中医望脸识病

《中医望脸识病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医望脸识病（3页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、中医望脸识病中医四诊 2009-11-12 11:46阅读1评论0字号：大中小一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的 心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密 切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目肾开窍于耳，肺开窍鼻， 脾开窍于口，其华在唇“。在灵枢邪气脏腑病形篇说:“十二经脉，三百六十五络其气 血皆上于面。 ”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。 “有诸于内，必形于外”，人 体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不 同的变化，引导我们来辨病和辨证

2、。正常面色 健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但 也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄 为佳。内经云。 “五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐, 青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。 五色精微象见矣，其寿不久也。五色主病一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。 其临床表现参阅下表。常见的神情变化得神:面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。 失神:面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现

3、。常见如下几种情志不遂:若有所思，情绪沉郁。气阴不足:神志恍惚似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。 神气将亡:循衣摸床，两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑，脑海空虚，无能出思虑主记忆， 指挥失灵，诸病皆生。本病因脾瘦肾亏髓空而致，故滴宜朴养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“盏脑聪硐汤”，加 减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳 伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长，病历较步，此方对脑心肾之作用机制如 何，有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。回光反照迥光返照）:初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而 天空暂时

4、很亮。河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。 ”予测明天为好天气。医学上借用 指人死前，表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重 的病人，在死前10余小时或10多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感、或语 言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。临床常见病脸谱疳积健康的小儿给人的印象是。乌黑的头发，擤亮的眼睛，红润的小脸，欢畅的神态。疳积是 一种小儿常见瘸。表现为发无光痒，面黄肌瘦，舌苔厚腻，出口热气。严重者进会出现头大 颈细，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指纹青紫等。小儿脏腑娇嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒热饥饱。年轻的父母只想让孩予一口吃成

5、个胖子， 过多的给孩子吃甜食和生冷油腻的食物。以致食滞中焦消化不良，损伤脾胃引起疳积症。少相在城镇中常见一些人，比一般同年龄组的相比，而特别显得年轻。而在体力、智力等方面 反而不如同龄人者。我视为“少相”。选种人面部特征是肥肥胖胖，面色红润。而实质为明虚 阳越的表现，稍加体查就会发现血压舟高动脉硬化，爱发脾气等不正常的现象。人们都希望“年轻”，试图延缓老年的到来，但欲望和规律是不一致的。人到中年有不同程 度的脱发或自发，额头上嵌几条皱纹，是很正常的。“少相”反而对健康无利。持少相者，要 通过自己力所能及的体力活动，在脸上刻上几条生命的年轮方为悦颤。肝阳年龄较大多在四十岁以上。面部红活，或颞动脉

6、纡曲可见,状如蛇行。经常头晕目眩，记 忆力下降,脉弦细，趺阳人脉（足背动脉）弱。属于祖国医学的“眩晕、“肝阳”等范畴。原发性高 血压动脉硬化病人多现此种情况，离血压病人通过面部小血管的麻液流动缓慢，故面包多呈 红润光泽。猩红热（烂喉痧） 面部充血潮靠，环口苍白，咽峡赤烂，杨莓舌。伴发烧，全身弥漫性鲜红色皮疹。属温热 病，用卫气营血辨证。肺结核病肺结核平时面色多替白而清瘦，每当午后低热发作时，两颧部可出现如涂了胭脂一样的红 色（潮红）、舌红步津，伴有盗汗，脉沉细无力。多属肝肾阴亏所致，中医称为“劳”。肺心病心衰 颜面青紫，舌质晦蓝。伴有畦、痰、喘、肿，心悸气短，有慢支炎病史。从肺脾肾兰脏施 糟。

7、风湿性心脏病二尖瓣病面容 两颧紫红色（由于肺郁血），周身作肿，脉祝细或结或代，多见于青年。属于祖国医学的“心 悸”、 “水肿”等范围。大叶性肺炎 面包微绀，鼻翼骟动，口唇及鼻周围有疱疹。起病急骤，伴发烧、咳嗽和胸痛。按温病辨 证论治。伤寒面容神志迟钝，表情淡漠，列周围呈无欲状态。情人呈稽留热相对缓脉。可见玫瑰疹，脾犬， 白血球减少等症。逮种表现在伤寒病极期最为明显。本病相当于中医的“湿温”，用清热解毒、 清热开窍等法治疗。急性肾炎 前面突然浮肿，以双眼睑明显，眼裂如线，伴有头晕、少尿，脉沉等症。属中医阳水或风 水范围。慢性肾炎（肾病变型）颜面苍白，明显浮肿，在额部可出现指压痕，精神呆滞，伴有全

8、身高度水肿，乏力晨寒， 脉沉、舌质淡胖。中医从脾肾阳虚论治。慢性肾炎尿毒症 面容污秽发黄，再加贫血与眼皮肿胀，恶心呕吐少屎，脉沉，舌质淡胖苔腻。属中医关格 范围。肝硬化 面色黧黑不洁，消瘦两颧突出，面颊多见蜘蛛痣，舌质红无苔，大肤青筋，脉细数，中医 俗称“水臌”。脱水目窠深陷，面无光泽，目失神彩，舌质红苔干欠津，伴有吐恶或厌食。属中医津脱信证。 恶病质 颜面“三突出”即前额、双颧、下颌突出。一深陷，即眼球深陷。伴有进行性的显著消瘦。癌症后期多见。中医属“面脱”。索问玉版论要篇。“色夭而脱不治”，指出为垂危的证候。 甲亢 眼球突出，眼裂增宽，两眼直瞪，表情惊恐，甲状腺肿大，伴多汗心悸易怒，手颤等

9、症。属中医“瘿病”的范畴。柯兴氏症（皮质醇增多症）脸园如满月，红润多脂，正面可能看不到耳朵，侧面甚至看不到鼻尖毛发增多，同时又有 脱发，四肢相对瘦小。中医治疗多从脾湿着手。红斑狼疮 面部有蝶形分布之略带水肿性紫红色斑片。和中医肾阳虚有关。破伤风 苦笑面容，牙关紧闭，角弓反张。有破伤病史。中医称为“金创痉”。再障颜面萎黄，粘膜苍白，伴有乏力头晕眼花，活动后心悸气短等表现。属于中医“虚劳”和“血 虚”的范围。腮腺炎多见儿童，耳垂下肿大，局部皮肤发亮!张，但多不红。为病毒性疾病，中医认为是：毒 普济消毒饮加减治疗有良效。面神经麻痹歪嘴，病侧额纹变浅或消失，眼裂增大，鼻唇沟浅或消失，口角下垂不能皱眉、闭眼，鼓 腮等。民间称此为“吊线风”。用针刺或服牵正散效果较好。脑血管意外突然歪嘴，鼻唇淘变浅，口角下垂。语一不清，伴有半身不遂。多有高血压病史，中医称 为“中风”。何杰金氏病 脸色棕黄，色素沉着、疲乏软弱，厌食恶心。和祖国医学中的肾阳虚有关。 急性黄疸型肝炎 颜面发黄、目黄、尿黄（三黄症阳性），苔腻纳差，脉濡，中医称此为黄疸病。如黄明亮如 桔予色的属阳黄黄而晦暗如烟熏色,阴黄。干血痨颜面黯黑赢瘦，肌肤甲错，月经闭止，腹满不能食。