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1、中国银行中国银行山东省分行山东省分行员工补充医疗保障计划介绍员工补充医疗保障计划介绍 目目 录录 一、需求分析一、需求分析二、保障计划二、保障计划三、理赔服务三、理赔服务四、公司介绍四、公司介绍 中国银行的定位中国银行的定位我国历史最悠久的金融企业之一我国历史最悠久的金融企业之一 最早在海外建立分支机构的银行最早在海外建立分支机构的银行 对外开放的重要窗口和纽带对外开放的重要窗口和纽带高素质、高品质的典范 补充医疗保障的必要性补充医疗保障的必要性 关注员工福利关注员工福利 吸引人才吸引人才 现有保障的不足现有保障的不足中国银行现有的保障中国银行现有的保障 职工基本医疗保险职工基本医疗保险 大病
2、统筹大病统筹 工会互助工会互助 行内大病基金行内大病基金职工基本医疗保职工基本医疗保险示意图险示意图 社保报销社保报销 个人负担个人负担 行内大病行内大病 基金基金 意外伤害超大额救助封顶线住住院院医医疗疗其他杂项等40000200000元部分比例报销部分住院补助自费药自费检查门诊门诊840元以下需求分析需求分析保障保障缺口缺口门诊费用门诊费用社保不报销社保不报销住院费用住院费用社保平均只报销社保平均只报销50%50%840840元以下元以下 范围内比例自付范围内比例自付 30%30%的自费医疗费的自费医疗费住院补助住院补助没有没有意外伤害保障意外伤害保障没有没有目目 录录 一、需求分析一、需
3、求分析二、保障计划二、保障计划三、理赔服务三、理赔服务四、公司介绍四、公司介绍 保障计划保障计划定位定位 与职工基本医疗保险全面接轨与职工基本医疗保险全面接轨 高品质、高保障高品质、高保障 个性化保障个性化保障 人性化关怀人性化关怀 总保障计划概况总保障计划概况每人年交保费：每人年交保费：900元元 保保 障障 项项 目目保险金额（元）总保额总保额20万-61万普通门诊 5000普通住院 100000住院补助 190元/日意外伤害 50000赠予航意险 400000赠予先进工作者、优秀职工、危险岗位职工额外意外伤害保险 40000赠予女员工住院分娩母婴同室温馨病房 200元/日赠予未成年子女意
4、外伤害保险 5000医疗费用医疗费用每次免赔额每次免赔额（元）（元）每次限额每次限额（元）（元）报销比例报销比例保险金额保险金额（元）（元）社保范围内5020085%5000自费药85%社保范围内医疗费用社保范围内医疗费用-社保、工会报销后剩余部分社保、工会报销后剩余部分90%90%报销报销 社保范围外完全自费药品社保范围外完全自费药品：90%90%报销报销普通住院举例说明：举例说明：王女士在三级医院一次住院花费王女士在三级医院一次住院花费50005000元元床位床位费费460460元元CTCT检查费检查费250250元元药品药品费用费用34503450元元其他其他治疗费治疗费690690元元
5、目录外目录外及比例自付药及比例自付药10001000元元自付自付20%,20%,即即5050元元陪人费陪人费季节费季节费等等150150元元自负自负*社保目录外自负费用合计：社保目录外自负费用合计：1000+50+150=12001000+50+150=1200元元 *社保报销合计社保报销合计:(5000-1200-840):(5000-1200-840)*84%=2486.484%=2486.4元元 *因此因此,社保报销后个人需自负社保报销后个人需自负2513.6,2513.6,占比占比50.27%50.27%若中国银行采纳我公司的方案若中国银行采纳我公司的方案,王女士可以再报王女士可以再报
6、销（销（500050002486.42486.45050150150）*90%=2082.2490%=2082.24元元,个人仅需自负个人仅需自负500050002486.42486.42082.24=431.362082.24=431.36元元,占比占比8.63%.8.63%.举例说明：举例说明：9090元元/日的住院津贴日的住院津贴 100100元元/日的单人间病床费报销日的单人间病床费报销 普通住院 意外伤害身故给付意外伤害身故给付5000050000元保险金元保险金 意外伤害致残的在意外伤害致残的在5000050000元范围内按相应比例给付元范围内按相应比例给付 残疾保险金。残疾保险金
7、。意外伤害 劳模、先进个人、危险岗位：意外伤害险劳模、先进个人、危险岗位：意外伤害险4000040000元。元。10001000名员工：每人名员工：每人4040万万航意险。航意险。育龄女职工：住院分娩育龄女职工：住院分娩200200元元/日的母婴同室温馨病房待遇日的母婴同室温馨病房待遇 员工员工1818岁以下子女：意外伤害险岁以下子女：意外伤害险50005000元。元。意外伤害超大额救助封顶线住住院院医医疗疗门诊门诊840元以下住院补助自费药自费检查其他杂项等40000200000元部分比例报销部分 本计划保障后本计划保障后职工医疗保险示意图职工医疗保险示意图 社保报销社保报销 个人负担个人负
8、担 行内大病行内大病 基金基金 本计划保本计划保 障范围障范围 保障计划保障计划特色特色范围内用药报销比例可达范围内用药报销比例可达90%90%自费部分报销比例最高可达自费部分报销比例最高可达90%90%住院单人病房待遇住院单人病房待遇赠送多项保障赠送多项保障目目 录录 一、需求分析一、需求分析二、计划介绍二、计划介绍三、理赔服务三、理赔服务四、公司介绍四、公司介绍 简便快捷的理赔流程简便快捷的理赔流程员工员工定点医院住院或门诊治疗中国人寿青岛公司（内部操作）3日后银行转帐赔付保险金社保报销后的单据和资料定点医院定点医院 在我公司系统内指定的任意一家定点医院均可就诊在我公司系统内指定的任意一家
9、定点医院均可就诊理赔时限理赔时限 收到理赔申请后收到理赔申请后 个工作日给付保险金个工作日给付保险金多途径信息查询多途径信息查询网络网络每月每月1010日反馈赔付明细日反馈赔付明细2424小时专线服务咨询电话：小时专线服务咨询电话：3 3次次员工健康状况汇总反馈员工健康状况汇总反馈 2 2次次保险理赔服务情况交流反馈保险理赔服务情况交流反馈 1 1次次年报年报 其他服务其他服务 综合赔付率保底返还综合赔付率保底返还如赔付率如赔付率 80%80%，赤字由中国人寿承担。，赤字由中国人寿承担。目目 录录 一、需求分析一、需求分析二、计划介绍二、计划介绍三、理赔服务三、理赔服务四、公司介绍四、公司介绍
10、选择中国人寿的选择中国人寿的3个理由个理由中中 国国 人人 寿寿 在在 全全 球球20032003年成功在纽约和香港上市；年成功在纽约和香港上市；20042004年年“全球全球500500强强”企业排名，企业排名，中国人寿排名由中国人寿排名由290290位跃升至位跃升至241241位，是中国惟一荣登位，是中国惟一荣登“全球全球500500强强”的保险公司；的保险公司；20042004年被欧洲货币批选为亚年被欧洲货币批选为亚洲最好保险公司。洲最好保险公司。选择中国人寿的选择中国人寿的3个理由个理由20042004年，保费收入年，保费收入17661766亿元，占据亿元，占据中国寿险市场份额的中国寿
11、险市场份额的54.7%54.7%。在：中国在：中国500500最具价值品牌最具价值品牌“的评选的评选中，为中，为427427亿元的品牌价值成为我国亿元的品牌价值成为我国十大最具价值品牌之一；十大最具价值品牌之一；公 司 总 经 理 王 宪 章 成 功 当 选公 司 总 经 理 王 宪 章 成 功 当 选20042004CCTVCCTV中国经济年度人物中国经济年度人物。中中 国国 人人 寿寿 在在 中中 国国选择中国人寿的选择中国人寿的3个理由个理由中中 国国 人人 寿寿 在在 青青 岛岛20042004年，中国人寿青岛公司实现保费年，中国人寿青岛公司实现保费12.712.7亿元，份额继续居岛城
12、寿险第一名。亿元，份额继续居岛城寿险第一名。20042004年年被山东省企业信誉认定委员会评价被山东省企业信誉认定委员会评价为省级为省级AAAAAA级信誉保险公司级信誉保险公司被市企业信誉认定委员会评价为青岛市惟被市企业信誉认定委员会评价为青岛市惟一的一的AAAAAA级信誉保险公司级信誉保险公司岛城首家通过岛城首家通过ISO9001ISO9001认证的保险公司。认证的保险公司。被青岛财委评价为被青岛财委评价为“3 3A A服务、托付终生服务、托付终生”服务品牌。服务品牌。我们真诚希望与中国银行成为长期合作的伙伴，我们将以优质的服务、良好的信誉及各项优惠的条件来赢得您的信任。诚祝合作愉快！演讲完毕，谢谢观看！
某银行员工补充医疗保障计划介绍
