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1、堰桥医院感染监测一览表科室监测种类监测时间非洁净手术室、计生 室、产房、供应室无 菌物品存放区（II类环境）空气4cfu/ （15min 直径 9cm 平皿）每月手术室无菌物品（3-5件）每季度（3、6、9、12月）检验科小型压力灭菌器每锅放化学指示物监测半个月一次生物监测供应室预真空灭菌器每锅工艺监测每日B-D试验每周生物监测内镜使用中消毒剂（胃、肠镜室）每季度（3、6、9、12月）消毒后内镜（胃镜、肠镜）灭苗剂（戊二醛浸泡内镜时）每月灭菌后内镜（鼻内镜、腹腔镜）各科室（不同科室不 同监测标准）使用中的各类消毒液除了科室 按照规定自行测试外，检验科 还得每季度生物监测一次。每季度（3、6、9
2、、12月）手卫生及手消剂效果监测每季度（3、6、9、12月）;附1:无苗物品无需常规抽样做生物监测，因为米样环境不能达到无菌环境，故现在 只做手术室的。每半年疾控会采样监测一次。附2：I类环境包括：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，符合 标准GB-50333 （我院还没有洁净场所）。II类环境包括：为非洁净手术室；产房；导管室；新生儿室；血液病病区、烧伤病区 等保护性隔离病区；重症监护病区等；III类环境包括：各类普通病区；供应室无菌物品存放区及检查包装火菌区；血液透析 中心；放射科（我院目前的）；W类环境包括：普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科
3、 门诊和病区。附3：紫外线灯管使用中半年紫外线强度测试一次，每周酒精擦拭保洁，如在使用过 程中有污染随时保洁；循环风正常使用时间5000小时后更换灯管。附4：平日无需常规进行物体表面消毒效果监测，除非院感暴发时！检测方法：1、未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法：室内面积W30H2设内、中、外对角线三点，内、外应距墙壁1m处；采样高度为距地面0.8m-1.5m采样时将平皿 盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿及时送检。采样时间：在消毒后 或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。2、使用中的消毒液染菌量测定：用无菌吸管按无菌操作方法吸取1ml被检消毒液， 加入9ml中和剂中混匀。醇
4、类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含 碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂 用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂，含有 表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%。3、内镜消毒监测采样方法：用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待 检的内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检口全量收集，及时送检，2小时内检 测。采样时间：消毒灭菌后、使用前进行采样。4、使用中紫外线灯辐射强度值检测方法（指示卡法）：开启紫外线灯5min后，将指 示卡置紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照
5、射1min，观察指示卡色块的 颜色，将其与标准色块比较。附件1：医院空气结果鉴定（此为空气采样器法），我院是平皿暴露法（单位为CFU/皿）。 I类环境：细菌总数W10c:&届未检出致病菌为消毒合格（只有采用层流通风才能达 到此标准，日常监测中更适用W15（Cfi/mO; W4CFU/ （30min）II类环境：细菌总数W20Mi/n3未检出致病菌为消毒合格；W4CFU/ （15min）III类环境：细菌总数WSGDcf/m,未检出致病菌为消毒合格；W4CFU/ （5min）附件2：手的结果鉴定卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应W10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应W5cfu/cm
6、2。W类区域工作人员：细菌总数W15cfu血，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消 毒合格。附件3：消毒剂的结果鉴定灭菌用（戊二醛）使用中消毒剂的菌落总数应为0cfu/ml；皮肤黏膜消毒液菌落总数应符合相应标准要求：安尔碘、碘伏（手术室的）、戊二醛、 邻苯二甲醛用于消毒时Miocmmi使用中消毒液（碘伏用于完整的皮肤消毒时、含氯消毒液）菌落总数应W100fu小1,不得检出致病微生物；附件4：内镜的结果鉴定消毒后内镜合格标准：细菌总数W20cV件，并未检出致病菌为合格；灭菌后内镜合格标准：不得检出任何致病菌为合格。附件5：物体表面结果鉴定I类区域：细菌总数W5cfu/m未检出致病菌为消毒合格；II类区域：细菌总数W10fi届未检出致病菌为消毒合格；III类区域：细菌总数W15cfu血未检出致病菌为消毒合格；母婴同室、新生儿科不得 检出沙门氏菌；
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