客户眼中的保险课堂PPT

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1、1客户眼中的客户眼中的保险保险保险到底是保险到底是什么什么 保险是急用现金保险是急用现金 保险是刹车系统保险是刹车系统 保险是生命的延续保险是生命的延续 保险是爱心的传递保险是爱心的传递 保险是避税的工具保险是避税的工具 保险是收入能力的变现保险是收入能力的变现 保险是一种经济补偿工具保险是一种经济补偿工具 保险是实现人生目标的必备条件保险是实现人生目标的必备条件保险理财真难吗？保险理财真难吗？见诸的保险理赔纠纷并不多，见诸的保险理赔纠纷并不多，涉及的金额相比较全国每年涉及的金额相比较全国每年2000多亿元的理赔支出多亿元的理赔支出(中国保监会中国保监会2007年统计数据年统计数据)，更是沧海

2、一粟。，更是沧海一粟。但为什么在很多消费者心中，但为什么在很多消费者心中，却有保险理赔难这个根深蒂固的却有保险理赔难这个根深蒂固的印象呢？印象呢？保险理赔难原因种种保险理赔难原因种种舆论导向推波助澜舆论导向推波助澜投保人自身的过错投保人自身的过错部分代理人素质低劣部分代理人素质低劣保险公司难辞其咎保险公司难辞其咎 事实胜于事实胜于雄辩雄辩节日突发重疾，保险挽救生命节日突发重疾，保险挽救生命1月月28日正月初七日正月初七，人们还沉浸在春节假期的休闲，人们还沉浸在春节假期的休闲之中，下午之中，下午1点左右一阵突如其来的胸部剧痛将正在点左右一阵突如其来的胸部剧痛将正在熟睡中的王先生击醒。熟睡中的王先

3、生击醒。40岁正值壮年的没想到急性心岁正值壮年的没想到急性心肌梗塞这样的危重疾病会降临在他的头上。经过紧急肌梗塞这样的危重疾病会降临在他的头上。经过紧急抢救病情暂时稳定，医院说要彻底治愈需要在心脏中抢救病情暂时稳定，医院说要彻底治愈需要在心脏中放入支架，但需要高额的医疗费用。放入支架，但需要高额的医疗费用。王先生想到了在王先生想到了在XXX保险保险公司购买的重大疾病保公司购买的重大疾病保险，心里疑虑能不能尽快得到理赔。第二天，王先生险，心里疑虑能不能尽快得到理赔。第二天，王先生向公司提出了理赔申请。向公司提出了理赔申请。XXX分公司立即启动相关理分公司立即启动相关理赔勘察、审批手续，赔勘察、审

4、批手续，1月月30日就将日就将7万余元理赔款送万余元理赔款送到王先生手中。到王先生手中。2月月2日医院顺利的为王先生置入心脏日医院顺利的为王先生置入心脏血管支架。王先生又能向年轻人一样生龙活虎了。血管支架。王先生又能向年轻人一样生龙活虎了。案例分析：如同随着我国交通的发展，交通案例分析：如同随着我国交通的发展，交通事故死亡率也不断攀升，随着社会的进步，重事故死亡率也不断攀升，随着社会的进步，重大疾病的发病率也越来越高，越来越年轻化，大疾病的发病率也越来越高，越来越年轻化，二、三十岁罹患癌症、心梗甚至发生猝死已不二、三十岁罹患癌症、心梗甚至发生猝死已不再罕见。据医学统计城市年轻女性的乳腺癌发再罕

5、见。据医学统计城市年轻女性的乳腺癌发病率高达近病率高达近10%。目前的医学水平对很多种疾。目前的医学水平对很多种疾病都难以达到早期发现、早期治疗，而后期的病都难以达到早期发现、早期治疗，而后期的发现和治疗又往往需要收取高额的医疗费用。发现和治疗又往往需要收取高额的医疗费用。所以业务人员来说，首先我们要向客户推荐的所以业务人员来说，首先我们要向客户推荐的就是重大疾病保险，让客户拥有充足的健康就是重大疾病保险，让客户拥有充足的健康保障。保障。投保不满一年患癌症理赔案投保不满一年患癌症理赔案2003年年6月，月，XXX产品停售，客户孟某在业务员的推荐下产品停售，客户孟某在业务员的推荐下为自己购买了为

6、自己购买了6万元健康保障，年缴费万元健康保障，年缴费2340元。元。2003年年11月，孟女士发现接触性出血到市人民医院妇科月，孟女士发现接触性出血到市人民医院妇科门诊检查。经诊断病理报告显示为宫颈分化鳞状细胞癌。业门诊检查。经诊断病理报告显示为宫颈分化鳞状细胞癌。业务人员知晓后立即电话报案，并随即提供了所有相关资料。务人员知晓后立即电话报案，并随即提供了所有相关资料。接到报案信息后，理赔人员即到医院进行排查，经过调查接到报案信息后，理赔人员即到医院进行排查，经过调查该客户在医院无住院史，客户所提交的门诊病历、病理报告该客户在医院无住院史，客户所提交的门诊病历、病理报告及诊断书字迹清楚、大夫印

7、章及诊断章清晰，各项单据完备及诊断书字迹清楚、大夫印章及诊断章清晰，各项单据完备详尽，于是迅速启动理赔工作。根据保险合同约定，保单生详尽，于是迅速启动理赔工作。根据保险合同约定，保单生效一年之内患重大疾病给付保额的效一年之内患重大疾病给付保额的10%赔付，同时返还保费。赔付，同时返还保费。客户迅速获得理赔金客户迅速获得理赔金8340元。元。案例解析：重大疾病的诊断要有相应的案例解析：重大疾病的诊断要有相应的病理分析报告或者其他检查资料作为病理分析报告或者其他检查资料作为依据，单纯的诊断证明不能作为确诊依据，单纯的诊断证明不能作为确诊重大疾病的唯一可信资料。业务伙伴在重大疾病的唯一可信资料。业务

8、伙伴在日常展业过程中要告知客户保留医院日常展业过程中要告知客户保留医院确诊重大疾病的各种检查报告，这样既确诊重大疾病的各种检查报告，这样既可以减少搜集资料的时间，也可以提高可以减少搜集资料的时间，也可以提高公司办理赔的时效。公司办理赔的时效。雪中送炭，重获新生雪中送炭，重获新生2001年年11月，我公司客户杨女士发现双乳胀痛，左乳肿月，我公司客户杨女士发现双乳胀痛，左乳肿块，到肿瘤医院病理确诊为块，到肿瘤医院病理确诊为“左乳腺癌期左乳腺癌期”，11月月28日日在全麻下行在全麻下行“左乳肿物扩大切除术左乳肿物扩大切除术”，12月月7日又行左腋窝日又行左腋窝淋巴结清扫术。两次手术花了近万元，再加上

9、放疗、化疗，淋巴结清扫术。两次手术花了近万元，再加上放疗、化疗，每日花费几百元，一个多月就花了几万元。杨女士的丈夫刚每日花费几百元，一个多月就花了几万元。杨女士的丈夫刚得了心肌梗塞也正在治疗，家庭面临沉重的经济负担。得了心肌梗塞也正在治疗，家庭面临沉重的经济负担。杨女士把生存的希望寄托在杨女士把生存的希望寄托在XXX保险保险公司上公司上98年她年她在投保了大病保险在投保了大病保险10万元，于是向万元，于是向XXX公司公司公司提交了保公司提交了保存完好的就医记录和诊断书。经调查符合给付条件后，公司存完好的就医记录和诊断书。经调查符合给付条件后，公司迅速给予理赔处理，并将迅速给予理赔处理，并将10

10、万元理赔金直接送到医院。杨万元理赔金直接送到医院。杨女士感激涕零，更令人感触的与她同一病房的几个病友都是女士感激涕零，更令人感触的与她同一病房的几个病友都是癌症，却都没有保险，她们面对这一幕时眼神中流露出来的癌症，却都没有保险，她们面对这一幕时眼神中流露出来的羡慕和悲痛绝望让工作人员不由心生自责，也更加感觉到寿羡慕和悲痛绝望让工作人员不由心生自责，也更加感觉到寿险工作的神圣伟大和从业的强烈责任感。险工作的神圣伟大和从业的强烈责任感。案例分析：案例分析：现在很多人总是相信现在很多人总是相信“眼见眼见为实为实”身体健康时不相信身体健康时不相信自己会病，自己会病，接触保险时不相信会接触保险时不相信会

11、得到理赔得到理赔很多很多悲剧于是在这种悲剧于是在这种没有预见性的犹豫中降临。没有预见性的犹豫中降临。业务人员要做的就是让客户真正认同风险业务人员要做的就是让客户真正认同风险的存在，并相信可以通过保险来转嫁风险。的存在，并相信可以通过保险来转嫁风险。客户身边发生的实际理赔案例可以强化客户身边发生的实际理赔案例可以强化客户对保险的认识。客户对保险的认识。1010万保险金，救助白血病万保险金，救助白血病2003年年3月月30日上午，保险公司理赔部门的员工手持鲜花来到日上午，保险公司理赔部门的员工手持鲜花来到医院血液科，将医院血液科，将10万元重大疾病保险金送到了客户王女士手中。万元重大疾病保险金送到

12、了客户王女士手中。病床上的王女士感动的说病床上的王女士感动的说“非常感谢保险公司的诚信和快速理赔非常感谢保险公司的诚信和快速理赔服务服务”王女士今年王女士今年32岁，曾在一家企业做过会计，但由于企业效益不岁，曾在一家企业做过会计，但由于企业效益不好，去年王女士下岗，一直在家待业。其爱人在一家国企工作，好，去年王女士下岗，一直在家待业。其爱人在一家国企工作，月薪仅月薪仅1000多元，因此生活并不富裕。由于下岗在家，没有医疗多元，因此生活并不富裕。由于下岗在家，没有医疗保障，保障，1999年年4月月6日，王女士经朋友介绍为自己购买了我公司的日，王女士经朋友介绍为自己购买了我公司的“健宁重大疾病还本

13、保险健宁重大疾病还本保险”，保额为，保额为10万元。万元。2001年初，王女士年初，王女士发现牙龈出血，活动后胸闷胸痛、脸色苍白，随后被医院确诊为发现牙龈出血，活动后胸闷胸痛、脸色苍白，随后被医院确诊为“急性白血病急性白血病”。此病的治疗费用昂贵，王女士家陷入困境。慌。此病的治疗费用昂贵，王女士家陷入困境。慌乱之中，王女士想到了保险公司，于乱之中，王女士想到了保险公司，于2003年年3月底委托其业务员月底委托其业务员向公司提出了理赔申请。向公司提出了理赔申请。公司理赔部门立刻组织员工展开保险事故的勘查。在核实保险公司理赔部门立刻组织员工展开保险事故的勘查。在核实保险事故无误后，以最快的速度将事

14、故无误后，以最快的速度将10万元重大疾病保险金送到了王女万元重大疾病保险金送到了王女士的病床前。士的病床前。提前规划有准备，提前规划有准备，2020万救命于危急万救命于危急2002年年6月月5日，李女士以其本人为被保险人向保险公司投保日，李女士以其本人为被保险人向保险公司投保健乐增额终身重大疾病保险，初始基本保额健乐增额终身重大疾病保险，初始基本保额20万元，缴费方式万元，缴费方式年缴，保险公司予以承保。年缴，保险公司予以承保。2003年年11月月26日日,李女士在天津市天和医院确诊患李女士在天津市天和医院确诊患“直肠癌直肠癌”，2004年年1月月29日，李女士向日，李女士向保险保险公司提交了

15、书面的理赔申请，公司提交了书面的理赔申请，同时提交了天津市天和医院的诊断证明书、病理报告复印件、同时提交了天津市天和医院的诊断证明书、病理报告复印件、身份证明复印件及保险合同等有关材料。身份证明复印件及保险合同等有关材料。病历显示：李女士，于病历显示：李女士，于2003年年11月月14日在天津市天和医院行日在天津市天和医院行结肠镜检查发现直肠息肉；结肠镜检查发现直肠息肉；2003年年11月月20日入院治疗；日入院治疗；2003年年11月月21日在直肠镜下行日在直肠镜下行“直肠息肉电切术直肠息肉电切术”；2003年年11月月25日日出院；出院；2003年年11月月26日病理回报日病理回报“（直肠

16、）高分化腺癌（直肠）高分化腺癌”；2003年年12月月5日再次入院，日再次入院，2003年年12月月12日行日行“直肠癌根治术直肠癌根治术”。李女士于投保后首次确诊直肠恶性肿瘤，本次事故属李女士于投保后首次确诊直肠恶性肿瘤，本次事故属“健乐增健乐增额终身重大疾病保险条款额终身重大疾病保险条款”责任范畴。根据合同约定，给付重大责任范畴。根据合同约定，给付重大疾病保险金疾病保险金20余万元。余万元。重疾降临，保险保命重疾降临，保险保命2001年年8月月29日，陈先生向保险公司投保健乐增额终身重大疾日，陈先生向保险公司投保健乐增额终身重大疾病保险（初始基本保额病保险（初始基本保额50000元）缴费方

17、式年缴，保险公司予以承元）缴费方式年缴，保险公司予以承保。保。2004年年2月月10日保险公司接到客户陈先生的理赔申请：日保险公司接到客户陈先生的理赔申请：2004年年1月月17日，陈先生因日，陈先生因“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗塞梗塞”入院治疗。陈先生提交了保险合同、末次缴费收据、身份入院治疗。陈先生提交了保险合同、末次缴费收据、身份证明、医院的诊断证明书、病例复印件等有关材料，提出重大疾证明、医院的诊断证明书、病例复印件等有关材料，提出重大疾病保险金给付申请。病保险金给付申请。医院病历记载：陈先生，入院前医院病历记载：陈先生，入院前6天无

18、诱因出现心前区疼痛，持天无诱因出现心前区疼痛，持续数分种后自行缓解，入院前续数分种后自行缓解，入院前1天疼痛频繁发作，便于天疼痛频繁发作，便于2004年年1月月17日到医院诊治，医院心电图检查发现日到医院诊治，医院心电图检查发现V2-V4ST段抬高，心肌酶段抬高，心肌酶化验值超过参考值，确诊化验值超过参考值，确诊“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗塞壁心肌梗塞”，行，行PTCA+支架术。支架术。由此认定，被保险人陈先生于投保后确诊患急性心梗，符合保由此认定，被保险人陈先生于投保后确诊患急性心梗，符合保险公司险公司健乐增额终身重大疾病保险（分红型）条款健乐增额终身重大疾病保险（分红型）条款之责任范之责任范畴，受理当日即确定了给付结论，最终给付陈先生重大疾病保险畴，受理当日即确定了给付结论，最终给付陈先生重大疾病保险金金5万余元。万余元。泰康人寿泰康人寿祝福您：祝福您：好人一生平安！好人一生平安！祝祝福福您您：好好人人一一生生平平安安！