重症监护病房——ICU-江阴中医院(共8页)

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1、院 讯第4期总第371期江阴市中医院主办 2010/03/05 我院在无锡市医院感染管理专项检查中结果令人满意从上月下发的锡卫医20107号文件中得知，我院在2009年底无锡市卫生局组织的二级医疗机构医院感染管理专项检查中结果令人满意，得到了专家组的一致好评。近年来，我院以规范化、流程化管理为目标，进一步完善医院感染管理工作，强化环节质量管理和医院感染知识培训，严格质量监测及考核。一、健全组织 完善管理通过办公会、院周会、院感委员会会议和护士长会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进。每月按计划检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题

2、及时反馈、整改；每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染，每季度将质量检查汇总、分析，通过院周会传达，同时发放书面资料，向全院医务人员通报医院感染动态变化。二、加强重点环节的质量控制加强ICU、手术室、供应室、血透室、产房、口腔科、内镜室等重点部门的医院感染管理，在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，使医院感染管理制度落到实处。ICU采用一次性密闭式吸痰管及复合人工鼻等医疗用品，有效避免交差感染。加强对多重耐药菌的医院感染管理的督查，每日监测耐药菌株的变化，发现问题，及时采取相应措施。手术室今年新增一批超声波医用清洗机设备，保证了各类腔镜的清洗、消毒及灭

3、菌效果。供应室对病区使用后的器械进行密闭回收，减少临床操作环节，避免污染。血透室重点开展透析用水监测，加强了对消毒隔离防护措施的督查，确保专机专用。产房设立专室存放无菌物品，对婴儿护理间操作流程及消毒要求提出了新的要求，有效杜绝新生儿感染事件的发生。三、积极应对各种突发事件对近年来人们关注的手足口病和甲型H1N1流感，加强预防与控制，不定期到门诊、病房进行检查指导，重点对发热门诊、导医处防护用品、消毒隔离措施的督查，对存在问题，及时予以纠正；同时加强医疗废物分类和及时收集管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。四、加强宣传和培训，提高医务人员自我保护意识。在对全院护士、新上岗职工及医药院校实

4、习生进行医院感染知识培训与考核的基础上，今年，我院还重点开展了全院甲流感预防与控制知识培训，有效地提高了医务人员自我保护意识。此外，作为市健康教育讲师团成员之一，对市级四所中小学校进行甲型H1N1流感等防控知识讲座。 宣传科、院感科雷锋精神的3月随想毛泽东同志的“向雷锋同志学习”的伟大号召，于1963年3月5日在人民日报发表。从此，雷锋的名字象春风一般吹拂了中国大地，雷锋的精神鼓励着一代又一代人，“学习雷锋好榜样，忠于革命忠于党”，这曾经响彻那个时代的歌声，反映了人人讲奉献，个个讲拼搏，全心全意为人民服务的光辉思想牢记心中，正是那个时代的打造了雷锋，当然雷锋的精神也感动并打造了中国人，男女老少

5、都在感动之余“追赶”着雷锋的境界。在当今社会，雷锋精神的内涵也不断发展、丰富。当代的雷锋精神应该是热爱祖国，热爱党，热爱人民，热爱社会的精神，是一种助人为乐，见义勇为的社会公德和忠于职守不断提高业务水平的职业道德，是一种健康向上、积极、进取的生活态度，和脱离了低极趣味的人生选择，更是人类不断超越自我，与时俱进，向着更加文明的境界不断前进的足音，雷锋的精神永远激励鼓舞现代人奋进。对于从事医疗卫生事业的医护人员来说，雷锋精神体现在救死扶伤，治病救人，一切为病人的精神风貌和良好的职业道德上。发扬雷锋精神，爱岗敬业，全心全意地服务好每个病人，是学习雷锋精神的最好体现；发扬雷锋精神，更新服务理念，提升医

6、院服务品位，是医院的立足之本；发扬雷锋精神以病人为中心，树立医院形象，打造医院品牌，是医院的力量之源；发扬雷锋精神，关爱人民群众的身体健康，为患者献上一颗真诚的心，是白衣天使对人民群众的最好报答，是对社会主义和谐社会建设的有力支持；发扬雷锋精神，做一颗普通的螺丝钉，全院职工的每个红心都放光明。随着卫生体制改革的不断深化，面对复杂激烈的医疗市场竞争，“天使”并非溢美之词，医疗服务是一门实实在在的科学工作，需要全身心的投入。因此，作为卫生战线上的每一位医务人员，雷锋就是我们的榜样，我们需要雷锋精神的鼓励，做好医院各个部门的每项本职工作，取得社会的理解和支持，无愧为白衣天使的光荣称号。在这3月的特别

7、日子里，让我们重新翻开雷锋的日记，听听这位普通士兵那不普通的话。一个人的生命是有限的，我要把有限的生命投入到无限的为人民服务中去。我觉得要使自己活着，就是为了使别人过得更美好。财务科 杨兰萍交流园地“天使”的感化论临床护理实习学生的带教南丁格尔是现代护理学的奠基人，她于1860年在圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，开创了近代护理专业。中国的护理教育开始于1887年，呈现出蒸蒸日上的趋势，护理队伍不断扩大，护理服务范围日益拓宽，护理模式也在发生着质的变化。当然，在临床照顾病人是第一位的，但也应该看到，护理教育是为将来给病人提供高质量的护理做准备的，只有给予足够重视，临床场所才能成为一

8、个良好的教学环境。在护理带教中经常会碰到学生以下问题：1、职业素养欠佳：有些学生本身并不热爱护理工作，因而不能安心实习和工作，缺少职业所必备的责任心和无私奉献精神。2、知识单一：理论与实际脱节，在校学习，主要是书本上的理论知识，大量操作技能靠临床实习来培养。例如很多学生“三查七对”背得熟，在工作中却丢三落四，不能照章行事；抢救措施记得牢，但遇到危重病人则不知所措。3、缺乏工作主动性 ：现在的学生大多为独生子女，家庭娇惯，有惰性，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。4、缺乏与病人沟通交流的技巧：实习护士缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，不能简单通俗地向病人做相关知识宣教。5、重操

9、作、轻生活护理：学生常常只愿学习打针、输液等技术性操作，轻视翻身、拍背等生活护理。我作为一名在临床一线有着多年工作和带教经验的护师，我认为做好以下几点将有助于带教老师既为病人提供优质的服务，又能满足学生临床学习的需要：1、带教老师做为学生的角色榜样，应当严格执行带教职责，学生到病房前召开带教老师会议，规范带教制度，明确带教老师的责任。实习生初到医院，老师要热情接待，在教学中有意识地培养师生感情，减少隔膜，拉近心理距离。生活上多关心体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，使学生进入医院后无恐惧和陌生感，很快融入新环境，进入新角色。 2、规范实习计划和标准 ，护理部按实习大纲制定出总体实习计划，落实

10、到各科室。护士长在教学管理中要有计划、有组织、有记录、有评价，使带教教师与学生都能够明确实习目标；同时制定出实习生管理规定和实习效果考评标准。各项活动均以围绕专业实习为中心，加强学生专业学习意识，全面提高学生学习的兴趣。3、严格轮转出科考核 ，实习生轮转科前要进行出科理论及操作考试，做出实习鉴定及有关记录，填写好考核登记表，考试不合格者不能转科。整个实习结束前，分批集中学生到示教室统一进行技术考核，以确保实习质量。 4、加强对学生理论结合实践的操作能力的教育，在整个带教过程中应坚持对学生的“放手不放眼”，做到既对学生实习中的行为负责，同时也对病人身心健康负责。带教过程中，不仅带技术，更要带思想

11、、带作风、带纪律。5、带教教师在教学过程中应注意教学地点的选择，在进行临床教学的护理查房、小讲课时，如要利用病人实体进行教学，带教老师应在讲解操作之前先与病人进行有效的沟通和交流，向病人讲明临床教学的重要意义，所需病人提供的检查或观察部位、时间等，以取得病人的理解和配合，带教老师带学生对病人进行问诊、查体后，应离开病人、家属及探视人员再进行讲授和讨论，对学生在操作中的不足，不应该当着病人面提出批评及分析以免引起不良后果。6、实习期末，要对学生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，对护生的优劣做到心中有数，以便因材施教。 7、医院在带教老师选拔应持严谨的态度，加强带教教师的管理、选拔和培养

12、。作为一种临床教学方法，带教制对学生和带教老师都有益处。通过带教，有助于教师增进自身的知识和技能，也会增加她们工作的满意度。从学生的角度来说，这种一对一的教学可以让教师随时指导学生并迅速获得反馈。临床是一个社会场所，学生只有经历护理的社会化过程，才能成长为真正的“天使”。 十三病区 汪 敏脚踏实地 立业之基很庆幸,自己现在有一份工作在做着，虽然赚的不是很多，但起码衣食无忧。经常听见身边相识的人在抱怨自己的工作，认为自己为它付出太多而又得到太少，无止境的倒班，熬黄了容颜。又若鸡肋，食之无味，弃之可惜。抑或一些年轻的朋友认为自己的工作无法让自己得到充分的发挥，总羡慕着自己所认识的那一小部分有着好工

13、作高收入的人；总觉得自己应该为自己的将来打算，能够“跳”到一份好工作。曾经听过这么一则故事，有个农夫和他妻子在路上走的时候捡到一枚鸡蛋，农夫很开心，就对妻子说:我们要把这枚鸡蛋孵化成小鸡，等小鸡长大又可以生很多鸡蛋，再孵化成小鸡，鸡又可以生蛋我们很快就会变成有钱人，有了钱就能盖房子，就能娶个小老婆。他妻子一怒之下，就把那枚鸡蛋砸碎。说到底，鸡、房子、小老婆都只不过是农夫的一厢情愿罢了，与其勾勒出如此美妙的幻景，还不如先把鸡蛋孵化成小鸡来得实在。工作亦是如此，做事要脚踏实地，不要空想，从已有的条件出发，认清自己，遵循相应的行业规则。社会可以提供岗位，但竞争激烈，优胜劣汰是生存的法则。真实地评估自

14、己，在自己的岗位上脚踏实地，不计较一时得失，努力工作，认真学习，收获的将不是一点点薪酬，而是知识和阅历。完善并提高自身素质，为以后的发展夯实基础。聪明人会不断努力来补充自己的不足，而只不是一味的抱怨。所以，我一直很庆幸，自己有一份工作在做着，通过它我可以学习到知识，结交朋友，实现自己人生价值。七病区 丁红岩维护患者尊严 开展临终关怀 随着社会经济的发展，物质文化生活的提高及生活方式的改变，癌症对人类构成了巨大的生命威胁。而在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是面对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上

15、的痛苦的同时，做好临终患者心理上的关怀。晚期肿瘤患者身体和精神上需要比普通病人更多的呵护，这无疑会给医护人员增加更多的负担,努力的结果最终仍是死亡。而且这里找不到新生儿出世的喜悦，也没有美容师的妙趣横生，需要的是医务人员要具备更高尚的人道主义精神，因而应该提倡奉献，把临终关怀看成社会的责任，这是每个医务人员的神圣职责，使人感到告别人世和来到人世一样隆重和享有照顾。面对临终的患者应该想到,我们所享受的社会财富就是这些人创造的,现在他们就要离开人间了,我们感激他们一生对人类的贡献,有责任照料他走完人生最后一程,让他含笑九泉。肿瘤患者可以几天或十几天，无论时间长短，这个死亡前的阶段也是人生的必经之路

16、，是自然规律赋予人类无法回避的事实。人生也需“善始善终”，有“优生”也要有“优死”，这是社会发展和精神文明的标志。正如WHO临终关怀的服务哲理：以照料为中心，维护人的尊严，提高临终生存质量。对病人来说，生命的最后一刻能感受到家人的关怀和体贴，减轻了心理和生理上的痛苦；对家属来说，能尽到最后一份孝心；使让死者无憾，生者问心无愧。最终让病人觉得自己的尊严得到了尊重，自尊心得到了满足，得到他人的理解与关爱，既维护了病人的尊严，又增加了病人的舒适感，提高了生活质量。让每位临终病人无痛苦、安祥、舒适、有尊严、无遗憾地走到生命终点。临终关怀让病人克服本能的恐惧，尽量以安定的情绪面对死亡、接受死亡，从而维护

17、生命最后的尊严。这种人性化的医疗服务的意义和社会需求是不言而喻的。在中国人民生活进入“小康”迈向世界的今天，开展临终关怀既是精神文明的象征，也是社会伦理必不可少的组成部分。因此，每位医护人员应该携起手来，通过临终关怀，让每位临终病人都能够“生如春之灿烂，死如秋之静美”。十三病区 邢益阳天使，也会害怕 从“提灯女神”南丁格尔的时代开始，护士仿佛就象征着美好、健康，更是勇敢的代名词。她们能够驱逐病人饱受疾病煎熬的苦楚，为幸福的人们筑起健康的屏障，远离疾病的侵袭，她们那温暖的笑容，仿若春日里和煦的春风，拂动着病人的心房；温柔的话语，宛若和谐的音符，鼓动着病人的心弦；轻柔娴熟的动作，也悄然温暖着病人心

18、里的某个角落，为此，人们也赋予了她们另一个美妙的名字-天使，穿着白衣的天之使者。然而，似乎大家都忘了，她们只是散落凡间的天使，当她们脱去天使的外衣，她们也只是平凡人而已，是茫茫凡尘里的一粒，面对死亡时，她们也会流泪，也会害怕。作为一名护士，她们比别人经历更多的生离死别，当真实的死亡如此接近时，她们也会无措，也会震撼，也会伤感。每一个护士都有着这样的经历，我的那次经历让我刻骨铭心，那种感觉依旧那么近，感觉整个身体被抽空了，虚脱了，寻找不到身体的重心，飘飘的，懵了，在那一刻，仿若整个世界都安静了，静止了。在那么一段时间里，总有一个奇怪的小男孩，他总是面对着一面墙，头低着，倚在墙上面，闭着双眼，在那

19、自言自语，神情是那么的凝重，认真，透着一种说不出的忧伤。后来别人告诉我，原来在一墙之隔的另一面躺着一个原本正值壮年的男人，因为一场车祸而躺在了那里，昏迷不醒。由于一些原因，他们一星期只能见一次面，小男孩只能通过这种方式来与自己的父亲交流，希望能够唤醒自己的父亲，我的心里被这个小男孩莫名的感动了一下，希望躺着的男子能尽早醒来。然而，就在某天的下午，一声刺耳的报警音打破了一切，只见心电监护仪上的脉氧值“90，80，70-”一直往下降，血压监测不出来了，心电图走势也趋于直线了。医生、护士展开了抢救，在这时，小男孩和他的母亲被允许进来了，他们紧张的站在一边，紧握的双手，仿佛连指甲都能嵌进肉里去，红红的

20、眼睛里噙满了泪水，仿佛在害怕着什么，而又祈求着什么。经过一番的抢救，医生对母亲说，抢救成功的希望不大，如果这么持续抢救下去，只会带给病人更大的创伤，母亲立马放声哭了起来，就在这时，只听见“嘣”的一声，回头只见，小男孩双膝着地，跪着，头用力地向地叩去，悲恸地喊着：“爸爸，你走好，妈妈我会照顾好的”，原本只有电视剧里才出现的情节，如此真实的出现在我的眼前，随着男孩的一跪，我的心被狠狠的撞击了一下，纠结着。在场的所有人眼圈都红了，眼泪在打转，却强忍着不让它落下来，他们放弃了抢救，仿佛那一声放弃已耗去他们所有的力气，那位母亲半跪着，搂着还有余温的丈夫痛哭，男孩就那么跪着在护士把死者身上所有的仪器设备取

21、下，男孩和他的母亲给死者稍作修整，仅留下一句话“爸爸，我们回家吧”。现在，每当我的身边发生死亡时，我总会想起这个男孩，他和病房里其他的每一个病人一样，都是我们熟悉的，我们生活的每一天都有他们的影子，也许昨天我们还在为他们补液，做着口腔护理，而今天他们就从这个世界消失了，亲人们悲恸的眼神，痛彻心扉的哭喊，感染着每一个人。病房的空气中都弥漫着伤痛，透过我们的呼吸，到达我们的心里，此时，再坚强的男子也会哭泣，更何况我们只是女子。是呀！他是她携手相伴一生的伴侣，她是他风雨同舟的亲人，岁月早已把他们揉和在一起，此时却硬生生的将其中一位分离，那种痛，是永远也不可平复的吧！天使，也害怕死亡，面对死亡时也无奈

22、，我们只能透过我们的爱心、笑容、言语来向上天祈求，请给予我们的病人健康快乐的生命吧！十二病区 张君玉 当了护士才知道当了护士才知道，学习是永无止境的；当了护士才知道，上班时间是绝对准时乃至提前的，下班时间是待定的；当了护士才知道，休息是随时都可以取消的；当了护士才知道，节假日不是给我们定的；当了护士才知道，团圆饭，春节联欢晚会不是每个人都能拥有的；当了护士才知道，彻夜不归那是可以被允许的；当了护士才知道，半夜出门是能够接受的；当了护士才知道，晚上经常有那么一群人集体“失眠”；当了护士才知道，顾客是上帝这句话的真正含义；当了护士才知道，照顾病人是要比保姆还要细心的；当了护士才知道，打开水是让病人

23、喝的；当了护士才知道，指甲从未给父母剪过但病人的是一丝不苟要到位的；当了护士才知道，对病人得比对自己还要了解的；当了护士才知道，手机是要24小时开机的；当了护士才知道，耳环项链是只能想象的；当了护士才知道， 十病区 徐文娟简 讯新年伊始，院部按照局党委统一部署，进行了为期三天的党员干部冬训，并请江阴市委党校杨校长来院给中层副职以上干部、全体党员、入党积极分子等授课，解读十七届四中全会会议精神。 办公室 蒋佳英为丰富我院职工业余文化生活，2月2日，我院“迎春卡拉OK”比赛如期举行。各部门各显其能，推荐了许多优秀的选手上台竞技，很多多才多艺的职工找到了展示的舞台。如保卫科选派的姚华、吴凤妹两位选手就给人眼前一亮的感觉。吴凤妹以一曲越剧红楼梦劝黛，声腔清悠婉丽，优美动听，在比赛中独树一帜，赢得了满堂喝彩。姚华则以一曲精忠报国作为全场压轴，唱腔铿锵有力，振奋人心。两位选手均获得了较好的名次，改变了以往保卫部门职工的固有形象，给大家带来了快乐。保卫科3月4日，团总支组织4名青年志愿者赴要塞敬老院为120多名老人量血压、测血糖，普及保健知识，并免费发放指甲钳。团总支3月5日，在学院广场举行的“学雷锋”大型活动中，团总支组织4名青年志愿者为广大市民量血压，发放健康教育读本若干份。团总支