《口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：龋病》试题及答案解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：龋病》试题及答案解析（5页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、一、A21、患者因龋坏牙充填后五年出现冷热痛偶有自发钝痛就诊，查:左上6近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入， 发黑，叩诊（土），冷热测疼痛。其原因为A、充填物早接触B、充填时没垫底C、继发龋D、备洞时操作不当E、充填体的化学性刺激2、男，35岁，邻（牙合）嵌体戴入4个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的根本性原因是A、急性根尖周炎B、急性牙周炎C、嵌体咬合过高D、急性牙髓炎E、继发龋3、患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部 接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（），温度刺激疼痛明显，刺激 去除后症状立即消失。该患者最可
2、能的诊断是A、静止龋B、继发龋C、放射性龋D、线性牙釉质龋E、潜行性龋4、患者女性，83岁，因牙齿冷热敏感，影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变 黑。检查：前牙牙颈部环状龋损，探诊敏感，下颌磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，洞内有大量食物 残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为A、牙本质过敏症B、可复性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、慢性牙周炎E、口干性龋5、患者男，脑卒中后瘫痪近1年，近期自感牙齿冷热敏感，影响进食。家属回顾瘫痪初期患者流涎严重， 近两月几乎无唾液，患者约每40分钟要求进水一次。口腔检查：下颌切牙唇面龋病已波及切端及龈下；上 颌中切牙间深大龋洞，牙齿已经变色。
3、右上第一第二磨牙残冠，右下第一第二磨牙牙石III ，（牙合）面深 大龋洞，近髓，探诊敏感。左侧上颌第一磨牙颌面深大龋洞，温度测试同对照牙。检查口腔黏膜干燥。根 据主诉诊断最可能是A、猛性龋B、牙本质过敏症C、念珠菌性口炎D、慢性牙髓炎E、慢性牙周炎6、患者40岁，左下第一磨牙深龋治疗时不慎穿髓，穿髓孔1mm，该牙处理方法应A、直接盖髓+永久充填B、直接盖髓+安抚充填C、失活术D、活髓切断术E、牙髓治疗7、患者因后牙有洞要求治疗。查：右上6（牙合）面龋，去腐后达牙本质中层，该牙的最佳处理为A、聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填B、磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填C、玻璃离子水门汀充填D、玻璃离子水门
4、汀垫底，银汞合金充填E、氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填8、患者因上前牙有洞要求治疗。检查：上颌两中切牙近中邻面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙，去腐后达牙本质深层，该患牙最如处理为A、氢氧化钙制剂护髓，光敏树脂充填B、氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填C、氢氧化钙制剂护髓，磷酸锌水门汀充填D、光敏树脂充填E、氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀充填9、女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、急性牙髓炎E、可复性牙髓炎10、患者，女性，20岁。因左侧后牙遇甜
5、食不适就诊。检查：左下6龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为A、浅龋B、中龋C、深齿再D、牙髓充血E、慢性牙髓炎11、患者，女，28岁，过冷过热饮食引起右下后牙酸痛前来就诊。检查见右下6龋病进展至牙本质浅层，对此病的诊断是A、浅龋B、中龋C、深齿再D、平滑面龋E、根面龋二、A3/A41、某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后当天患者出现冷 热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，再次就诊。、造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了A、备洞时持续磨切B、垫底不完善C、术前误诊D、继发龋E、有遗漏的龋洞、如
6、确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是A、暂避免刺激，观察12周B、脱敏治疗C、超短波理疗D、去除充填体，更换金属材料E、牙髓治疗答案部分一、A21、【正确答案】C【答案解析】龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙 体组织不密合，留有小的缝隙。这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。题干颊侧龈壁可探入， 发黑，冷热测疼痛”均提示继发龋。故答案为Co【该题针对继发龋”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】修复体史，冷、热刺激痛，最可能诊断继发龋。嵌体咬合过高表现为（牙合）创伤，咬合不 适，短期便可出现。急性牙髓炎还有自发痛、夜间
7、痛。急性根尖周炎有剧烈跳痛。急性牙周炎通常无牙齿 的温度刺激痛。【该题针对继发龋”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内612月） 全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋。其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋，是猛性龋的 一种类型。【该题针对猛性龋”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内612月） 全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋，尤其在一般不易发生龋的下颌前牙，甚至是切端的部位发生龋; 病变呈现急性龋的特征，在未成洞患牙的牙面和成
8、洞患牙洞缘周围的牙面呈现大范围的脱矿表现。猛性龋 多数发生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可见于儿童初萌牙列；也可见于唾液腺功能障碍或被 破坏导致唾液分泌量下降的成人，如舍格伦综合征患者、服用抗涎药者、头颈部放疗患者，又称为口干性 龋，因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋。这类患者在龋的治疗和管理上均需要特殊对待。【该题针对猛性龋”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内612月） 全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋，尤其在一般不易发生龋的下颌前牙，甚至是切端的部位发生龋; 病变呈现急性龋的特征，在未成洞患牙
9、的牙面和成洞患牙洞缘周围的牙面里现大范围的脱矿表现。猛性龋 多数发生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可见于儿童初萌牙列，多与患儿因患全身系统性疾病 而导致牙齿的发育和矿化不良有关，如果这类患儿喜频繁摄取甜食，又缺乏口腔卫生措施，就极易罹患猛 性龋；也可见于唾液腺功能障碍或被破坏导致唾液分泌量下降的成人，如服用抗涎药者、头颈部放疗患者， 在口干症状出现后3个月，即可发生猛性龋，又称为口干性龋，因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性 龋。这类患者在龋的治疗和管理上均需要特殊对待。【该题针对猛性龋”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】意外穿髓，穿髓直径不超过的恒牙可用直接盖髓术，题目中
10、患牙穿髓孔大于1mm，考虑行牙 髓治疗。故答案为E。【该题针对深龋”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】题干诊断为深龋，应垫底后进行充填。磷酸锌粘固粉内的游离磷酸可对牙髓产生刺激；在调 制最初的3分钟内pH为，可刺激牙髓；1小时后pH上升到；48小时后就接近中性。因此，深龋洞不应直 接用磷酸锌粘固粉垫底。聚羧酸锌，对牙髓的刺激性较小，可作为良好的垫底材料。故答案为A。【该题针对深龋”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】深的窝洞，洞底距髓腔很近，为了保护牙髓需双层垫底。第一层用氧化锌丁香油酚粘固剂或 氢氧化钙衬洞，第二层则用磷酸锌粘固剂垫底。树脂充填时不能采用氧化锌丁香油酚粘
11、固剂垫底，可用聚 羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底。故答案为B。【该题针对深龋”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】患牙深龋洞，叩痛（-），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状， 患牙诊断是深龋。【该题针对深龋”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】冷热试验与对照牙相同，可排除答案牙髓充血、慢性牙髓炎。题干中龋洞，中等深，探软、 稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感可诊断为中龋。故答案为B。【该题针对中龋”知识点进行考核】11、【正确答案】B【答案解析】龋病进展至牙本质浅层的龋称为中龋，进展至牙本质深层的龋病称为深龋。【该题针对中龋”知识点进行考核】二、A3/A4
12、1、【正确答案】D【答案解析】银汞合金充填后出现牙齿敏感多由操作不当导致，持续切磨牙齿且不加水冷却均可导致对牙 髓过分刺激。银汞合金作为良导体，垫底材料过薄不能有效隔绝外界刺激，可导致冷热敏感。术前误诊， 未确定牙髓状态，误将牙髓炎患牙当深龋治疗同样会导致充填后冷热敏感。继发龋在充填治疗后一段时间 后发生，常出现修复体松动等情况，不会在短期出现。如遗漏龋洞，未作充填治疗，冷热刺激入洞后会导 致牙齿敏感。【该题针对继发龋”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】冷热刺激敏感多应牙髓充血导致，此期间应暂避免刺激，观察12周，立即处理难免进一 步刺激牙髓，导致病情加重。如无好转可考虑实施牙髓治疗。【该题针对“继发龋”知识点进行考核】
口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：龋病》试题及答案解析
