急危重症抢救护理配合课件

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1、急危重症抢救护理配合1急危重症抢救护理配合 丘集青急危重症抢救护理配合2概述：危重急症Critical emergency：指突然发生可直接危及患者生命的病症。急救First aid：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。急危重症抢救护理配合3急诊室工作特点：急诊室工作特点：急急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分 秒必争，迅速处理。忙忙：病人病情变化快，就诊人数多，所以急诊工作十分繁忙，要做

2、到紧张有序。多学科性多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度。急危重症抢救护理配合4护理抢救配合工作护理抢救配合工作：抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。急危重症抢救护理配合5护理抢救配合工作 呼吸配合呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。2 循环配合循环配合：建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。3

3、 抢救记录抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。急危重症抢救护理配合61.有较强的急救护理意识有较强的急救护理意识 护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。急危重症抢救护理配合72.快捷的反应速度快捷的反应速度 护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。急危重症抢救护理配合83.有效的反应有效的反应 护士对急危

4、重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。急危重症抢救护理配合94.良好的服务态度良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处理，避免出现“负面”反应。急危重症抢救护理配合105.良好的心理素质良好的心理素质 良好的素质不是天生就有的，急救护理人员需要训练有素，技术娴熟，同事间富有互相协助的精神，齐心协力，拥有技术过硬，心理稳定、使得抢救质量得到保证。急危重症抢救护理配合11病情判断思维程序与内涵濒死：即有生命危险；内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、瞳孔、生命体征等情

5、况，并结合病人病情进行分析判断；致死性与非致死性；从重-轻的判断思维过程。判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位。急危重症抢救护理配合12学习内容：病情评估、判断呼吸、呼吸囊应用、病情评估、判断呼吸、呼吸囊应用、心电监护仪应用、除颤、吸痰、心电监护仪应用、除颤、吸痰、吸氧、建立静脉通道。吸氧、建立静脉通道。急危重症救护配合：护士与护士的配合护士与医生的配合护士与助理护士的配合急危重症抢救护理配合13吸 痰评估呼救吸 氧开气道呼吸囊输液CPR急危重症抢救护理配合14快速评估病情、意识 开放气道：按额托运颌法判断呼吸：时间10秒无反应呼救1急危重症抢救护理配合15N2N2：听到

6、呼叫：推抢救车到床前。：听到呼叫：推抢救车到床前。N1N1：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼吸囊。吸囊。23急危重症抢救护理配合16监护仪监护仪-CPR-CPRN2：连接心电监护，心率几次或停止，：连接心电监护，心率几次或停止，CPR30：2；5个循环（个循环（2分钟）分钟）.N1：观察：观察-恢复心率，恢复心率，但出现室颤但出现室颤,即：除颤。即：除颤。除 颤N2：观察转窦性心律。456急危重症抢救护理配合17吸吸 痰痰吸吸 氧氧快速建立静脉通道快速建立静脉通道操作参考：基础护理操作流程及评分标准操作参考：基础护理操作流程及评分标准口头口

7、头报告报告789急危重症抢救护理配合18七步洗手七步洗手记记 录录完成抢救完成抢救口头报告121110急危重症抢救护理配合19医、护配合抢救医、护配合抢救1：1、医生发现病人呼之不应，即呼叫护士、医生发现病人呼之不应，即呼叫护士,判断呼吸，无呼判断呼吸，无呼吸嘱用简易呼吸囊吸嘱用简易呼吸囊-面罩通气；面罩通气；2、护士接到呼叫，即推抢救车到床边、护士接到呼叫，即推抢救车到床边,取出连接好呼吸囊取出连接好呼吸囊交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止,即报医生同时行即报医生同时行CPR至至2分钟（分钟（5个循环）后个循环）后,心率恢复，心率恢复

8、，出现室颤；出现室颤；3、护士接呼吸囊、护士接呼吸囊-医生给病人除颤医生给病人除颤-转窦性心律；转窦性心律；4、医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰、医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰-恢复呼吸；恢复呼吸；急危重症抢救护理配合20医、护配合抢救医、护配合抢救25、护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧，并执、护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧，并执行建立静脉通道医嘱；行建立静脉通道医嘱；6、七步洗手法：洗手；、七步洗手法：洗手；7、医生、护士记录；、医生、护士记录；8、抢救成功。、抢救成功。急危重症抢救护理配合21护士与助理护士配合抢救护士与助理护士配合抢救 基本与医护配合抢救相同，基本与医护配合抢救相同，护士

9、为主助理护士为辅助，完成护士为主助理护士为辅助，完成抢救工作。抢救工作。急危重症抢救护理配合22CPCR抢救护理配合抢救护理配合急危重症抢救护理配合23置患者于复苏体位 通畅气道（清除口咽部异物）胸外心脏按压，气襄人工呼吸气管插管、气管内给药、接人工呼吸机（医生到达现场后，由医生做胸外按压）开放静脉通路电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征 1名护士配合名护士配合CPCR的程序的程序急危重症抢救护理配合24两名护士配合两名护士配合CPCR的程序的程序护士（甲）通畅气道（口咽部吸引）气管插管，接人工呼吸机 头部降温 多脏器功能支持 护士（乙）胸外心脏按压（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）开

10、放静脉通路心电监护，电击除颤监测生命体征，负责各种记录 急危重症抢救护理配合25护士（甲）护士（甲）护士（乙）护士（乙）护士（丙）护士（丙）通畅气道通畅气道 胸外心脏按压胸外心脏按压 开放静脉通开放静脉通路路 气管插管，接人工呼吸机气管插管，接人工呼吸机 电击除颤，心电监护电击除颤，心电监护 机动机动 （巡回、维持秩序等）（巡回、维持秩序等）头部降温头部降温 监测生命体征，负责各种记录监测生命体征，负责各种记录多脏器功能支持多脏器功能支持三名护士配合三名护士配合CPCR的程序的程序急危重症抢救护理配合26三人抢救法三人抢救法甲职责甲职责l l 责任护士责任护士/高年资护士高年资护士/护士长护士

11、长l l 主要负责呼吸系统，保持呼吸主要负责呼吸系统，保持呼吸 道通畅道通畅l l 吸氧，必要时气管插管接呼吸机吸氧，必要时气管插管接呼吸机l l 密切观察病情变化密切观察病情变化l l 负责抢救现场的全程指挥负责抢救现场的全程指挥甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士急危重症抢救护理配合27三人抢救法三人抢救法乙职责乙职责l l 中年资护士中年资护士l l主要负责循环系统主要负责循环系统 l l快速建立多个大的静脉通道快速建立多个大的静脉通道 l l抽血抽血配血，输血。必要时作胸外心配血，输血。必要时作胸外心脏按压脏按压l l上心电监护，除颤上心电监护，除颤 l l 执行口头医嘱，配合医生作各

12、种穿执行口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查刺检查甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士急危重症抢救护理配合28三人抢救法三人抢救法丙职责丙职责l l 低年资护士低年资护士/进修护士进修护士/学生学生l l 必要的压迫止血包扎必要的压迫止血包扎l l 负责抢救记录及连络工作负责抢救记录及连络工作甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士急危重症抢救护理配合29二人抢救法二人抢救法甲职责甲职责 责任护士，高年资护士，护士长责任护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥负责抢救现场的全程指挥 甲护士甲护士乙护士乙护士急危重症抢救护理配合30二人抢救法二人抢救法乙职责乙职责 中年资护士中年资护士 主要负责循环系统，作胸外心脏按主要负责循环系统，作胸外心脏按压压 快速建立多个大的静脉通道快速建立多个大的静脉通道 抽血，配血，输血。上心电监护、抽血，配血，输血。上心电监护、除颤除颤 执行所有的口头医嘱，配合医生作执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查各种穿刺检查甲护士甲护士乙护士乙护士急危重症抢救护理配合31医生医生护士护士一人抢救法一人抢救法急危重症抢救护理配合32谢谢！