中药基本知识

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1、中药的性能中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性，要全面地认识和掌握药物的性能和作用，必须从不同角度如作用性质、作用范围、作用强度、作用的益害性等进行认识。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。中 医理论认为，任何疾病的发生与发展都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失调的结果。药物防治疾病的基本作用，不外是祛邪扶 正，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使机体恢复到阴阳平衡状态。药物针对病情，发挥治疗作用，是由于药物本身具有的特性和作用，即药 物的偏性，以药物的偏性来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，从

2、而达到治疗作用。中药的作用包括治疗效果和不良反应。四气一、含义四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有平性，平性的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。二、确定依据药性的寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性。三、所示效用四气，从本质上而言，只有寒热二性。一般来讲，凡具有清热、泻火、凉血、解

3、热毒作用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。四、具体表述寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。五、阴阳属性四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。六、对临床用药的指导意义：辨证用药1.据病证的寒热选择相应的药物：寒证 热药；热证 寒药2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。大寒证（亡阳证） 大热药（附子、肉桂）微

4、寒证 （脾胃虚寒证） 温性药（煨姜）3.寒热错杂者则寒热并用。4.真寒假热，用热药，真热假寒用寒药。五味一、含义五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味和涩味，但长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。二、确定依据五 味的确立一方面是通过口尝而获得，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，乌梅、木瓜之酸，芒硝之咸等，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过大量临床 实践进行不断的归纳、整理而总结出来的。如葛根、石膏均能透热解肌，即云其味辛，但实际口尝却并无辛味。故五味的实际意义，一是标示药

5、物的真实滋味，二是 提示药物的不同功效。三、所示效用及临床应用辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物如麻黄、薄荷；治疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。一些具有芳香气味的药物，往往也标上辛，亦称辛香之气，除有能散、能行的特点外，还包含了芳香辟秽，芳香化湿，芳香开窍等作用。辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴（津），故气虚、阴（津）亏，表虚多汗等不宜用。甘：能补、能缓、能和，即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。某些甘味还具有解药食中毒的作用，故又有甘能解毒之说，如甘草、绿豆等。淡味附于甘，能渗、能利，有渗湿利水的作用

6、，多用于水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁等。甘味多腻滞，易助湿碍脾，脾虚湿滞勿用甘味滋补，古人有中满忌甘之说。酸：能收、能涩，有收敛固涩作用，多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。如五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。涩味附属于酸，亦具有收敛固涩作用，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂涩肠止泻，乌贼骨收敛止血、固精止带等，但酸味与涩味相似而不尽相同，如酸能生津开胃、酸甘化阴等，皆是涩味所不具备的。酸能敛邪，故有实邪者勿用。苦：能泄、能燥、能坚。泄即通泄、降泄和清泄，如大黄通下泻火为通泄，杏仁降气平喘为降泄，栀子清热泻火为清泄；燥即燥湿，用于湿

7、证，湿证有寒湿、湿热的 不同，故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类，如黄连苦寒用于湿热证，苍术苦温用于寒湿证。坚阴含义有二，一是通过泻火而达到存阴的目的，如黄柏、知 母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二上指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄边有厚肠止泄作用。此外，药理研究表明，少量苦药有开胃进食的作用，但服用过量，反能伤胃，临床上对芦荟、穿心莲等极苦的药物，多采取入丸、装胶囊吞服等用法，以减少对胃的刺激，避免恶心、呕吐等副作用。因苦能燥，易伤阴津，阴津不足者不宜用。咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚散结，芒硝泻下通便等。此外，咸味还能

8、入肾补肾，如紫河车、鹿茸、蛤蚧等能补肾壮阳益精。咸又入血，如犀角、玄参味咸入血分而有凉血的作用。但咸味药不宜多食，尤其是高血压动脉硬化者更是如此，另有的咸味药有伤脾胃，如芒硝，脾虚便溏者慎用。四、阴阳属性辛甘淡属阳，酸苦咸属阴五、气味配合四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，气偏于定性，味偏于定能，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。气味配合原则有二：一为任何气与任何味均可组配，二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有二个或更多。味越多，说明其作用越广泛。气味配合规律有二：一为气味均一，二为一气二味或多味。气 味配合与疗效的关系：气味相同，作用相近，如麻黄、紫苏均味辛性温而发散风

9、寒；气同味异，功能不同，如浮萍辛寒能发汗清热，芦根甘寒能清热生津，黄连苦寒 能清热泻火，牡蛎咸寒能育阴潜阳；味同气异，功效有别，如石膏甘寒能清火生津，石斛甘凉清热生津，黄芪甘温能补气升阳，山药甘平能平补脾肺肾；一气多味， 作用广泛，如白术苦甘，苦能燥湿，甘能补脾。四气五味是中药性能的核心内容，对指导临床用药有着重要意义。升降浮沉一、含义升降浮沉是对药物作用趋向的概括。二、确定依据1、药物的质地 药物所具有的升降浮沉特性与药物的质地有关，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的，而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。2、药物的气味厚薄 凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花，气味厚者多主沉降，如

10、熟地、大黄等。3、药物的性味 药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性，药性沉降的大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。4、 药物的效用 药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性是升浮的；而具有泻下、清热、利尿渗 湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则下行向内，药性都是沉降的。但有少数药物，升降浮沉的性能不明显，或存在着既升浮又沉降的双向性，如川芎能上行头目（升浮）以祛风止痛，又可下行血海（沉降）以活血调经。掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，

11、有助于祛邪外出。四、阴阳属性升浮属阳，沉降属阴五、影响因素每 一味药物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下是可以转化的。影响其转化的条件主要有两个方面：即炮制和配伍，如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则 收敛，盐水炒则下行；在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药物配伍时，其升浮之性可受到一定的制约，反之，性属沉降的药物同较多的升浮药同用，其沉 降之性亦能减弱。故李时珍说：升降在物，亦在人也。归经一、含义归经是药物作用的定位概念，表示药物作用的部位，归是药物作用的归属，经是指人体的脏腑经络。归经就是把药物的作用与人体的脏腑经络联系起来，用以说明药物功效的适应范围，从而为临床辨证论治提供选

12、择用药的依据。二、理论基础药物的归经是以藏象学说和经络学说为基础，以所治病证为依据而确定的。三、确定依据1、药物的特性关于药物的归经，古代文献上又曾将它和五味联系起来，认为：味酸 能入肝。味苦 能入心。味辛 能入肺。味甘 能入脾。味咸 能入肾。这种归纳，虽然对一部分药物是符合的，但绝大部分与客观实际情况并不一，不能作为规律性来认识。2、药物的疗效如 肺有病变时，常出现咳嗽、气喘等症；肝有病变时，常出现胁痛、抽搐等症；心有病变时，常出现心悸、神志昏迷等。在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说 明它们能归入肺经；用青皮、香附能治胁痛，说明它们能归入肝经；用麝香、菖蒲能苏醒神志，说明它们能归人心经。由此可

13、见，药物的归经也是人们长期 从临床疗效观察中总结出来的。四、表述方法一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称，或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如少阴、太阴等，有时也将二者结合起来，如少阴心经等。五、对临床用药的指导意义掌握归经，有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。如头痛的原因很多，疼痛的性质和部位亦各有不同，羌活善治太阳经头痛，葛根、白芷善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细辛善治少阴经头痛，治疗时必须考虑到药物的归经特点方可提高疗效。归经学说主要阐明药物作用的定位，与气味的定性，升降浮沉的定向，构成了中药三位一体的药性基础，对

14、于完整地解释药物的作用原理有着重要意义。另外还 须注意，归经所依据的是用药后的机体效应所在，而不是指药物成分在体内的分布，勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。安神药概述：凡具有安定神志功效的药物，称安神药。本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心安神之功。本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。本类药分重镇安神药和养心安神药两类。重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上

15、亢之头晕目眩等证。朱砂、磁石、龙骨、琥珀。养心安神药多为植物种子或种仁，其甘润滋养，善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。酸枣仁、远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮1、矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用；2、用治失眠，应于临睡前服药。朱 砂甘寒心镇心安神，清热解毒磁 石辛、咸，寒肝、心、肾镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘龙 骨甘、涩，微寒心、肝镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮琥 珀甘，平定惊安神，活血散瘀，利尿通淋酸枣仁甘，平心、肝养心安神，敛汗远 志辛、苦，微温心、肺宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿柏子仁甘，平养心安神，润肠通便夜交藤甘

16、，平养心安神，祛风通络。共同点性能区别各自特点朱砂性寒 镇心安神 心悸失眠、惊风癫狂朱砂有毒长于清心重镇安神， 善治心火亢盛之神志不安清热解毒磁石磁石无毒长于平肝重镇安神， 善治阴虚阳亢之神志不安为宜善聪耳明目、纳气平喘平肝息风药概述：凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物，称平肝息风药。本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之入，具有平肝潜阳、息风止痉或镇惊安神等作用。本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊京风、破伤风等证。本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。平抑肝阳 寒凉 矿石介类药为多，以治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇惊安神、清肝明目等作用。石决明

17、、牡蛎、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、罗布麻息风止痉 寒温 虫类药为多，且具毒性，主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证，兼有化痰辞毒、通络止痛等功。羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。石决明咸，寒肝平肝潜阳，清肝明目牡 蛎咸，微寒肝、肾平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。代赭石苦，寒肝、心平肝潜阳，降逆。凉血止血羚羊角咸，寒肝、心平肝息风，清肝明目，清热解毒钩 藤甘，微寒肝、心息风止痉，清热平肝天 麻甘，平肝息风止痉，平抑肝阳，祛风湿，止痹痛全 蝎辛，平肝息风止痉，解毒散结，通络止痛蜈 蚣辛，温肝息风止痉，解毒散结，通络

18、止痛地 龙咸，寒肝、脾、膀胱清热息风，平喘，通络，利尿。共同点性能区别各自特点牡蛎生用 镇惊安神、平肝潜阳 煅用 收敛固涩潜阳育阴 善治阴虚动风软坚散结 制酸止痛龙骨安神、固涩共同点性能区别各自特点天麻入肝 息风止痉、平抑肝阳性平柔润 眩晕之要药祛风通络止痛钩藤钩藤性微寒 清肝共同点性能区别各自特点羚羊角入肝 清热息风、定惊止痉咸寒 清肝热、平肝阳、明目清解心经热毒牛黄苦凉 清心 化痰 开窍清热解毒开窍药概述凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称开窍药。本类药辛香行散，性善走窜，皆主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽等所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病

19、出现的突然昏厥之证。分为温开药与凉开药两类。温开药皆性温或热，寒闭证用之为宜，除本章所列麝香、苏合香、安息香及石菖蒲外，还有它章的细辛、蟾酥等。凉开药皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除本章所列冰片外，还有牛黄等。神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神；虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭：面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里祛寒药同用；热闭：面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用。若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等。1、用于神昏闭证，不用于神昏脱证；2、本类药为救急、治标之品，只宜暂用，不宜久服；3、本类药大多辛香，易于挥发，故内服多

20、入丸散，仅个别能入煎剂。麝 香辛温心、脾开窍醒神，活血散结，止痛，催产。冰 片辛苦微寒心、脾、肺开窍醒神，清热止痛石菖蒲辛温心、胃开窍宁神，化湿和胃补虚药概述凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，以提高抗病能力，消除虚弱证候的药物，称补虚药，习称补益药或补养药。本类药能补充人体气血阴阳之亏损而治各种虚证。本类药主要适用于各种虚证，而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。气虚证：脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等。阳虚证：肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多脾肾阳虚之泄泻肺肾两虚之喘嗽等阳虚证。血虚证：心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼

21、花、心慌心悸，以及妇女月经不调等。阴虚证：肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥。胃阴虚之口干舌燥、胃中嘈杂、大便秘结、舌红少苔。心阴虚之心烦不眠。肝肾碉虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。根据本章药物的药性和临床应用的不同，分为补气、补阳、补血、补阴四类。1、补气药多甘壅滞气，湿盛中满者忌用；2、补阳药温燥而能伤阴助火，阴虚火旺者不宜应用；3、补血与补阴药，大多药性滋腻，易伤脾胃，湿阻中焦及脾虚便溏者慎用。4、使用补虚药，应注意脾胃功能，使补虚药更好地发挥作用。人参甘、微苦，微温脾、肺大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智党参甘，平脾、肺补中益气，生津养血黄芪甘，微温脾、肺补气升阳，

22、益卫固表，托毒生肌，利水消肿白术甘、苦，温脾、胃补气健脾，燥湿利水，止汗安胎山药甘，平。脾、肺、肾益气养阴，补脾肺肾，固精止带甘草甘，平心、肺、脾、胃益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性补阳药鹿 茸甘、咸，温肝、肾补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒肉苁蓉甘、咸，温肾、大肠补肾助阳，润肠通便淫羊藿辛、甘，温肝、肾补肾壮阳，祛风除湿杜 仲甘，温。肝、肾补肝肾，强筋骨，安胎续 断苦、甘、辛微温肝、肾补肝肾，强筋骨，安胎止血，行血脉，续折伤补骨脂苦、辛，温肾、脾补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘益智仁辛，温脾、肾暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾蛤 蚧咸，平肺、肾补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血

23、菟丝子辛、甘，平肝、肾脾补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎，生津补血药当归甘、辛，温肝、心、脾补血活血，调经止痛，润肠通便熟地黄甘，微温肝、肾养血滋阴，补精益髓。何首乌苦、甘、涩，温肝、肾补益精血，解毒，截疟，润肠通便白芍苦、酸，微寒肝、脾养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳阿胶甘，平肺、肝、肾补血止血，滋阴润肺补阴药南沙参甘，微寒肺、胃清肺养阴，益气，祛痰北沙参甘，微寒肺、胃养阴清肺，益胃生津麦 冬甘、微苦，微寒肺、心、胃润肺养阴，益胃生津，清心除烦，润肠通便石 斛甘，微寒胃、肾养胃生津，滋阴除热，明目，强腰。黄 精甘，平。脾、肺、肾润肺滋阴，补脾益气枸杞子甘，平肾肝、肺滋补肝肾，明目，润肺。龟 甲

24、甘、咸，寒肝、肾、心滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心鳖 甲咸，寒归肝、肾经滋阴潜阳，软坚散结人参配附子：大补大温，益气回阳，治亡阳气脱效佳。人参配蛤蚧：补肺益肾而定喘嗽，治肺肾两虚，动辄气喘甚效。人参配麦冬、五味子：益气养阴，生津止渴，治气阴两虚之口渴、多汗，以及消渴。黄芪配柴胡、升麻：功能补中益气、升阳举陷，治中气下陷诸证。甘草配白芍：缓急止痛力强，治脘腹或四肢拘急疼痛。当归配黄芪：益气生血力强，治血虚或气血双亏证。人参、党参：均能补气生津，治脾胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促，以及气津两伤的口渴等证。性微温而善大补元气，为治气虚欲脱第1要药；又善安神增智，治心神不安的心悸、失眠、健忘等证。性平

25、而补气力较缓。挽救虚脱虽非其所能，但却善补中气、益肺气；又兼养血，治血虚萎黄等证。苍术、白术：均味苦性温入脾胃经，功善燥湿健脾，治中焦湿滞证。苍术以燥湿为主，治湿阻中焦脘闷苔腻者用之为宜；又兼辛味而能祛风湿、发表，治风寒湿痹及表证夹湿。白术以健脾为主，并有补气之功，故治脾虚夹湿乏力便溏者用之为宜；又能利水、止汗、安胎，治水肿、表虚自汗以及脾虚胎动不安等。当归、熟地黄：均味甘而善补血，治血虚面色萎黄、头晕眼花、须发早白、心悸失眠等。当归性温而不滋腻，又善活血调经止痛，治妇女月经不调、经闭痛经诸证，以及跌打瘀痛、虚寒腹痛、血痹痛麻、疮痈等；并能润肠燥，治肠燥便秘。熟地黄性微温而滋腻，又善滋阴补精益

26、髓，治肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕眼花、须发早白等。熟地黄、生地黄：生地黄为鲜品干燥者，熟地黄为生地黄的蒸制品。二者均能滋阴生津，治阴虚津亏诸证。熟地黄性微温且滋腻，长于补血滋阴、填精益髓，又治血虚精亏诸证及肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗。生地黄性寒而清热，长于滋阴清热凉血，凡血热伤津或阴液亏虚有热者宜用，又治热病伤阴舌绛或阴虚发热、消渴及血热妄行的诸出血证。赤芍、白芍：赤芍清热行敦，功能清热凉血、活血止痛，血热或血瘀疼痛者宜之，善治热入营血、血热斑疹吐衄，以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等证。白芍补敛平肝，功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳，善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗

27、、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证南沙参、北沙参：均味甘。性微寒，入肺胃经，功能养阴清肺、益胃生津，治肺热燥咳、阴虚劳嗽，以及阴虚津伤的口干舌燥等证。南沙参源于桔梗科植物，兼能益气祛痰，善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰，以及阴伤兼气虚之口干舌燥等证；北沙参源于伞形科植物，长于滋阴，善治燥咳或阴虚劳嗽无痰及阴伤重症者。龟甲、鳖甲：均味咸寒入肝肾经，同善滋阴潜阳、清虚热，治热病伤阴、虚风内动及阴虚内热等证。龟甲滋阴力佳，善治阴虚阳亢之证；又能益肾健骨、养血补心，治肾虚骨弱，心血虚之心悸失眠及阴虚崩漏；鳖甲长于清虚热，善治热病伤阴、夜热早凉。又能软坚散结，治久疟疟母、症瘕。收涩药概述：凡以收敛固涩为

28、主要作用的药物，称为收涩药。亦称收敛药或固涩药。本类药味多酸涩，主入肺、脾、肾、大肠经，虽能收涩固脱，但药性寒温不一，分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血等作用。本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘，以及崩带不止等滑脱不禁之证。本类药性涩恋邪，凡表邪未解、湿热所致的泻痢、血热出血，以及郁热未清者不宜应用，以免“闭门留寇”五味子酸，温肺、肾、心敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神乌 梅酸，平肝、脾、肺、大肠敛肺，涩肠，生津，安蛔，止血。椿 皮苦、涩，寒大肠、胃、肝清热燥湿，涩肠，止血，止带，杀虫赤石脂甘、酸、涩，

29、温大肠、胃经涩肠止泻，止血，止带，外用收湿敛疮生肌莲 子甘、涩，平脾、肾、心补脾止泻，益肾固精，养心安神山茱萸酸，微温肝、肾补益肝肾，收敛固涩桑螵蛸甘、咸，平肝、肾补肾助阳，固精缩尿乌贼骨咸、涩，微温肝、肾收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮五味子、乌梅：均味酸收涩而具敛肺、涩肠、生津之功五味子 酸温滋润补敛，既善滋肾、敛肺、涩精，宁心安神。乌梅 酸平 善生津止渴，且能安蛔，炒炭止血，治妇女崩漏下血。莲子、芡实：均甘涩性平，归脾肾经，功能补脾止泻、益肾固精莲子补脾力较强，既治脾虚泄泻，又治脾虚食少；莲子尚能养心安神。芡实则补脾力弱且能祛湿。肉豆蔻、白豆蔻：辛温归脾胃经，温中行气，脾胃寒湿气滞

30、之脘腹胀痛、食少呕吐或泄泻等。肉豆蔻兼归大肠，温中与固涩兼具，偏中下焦，善涩肠止泻，治虚寒久泻不止；白豆蔻兼归肺，芳香化湿无固涩之力，偏中上二焦，善化湿止呕，胃寒呕吐。 拔毒消肿敛疮药凡以拔毒化腐、消肿敛疮为主要作用的药物，称为拔毒消肿敛疮药。本类药寒温不一，大多有毒，以外用为主，兼可内服。主要具有拔毒化腐、消肿敛疮等作用，部分药物兼有止痛、开窍、破血等作用。本类药适用于痈疽疮疖肿痛或脓成不溃、腐肉不尽或久溃不敛等证。部分药物兼治各种疼痛、痧胀吐泻昏厥、经闭、症瘕、痹痛拘挛等。本类药有毒者居多，其中毒性剧烈者，外用时尤当慎重，既不能过量，也不能大面积涂敷，还不宜在头面及五官使用，以防吸收中毒；同时，还应严格控制剂量，遵 守炮制规范、使用方法与宜忌，以避免因局部过强刺激而引起严重反应。可内服的有毒之品，更应严格遵守炮制规范、控制剂量、注意使用方法与宜忌，并宜制成丸 剂，以缓解其毒性；同时，还应避免持续服用，以防蓄积中毒。斑 蝥辛，寒有毒肝、胃、肾攻毒蚀疮，破血散结蟾 酥甘、辛，温有毒心解毒消肿，止痛，开窍醒神马钱子苦，寒有毒。肝、脾消肿定痛，通络散结