二讲：脊神经

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1、脊脊 神神 经经The spinal nesve脊神经脊神经脊神经的构成脊神经的构成(31对对)前根前根 运动根运动根后根后根 感觉根感觉根 脊神经节脊神经节脊神经的分部脊神经的分部:C8,T12,L5,S5,Co1纤纤维维成成分分躯体感觉纤维躯体感觉纤维(进入后角进入后角)内脏感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维躯体运动纤维(来自前角来自前角)内脏运动纤维内脏运动纤维(来自侧角来自侧角)前前支支后支后支 交通支交通支脊神经与椎间孔的对应关系脊神经与椎间孔的对应关系 C1从第一颈椎与枕骨之间的孔出入从第一颈椎与枕骨之间的孔出入.C2-7 从相应椎骨上方的椎间孔出入从相应椎骨上方的椎间孔出入.C8

2、从从C7与与T1之间的椎间孔出入之间的椎间孔出入.T1-L5 从相应椎骨下方的椎间孔出入从相应椎骨下方的椎间孔出入.S1-4 从相应的骶前后孔出入从相应的骶前后孔出入.S5和和Co 从骶管裂孔出入从骶管裂孔出入.脊神经的组成及分支脊神经的组成及分支返支返支脊膜支脊膜支(返支）返支）交通支交通支:灰、白交通支灰、白交通支 后支后支:分布在枕分布在枕项项背背腰腰臀部的皮肤和肌臀部的皮肤和肌.前支前支:形成颈丛形成颈丛,臂丛臂丛,腰丛腰丛,骶丛。骶丛。脊神经的分支脊神经的分支颈膨大颈膨大腰骶膨大腰骶膨大脊髓圆锥脊髓圆锥马尾马尾终终 丝丝 颈丛颈丛 臂丛臂丛 腰丛腰丛 骶丛骶丛脊脊神神经经前前支支形形

3、成成的的四四个个丛丛颈颈 丛丛一、组成一、组成:C14前支的全部和前支的全部和C5前支的一部分前支的一部分二、位置二、位置:胸锁乳突肌上段的深面胸锁乳突肌上段的深面三、三、分支及分布分支及分布颈丛的分支及分布：颈丛的分支及分布：皮支和肌支皮支和肌支皮皮 支支枕小神经枕小神经耳大神经耳大神经颈横神经颈横神经锁骨上神经锁骨上神经肌支肌支 膈神经膈神经纵纵隔隔右右侧侧面面观观纵纵隔隔左左侧侧面面观观臂臂 丛丛一、组成：一、组成：C58前支、前支、T1前支前支二、位置：锁骨下动脉的后上方，斜角肌间隙二、位置：锁骨下动脉的后上方，斜角肌间隙 三、分支及分布三、分支及分布臂臂丛丛的的组组成成及及分分支支5

4、根根3干干（上中下上中下）6股股（前、后前、后）3束束外侧外侧束内束内侧束侧束后后 束束外外 侧侧 束束内内 侧侧 束束后后 束束臂丛的三束臂丛的三束肌肌 皮皮 神神 经经正中神经外侧根正中神经外侧根臂丛外外侧侧束束的分支外外 侧侧 束束分分支支臂丛内内侧侧束束的分支正中神经内侧根正中神经内侧根前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经尺尺 神神 经经内侧束分支内侧束分支正中神经正中神经尺尺 神神 经经前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经内侧束分支内侧束分支肌皮神经肌皮神经桡神经桡神经桡神经深支桡神经深支桡神经浅支桡神经浅支尺神经尺神经臂丛后束的分支臂丛后束的分支 腋

5、腋 神神 经经桡桡 神神 经经胸背神经胸背神经 后束分支后束分支胸长神经胸长神经腋神经腋神经 肩胛上神经肩胛上神经桡神经桡神经正中神经正中神经尺神经尺神经桡神经桡神经正中神经正中神经正中神经正中神经尺神经尺神经胸神经肋间前支肋间前支穿支穿支胸神经前支的节段性胸神经前支的节段性 胸骨角胸骨角-T2 乳乳 头头-T4 剑剑 突突-T6 肋肋 弓弓-T8 脐脐 -T10 中中 平平 面面-T12 耻骨联合耻骨联合-L1腰 丛一、组成：一、组成：T12前支的一部分和前支的一部分和L13前支的全部、前支的全部、L4的一部分。的一部分。二、位置：腰大肌的深面二、位置：腰大肌的深面 三、分支及分布三、分支及

6、分布 腰腰 丛丛 的的 分分 支支腰神经节腰神经节髂腹下神经髂腹下神经髂腹股沟神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股外侧皮神经股神经股神经闭孔神经闭孔神经生殖股神经生殖股神经闭孔神经闭孔神经腹腹前前外外侧侧壁壁的的神神经经髂腹下神经髂腹下神经股外侧皮神经股外侧皮神经股神经股神经 闭孔神经闭孔神经隐神经隐神经骶 丛一、组成：一、组成：L4前支的一部分和前支的一部分和L5组成腰骶干、组成腰骶干、S15、CO 二、位置：骶骨和梨状肌的前面二、位置：骶骨和梨状肌的前面三、分支及分布三、分支及分布骶骶丛丛骶丛的分支骶丛的分支臀上神经臀上神经臀下神经臀下神经阴部神经阴部神经股后皮神经股后皮神经坐骨神经坐骨神经胫胫 神神 经经腓总神腓总神经经臀上神经臀上神经臀下神经臀下神经股后皮神经股后皮神经阴部神经阴部神经坐骨神经坐骨神经胫神经胫神经腓肠内侧皮神经腓肠内侧皮神经腓总神经腓总神经腓肠外侧皮神经腓肠外侧皮神经腓总神经腓总神经腓浅神经腓浅神经腓深神经腓深神经腓浅神经腓浅神经请同学们预习：脑脑 干干