中医养生解读湿疹)

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1、中医养生解析湿疹-夏季湿疹预防与治疗近期气温持续偏高，京城雨水充足，导致天气闷热。很多人出现皮肤湿疹。 湿疹是一种常见的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。它的表现症状具有对称性、 渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。它的患病人群非常广，任何年龄段任 何身体部位，任何季节都会发生，但夏季相对发病率很高，并且反复发作。一般急性发作阶段或者发病患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉 眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少及结痂，患 处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂， 往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发十色素沉着，有时色素减少，

2、在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓 样化，和神经性皮炎（慢性单纯苔藓）不易区别。湿疹常有多种形态，容易减轻、 加重或复发，边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称，根据 急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲 裂或苔藓样化等不同的表现，其中数种表现往往混杂在一起，有时先后发生。如 有继发性感染，还可有脓疱等皮损。文章来源：慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成，但这种变化过程没有明显 的界线，可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些病人的初起皮疹已经是 慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、散布或成群的红色丘

3、疹、肉眼难见的水疱，有继发感 染时可起脓疱，严重时渗液较多，露出红润潮湿的糜烂面。急性湿疹可以长久不愈而成亚急性，或是皮损消退后复发。亚急性湿疹的渗出液 减少，表面结痂，且鳞屑较多。慢性湿疹可由急性或亚急性湿疹变成，渗液已消 失，但有苔藓样化及鳞屑痂及色素性变化，剧痒引起强烈搔抓可以以继发化脓性 感染。皮损的部位不定，可为局限性，也可弥漫散布于全身各处，在不同部位可有不同 的表现，例如，头皮湿疹常因化脓性感染而有脓疱疮样厚痂，而部湿疹往往是成 片红斑或分散的水疱丘疹，成年男人的胡须处湿疹可像须疮，躯干湿疹常是红斑 鳞屑性；乳房湿疹最常见于妇女尤其喂乳母亲，奶头容易皲裂而疼痛；手掌及足 底的慢性

4、湿疹因角化过度而像胼胝，皮纹处容易裂开而成皲裂性湿疹；发生于肘 窝及腘窝的肢体湿疹常是慢性湿疹，而发生于小腿的坠积性湿疹常是静脉曲张综 合征的一种表现。肌门、阴囊及女阴湿疹往往肥厚湿烂，肛门周围易有辐射状皲 裂，病人律往因剧痒而难安眠。甲床温疹可以妨碍甲生长而使甲板变厚混浊，表 面不平并失去光泽，可以伴有化脓性甲沟炎，严重时甲板脱失。文章来源：钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹， 红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒， 通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往 往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容

5、易复发。湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要 考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触 性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰 糠疹、多形目光疹等病区别。湿疹的分类，很多的患者都会认为湿疹只有一种，但是在临床上根据患者的发病 原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种。在进行治疗的时候一定 要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后 果。文章来源：湿疹的分类湿疹按照病情分为：急性湿疹、慢性湿疹按照主要的症状分为：脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿 疹、

6、肛门湿疹。不同的湿疹治疗方法也不同，根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相 同，一定要根据具体情况进行确诊治疗，才能达到最好的治疗效果。湿疹的发病是多种因素互相作用所致。（一）遗传因素某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。（二）环境因素很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与 个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、 大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活 环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更 加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：1、

7、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉 剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、 饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂 等，现代饮食环境性变应原。文章来源：3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水 剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代 居住中的环境变应原。4、化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞机的材料，道路的沥青路 面，马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有

8、的酶制剂，塑料工厂的甲苯二异氤酸酯，橡胶 工厂的乳胶，制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。6、某些现代生活方式有关的环境性变应原，如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人 体长期生活在这种不良环境因素影响之下时，可导致免疫功能失调，最终造成对 环境的变态反应，从而引起湿疹。（三）感染因素某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气 源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉 及黑根霉等。其依据主要有三个面：文章来源：1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总

9、的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%，总的细菌检出率为70.6%,在金黄 色葡萄球以外的细菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型链球菌占1.7%，其他 球菌占19.6%，杆菌占5.1%。在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿 疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高，分别为46.1%，76.9%； 均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总 细菌阳性最高，分别为52.9%，100%；均高于其他类型的湿疹。在脂溢性皮炎 皮损中马拉色菌检出率为81.3%；花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%；湿疹 皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%；而急性湿疹皮损马拉色菌检

10、出率为56.3%; 手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%。某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。 Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原，在 夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内 试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组，且以特 应性皮炎患者最高，为68.2%，而皮内试验迟发型反应（72小时观察）阳性率在 湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组，以湿疹样皮炎最高为40%。而 斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性，结果说明，湿疹性皮炎与气源性 真菌有关，真菌局部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生

11、。3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用 抗生素常能收到较好的疗效，这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确，马 拉色菌与脂溢性皮炎有关；细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有 关，感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害，皮损常继发于原发皮 肤感染；皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染，在新发皮损处查不到真 菌，皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退。文章来源：（四）饮食因素人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还 经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸（柠檬酸）、香精、合成染 料等。这些食物可引起食物

12、的变态反应，从而导致湿疹的产生，有文献报道，在 我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；海产 类食物，如葱、蒜、洋葱、羊肉等；具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、 胡椒、姜等；某些生吃的食品，如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实， 如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒 果、草莓等；某些富含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类， 某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等；某些富含蛋白质而不易消化的食 品，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻等。这些 食物除了引起食物变态反应外，近代食物生化研究

13、发现，在香蕉的皮中可以分离 出组胺物质，在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝 脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，而导致湿疹的发生。文章来源：（五）药物因素药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均 有引起湿疹性药疹的可能性，但常见者主要为：1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪；安息香酊吸入剂；普鲁卡因、醋磺已脲；对氨基水杨酸；食物和药物中偶 氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘 化物，X线造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨 茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸

14、甘油、遮 光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引 起系统性接触型药物性皮炎。氨苄青霉素、阿莫西林、竦、肝素及汞主要引起 佛狒综合征。青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、 氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。湿疹型药疹一般具有以下几个特点：湿疹型药疹为后天获得，虽然和过敏素质 与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲体遗传；湿疹型药疹一般均发生 于多次药物接触后，而绝少发生于首次接触者；湿疹型药疹的首次发病均有潜 伏期，一般至少经1周左右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病；湿疹型 药疹的激发剂量一般均较低，患者一旦致敏，则往往

15、可由极少量的药物接触丽致 发作；湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征；湿疹型药疹患者仅见于少数 用药患者。文章来源：（六）其他因素湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及 日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠 胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。分类概述湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该 病病程迁延难愈、易复发1、急性湿疹，发病迅速，皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、 丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，损害境界不清，严重时可泛发全身，瘙痒

16、 剧烈。2、亚急性湿疹，为急性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少 量的丘疱疹、水疱及糜烂；皮损较为局限，瘙痒仍较剧烈。3、慢性湿疹，由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、 抓痕、结痂、浸泡肥厚，部分苔藓样变、色素沉着，外周可散在有丘疱疹。4、阴囊湿疹，该病是指局限于阴囊的一种常见皮肤病，其病因多复杂，常可能 与局部不清洁、内裤过紧或不透气（化纤品）或过敏以及某些物理、化学性刺激 有关，也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍，局部因素 搔抓留下抓痕，皮肤轻度糜烂或浸润肥厚，皮肤皱纹变深而阔。由于奇痒而搔抓 导致越抓越痒，病程较长，可影响睡眠和工作。

17、阴囊湿疹的关键在于仔细找出病 因，针对病因治疗而获根治。湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿 疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于 哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性 肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。文章来源：除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、 痿管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所 产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常 对称发生在于背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。治疗基本步骤1、寻找病因

18、，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物， 避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激 性止痒药。积极治疗全身性疾患。2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。中药以清 热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。3：使用纯中药的湿康宁或立湿宁治疗，清热利湿凉血，适用于湿疹的各种类型， 尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好，20天是一疗程，每天3次局部涂擦， 若病史较长，建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。分类治疗中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘疹型建

19、议止痒抑菌为主可以使用敏迪和佰肤乐 湿克中药配合使用。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食 应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。文章来源：血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹 菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、 清热利湿进、修复皮损进行治疗，如佰肤乐湿克纯中药效果显著。保持心情舒畅、 不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。疗效标准近期治愈：皮损恢复正常，不痒，或有轻微痒感。显效：70%皮损恢复正常，余

20、下皮损渐趋好转，伴有轻度瘙痒。好转：30%皮损恢复正常，余下皮损有肥厚或极少液渗出，伴有瘙痒感，但尚能忍受。无效：局部皮损不到好转标准，或无改善，甚至恶化。中医治疗风盛型临床表现皮肤泛发潮红，遇风痒甚且肿胀，舌质红，脉浮弦。食疗药膳1、芹菜汤：芹菜250克，煎汤，吃菜饮汤，连续服用。2、苍耳子防风红糖煎：苍耳子60克，防风60克，红糖25克。将苍耳子、防风 加水浓煎熬膏，加红糖，每次汤匙，开水冲服。文章来源：热盛型临床表现皮损红肿流水，瘙痒剧烈，尿黄、便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。食疗药膳1、绿豆苡米海带汤：绿豆凹克，苡米30克，海带20克，水煎，加红糖适量服。每日-2次。2、白菜根汤：白菜根2

21、00克，银花20克，紫背浮萍20克，土茯20克，水煎， 加适量红糖调服，每日-2次。3、白菜萝卜汤：新鲜白菜100克，胡萝卜100克，蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝 卜洗净切碎，按2碗菜1碗水的比例，先煮开水后加菜，煮5分钟即可食用，饮汤时加入蜂蜜，每日2次。(3) 虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日 久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌 质淡嫩且胖，脉缓。治宜健脾养血，兼以清利，可选用：白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地 15克，地肤子15克，苡米30克，水煎服。松香、枯矶、雄黄、黄丹各等份， 共研细

22、末，过筛，将药粉用麻油调匀，外敷于患处。文章来源：中医食疗湿疹为常见皮肤病。它是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等，其症状均为湿疹表现。中医认为该病主要与湿邪有关，湿可蕴热，发为湿热之证，久之湿则伤脾，热则 伤阴血，而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证，慢性湿疹多为虚实夹杂之 证。治疗应内服药和外用药同用，采用湿康宁配合皮肤病血毒丸一块使用，达到 根治的目的。患湿疹病人可常食用有祛湿或清热祛湿的食品，如苡米和冬瓜煮汤 食用，或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用。该病中医治疗效果较好，湿疹表 现以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、丘疹为特点。由于湿邪存在，故

23、反复发作。(1) 湿热证：多见于急性湿疹。表现为皮肤发红，出现丘疹，或小米粒状红疹， 顶端起水泡，痒，抓破后流水，浸淫成片，可结痂，伴口干少饮，小便色黄，苔 黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热祛湿，可从下列方中选用：黄苓6-10克， 黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草15克，猪苓10克，水煎服。土 茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。 苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患处。黄连10克，黄 岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共为细末混合备用。如皮 肤糜烂流水则将药末撒在患处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。

24、鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。鲜马齿苋200克，水煎后取药 液，湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。文章来源：(2) 虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日 久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌 质淡嫩且胖，脉缓。治宜健脾养血，兼以清利，可选用：白术10克，云苓15 克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地15克，地肤子15克，苡米30 克，水煎服。松香、枯矶、雄黄、黄丹各等份，共研细末，过筛，将药粉用麻 油调匀，外敷于患处。刺血（一）取穴主穴：肺俞、委阳。（二）治法令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌

25、肺俞，然后挤压穴区出 血，即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加罐。每穴留罐1015分钟。隔日 1次，3次为一疗程。（三）疗效评价文章来源：共治手部顽固性湿疹38例，痊愈26例，有效10例，无效2例，总有效率94.7%10。皮肤针（一）取穴主穴：大椎、膀胱经线（大杼全白环俞段）。配穴：血海、风市、阿是穴。（二）治法文章来源：主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤 针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，全皮肤潮红为度。穴区可在直 径1cmm内反复叩剌全潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5 10次为一疗程。（三）疗效评价共治40例，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97.5%11。食疗(1) 薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮全豆烂，酌加白糖，早晚 分服。(2) 马齿苋煎：鲜马齿苋3060克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。(3) 冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。(4) 黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。(5) 绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、 糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。文章来源：