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2、急性冠脉综合征的治疗中的进展短期LMWH：总体趋势优于UFH，与其他单纯的LMWH相比没有明显优势FRICTIMI 11BRR95%CIN138N3192N121710.790.880.02-0.970.64-1.87 0.49-1.580.50-1.240.63-1.44速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展FRAX.I.S.：多变量分析ORp年龄 65-75 1.380.004年龄 751.810.0001静息心绞痛1.830.0001T 波倒置1.800.0001ST 压低1.480.0002速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展任何年龄的病人用速碧林 治
3、疗都可获益速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展不同的心绞痛类型用速碧林 治疗均可获益速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展无论个体的危险因素如何使用速碧林 治疗均可获益速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展FRAX.I.S.亚组分析：国家间的差别速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展不同国家治疗模式的差别不影响速碧林 的安全性和疗效速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展亚组分析的结论：所有病人用速碧林 均可获益速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展速碧林 符合现代治疗UA和 NQWMI的要求 短期治疗短期治疗不稳定型心绞痛或非不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗波心肌梗死病人的死病人的目前为止，目前为止，对同样
4、病人对同样病人(Eikelboom et al,Lancet 2000;355:1936-42)短期治疗的短期治疗的 的急性冠状动脉综合征病人的急性冠状动脉综合征病人无无nFRAXIS 研究是研究是 UA/NQWMI 病人中进行的病人中进行的LMWH()与与 (两组的治疗两组的治疗时间相同，并时间相同，并根据根据各中心和不同的试剂校正各中心和不同的试剂校正aPTT)。速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展接受 PCI的UA/NQWMI病人用速碧林治疗，安全性和效果不变*资料即将发表速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展LMWH-治疗病人接受PCI的安全性?比利时比利时法国法国希腊希腊匈牙利匈牙利意
5、大利意大利波兰波兰西班牙西班牙速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展ANGIOFRAX 研究设计冠脉造影冠脉造影Inclusioniv UHFNadroparin sc86 anti-Xa IU/kg bidNadroparin sc86 anti-Xa IU/kg bidNadroparinIv bolus86 anti-Xa IU/kg bidCoronaryangiographyPTCADay-4/Day-2Day0Day22 to 4 days2 days速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展次要终点 q各种出血各种出血：大出血和小出血大出血和小出血q小出血小出血(由委员会裁定由委员会裁定
6、)q各种输血各种输血q血管修复血管修复q所有死亡所有死亡 q心绞痛的复发心绞痛的复发q顽固性心绞痛顽固性心绞痛q心肌梗死心肌梗死q需要紧急需要紧急 PTCA和和/或或CABG手术手术速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展已证实接受PCI的病人用速碧林 治疗，其可靠的安全性和效果保持不变速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展结论：速碧林兼顾安全性和效果，应用更有利速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展LMWH相对于UFH的优势Weitz,N Engl J Med 1997;337:688-98 Hirsh et al,Chest 1998;114:489S-510S(1)Therapie 1994;49:101-5,H.LevesqueArch Intern Med/Vol 157,Feb 10,1997 R.HullThe Annals of pharmacotherapy 1997,July/August Vol 31,842-846,Lloyd速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的进展
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