医院应急预案汇编

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1、目 录前言07第一部分 总则8第二部分 应急预案29第一节 综合类应急预案1、县医院突发事件总体应急预案292、突发公共卫生事件应急预案373、群体性食物中毒救治应急预案404、医院院内紧急意外事件应急预案42第二节 医疗安全类5、医疗技术风险处置预案436、超声科危重患者抢救应急预案457、影像科危重患者救治预案468、产科急救应急处置预案479、护理突发事件应急预案4910、护理行为过失应急预案5011、住院患者跌倒预案5112、住院患者坠床预案5213、住院患者压疮预案5314、住院患者烫伤预案5415、药物外渗预案5516、管路滑脱风险预案5617、体温表咬碎应急预案5718、住院患者

2、走失（外出未归）预案5819、精神异常患者应急预案5920、危重病人外出检查预案6021、病人在运送过程中意外防范预案6122、药物引起过敏性休克的应急预案及程序、过敏反应应急预案 6323、门诊突发紧急意外事件处理预案6524、危重症患者处理应急预案6625、放射事件应急处理预案7026、临床紧急用血预案7127、输血反应应急预案及流程7428、特殊管理药品突发事件应急预案7529、突发事件药事管理应急预案7630、康复意外紧急处理预案7931、输液反应的应急预案及程序8232、药事事件应急预案8333、新技术、新项目临床应用患者安全保证方案8834、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案903

3、5、影响医院秩序事件应急处理预案9236、医疗外突发重大事件处置应急预案9337、急救、生命支持医学装备应急预案9438、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序9639、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序9740、 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序9841、职业安全防护应急预案9942、病案安全管理预案10143、封存患者病历前的应急预案及程序10344、封存患者病历的应急预案及程序10445、关于封存反应标本的应急预案及程序10546、患者有自杀倾向时应急预案及程序10747、患者自杀后应急预案及程序10848、医务人员职业暴露应急处置预案10949、医院感染暴发事

4、件卫生应急处置预案11150、医疗技术损害处置预案11451、医院休息日节假日及夜间突发事件处置案116第三节 信息类52、信息安全防范应急预案11853、信息系统故障应急预案12054、超声科系统瘫痪应急预案12155、门急诊信息系统瘫痪应急预案12256、药剂科系统瘫痪应急预案12357、影像科系统瘫痪应急预案12458、春节期间后勤各项事务应急预案125第四节 后勤类59、火灾处理和人员疏散应急预案12760、电梯意外事件应急预案12961、地震应急预案13162、爆炸应急预案13263、停水、停电等异常情况处理预案133水管爆裂、跳电等突发性事件应急程序13364、极端天气（高温、强降

5、雨、雨雪）应急预案13565、节假日期间物资领用应急预案13766、院内突发事件下的媒体应对预案13867、后勤保障应急预案13968、供应室对发生意外事故的应急预案及程序14169、医疗废物意外事故应急处置预案14370、医用物品灭菌失败应急处置预案14571、遭遇暴徒的应急预案及程序14872、手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序14973、应急物资采购预案 150第五节 临床类74、复合伤患者的应急预案及程序15175、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 15276、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序15377、住院患者发生猝死的应急预案及程序15478、产后出血应急预案1

6、5579、脑疝患者的应急预案及程序15680、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 15881、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序16082、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 16183、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序16384、创伤性休克的应急抢救预案及程序16485、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 16586、急性胸部外伤患者的应急预案及程序16687、膀胱破裂患者的应急预案及程序 16788、急性肠梗阻患者的应急预案及程序16889、大面积烧伤患者的应急预案及程序16990、急性喉阻塞的应急预案及程序17091、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序17292、肺癌大咯血的应

7、急预案及程序17493、自发性气胸的应急预案及程序17594、开放性骨折患者应急预案及程序17695、惊厥患者的应急抢救预案及程序17796、新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序17997、常见急性化学中毒的抢救预案及程序18198、宫外孕失血性休克的应急预案及程序18399、妊高症的应急预案及程序185100、突发人感染H7N9禽流感应急处理预案186前 言应急预案是指医院发生各类突发意外事件 （情况） 时，医院、 各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使医院、各部门能不断提高处理各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处理的工作程序，在事件发生后能快速果断处理，把危害降到最低程度，保证各医

8、院工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制定了部分应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。 县医院 年月第一部分 总则一、总则（一）编制目的为了维护就医人员和医护人员.职工的生命、财产安全，保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。（二）编制依据本预案依据传染病防治法、药品管理办法、医疗废物管理条例重大动物疫情应急条例、医疗事故处理条例、医疗废弃物管理条例、生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则编制此预案。（三）适用范围本预案适用

9、于医院内发生突发事件的应急抢救现场处置工作。（四）应急预案体系应急预案体系包括综合应急预案、火灾事故、电力系统故障等专项应急预案和现场处置方案。1、综合应急预案：规定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。2、专项应急预案：主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案3、现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。（五）应急工作原则医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援的原则。二、危险性分析（一）人员相对密集医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特

10、点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。（二）各种设备、设施医院通常配有高压配电室、锅炉房、液氧塔、电脑机房、电梯机房、氧气房、中控室等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。（三）病房设施医院住院病房设施齐全，若由于就医人员和医生、护士和员工的一些不安全行为和设备设施的不安全状态，容易发生火灾。一旦医院发生火灾，烟、火蔓延途径多，容易形成立体火灾，疏散困难。（四）毒品、危险化学品存放地点腐

11、蚀品：化学试剂，在检验科存放；“84”、戊二醛，在设备库房存放。毒品：毒麻和精神类药品在药库存放。这些危险化学品在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严重后果。（五）低温、高压（气体、液体）使用、存放地点。液氧管道通往各大临床科室，液氧塔就在住院楼北侧、氧气房在医技楼一楼仓库。三、组织机构及职责（一）应急组织体系 （见图1）图1 应急组织机构框架图应急指挥中心保卫股医务股院办总务股 技术专家组设备科义务消防救援队指挥管理系统应急指挥办公室现场应急指挥部救援队伍系统技术支持系统相关保障系统护理部临床科室室药剂科医技科室室 （二）指挥机构及职责1、医院应急抢救指挥中心主要职责：是负责安全事

12、故的应急领导和决策工作。审定医院应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置安全生产事故。2、应急指挥办公室应急指挥办公室是医院应急指挥部的日常办事机构。负责应急准备。事故发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。医院设新闻发言人，由应急指挥办公室主任担任。根据医院应急指挥中心的授权对外发布消息，保持与外界的沟通渠道，正确引导公众舆论。3、现场应急指挥部职责：现场应急指挥、协调、处置等职责。现场应急指挥中心下设救援技术专家组、义务消防队、相关保障科室等。(1)技术专家组职责：参加医院安

13、全事故应急救援方案的研究。研究分析事故信息、灾害情况的演变和救援技术措施。为应急抢救决策提出意见和建议。提出防范事故措施建议。为恢复医疗秩序提供技术支持。 (2)义务消防队熟悉医院内住院病房、餐饮、配套及重点部位，掌握各种突发事故情况下的处置措施。制定演练计划，定期组织演练。宣传救灾、避难知识。24小时应急职守，并确保应急状态下，能够立即到达事故现场，按照应急抢救程序组织抢救，协助医院做好恢复医疗工作。(3)总务股、设备科备足应急抢救所需的医疗器材、救护器材和急救药品，确保应急状态下有效地组织对伤员的救治工作。(4)保卫股组织义务消防队处置各种突发事故，维护现场秩序，设置警戒区域、保护现场，转

14、移伤病员、控制无关人员进入，疏导外围车辆。(5)总务股负责突发事故部位用水的供给，现场应急照明，发生火灾时，负责着火部位的电器设备断电、切断着火部位的燃气供应及根据实际情况采取其他应急措施。(6)未发生事故的科室迅速组织本科室在岗义务消防队员集中待命，随时准备支援发生事故的科室，听从指挥，有秩序的疏散本区域的就医人员到指定地点，保管、抢救、转移贵重物品、现金、有价票证和重要资料，协助维持医院整体秩序，协助组织就医人员疏散，安抚、稳定就医人员情绪。四、预防与预警（一）危险源控制1、就医人员骤增有传染病疫情时，就医人员骤增，应掌握病房入住率、入住人员结构，加大对就医人员（特别是未成年人）的安全宣传

15、力度，引导就医人员遵守医院安全规定。随时观察不安全状态及因素。2、各项设备、设施严格要求职工遵守、执行设备、设施的安全操作规程，发现异常情况，及时处理不过夜、按时上报。3、病房及餐饮配套设施严格要求职工遵守、执行医院各项案情管理制度，勤检查、早发现、迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。4、重点部位总配电室、中控室等是医院的安全心脏。除严格执行各项安全管理规定外，值班人员必须严防死守。（二）预警行动医院各楼层、各部位及区域发生安全生产事故，要立即报告应急指挥办公室；符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令；接到安全事故指令的楼层、各部位及区域启动本楼层、本部位及本区域的应急预案，并通知各职能科

16、室进入预警状态。（三）信息报告与处置 1、信息报告与通知(1)应急指挥办公室设立值班室，保证值班人员24小时值班。值班室明示应急组织通信联系人及电话等。(2)安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构（应急指挥办公室）。(3)应急指挥办公室值班人员接警后，立即将警情报告应急指挥办公室主任、副主任；特别重大事故，可直接向医院应急指挥中心总指挥、副总指挥及相关单位（科室）负责人报告。同时按规定，向民主社区及县卫生局报告。 2、信息上报(1)事故发生后，医院应急指挥中心及时向县卫生局、县安监局、民主社区报告。 (2)信息上报内容包括：单位发生事故概况；事故发生时间、部位以及事故现场情况

17、；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。 3、信息传递事故现场第一发现人员应急指挥办公室兼职应急救援人员医院安全事故应急组织医院有关科室。五、应急响应（一）响应程序医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。响应程序流程图如下：见图2图2 响应程序流程图接警警情判断响应级别信息反馈启动预案信息收集联络、上报扩大应急应急资源到位应急救援有关人员赶赴现场事态控制应急增援应急恢复应急结束总结评审现场清理解除警戒善后处理事故调查是i否现场抢救医疗救护人员撤离、疏散信息传递不可控否指挥人

18、员到位报警是i事故发生应急避险（二）处置措施1、医院安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。2、召集、调动抢救力量，各科室接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。3、现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。4、当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向县卫生局应急指挥中心和县卫生局报告请求支援。（三）火灾现场处置1、报警(1)火灾自动报

19、警系统报警 消防中控室人员接主机报警后，接警员应立即携带应急包，对讲机等必备用品按跑点程序赶往报警现场确认火情。 确认火灾后，及时向消防中控室汇报情况，本着“小火自救，大火报警”的原则处置。 消防中控室接报后，及时通知保卫股股长和本科室的有关人员，按报警程序通知各科室有关人员。(2)医生、护士和员工报警 各岗位医生、护士和员工当发现火情或接到就医人员报警时，应迅速向医院消防中控室报警。讲清起火部位，燃烧物质，火势大小，报警人姓名，联系电话。 报警人报警后，应及时就近取用轻便灭火器灭火，并采取其他相应扑救措施。(3)消防中控室接到报警，立即互通信息。(4)总值班接到报警后，要做好详细记录，立即向

20、119报警，并通知以下人员：保卫股、总务股和设备科负责人、发生火情科室负责人、应急指挥办公室或应急指挥中心、医务股、护理部。(5)以上人员接到通知后立即到达现场，如通知不到本人，则利用一切通讯手段通知。如科室负责人不在时，由在岗的科室最高职务人员履行职责。2、灭火指挥(1)接到火灾通知后，医院应迅速成立应急指挥部，指挥部地点可根据火势情况，设定在起火区域附近的安全地带或消防中控室，由总负责人或在场最高管理人员担任指挥。指挥部成员由上述科室负责人或到场的管理人员担任。(2)接警后，赶到火灾现场的保卫股负责人担任现场指挥，保卫股负责人到达前，由到场的消防中控室人员负责指挥灭火。(3)灭火总指挥任务

21、： 了解起火情况，有无人员伤亡，财产损失。 根据情况下达报119，进行全面灭火控制火势，启动紧急广播，疏散住院就医人员，停止营业命令。 指挥各科室相互配合做好灭火救人、疏散人员、抢救物资工作。 协调医院和公安消防队之间的配合。 协助消防监督科室做好火灾调查和善后处理工作。(4)灭火现场指挥任务： 组织指挥灭火。 组织指挥抢救、疏散人员。 决定采取其他相应措施组织灭火。随时向总指挥汇报现场情况。 应急指挥部其他成员，按照总指挥的命令做好其他相应工作。3、火灾扑救(1)灭火力量着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和员工和义务消防队员，就近取用消防器材赶到现场，与保卫股共同组织灭火力量。

22、扑救火灾 以保卫股和着火科室义务消防队员为主。抢救人员 以保卫股和着火科室义务消防队员为主。疏散就医人员 以着火科室其他管理人员和在岗医生、护士和员工为主。(2)后勤保障 后勤保障主要由总务股、设备科、院办、财务室的有关人员组成。 接到火警通知后，有关人员应立即组成应急小组，赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。 做好受伤人员的现场急救及转运工作。4、主要科室的任务(1)保卫股任务 组织灭火力量扑救火灾。 维护现场秩序，设置警戒区域。 疏导外围车辆，保障消防车辆和有关车辆畅通。 负责引导消防队员及医务人员进入火灾现场。 保护现场，控制无关人员进入。(2)总务股、设备科任务 保证灭

23、火部位用水的供给。 保证现场应急照明。保证消防联动设备的启动和运行。 着火部位的电器设备断电。 切断着火部位的燃气供应。(6)根据情况采取其他措施。(3) 总值班及门诊负责人任务： 妥善回答就医人员询问，安抚就医人员不要惊慌，并密切注视事态发展。 夜间及节假日，根据灭火现场指挥的命令负责联系120急救中心。 通知收费处，打出当日住院或就诊病人名单，负责疏散后的病人组织、清点工作。（四）应急疏散1、医院所有医生、护士和员工要牢记本工作区域安全通道、安全梯、安全门的所在位置。2、当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥员要果断下达疏散命令。疏散时要本着“先近后远，先上后下”“先老幼儒，后青壮男子”

24、按区域和线路有秩序的进行，并根据具体情况，确定疏散集中地点；疏散集中地点要设明显标志。3、当接到疏散病人命令时，要将所有安全门打开，按照“就近疏散”的原则，指导病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。4、医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检查等工作，病房护士在检查完毕后，要在每间病房门加注记号，避免重复。5、收费处要迅速打印出住院就医人员名单，以便清点核对。6、保卫股警员，在进行抢险救灾的同时，要迅速设置警戒标志，控制无关人员进入医院，疏导无关车辆，加强巡视，防止无关人员进入。7、院办、总值班和门诊负责人做好疏散病人的集中、安抚、清点、安置等工作。8、所有应急疏散不准

25、使用电梯。（五）电力系统故障处置1、当电力系统发生故障时，现场值班员应立即切断输入电源，防止事态扩大。2、迅速向总务股和总值班报警，组成以电工为主的抢救小组，进行抢救工作，并与上级供电单位联系，查询是否有外部原因。3、对发生事故的配电系统和用电科室进行认真检查，找出事故原因，排除故障，及时恢复供电。4、启动应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、供水及消防设施用电。5、在排险能力有限的情况下，应迅速向供电抢险部门求援。6、保卫股在接到报警后，应立即组织所有在岗警员，加强门卫、大厅、巡逻等岗位，劝阻无关人员进入停电影响区域，维持公共区域秩序，稳定病人情绪，疏导病人离开受影响区域，防止有人乘机

26、破坏捣乱。7、因事故受到停电影响的各岗位服务员应坚守岗位，安抚病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等待，如接到疏散命令时，有秩序的疏导病人离开。8、医务人员在为就医人员提供蜡烛照明时，要做好安全防范措施，确保不发生火灾和意外事故。9、医院总负责人或总值班员接到报警后，迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。10、事故排除恢复供电后，要对事故影响区域的所有用电设备设施进行检修，是否运转正常。11、为应对电力系统故障，对各岗位均应配备手电、应急灯，在各安全通道安装应急照明，应急指示灯箱。12、事故处理后要及时写出书面报告，

27、向上级有关部门报告。（六）燃气系统故障处置1、当发生燃气泄漏、阀门脱落等事故时，立即切断周围电源，断绝火种，迅速向总务股、设备科、总值班报警；报警时应注意要远离事故现场。2、总务股、设备科接到报警后，应立即组织有关人员组成抢险小组，携带必备专用工具到达现场查看；根据具体位置，关闭区域或总阀门；开展抢险工作。3、保卫股接到报警后要迅速赶到现场，划定警戒区域；严格控制出入人员，如有人负伤应迅速进行抢救；准备消防器材，铺设消防水带随时准备扑救火灾。4、进入事故现场的所有人员，关闭手机、对讲机；如需用照明应先将手电、应急灯打开，再进入现场；穿着化纤、毛制品、带有铁掌的鞋的人员不准进入现场。5、用防爆风

28、扇或消火栓的开花水枪出水，冲淡燃气泄漏气体避免爆炸。6、在排险能力有限的情况下，迅速向119及燃气公司报警，请求协助排险。7、医院总负责人或总值班员接到报警后，应迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。8、事故处理后要及时写出书面报告，向上级有关部门报告。（七）电梯事故处置1、医院电梯必须由有设备科负责管理和维保，要定期进行检查、维护、保养，按期向有关科室申报年检。2、在每次由外包维修单位进行保养时，设备科要派专人负责协调监督，查看是否按合同履行维保工作，并要有记录。3、电梯专职人员，要每天对电梯的主要设备及运行指示灯、照明、应急

29、报警电话等进行检查，并做好值班记录。4、遇有停驶、关人、冲顶、蹲底等故障，迅速组织有关人员进行排险，并查明事故原因，及时修复运行，做好详细记录，存档备查。5、当电梯出现有人困在梯内的情况下，采取如下步骤：(1)接警时，要确定是哪部电梯，现在所处的层位。(2)立即通知总值班、设备科、总务股、保卫股等人员当场。(3)总值班到场后，要安抚梯内被困人员情绪，了解梯内人员数量和情况。(4)保卫股人员到场后要维持现场秩序，协助专业人员进行解救工作。(5)利用梯内监控摄头观察被困人员情况，利用梯内通讯系统与被困人员保持联系，稳定其情绪，耐心等待救援。(6)设备科人员到场后，要认真确定故障电梯所处位置，在确保

30、安全的情况下，方可开门救人；如须进行盘梯救人时： 应先告知被困人员静候勿动，再开始进行操作。 切断电梯总开关。 小心缓慢松开制动装置。 进行盘动电梯到最近楼层。 恢复制动装置后，再用钥匙打开电梯门，救出被困人员。(7)设备科负责调查事故原因，排除故障恢复运行。(8)被困人员救出后，总值班要认真询问有关事故情况，了解是否有因被困引发其他病因或不适，如有及时派车送往医院救治。(八)大面积感染及食物中毒1、当发现大面积感染及就餐人员出现食物中毒症状后，发现人应立即向院感办及医院领导报警。2、马上进行隔离、消毒、控制水源、停止餐厅的餐饮供应，由院感办组织相关人员寻找感染源、毒物来源。3、对已经已经受到

31、感染的人员和中毒人员实施救助工作。（九）应急结束经应急处置后，医院应急指挥中心确认满足专项预案终止条件时，可下达应急终止指令。应急结束后，将事故情况上报；向事故调查处理小组移交所需有关情况及文件；写出事故应急抢救工作总结报告。1、应急结束的条件(1)事故已得到控制，没有导致次生、衍生的事故，或导致次生，衍生的事故隐患已消除。(2)没有被困人员，事故现场人员已疏散到安全地带。(3)受伤人员已全部从事故现场救出，并送到医院进行救治，没有失踪人员，包括参加应急救援处置的人员。(4)环境受到污染经处理后，符合国家或行业有关标准。2、应急结束后(1)按照国家有关规定，对事故发生的原因，经济损失、人员伤亡

32、等情况进行认真调查，吸取教训、写出事故报告。报送县安监局，上级主管等相关部门。(2)应积极配合有关部门组成的事故调查组，对事故的调查分析、处理工作，向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料。(3)事故现场的清理，抢修受损设备，所有电力电器设备设施、消防系统恢复正常状态，尽快恢复医疗秩序。(4)写出事故应急抢救工作总结报告(5)做好受伤人员的慰问和善后处理工作。六、信息发布医院应急指挥办公室负责医院应急响应行动的媒体采访接待工作，确定接受的采访单位和新闻发布内容。也可授权医院其他科室负责采访接待工作。七、后期处置经事故调查报告批复后，应根据事故调查报告对事故责任人的处理和事故防范措

33、施积极落实，立即进行医疗秩序恢复前的污染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作。（一）清理现场，检修设施，消除事故后的影响。（二）对于在救援处置中损耗的应急抢救物资，更换补充。（三）稳定病人情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。（四）如有病人家属来医院探视，做好家属的思想工作和接待工作。（五）事故发生后，要注意维护正常的医疗秩序和工作秩序，做好受伤人员的思想工作。（六）做好事故善后处理工作。（七）按照国家有关规定，对事故发生的原因、经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训，写出事故报告。八、保障措施（一）通讯与信息

34、保障应急工作相关联的单位、人员通信联系电话：单位：安监局办公室 电话：4022915单位：民主社区 电话：4022219单位：县消防队 电话：119单位：县卫生局医政股 电话：4022698（二）应急队伍保障义务消防队由医院保卫股人员组成，由保卫股负责领导，定期进行培训和演练。（三）其他保障应急指挥中心应日常备用一辆应急交通运输车辆，或备用的车辆只承担距单位较近的运输任务，并留好司机手机电话，一旦应急事故发生，通知司机速回。应急指挥中心备用于安全事故的警戒带。应急指挥中心应当常备医疗急救用品，如配置防传染病隔离服、口罩、消毒液、喷雾器等。每周对医院的消防器材进行检查、保养、维护。定期更换灭火器

35、，消防器材前及安全通道畅通。九、培训及演练（一）培训年初制定年度计划时，同时制定应急预案培训计划。培训方式包括：防火、疏散知识辅导、防火有奖知识问答、灭火器的使用等。要求每名职工有自我保护意识；会正确使用灭火器。（二）演练各科室、楼层等每年开展一次事故应急演练。医院每年组织两次全医院范围的综合模拟突发事故安全应急演练。各抢救组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。演练结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补安全事故应急预案制定的缺陷。十、奖惩（一）在抢险救灾过程中，表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励。（二）在

36、抢险救灾中，受到伤害的医生、护士和员工，按照工伤条例处理。（三）在抢险救灾中，全院职工必须严格遵守工作纪律和我院制定的应对突发事件的各项规定，服从医院的统一安排。（四）在抢险救灾期间，严禁请假外出、调休、补休、脱岗，上班时必须在岗在位，非上班时间必须保持24小时通讯畅通。（五）凡未按照我院制定的应对突发事件的具体办法执行，具有下列行为之一的，医院将予以就地开除公职；触犯法律的，移送司法部门追究其法律责任。1、不履行报告或者通报职责的。2、隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报重要信息的。3、不能协调工作，玩忽职守，不履行工作职责，给医院整体工作造成影响的。4、不服从医院工作安排、调度，借

37、故推诿、拖延，擅离职守、临阵脱逃的。十一、附则（一）应急预案备案本预案送民主社区、县卫生局备案。（二）维护和更新每次演练结束或根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况，应及时修改、补充预案。第二部分 应急预案第一节 综合类应急预案县医院突发事件总体应急预案1、总则1.1编制目的提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。1.2编制依据依据国家公共突发事件总体应急预案，制定本预案。1.3分类分级本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全

38、的紧急事件。根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类：自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：级(特别重大)、级(重大)、级(较大)和级(一般)。1.4适用范围本预案适用于医院突发事件的应对工作。本预案指导医院的突发事件应对工作。1.5工作原则以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和病人的健康和生命财产安全

39、作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。统一领导，分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导下，建立健全分类管理、分级负责，条块结合、属地管理为主的应急管理体制，在医院党委的领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化。快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一指挥、反

40、应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用先进的监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件;加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。l.6突发事件应急预案包括：医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。 医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案。突发事件部门应急预案。部门应急预案是有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部

41、门职责为应对突发事件制定的预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。2、组织体系2.1领导机构为了应对突发事件，医院成立突发事件应急指挥部。指挥部成员：指 挥 长：李磊 副指挥长：汪雷 孙自芬 成 员：各职能、后勤科室负责人2.2通讯联络组组长：院办主任成员：院办、 信息科成员2.3救护组组长：急诊科主任成员：急诊科成员， 必要时可调其他科室医务人员2.4后勤保障组组长：总务股股长成员：总务股成员2.5安全保卫组组长：保卫股股长成员：保卫股成员3、运行机制3.1预测与预警各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。3.

42、1.1预警级别和发布根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：级(特别严重)、级(严重)、级(较重)和级(一般)。预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。预警信息的发布、调整和解除可通过广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。3.2应急处置3.2.1信息报告突发事件发生后，各部门要根据相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。3.2.2先期处置突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的同

43、时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。3.2.3应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部门予以协助。3.2.4应急结束突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。3.3.善后处置要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。3.4调查与评估要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。3.5信息发布如需要发布突发

44、事件信息的、应当准确、客观、全面。4、应急保障各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。4.1人力资源各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制;发挥其在应对突发事件中的作用。保卫股是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。4.2财力保障要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。4.3物资保障确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。4.5医疗保障根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制

45、等应急工作。4.6交通保障要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。4.7治安维护要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护。4.8人员防护指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。4.9通信保障完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。4.10后勤设施要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。4.11科技支撑要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我

46、院安全科技水平。5、监督管理5.1预案演练各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。5.2宣传和培训通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。5.3责任与奖惩突发事件应急处置工作实行责任追究制。对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

47、突发公共卫生事件应急预案 1、平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和 药品的完好并齐全。加强急诊绿色通道的日常管理。2、强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处臵能力的培训，适时演练。3、一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行 救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。4、服从上级调遣，积极参与社会救护工作。 （二）应急启动程序 一线医务人员遇到紧急情况一线医务人员遇到紧急情况医务股（工作日）行政总值班（夜间、节假日）应急领导小组确定事态指派应急小组启动预案应急救治工作组立即开始工作立即进入应急状态（三）应急处理 1、突发公共卫生事件发生后

48、，应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案。 2、经应急领导小组批准启动应急预案后，紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。3、后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药 品的供应。 4、根据突发事件的类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处臵，

49、对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理领导小组提供及时准确的信息。 5、各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊地或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 6、院感办、医务股、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取

50、应急接种、预防性投药、群体防护等措施。 7、医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。8、对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。9、对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管部门和疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、 早治疗，切断传播途径，防止扩散。 （四）附则 应急领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执 行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。群体性食物中毒救治应急预案（一）在应急领导小组领导下履行好以下职责

51、： 1、负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作； 2、依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治； 3、做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作； 4、及时向食物中毒事件应急处臵工作领导小组及卫生监督所报告； 5、协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实； 6、协助疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表； 7、组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。 （二）预案启动条件： 凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案。 1、中毒人数超过10人； 2、中毒事故中发生死亡事故1人以上； 3、中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期

52、间； 4、其他需要启动本预案的情形。 （三）应急处理流程 1、接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时， 即刻通知医务股（工作日）或总值班（夜间、节假日） 。2、医务股或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由科室组织力量抢救，必要时由医务股或总值班调动各科室医务人员参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。 3、当符合以下情形时，及时向县卫生监督所报告相关情况。 （1）中毒人数超过30人的； （2）出现危重或死亡病例的

53、； （3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。 4、在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件 进行调查、现场采样及实验室检测工作。5、救治工作结束后总结相关情况并报县卫生监督所。医院院内紧急意外事件应急预案1、住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务股报告，以便协助科室做好进一步救治工作。 2、若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务股，医务股根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。 3、若发生患者或家

54、属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。 4、如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报医务股、医患办并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。第二节 医疗安全类医疗技术风险处置预案一、建立健全医疗技术准入制度。 二、建立开展的医疗技术档案。对中心开展的技术或项目定期质控当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。 三、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等 情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。四、中心加强对临床科室技