儿科学教学课件:急性肾小球肾炎
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1、患儿,女,患儿,女,1212岁岁浮肿三天、尿红半天浮肿三天、尿红半天发病前两周有发热、咽痛病史发病前两周有发热、咽痛病史体检:体检:BP 140/100mmHgBP 140/100mmHg,眼睑颜面、下肢中度,眼睑颜面、下肢中度紧张性水肿,心肺(紧张性水肿,心肺(-),腹软,肝肋下),腹软,肝肋下2cm2cm,移,移动性浊音(动性浊音(+)。)。辅助检查:尿常规:辅助检查:尿常规:RBC4+RBC4+,PRO2+PRO2+n流行病学、病因(了解)流行病学、病因(了解)n发病机理、病理生理(基础)发病机理、病理生理(基础)n肾脏病理(难点)肾脏病理(难点)n临床表现临床表现(重点重点)n辅助检查
2、辅助检查n诊断诊断与鉴别诊断与鉴别诊断n治疗(熟悉)治疗(熟悉)n病程转归与预后病程转归与预后(掌握)(掌握)流行病学流行病学-2病理生理病理生理抗原抗原+抗体抗体 免疫复合物免疫复合物 激活补体激活补体毛细血管内增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎肾小球免疫性炎症病变肾小球免疫性炎症病变毛细血管腔变窄、闭塞毛细血管腔变窄、闭塞肾小球滤过率下降肾小球滤过率下降水钠潴留水钠潴留水肿水肿少尿少尿高血压高血压循环充血循环充血氮质氮质血症血症肾小球基底膜破坏肾小球基底膜破坏血尿血尿蛋白尿蛋白尿管型尿管型尿患儿,女,患儿,女,1212岁,浮肿、尿红三天岁,浮肿、尿红三天发病前两周有发热、咽痛病史发病前两周有发
3、热、咽痛病史体检:体检:BP 140/100mmHgBP 140/100mmHg,眼睑颜面、下肢中度紧,眼睑颜面、下肢中度紧 张性水肿,心肺(张性水肿,心肺(-),腹软,肝肋下),腹软,肝肋下 2cm 2cm,移动性浊音(,移动性浊音(+)。)。辅助检查:尿常规:辅助检查:尿常规:RBC4+RBC4+,PRO2+PRO2+正常与急性肾炎正常与急性肾炎肾小球对比模式图肾小球对比模式图正常肾小球模式图正常肾小球模式图正常肾小球正常肾小球光镜光镜急性肾炎肾小球急性肾炎肾小球光镜光镜急性肾炎急性肾炎免疫荧光免疫荧光急性肾炎急性肾炎电镜电镜肉眼血尿肉眼血尿红细胞管型红细胞管型变形红细胞变形红细胞咽颊炎咽颊炎脓皮病脓皮病
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