分析医患沟通的背景

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1、分析医患沟通的背景摘要：医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。良好的医患沟通不仅可 以更好的诊治患者，还可以在减少医患纠纷方面起到很大的作用。现如今患者对医 生的要求不断提高，法律意识不断增强，使得具有良好的医患沟通技巧成为医生必 不可少的能力。关键词：医患沟通，医患纠纷，医患关系，现如今，不断有新闻报道医患纠纷，甚至发生了很多流血事件，这不仅伤害了 医生的心，也让患者越来越不相信医生，如果这种境况继续发展下去，会使医疗环 境继续恶化。良好的医患沟通显得越来越重要。沟通是解决问题的最好办法，在医 疗事业上也是一样的

2、。沟通是诊断疾病必不可少的部分，这点主要体现在问诊方面。耐心的询问患者 可以得到许多线索，对于诊疗必不可少。对于患者的提问，耐心的沟通是减少纠纷 的基础，对于患者的抱怨，细心的沟通可以平息患者的情绪。很多的事例和媒体资 料对医患沟通的报道也使得人们对其的重视程度不断提高。沟通的重要性可见一斑。分析医患沟通的背景，首先要知道医患沟通的重要性。医患沟通对密切医患关系，促进患者早日康复有着非常重要的意义，下面我们 从几个方面来了解一下医患沟通的重要性。医患沟通是为医的本质要求。“医乃仁术”，医学模式的改变，医务人员的职 能不仅仅是单纯的治病，还包括了对患者的关心和同情。医务人员与患者及其家属 之间的

3、良好沟通，不仅能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦，而且体现“仁术” 的本质要求。医患沟通有助于患者疾病的诊断和治疗。医方通过与患者的沟通，了解到与疾 病有关的全部信息，才能够做出正确的判断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以 减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而 有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询 问病史时没有深入的了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发 生不当的医疗行为。医患沟通满足患者对医疗信息的需要。医患双方在诊疗过程中的地位和作用有 一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处理主导地

4、位。患 者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解 除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的 沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。医患沟通可以密切医患关系。患者为了身体的健康而需求医疗帮助，来到一个 陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医疗之间如果没有沟 通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之 间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。医患沟通有助于减少医疗纠纷。在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医 疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危 险性等

5、等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医 疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没 有沟通，我们将无法生存，所以医患沟通非常重要。但是现如今医患沟通还存在很多不足之处，认识这些不足才能更好的了解医患 沟通的背景。这些不足来自于患者和医生之间的不信任。医生和患者之间本来应是 相互信任、相互配合的协作关系，但一些地方这种关系已经发展到可谓紧张的地步， 这种关系产生的原因很多，其中医患沟通不足、不充分是重要因

6、素。首先是医生对沟通不积极和患者对沟通不理解。一边是社会各界对医患沟通的 期待，一边是医生态度的不积极，两者之间形成明显的落差，这是不应该的。虽然 医患沟通存在这样或那样的困难，但是医生一定要重视医患沟通，提高医患沟通的 积极性，把医患沟通作为自己重要的工作来做。一谈起医患沟通，患者总是有误解， 认为医患沟通是医生在开脱责任，在糊弄患者，这是不对的。医生与患者沟通的目 的，就是达到相互理解，相互支持，减少不必要的误解，构建和谐的医患关系，减 少不必要的纠纷。患者应理解医生的良苦用心。再则医患沟通形式单一和医患沟通缺乏制度保证。很多人认为医患沟通，就是 医生与患者说说话、谈谈心而已，这有失偏颇。

7、医患沟通需要谈心交流，但形式不 能局限于此，可以通过电话致以问候，可以通过友好的举动，让患者产生好感，也 可以通过患者出院后的回访等方式进行，而不应该局限于某种单一形式。现在的医 患沟通，都是处于摸索状态和实验状态，没有制度来规定，也没有制度来约束。缺 乏制度的保证，很难让沟通发挥作用，也容易使沟通流于形式，难以引起大家的重 视，也难以调动医患的积极性，因此应该通过制定一套完整的制度来规范与约束。医患沟通效率低，沟通效果难以保证。医患沟通应该讲究时效性、高效率性， 这样才能有好的效果。但是现在的很多医患沟通，不能做到及时、有效，有的只不 过是走过场、玩形式，很难提升沟通效率，结果也不尽如人意。

8、必须提高沟通效率， 让沟通每时每刻进行。一些医生不愿意去沟通，有一个重要的因素，就是患者要求 太高，期望值太大，自己去沟通的效果难以预料，更难以保证，有时沟通效果甚至 适得其反，所以不想去沟通。因此，必须提高沟通的质量与效果。最后是医院领导的不重视。对于医患沟通，不仅医生没有重视，许多医院的领 导也没有引起重视，总是在出了问题后，再去想办法沟通和“补救”。应该把沟通 融于平时医疗过程的每一个环节，时时沟通，处处沟通，实现无障碍沟通。总之，医患沟通很重要，但是不能只挂在口头上，更重要的是心灵与心灵的沟 通，由此才能将沟通落到具体行动上，进而注意沟通的方法和效果，确保沟通的效 果不打折扣。近年来，

9、随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，医患关系越来越紧 张，多家医院频繁发生医疗纠纷和患者打砸医院事件，全国的医疗纠纷数量明显上 升，医患矛盾有激化的趋势。我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中 也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在患者信访 中，相当一部分是因为他们与医务人员缺乏沟通，信访的内容包括反映医务人员的 解答不尽人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，医患 沟通不畅排在信访原因的首位，正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导 致了相当一部分患者选择信访的方式来解决问题。对医疗机构来说，构建和谐的医 患关系首先

10、要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人 解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务 效果等各方面查找原因，制定措施。首先是医生说得太少。医师不愿意回答患者提出的问题，也不主动解说与疾病 相关的问题。不少患者谈起自己的看病经历时，一脸的失望与无奈：医师太不爱“动 口”了，你问病情，他爱理不理；你诉说病情，他好像没听见。渴望与医师沟通却 无法达到目的者大有人在。二来患者问得太少。一些患者反映，现在看病没有安全 感，一大早挂号，排了 2小时队，终于可以与医师“面对面” 了，但不到10分钟， 病情还没说完，医师的处方已开好。一句问话没有，更有甚者，

11、看病从头至尾只问 两句话：“什么不好”、“公费还是自费”，接下来便是看不懂的病历、开检查单、开 处方。拿了一堆药后，患者常常还是“一头雾水”，不知道自己究竟得了什么病。“问” 作为医师最基本的掌握病情的手段，却没能得到很好的使用，导致了患者对医师信 任度的降低，更无法全面掌握患者的病情，引发医疗安全隐患。再则是医生和患者 听得太少。医师不认真、不仔细倾听患者陈述，忽略了一些重要的信息，出现误诊， 导致医患纠纷。一位患者，因医师未认真听取患者描述，而被误诊为肿瘤，给患者 精神上带来极大痛苦，引起纠纷。在这起事件中，如果医师一开始就“注意听”，就 不会给患者造成不必要的痛苦和麻烦，也不会酿成医患纠

12、纷。事实上相互理解和尊重是医患良好沟通的关键。任何人际关系的建立都需要双 方的理解与尊重。因此，在医患双方的交流沟通中，医生需要理解患者的身体痛苦、 心理紧张及因疾病带来的烦恼。现今许多常见病都属于身心疾病，社会心理因素在 疾病过程中扮演着重要角色，因而医生在诊疗过程中不但要关心患者的身体不适， 同时也要对患者的心理状态予以关注，这不但是对病人的关心，同时也可能是准确 诊断和治疗疾病的关键。对患者的尊重主要体现在充分的知情同意上。医生须主动 向病人及家属介绍疾病的发生、发展过程及预后，各项诊疗方法的优缺点，争取患 者及家属在疾病诊疗过程中的理解和配合，同时消除诊疗过程不顺利时患者及家属 对医生

13、的误解。与此同时，患者需要认识到医学科学的局限性和人体的个体特异性， 认识到医患双方的目的都是为了解除病人痛苦、治愈疾病，理解医生也希望治愈疾 病的愿望，理解医生工作的高难度和高强度；尊重医生的劳动，如果需要表达自己 的意见，应以平和的语气与医生协商，争取双方在尊重、理解、互信的基础上达成 共识。双方在言行上要力争消除沟通障碍。医生方面应该做到须认真倾听患者倾诉， 虽然医院患者多、医生工作量大这一既定事实在短期内不能够得到有效的解决，但 既然是交流，就要给对方讲话的机会。力求做到因患施语。有效地沟通不仅需要 信息被接收，更需要信息被理解。为保证信息的理解，沟通过程中应尽量使用与接 收者一致的语

14、言方式来发送信息。注重非语言行为的应用。行为沟通虽然不像语 言沟通那么直接，但它也是医患关系和谐的重要组成部分。医生关怀的表情、动作 等都是对患者精神上的安慰，都会让患者感到踏实与信任，都有利于沟通的顺利进 行。病历字迹书写力求清晰。病历作为重要的信息传达工具，既有利于患者了解 自己的病情，又有利于患者正确地遵守医嘱，更方便于患者下次就医时其他医生的 参阅。患者方面应该做到调整不良情绪，减轻防卫心理。患者应尊重、信任医务人 员，充分配合医务人员，以便打消医务人员的顾虑。患者的信任既是对医务人员的 肯定，又是对医务人员的一种无形鼓励。理解医务人员的工作压力。作为患者， 应该充分理解医生的这一处境

15、，沟通过程中给医生一个微笑，一句理解的话语都会 改变医生的心情与态度，都有利于达到良好的沟通效果，更有利于达到治疗疾病、 恢复健康的共同目的。医患关系最主要的还是需要医生和患者之间的共同努力才能保持和谐。要互相 尊重，互相理解，只有这样，我国的医患环境才能有所改善，患者可以得到更加满 意的治疗经历，医生也能避免不必要的麻烦，才能更好的服务患者。参考文献：【1】吕兆丰，王晓燕，张建，等.医患关系现状分析研究一一全国十城市典型调查:J.中国医院，2008, 12( 12) : 25-31【2】袁爱梅，丁运良.医患沟通技巧的探讨J.中国现代医药杂志，2006, 3(5)：9394【3】吴建成，彭炜瑛.医患沟通是医患关系的主题【J】.医学与社会，2003, 16(3)： 37-38【4】方劲蛭，如何构建和谐医患关系医学理论与实践：10017585(2010) 11 1423-0【5】史丽波，提高医疗服务质量 创建和谐医患关系J;牡丹江医学院学报;2011年 04期