束前进 方向的改动，称为折射。方向的改动，称为折射。入射和反射回声在入射和反射回声在 同一平面上同一平面上 入射声束和反射声束入射声束和反射声束 在法线的两侧在法线的两侧 入射角和反射角相等入射角和反射角相等4.全反射全反射 如第二介质中声速大于第一介质，如第二介质中声速大于第一介质，那么折射角大于入射角。那么折射角大于入射角。5.绕射绕射 又名衍射。在声束边缘

7、与大界面之间又名衍射。在声束边缘与大界面之间 的间隔，等于的间隔，等于1-2个波长时，声束传个波长时，声束传 播方向改动，趋向这一界面。名绕射播方向改动，趋向这一界面。名绕射 景象。景象。6.衰减衰减 声束在介质中传播时，因小界面散射，大界面声束在介质中传播时，因小界面散射，大界面的的 反射，声束的分散以及软组织对超声能量的吸反射，声束的分散以及软组织对超声能量的吸收收 等，呵斥了超声的衰减。故在仪器设计中运用等，呵斥了超声的衰减。故在仪器设计中运用 “深度增益补偿深度增益补偿DGC调理，使声像图深调理，使声像图深浅浅 均匀。均匀。7.会聚会聚 声束在经越圆形低声速区后，可致声束声束在经越圆形

8、低声速区后，可致声束的会聚。如囊肿或脓肿后方加强回声呈蝌蚪尾的会聚。如囊肿或脓肿后方加强回声呈蝌蚪尾状。状。8.发散发散 声束在经越圆形高声速区后，可致声束声束在经越圆形高声速区后，可致声束的发散。有些肿瘤含纤维较多，其后方常呈发的发散。有些肿瘤含纤维较多，其后方常呈发散景象。散景象。l9.多普勒效应多普勒效应 入射超声遇到活动的小界面或入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率发生改动，大界面后，散射或反射回声的频率发生改动，名多普勒效应。名多普勒效应。五、超声对人体组织的作用国际上对超声声强的运用极限值报EDA 510(k)如下表EDA 510(k)超声诊断声强运用数据 称号

9、 声强运用极限值 称号 声强运用极限值 心脏 430 眼球 17 周围血管 720 胎儿及其他*94*其他：包括腹部，术中，儿科，小器官，新生儿头颅，成人颅脑声强运用极限值单位SPTAI,Mw/cm2 l第二节第二节 超声诊断的显示方式及意义超声诊断的显示方式及意义l 一、脉冲回声式一、脉冲回声式l根本任务原理：根本任务原理：l发射短脉冲超声，脉冲反复频率为发射短脉冲超声，脉冲反复频率为500-1000Hzl 或更高。或更高。l接纳放大。接纳放大。l数字扫描转换技术，使超声图转换成通用的数字扫描转换技术，使超声图转换成通用的电视电视l 制扫描方式。制扫描方式。l显示图形，根据任务既显示方式的不

10、同可分显示图形，根据任务既显示方式的不同可分为为3型。型。lA型型 为振幅调制型。为振幅调制型。lB型型 为辉度调制型。为辉度调制型。lM型型 为活动显示型。为活动显示型。M型获得型获得“间隔间隔-时间曲时间曲线。线。l二、差频回声式二、差频回声式 l根本任务原理：根本任务原理：l发射固定频率的脉冲式或延续式超声。发射固定频率的脉冲式或延续式超声。l提取频率曾经变化的回声差频回声。提取频率曾经变化的回声差频回声。l将差频回声频率与发射频率相比，获得两者间将差频回声频率与发射频率相比，获得两者间l 的差别量值及正负值。的差别量值及正负值。l显示。分为显示。分为l1.D型型 为差频示波型。为差频示

11、波型。l2.D型彩色描画型彩色描画 普通要求：普通要求：l1彩色分别彩色分别 通常用红通常用红-黄色谱代表一种血流方黄色谱代表一种血流方 l 向，蓝向，蓝-绿色谱代表另一种方向。绿色谱代表另一种方向。l2彩色实时显示彩色实时显示 用以追踪小血管的行径用以追踪小血管的行径。l三、时距测速式三、时距测速式l四、非线性血流成像四、非线性血流成像l 五、其他五、其他l 常见的超声效应与图像伪差 1.混响效应混响效应3.镜像效应镜像效应4.侧壁失落效应侧壁失落效应5.后壁加强效应后壁加强效应6.声影声影7.侧后折射声影侧后折射声影8.旁瓣效应旁瓣效应9.部分容积效应部分容积效应10.折射重影效应折射重影

12、效应第三章 腹部超声检查的方法学第一节 检查前预备l一、病人预备 腹部检查易空腹进展，必要时饮水充盈胃腔。l二、检查者预备第二节 超声诊断仪器与探头的选择l一、超声诊断仪器的类别l目前临床上运用的超声仪器大体有两类：l1.常规B型超声诊断仪，通称黑白超声仪。l2.超声彩色血流景象仪。第三节 超声探测的方法 l一、探测方式与途径一、探测方式与途径 l普通将探测方式分为两种：普通将探测方式分为两种：l1.直接探测法：直接探测法：l2.间接探测法：间接探测法：l超声探测的途径，常规采用经体表途径，亦可超声探测的途径，常规采用经体表途径，亦可根据不同病变的需求采用腔内或术中途径。腔根据不同病变的需求采

13、用腔内或术中途径。腔内包括经食道、经直肠、经阴道和血管内等。内包括经食道、经直肠、经阴道和血管内等。l二、探测的根本途径与操作方法二、探测的根本途径与操作方法l为了获得理想的图像，除应留意仪器的调理外，还必为了获得理想的图像，除应留意仪器的调理外，还必需留意以下的一些根本程序和手法。需留意以下的一些根本程序和手法。l1.要去除或防止声路中气体的干扰。要去除或防止声路中气体的干扰。l2.利用某些生了解剖特点进展察看。利用某些生了解剖特点进展察看。l3.用各种不同切面识别脏器及病灶。用各种不同切面识别脏器及病灶。l1顺序延续平行断面法或称顺序延续平行断面法或称“编织式扫查法编织式扫查法l2立体扇形

14、断面法立体扇形断面法l3十字交叉法十字交叉法l4对比加压扫查法对比加压扫查法l 三、超声图像方位的标识方法l一在获得图像中常用的扫查切面有：l1.矢状面扫查l2.横向扫查l3.斜向扫查l4.冠状面扫查l二图像方位的规范l四、多普勒超声检测技术四、多普勒超声检测技术 l普通选择普通选择CFI察看某部位的血流分布与走向。察看某部位的血流分布与走向。根据根据CFI所显示血流信息便于准确的选用频谱所显示血流信息便于准确的选用频谱多普勒进展重点部位血流采用，获得相应的血多普勒进展重点部位血流采用，获得相应的血流频谱曲线，测定其有关血流动力学的参数。流频谱曲线，测定其有关血流动力学的参数。l频谱多普勒可以

15、脉冲多普勒和延续多普勒两种频谱多普勒可以脉冲多普勒和延续多普勒两种方式显示。方式显示。l五、器官声学造影五、器官声学造影l超声造影是将某种物质引入靶器官或病灶内，超声造影是将某种物质引入靶器官或病灶内，以提高图像信息量的方法。以提高图像信息量的方法。第四节 超声回声描画与图像分析的内容l一、回声的描画与命名一、回声的描画与命名l回声强弱的命名：强回声高回声等回声低回回声强弱的命名：强回声高回声等回声低回声弱回声无回声声弱回声无回声l回声分布的描画：按其图像中点状回声分布情况分为回声分布的描画：按其图像中点状回声分布情况分为均匀或不均匀。均匀或不均匀。l回声形状的描画：点状回声；斑片状回声；团状

16、回声；回声形状的描画：点状回声；斑片状回声；团状回声；环状回声；带状或线状回声。环状回声；带状或线状回声。l某些特殊征象的描画：某些特殊征象的描画：“靶环征、靶环征、“牛眼征牛眼征、“驼驼峰征峰征、“双筒枪双筒枪“平行管道征、平行管道征、“假肾征假肾征、“彗星尾彗星尾 征、征、“蝌蚪尾征。蝌蚪尾征。l病灶后方回声的描画病灶后方回声的描画 回声加强和侧后声影及中心声回声加强和侧后声影及中心声影。影。l二、图像分析的内容二、图像分析的内容l1.外形外形l2.边境和边缘回声边境和边缘回声l3.内部构造特征内部构造特征l4.后壁及后方回声后壁及后方回声l5.周围回声强度周围回声强度l6.周邻关系周邻关

17、系l7.量化分析量化分析l8.功能性检测功能性检测l9.谱分析谱分析l三、彩色多普勒及频谱多谱勒观测内容及目的三、彩色多普勒及频谱多谱勒观测内容及目的l对判别血流的方向、血流速度和血流的性质等有对判别血流的方向、血流速度和血流的性质等有重要的意义。重要的意义。l经过频谱曲线，在腹部及周围血管血流动力学的经过频谱曲线，在腹部及周围血管血流动力学的检测中常用以下目的：收缩期最大血流速度检测中常用以下目的：收缩期最大血流速度SP，舒张末期速度，舒张末期速度Ed，平均血流速度，平均血流速度mv，加速度，加速度av，加速时间，加速时间at，阻力，阻力指数指数RI，搏动指数，搏动指数PI，充血指数，充血指数CI等。等。lPI=(SPEd)SP lRI(SPP-P)MEAN P-P：曲线的最低值：曲线的最低值l MEAN：血流速度的平：血流速度的平均值均值lCIAmv A：血管的横切面积：血管的横切面积