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1、1以居民电子健康档案为核心以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息化建设情况汇报的区域卫生信息化建设情况汇报 基本情况基本情况v 闵行区面积371平方公里，辖3个街道、9个镇和1个市级工业区v 常住人口200余万，其中，户籍人口88.6万、流动人口91.7万、人户分离16.7万、外籍人士3.4万v 综合性医疗机构3所，社区卫生服务中心12所，卫生专业技术机构5所居民电子健康档案居民电子健康档案n 20082008年年1 1月，卫生部应用月，卫生部应用居民电子健康档案推进居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试居民健康管理信息化试点区点区n 20092009年年，医改方案提出，医改方案提出建设覆盖
2、全国居民的居建设覆盖全国居民的居民健康档案民健康档案主要做法主要做法 闵行卫生信息化紧紧围绕居民健康管闵行卫生信息化紧紧围绕居民健康管理这一主体，以理这一主体，以“整体规划，统一设计，精整体规划，统一设计，精心打造心打造”为原则，稳步推进四项工作。为原则，稳步推进四项工作。四项工作四项工作（一）建设区域卫生信息网（统一网络）（一）建设区域卫生信息网（统一网络）（二）构建区域卫生数据交互中心平台（统一数据交互）（二）构建区域卫生数据交互中心平台（统一数据交互）（三）开发社区医生工作平台（统一应用软件）（三）开发社区医生工作平台（统一应用软件）（四）推广使用（四）推广使用“健康卡健康卡”和和“绩效
3、卡绩效卡”（统一身份识别（统一身份识别）（一）区域卫生信息网（一）区域卫生信息网u 构建了覆盖卫生局、区域医疗中心、专业站所、社区卫生服务中心、构建了覆盖卫生局、区域医疗中心、专业站所、社区卫生服务中心、社区卫生服务站点、村卫生室、居（村）委的网络体系社区卫生服务站点、村卫生室、居（村）委的网络体系v 骨干光纤网络v 全网100M到桌面居民（二）数据交换中心平台（二）数据交换中心平台eHR农农村村卫卫生生区域医疗中心区域医疗中心市卫生局系统市卫生局系统居民健康唯一标识居民健康唯一标识MPI居民基本资料居民基本资料市民卡信息市民卡信息个人健康档案个人健康档案家庭情况家庭情况专项健康记录专项健康记
4、录诊疗记录诊疗记录(双向转诊记录双向转诊记录)儿童档案儿童档案妇女档案妇女档案老年档案老年档案高血压专项档案高血压专项档案肿瘤专项档案肿瘤专项档案糖尿病专项档案糖尿病专项档案残障专项档案残障专项档案居民互动居民互动u 通过通过3 3年年2 2期建设，研发使用了期建设，研发使用了 7 7大系统大系统5252个模块个模块（三）社区公共卫生应用软件（三）社区公共卫生应用软件 电子病历电子病历 专家系统专家系统 双向转诊双向转诊 MUSE PACS 建档建档 迁档迁档 维护维护 计免计免 妇保妇保 儿保儿保 体检体检 肿瘤早发现肿瘤早发现 药品溯源药品溯源 用药排名用药排名基本医疗基本医疗慢性病管理慢
5、性病管理基本诊疗基本诊疗管理系统管理系统社区公共卫社区公共卫生管理系统生管理系统药品供应链药品供应链管理系统管理系统区域会诊中心区域会诊中心管理系统管理系统绩效考核绩效考核管理系统管理系统eHR居民健康居民健康档案管理系统档案管理系统农村合作医疗农村合作医疗实时结报系统实时结报系统参保、结报参保、结报统计分析、监管统计分析、监管（四）统一身份识别、双卡制管理（四）统一身份识别、双卡制管理v居民健康卡居民健康卡v医务人员绩效卡医务人员绩效卡p户籍居民签约建档82.67万人，建档率90.31%p流动人口签约建档31.59万人，建档率33.95%主要建设内容主要建设内容 建立社区居民电子健康档案（建
6、立社区居民电子健康档案（EHR）开发预防保健、慢病管理和肿瘤筛查软件开发预防保健、慢病管理和肿瘤筛查软件 实现医务人员和医疗卫生机构绩效考核实现医务人员和医疗卫生机构绩效考核 开通闵行健康网站和区域远程医疗会诊中心开通闵行健康网站和区域远程医疗会诊中心 研发药品供应链监管信息系统研发药品供应链监管信息系统 居民电子健康档案居民电子健康档案 eHR在线、实时、连续、整体、便捷记录居民从出生到死亡的生命指标、疾病史、免疫接种史、保健管理信息等健康信息的集合，是居民健康管理过程的规范、科学记录不同于传统的健康档案，一点(源)采集，多点综合利用12闵行区高血压管理人数与全市对比闵行区高血压管理人数与全
7、市对比高血压管理高血压管理u 2008年，闵行区社区管理高血压患者127702人，管理率92.15，血压控制率54.86u 上海市管理高血压患者66.3万，管理率34.76慢性病管理慢性病管理13闵行区糖尿病管理人数与全市对比闵行区糖尿病管理人数与全市对比糖尿病管理糖尿病管理u 2008年，闵行区社区管理糖尿病患者35315人，管理率78.17，血糖控制率59.71 u 上海市管理糖尿病患者11.6万，管理率21.63慢性病管理慢性病管理1420462046229222922775277542089420890 01000010000200002000030000300004000040000
8、5000050000四癌监测数2005年2006年2007年2008年年份 肿瘤防治肿瘤防治2005-2008闵行区癌症早发现闵行区癌症早发现2005-2008闵行区癌症监测数闵行区癌症监测数4215社区社区孕产妇孕产妇管理管理1620082008年公共卫生经费额度与实际拨付情况对比年公共卫生经费额度与实际拨付情况对比单位单位:万元万元17 总总 收收 入入=工资性收入工资性收入+工资外收入工资外收入 工资性收入工资性收入=基础工资基础工资(档案工资档案工资)+)+等级工资等级工资 工资外收入工资外收入=奖金奖金+综合目标考核奖综合目标考核奖服务效率服务效率系数系数人员成本人员成本系数系数服务
9、规模服务规模系数系数纵向标准纵向标准系数系数绩效考核分配机制绩效考核分配机制社区卫生服务中心主任职级绩效工资制社区卫生服务中心主任职级绩效工资制 健康网站健康网站 健康网居民基本信息健康网居民基本信息20医疗行业尝试电子商务医疗行业尝试电子商务网上预约、网上付费网上预约、网上付费健康网查看健康网查看X X线检查报告单线检查报告单22区域远程医疗会诊中心区域远程医疗会诊中心利用信息技术和现代物流利用信息技术和现代物流构建药品供应链构建药品供应链收支分离收支分离供应链管理供应链管理联合遴选联合遴选物流外包物流外包第三方结算第三方结算严格监管严格监管信息化信息化统一配送统一配送存货托管银行信用结算1
10、商物分离购销分离从经济上医药分离闵行药品供应链系统构建药品供应链构建药品供应链工作成效工作成效 v建立社区居民电子健康档案（建立社区居民电子健康档案（eHR），提高社区卫生），提高社区卫生服务的针对性、有效性和便捷度服务的针对性、有效性和便捷度 v开发社区卫生服务相关软件，不断拓展社区卫生服务开发社区卫生服务相关软件，不断拓展社区卫生服务 v加强社区卫生服务管理，提高社区卫生服务管理效率加强社区卫生服务管理，提高社区卫生服务管理效率 26健康小屋健康小屋自助式健康管理自助式健康管理全区完成全区完成1212个健康小屋个健康小屋开展居民健康检查开展居民健康检查8135581355人次，人次，253
11、351 253351项次项次社区与医疗中心双向转诊1983人次PACS会诊15899人次社区医生到医疗中心查房596人次社区为医疗中心开单检查1384人次MUSE 会诊6500人次 资源纵向整合效率资源纵向整合效率结束语结束语信息化不是简单地代替人的手工信息化不是简单地代替人的手工劳动，而是通过信息技术和业务劳动，而是通过信息技术和业务流程重组的双向动力作用，建立流程重组的双向动力作用，建立一个集约化、科学化的社区卫生一个集约化、科学化的社区卫生工作模式工作模式社区卫生服务成效评价不仅仅是社区卫生服务成效评价不仅仅是过程，而更重要的是结果。我们过程，而更重要的是结果。我们坚信以信息技术支撑的社区卫生坚信以信息技术支撑的社区卫生服务的模式最终能使社区居民的服务的模式最终能使社区居民的健康水平全面提高。健康水平全面提高。29
以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息化建设情况汇报
