技术操作质量考核标准

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1、欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助！ 备用床 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估5环境宽敞、明亮，同病室无病人做治疗或进食检查床部件有无损坏、松动，检查床垫及被褥是否清洁、舒适32211000准备质量标准10护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩用物：备齐用物，放置有序55443322操作质量标准601.移床旁桌椅于适当位置2.清扫并翻转床垫3.取床褥平铺于床垫上4.铺大单（20分）（1）置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐（2）铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘（3）转至对侧，铺好对侧大单（4）大单四角紧扎，

2、外观平整、美观5.套被套-以“S”形为例（30分）（1）被套齐床头置于大单上，中线对齐，开口端向床尾（2）打开被尾约1/3，放入棉胎（3）拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角并向两侧展平（4）逐层拉平盖被，系好尾端系带（5）盖被上缘齐平床头，两侧边缘向内折叠与床沿齐，尾端塞于床垫下（6）被头充实，被尾整齐，外观平整6.套枕套（4分）（1）套上枕套并拍松，两角充实（2）枕头开口背门放置222555543675522111444432564411000333321443300000222210232200终末质量标准5用物处置正确，洗手操作有效，达到目的23120100理论评价5操作目的节力原则23

3、120100总体评价15操作熟练流畅，手法正确时间6min，每超过30s扣1分动作轻稳、节力应变能力6342523141203010总分评价者： 教师 学生 暂空床 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估5环境宽敞、明亮，同病室无病人做治疗或进食检查床部件有无损坏、松动，检查床垫及被褥是否清洁、舒适32211000准备质量标准10护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩用物：备齐用物，放置有序55443322操作质量标准601.移床旁桌椅于适当位置2.清扫并翻转床垫3.取床褥平铺于床垫上4.铺大单（20分）（1）置大单

4、于床褥上，正面朝上，中线对齐（2）铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘（3）转至对侧，铺好对侧大单（4）大单四角紧扎，外观平整、美观5.套被套-以“S”形为例（30分）（1）被套齐床头置于大单上，中线对齐，开口端向床尾（2）打开被尾约1/3，放入棉胎（3）拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角并向两侧展平（4）逐层拉平盖被，系好尾端系带（5）盖被上缘齐平床头，两侧边缘向内折叠与床沿齐，尾端塞于床垫下，盖被扇形三折于床尾（6）被头充实，被尾整齐，外观平整6.套枕套（4分）（1）套上枕套并拍松，两角充实（2）枕头开口背门放置22255554367732211144443256621100033332144

5、4100000222210233000终末质量标准5用物处置正确，洗手操作有效，达到目的23120100理论评价5操作目的节力原则23120100总体评价15操作熟练流畅，手法正确时间6min，每超过30s扣1分动作轻稳、节力应变能力6342523141203010总分评价者： 教师 学生 麻醉床 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10评估患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、需要的抢救或治疗物品环境宽敞、明亮，同病室无病人做治疗或进食检查床部件有无损坏、松动检查床垫及被褥是否清洁、舒适，根据季节增减被褥422231

6、1120001000准备质量标准10护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩用物：备齐用物，放置有序55443322操作质量标准601.移床旁桌椅于适当位置2.清扫并翻转床垫3.取床褥平铺于床垫上4.铺大单、橡胶单和中单（20分）置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘根据患者需要铺橡胶单和中单，位置正确转至对侧，依次铺好对侧大单、橡胶单和中单大单四角紧扎，外观平整、美观5.套被套-以“S”形为例（25分）被套齐床头置于大单上，中线对齐，开口端向床尾打开被尾约1/3，放入棉胎拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角并向两侧展平逐层拉平盖被，系好尾端系带盖被上缘齐平床头，两侧边

7、缘与尾端向内折叠与床沿齐将盖被三折叠于背门一侧，外观平整6.套枕套（4分）（1）套上枕套并拍松，两角充实（2）枕头开口背门横立于床头7.椅子置于盖被同侧8.置麻醉护理盘于床头桌上，置输液架于适当位置222444443356442223111333332245331112000222221134220001000111110023110000终末质量标准5用物处置正确，洗手操作有效，达到目的23120100理论评价5操作目的节力原则23120100总体评价10操作熟练流畅，手法正确时间8min，每超过30s扣1分动作轻稳、节力应变能力4222311120001000总分评价者： 教师 学生 卧床

8、患者更换床单 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10评估患者的年龄、病情、治疗及意识状态等环境宽敞、明亮、温湿度适宜，同病室无病人做治疗或进食床单位及患者衣物的污染程度433322211100准备质量标准10护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩患者：了解操作目的及配合要点，体位舒适用物：备齐用物，放置有序343232121010操作质量标准601.放平床头、膝下支架，移床旁桌椅于适当位置2.松开床尾盖被，移枕头至对侧，并助患者翻身侧卧至对侧、背向操作者（必要时加床档）3.从床头到床尾松开近侧各层被单4.清扫近侧

9、橡胶单和床褥（8分）上卷中单至床中线处，塞于患者身下清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上上卷大单至床中线处，塞于患者身下自床头至床尾清扫床褥5.铺近侧大单、橡胶单和中单（10分）置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐铺近侧床头床尾，塞紧大单中部边缘；对侧大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧和橡胶单一起塞于床垫下，对侧内折后卷至床中线处，塞于患者身下6.助患者平卧，移枕头至近侧，助患者翻身侧卧于铺好的一侧大单上，面向操作者（必要时加床档）7.清扫另一侧橡胶单和床褥（10分）转至对侧，从床头到床尾松开各层被单上卷中单至床中线处并取出，置于床尾大单上或污衣袋内清扫橡胶单

10、，将橡胶单搭于患者身上将大单自床头内卷至床尾，取出，放于污衣袋内自床头至床尾清扫床褥9.铺另一侧大单、橡胶单和中单（6分）从患者身下展平对侧大单，铺好床头床尾，塞紧大单中部边缘展平橡胶单和清洁中单塞于床垫下10.助患者平卧，将枕头移向床中间11.更换被套（12分）将清洁被套中线对齐、被头齐患者颌下平铺于盖被上，打开被尾约1/3自污被套内将棉胎“S”型折叠后取出，装入清洁被套内，将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带撤出污被套内折被套两侧与床沿齐，嘱患者屈膝，床尾余下部分塞于床垫下11.更换枕套23222222443222223323423212111111332111112212312101000

11、0002210000011012010000000001100000000001000终末质量标准5用物处置正确，洗手操作有效，达到目的23120100理论评价5操作目的节力原则23120100总体评价10操作熟练流畅，手法正确动作轻稳、节力应变能力532421310200总分评价者： 教师 学生 口腔护理 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者病情、治疗情况，意识状态、自理能力患者口腔情况、有无义齿患者对口腔护理的认知及合作情况注意环境及用物评估3322221111000000准备质量标准10护士衣帽整洁、

12、修剪指甲、洗手、戴口罩根据病情准备漱口液及用物，清点棉球数目患者了解目的、配合要点、体位舒适环境清洁、温湿度适宜2431132102100100操作质量标准501.核对患者，向其解释操作目的及方法2.取合适卧位，头偏向一侧3.治疗巾围颌下，弯盘置口角旁4.擦洗口腔（36分）（1）润唇、观察口腔、漱口，取下义齿（2）正确使用压舌板、开口器等（3）夹取、拧干棉球方法正确（4）一次夹取一个棉球，拧干棉球方法正确，棉球湿度适宜（5）擦洗顺序正确（6）擦洗方法正确（7）擦洗动作轻柔，未损伤牙龈、黏膜5.漱口、观察口腔，遵医嘱使用外用药6.擦净面部，涂润唇膏422544487442311433366331

13、200322154220100211133110终末质量标准10助患者取舒适卧位、整理床单位用物处置恰当患者口腔清洁、湿润、无异味，感觉舒适洗手、记录3322221111000000理论评价10操作目的、注意事项、适应症等10864总体评价10爱伤观念职业防护意识操作熟练流畅护患沟通应变能力22222111110000000000总分评价者： 教师 学生 床上擦浴 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者病情、意识状态、肢体活动度、自理能力患者皮肤卫生状况，清洁习惯患者对清洁知识的了解程度及合作情况注意环境及用

14、物评估3322221111000000准备质量标准10护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩备齐用物，水温合适，放置有序合理患者了解操作目的，必要时协助其排尿排便关闭门窗，调节室温，遮挡患者2422131102000100操作质量标准501.核对患者，向其解释操作目的及方法2.头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部3.垫浴巾，擦洗上肢、躯干、下肢、会阴（36分）（1）更换清洁衣裤，穿脱衣裤方法正确（2）擦洗部位、顺序正确（3）擦洗手法正确（4）适时换水、换盆及毛巾（5）必要时用50%乙醇正确按摩受压部位（6）皮肤皱褶处擦洗干净（7）擦洗中观察患者病情，注意保暖和保护隐私（8）未沾湿床褥4.穿清洁

15、衣裤，整理衣裤5.协助患者梳头，必要时修剪指甲、更换床单454853434332343642323221232531212110121320101000终末质量标准10助患者取舒适卧位、整理床单位用物处置恰当操作有效，达到目的洗手、记录2332122101100000理论评价10操作目的、注意事项10864总体评价10爱伤观念职业防护意识操作熟练流畅护患沟通能力应变能力22222111110000000000总分评价者： 教师 学生 无菌 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10环境符合无菌操作要求无菌物品处于无菌

16、状态55443322准备质量标准10护士：服装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩物品：备齐用物，布局合理，放置有序环境：操作台清洁、干燥442331220110操作质量标准551无菌钳（镊）的使用（8分）（1）持钳部位正确，钳端闭合，垂直取、放（2）使用时保持钳端向下，无倒转（3）钳端无触及非无菌物品2无菌包使用（8分）（1）检查用物名称、有效期、灭菌标记、包布有无潮湿、破损（2）开包方法正确，无污染（3）取用物品不跨越无菌区（4）未取完的无菌物品按原折痕折叠，系带横向缠绕，注明开包时间、签名3铺无菌盘法（11分）（1）治疗盘清洁、干燥（2）取无菌巾方法正确，无污染（3）捏无菌巾外角扇形折叠，无跨越

17、（4）无菌物品置巾内，不跨越无菌区（5）边缘折叠整齐，注明盘内物品、铺盘时间、签名4无菌容器使用（8分）（1）检查用物名称、有效期、灭菌标记、储槽密封性（2）开盖内面向上，放置稳妥（3）取无菌物品无污染（4）用毕即盖严，初次启用注明开启时间，24h内有效5倒取无菌溶液（10分）（1）核对瓶签（溶液名称、剂量、浓度、有效期），检查瓶盖、瓶身及溶液质量 （2）开瓶盖方法正确（3）冲洗瓶口，倒液方法正确，量准确（4）正确消毒瓶口，盖好瓶塞（5）注明开瓶时间并签名，24h内有效6戴无菌手套（10分）（1）检查手套号码、有效期、灭菌标记、手套有无破损（2）取手套方法正确，无污染（3）戴手套方法正确，无污

18、染（4）脱手套方法正确，无污染3322222123322222222222332221211111221111111111122111010000011000000000001100000000000000000000000000终末质量标准5用物处置正确、整理环境洗手32211000理论评价10操作目的无菌操作原则28160503总体评价10无菌观念强操作娴熟、流畅64534221总分评价者： 教师 学生 穿脱隔离衣 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10病人病情、需隔离的种类及隔离措施隔离的环境条件操作目的4

19、33322211100准备质量标准10护士：取下手表、洗手，戴口罩，卷袖过肘用物：备齐操作用物；隔离衣大小、长短合适，无破损、潮湿；刷手或泡手设备齐全环境：宽敞451341230120操作质量标准551穿隔离衣（30）（1）拿取隔离衣方法正确（2）穿衣袖方法正确（3）系领扣，无污染（4）系袖口，无污染（5）手拉后衣襟对齐、折叠，遮盖严实，无污染（6）腰带打结方法正确2脱隔离衣（25）（1）解腰带，打活结（2）解袖口，掖衣袖方法正确，无污染（3）消毒手方法正确、有效，不污染洗手设备（4）解衣领扣方法正确（5）脱衣袖方法正确，无污染（6）根据隔离区域悬挂隔离衣方法正确355410324102432

20、44382138132133261026021022140014010终末质量标准5挂隔离衣备用时衣边对齐，无污染洗手32211000理论评价10隔离目的、隔离区域的划分及隔离要求穿脱隔离衣的注意事项55443322总体评价10隔离区域的概念清楚隔离衣未污染环境及清洁物品衣领及隔离衣内面未被污染手的消毒有效操作熟练流畅22222111110000000000总分评价者： 教师 学生 生命体征测绘 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者年龄、病情、治疗及意识状态患者30min内有无剧烈运动、进食进饮、情绪波动患

21、者对生命体征测量的认知及合作情况343232121010准备质量标准10护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩备齐用物、放置用序患者了解目的、配合要点、体位舒适环境清洁、安全、温湿度适宜2431132102100100操作质量标准50测量体温（12分）1.检查体温计刻度是否在35以下2.根据患者病情选择适当的测量方法并实施（6分）口腔温度的测量将口表水银端放于舌下热窝处嘱患者紧闭口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计测量时间为3min腋窝温度的测量解开衣袖，用纱布擦干一侧腋下将体温表水银端放于腋窝深处、紧贴皮肤屈臂过胸，夹紧体温表测量时间为810min肛温的测量取合适体位，暴露肛门润滑肛表前端将肛表水银端轻

22、轻插入肛门34cm固定测量时间为3min3.擦净体温表4.看清度数并记录，体温表甩至35以下测量脉搏和呼吸（12分）患者取舒适卧位，手腕伸展、手臂放于舒适位置将食指、中指、无名指指端按在患者桡动脉表面，压力适中，以能清楚测得脉搏为宜计脉搏次数，正常测30秒乘以2；异常者需测1分钟（脉搏短绌）仍取诊脉姿势，观察患者胸部或腹部起伏计呼吸次数，正常测30秒乘以2；异常者需测1分钟记录脉搏和呼吸的测量值测量血压（18分）打开听诊器、血压计，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气患者取舒适体位，使血压计“0”点与肱动脉、心脏在同一水平；卷袖露出手臂，肘部伸直，手掌向上袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝约2cm，松

23、紧以能插入一指为宜置听诊器胸件于肱动脉搏动最明显处，一手固定关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动消失后再升高2030mmHg以4 mmHg/s的速度放气，听到第一声搏动时所指刻度为收缩压，搏动声突然变弱或消失时所指刻度为舒张压（是否需要分条写）取下袖带，驱尽袖带内空气，卷平放入盒内，关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖记录血压测量值将测量值准确绘制、记录在体温单上（8分）22221221122113222222232224218111111111111121111111211131160000000000000100000001000200500000000000000000000000001003终末

24、质量标准10安置患者舒适体位、整理床单位用物处置恰当操作安全有效，达到目的洗手、记录3322221111000000理论评价10操作目的、正常值范围适应症、禁忌症、注意事项55443322总体评价10爱伤观念操作熟练流畅护患沟通应变能力3322221111000000总分评价者： 教师 学生 氧气吸入（单侧鼻导管） 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者年龄、病情、治疗及意识状态患者缺氧程度及呼吸道情况患者对氧气吸入法的认知及合作情况检查氧气筒及氧气表等装置2323121201010000准备质量标准10护士

25、衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩备齐用物、放置用序患者了解目的、配合要点、体位舒适环境清洁、安全、温湿度适宜2431132102100100操作质量标准551.装表（10分）取下氧气筒帽，吹尘装表，拧紧，表身直立于氧气筒旁连接通气管和湿化瓶，瓶内装1/31/2蒸馏水或冷开水检查装置是否漏气2.备齐用物，推氧气瓶到患者床前，再次核对3.清洁双侧鼻腔，请患者选择一侧用于插管4.连接鼻导管5.根据患者情况正确调节氧流量6.将鼻导管放入冷开水中湿润并再次检查是否通畅7.测量长度、插管，动作轻柔8.正确固定，保持患者舒适、美观9.记录氧疗开始时间、流量10.向患者解释用氧的注意事项11.观察患者用氧情况

26、，有异常及时处理12.停止用氧（14分）取下鼻导管，置于弯盘记录停氧时间关流量开关-关总开关-开流量开关-关流量开关取下湿化瓶及连接管卸表2323233424333432422121212231322232131101110112021112102000000000101000100100终末质量标准5安置患者舒适体位、整理床单位用物处置恰当操作安全有效，达到目的洗手、记录3322221111000000理论评价10操作目的、注意事项氧疗监护55443322总体评价10爱伤观念，护患沟通操作熟练流畅护患沟通应变能力3322221111000000总分评价者： 教师 学生 吸痰 技术操作质量考核

27、标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者年龄、病情、治疗及意识状态患者呼吸情况，听诊是否有痰鸣音患者对吸痰法的认知及合作情况检查负压吸引器等装置2323121201010000准备质量标准10护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩备齐用物、放置用序患者了解目的、配合要点、体位舒适、无活动义齿环境清洁、安全、温湿度适宜2431132102100100操作质量标准501.检查吸引器、调节负压2.连接吸痰管3.试吸，检查是否通畅4.插管（10分）经口腔吸痰：阻断负压嘱患者深吸气平稳快速地由口腔颊部插至咽喉部约15cm经鼻腔吸痰阻断负压

28、嘱患者深吸气平稳快速地沿鼻道插至咽喉部约2025cm经人工气道使用湿化液湿化气道阻断负压气管插管者插入3035cm，气管套管者插入1015cm5.放松吸痰管反折处6.左右旋转并向上提管，每次吸引不超过15s7.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物8.抽吸生理盐水9.观察患者及吸出液10.安置患者于舒适卧位11.整理用物5443253253253554433433214214214244332232210310310313322112110020020020221100终末质量标准10安置患者舒适体位、整理床单位用物处置恰当操作安全有效，达到目的洗手、记录3322221111000000理论评价1

29、0操作目的、适应症注意事项55443322总体评价10爱伤观念，护患沟通操作熟练流畅护患沟通应变能力3322221111000000总分评价者： 教师 学生 乙醇/温水擦浴 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者年龄、病情、治疗及意识状态患者体温及局部皮肤情况患者对乙醇擦浴的认知及合作情况343232121010准备质量标准10护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩备齐用物、放置用序患者了解目的、配合要点、体位舒适环境清洁、安全、温湿度适宜2431132102100100操作质量标准501.松开床尾盖被，协助患

30、者脱去上衣2.置冰袋于头部、热水袋于足底3.拭浴方法：垫大毛巾于擦拭部位下，拧小毛巾至半干缠于手上，离心方向擦拭，拭浴毕，用大毛巾擦干皮肤4.擦拭顺序（22分）双上肢（各3min）右侧颈-肩-上臂外侧-前臂外侧-手背；侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-前臂内侧-手心穿好上衣患者取侧卧位，从颈下肩部-臀部（3min）患者取仰卧位，脱去裤子擦拭双下肢（各3min）髋部-下大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝；臀下-大腿后侧-腘窝-足跟穿好裤子5.取下热水袋6.观察拭浴后患者反应7. 30min后测量体温，酌情取下冰袋4593324222222325347221311111121423511020000

31、001031230001000000002终末质量标准10安置患者舒适体位、整理床单位用物处置得当操作安全有效，达到目的洗手、记录3322221111000000理论评价10操作目的、适应症、禁忌症注意事项55443322总体评价10爱伤观念操作熟练流畅护患沟通应变能力3322221111000000总分评价者： 教师 学生 鼻饲 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10了解病人病情、意识状态、治疗情况等检查病人鼻腔有无炎症、息肉、鼻中膈偏曲等解释操作目的及方法，了解病人心理反应与合作程度433322211100准

32、备质量标准10护士：服装整洁，洗手，戴口罩用物：物品齐全，胃管型号合适，遵医嘱备鼻饲液，温度合适病人：理解操作目的及配合方法环境：清洁2431132102100100操作质量标准501病人准备（6）（1）核对、解释（2）协助病人取合适卧位（3）选择、清洁鼻腔，备胶布2插胃管（25）（1）检查并打开鼻饲包，治疗巾铺颌下（2）测量、标记、润滑胃管（3）插入胃管，方法正确，深度适宜（4）验证胃管在胃内方法正确（5）固定胃管方法正确3灌饲（13）（1）灌饲前抽吸胃液，灌饲前后用温开水冲洗胃管（2）灌饲时匀速，量、时间间隔正确（3）灌饲时注意观察病人的反应（4）灌饲后胃管末端反折，妥善固定4拔胃管（6）

33、（1）核对、解释（2）灌饲后拔管，方法正确222251053353224111148422421130000363113100200002420020001终末质量标准10病人卧位舒适，床单位整洁用物处置正确洗手并记录442331220110理论评价10鼻饲目的及适应证、禁忌证验证胃管在胃内的方法昏迷病人插胃管的注意事项334223112001总体评价10操作步骤正确，动作熟练流畅对于插管不畅，能应变处理护患沟通有效，病人积极配合442331220110总分评价者： 教师 学生 女病人导尿 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况

34、ABCD评估10患者病情、治疗、意识状态、自理能力患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、导尿目的患者对导尿的认知及合作情况注意环境及用物评估3322221111000000准备质量标准10护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩备齐用物、按顺序放置病人了解导尿目的、配合要点，清洗会阴环境安静、清洁，关闭门窗、遮挡患者2422132102100100操作质量标准501.核对患者，解释操作目的及配合方法2.松开床尾盖被，协助患者取屈膝仰卧位，脱裤暴露外阴，注意保暖和遮挡3.初步外阴消毒（1）臀下垫橡胶单、治疗巾，置弯盘于外阴处（2）戴手套或指套，用消毒液棉球由外向内、自上而下依次初步消毒外阴（3）夹取棉

35、球方法正确，每个棉球限用1次4.再次消毒及导尿（1）打开导尿包无污染，放置合理（2）倒消毒液于小药杯内，无污染（3）戴无菌手套、铺洞巾无污染（4）润滑导尿管前端，无污染（5）消毒尿道口方法正确（6）更换血管钳后插导尿管，插管方法、深度正确（7）固定导尿管，倒尿液或留取尿标本5.拔管方法正确并擦净外阴6.撤去橡胶单、治疗巾44364325355321332532142442112214210313310011021002022000终末质量标准10安置患者舒适体位、整理床单位、开窗通风用物处置正确操作有效，达到目的洗手、记录2332122101100000理论评价10操作目的、适应症、注意事项等

36、10864总体评价10爱伤观念、护患沟通能力职业防护意识操作熟练流畅无菌观念应变能力22222111110000000000总分评价者： 教师 学生 男病人导尿 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者病情、治疗、意识状态、自理能力患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、导尿目的患者对导尿的认知及合作情况注意环境及用物评估3322221111000000准备质量标准10护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩备齐用物、按顺序放置病人了解导尿目的、配合要点，清洗会阴环境安静、清洁，关闭门窗、遮挡患者24221321021

37、00100操作质量标准501.核对患者，解释操作目的及配合方法2.松开床尾盖被，协助患者取屈膝仰卧位，脱裤暴露外阴，注意保暖和遮挡3.初步外阴消毒（1）臀下垫橡胶单、治疗巾，置弯盘于外阴处（2）戴手套或指套，用消毒液棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊，用纱布包裹阴茎后推包皮，旋转擦拭消毒尿道口、龟头、冠状沟（3）夹取棉球方法正确，每个棉球限用1次4.再次消毒及导尿（1）打开导尿包无污染，放置合理（2）倒消毒液于小药杯内，无污染（3）戴无菌手套、铺洞巾无污染（4）润滑导尿管前端，无污染（5）用纱布包裹阴茎，消毒尿道口方法正确（6）提起阴茎与腹壁呈60，更换血管钳后插导尿管，插管方法、深度正确（7）固定

38、导尿管，倒尿液或留取尿标本5.拔管方法正确并擦净外阴6.撤去橡胶单、治疗巾44364325355321332532142442112214210313310011021002022000终末质量标准10安置患者舒适体位、整理床单位、开窗通风用物处置正确操作有效，达到目的洗手、记录2332122101100000理论评价10操作目的、适应症、注意事项等10864总体评价10爱伤观念、护患沟通能力职业防护意识操作熟练流畅无菌观念应变能力22222111110000000000总分评价者： 教师 学生 大量不保留灌肠 技术操作质量考核标准操作者 年级 学号 考试时间 考试地点 项目项目总分技术操作要

39、求评分等级项目得分情况ABCD评估10患者生命体征、病情、意识状态、灌肠目的患者排便情况、肛周皮肤黏膜情况、自理能力患者对灌肠的认知及合作情况注意环境及用物评估3322221111000000准备质量标准10护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，戴手套备齐用物、灌肠液配制正确，用物放置有序病人了解灌肠目的、配合要点，排尿、排便关闭门窗，调节室温，遮挡患者2431132102100100操作质量标准501.核对患者，解释操作目的及配合方法2.取左侧卧位，脱裤露臀移至床边3.垫橡胶单、治疗巾，弯盘置臀旁4.灌肠（30分）（1）挂灌肠筒，液面距肛门4060cm（2）润滑肛管前端，连接肛管，排气，夹管（3）插管动作轻，手法正确（4）肛管插入深度适宜（710cm）（5）固定肛管，松开夹管（6）观察液体流入情况，流入不畅时，处理正确（7）观察患者反应，及时正确处理5.夹管，轻轻拔出肛管，置于弯盘内6.擦净肛门，嘱患者保留510min7.协助排便，撤去橡胶单、治疗巾4336455334352322534422324121142331121301002122001000终末质量标准10安置患者舒适体位、整理床单位、开窗通风用