医疗废物转运及相关人员职业安全防护和健康体检制度

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1、医疗废物转运及相关人员职业安全防护和健康体检制度医疗废物转运及相关人员职业安全防护和健康体检制度注：按医疗废物管理规范要求，在用不同颜色双层塑料袋进 行医疗废物分类收集，黑色收集生活垃圾，黄色收集医疗废物，红色 收集放射性医疗废物，盛装的医疗废物达到包装物的3/4时，将塑料 袋双层双封并装在加盖的塑料桶中运送至医疗垃圾暂存处，进行交接 登记。但我院目前所有的医疗废物全部用黄色塑料袋收集。一、加强安全防护知识培训，配备必要的防护用具。二、医务和工勤 人员在接触医疗废物作业时，必须穿工作衣、戴工作帽、鞋、口罩、 手套等防护用品，每次作业结束后，应当及时按规定对污染防护用品 和手进行消毒和清洗，防护

2、用品有破损时，应当及时更换。三、防治 被锐器物品刺伤，医疗卫生工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、 擦伤等伤害时，应立即采取保护措施，清创，对创面进行严格消毒处 理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。四、被HBV阳性病人的血 液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白， 同时进行血液乙肝标志物的检查，阴性者注射乙肝疫苗预防。五、凡 从事医疗废物分类、收集、清运、暂存、处理的工作人员必须进行上 岗前体检，合格者方可上岗工作，每年复检一次，与上岗前进行乙型 肝炎免疫接种，间隔五年加强注射一次。普通病房的医院感染管理应达到以下要求：一、遵守医院感染管理的 规章制度。二、在医院感染管

3、理科的指导下开展预防医院感染的各项 监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及 时采取有效控制措施。三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染 病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。四、病 室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污 染时即刻消毒。五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1 2次， 枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止 在病房、走廊清点更换下来衣物。六、病床应湿式清扫，一床一套（巾）， 床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床 单元必须进行终末消毒处理。七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用

4、 后应立即消毒处理。八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁 与消毒管理。九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终 末消毒。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取 相应的消毒隔离和处理措施。十一、传染性引流液、体液等标本需消 毒后排入下水道。十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置 专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。十三、垃圾 置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃 圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求： 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚

5、。无菌物品 按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、 医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、 无菌物品必须一人一用一灭菌。四、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等 用后应立即消毒处理。五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体 须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用，最好采用小包装。六、碘酒、酒精应密闭保存，每周 更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌； 置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最 长不得超过24小时，提倡使用小包装。七、治疗车上物品应排放有 序，上层为清洁区，下层为污染

6、区；进入病室的治疗车、换药车应配 有快速手消毒剂。八、各种治疗，护理及换药操作应按清洁伤口，感 染伤口，隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽气性坏疽，破伤 风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不 得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时处理。 九、坚持每日清洁，消毒制度，地面湿式清扫。设置专用拖布，标记 明确，专桶清洗，悬挂凉干，定期消毒。十、室内所产生的垃圾均为 医疗垃圾，按医院医疗废弃物处理管理制度执行。一、选择消毒、灭菌的方法原则根据消毒因子的适当剂量（浓度）或 强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为四种消毒方法：灭菌、 高水平消毒、中水平消毒、

7、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。（一） 根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。高度危险物品一 必须选用灭菌方法处理中度危险物品中水平或高水平消毒法 低度危险物品一一低水平消毒法（二）根据物品上污染微生物的种类、 数量和危害性选择消毒、灭菌方法。1、芽孢、真菌孢子：分枝杆菌 经血传播病原体污染的物品一一高水平消毒法或灭菌法2、真菌、亲 水病毒、螺旋体、支原体、污染物品一一中水平以上的消毒方法。3、 一般细菌、亲水病毒污染的物品一一中水平或低水平消毒法。4、存 在较多有机物品、微生物污染特别严重一一加大使用剂量，延长作用 时间。二、消毒、灭菌前的去污去污就是通过物理和化学方法将被洗 物品

8、上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清 洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。（一）影响因素物品本身的复 杂性、污染微生物的数量和类型物品上残留有机物的数量和状况。（二）去污的方法自来水清洗、清洁剂、酶清洁剂（三）去污的过程 6个步骤：分类、浸泡、清洗、自来水漂洗，去离子水漂洗、干燥（四） 注意事项1、清洗前避免污物变干2、复杂物品必须手工清洁，有机 物污染较重，污物已干，物品较复杂应预先用酶洗涤剂浸泡2分钟以 上。3、注意自身保护：尽量不要直接用手对尖锐物分类和清洗，避 免污物与身体的直接接触，因条件所限和其它原因不能很好地做到自 防护应先消毒后清洗。4、医院供应室必须具备专门的污物处理间， 对于科室内清洗应有专门的空间并配备专门的洗涤槽。