2020年第一季度住院超过30天患者分析

《2020年第一季度住院超过30天患者分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年第一季度住院超过30天患者分析（5页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、住院时间超过30天患者管理分析（2020年第一季度）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全， 减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为，完善服务流程，医务科对 2020年第一季度住院时间超过30天患者进行分析、评价，查找原因， 持续改进。一、住院时间超过30天患者的管理规定执行情况医务科承担监管责任，对超长住院日病例进行了重点跟踪，对住 院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科 室持续改进。2020年第一季度，涉及住院时间超过30天患者的科室 有11个，共计56例住院时间超过30天的患者，经督查发现，各科 室漏报情况严重，共漏报*例，漏报率*%。除*、*科无漏报

2、情况 外，其他各科室均存在不同程度的漏报情况。依据医院下发的关于对住院时间超过30天患者的管理规定， 科室至少每季度开展一次对全科出现的住院时间超过30天患者管理 情况的汇总、评价与分析，并做好记录，经检查，涉及辑*个科室均 未进行汇总、评价与分析。按照监督检查标准对科室进行打分。得分 偏低的科室主要扣分原因都是漏报情况严重，已经反馈各科室，加强 监管，及时上报并做好汇总分析。二、住院时间超过30天患者按科室和原因分布情况科室例数住院时间延长原因2病情过重，患者及家属要求住院继续治疗2例4病情过重，患者及家属要求住院继续治疗4例7肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应，全身状 况差，不适宜出

3、院7例6第三方付费，患者拒绝出院3例；病情过重，患者及家属要求住院继续治疗1例；术后需长期恢复患者，或病 人病程长，并发症多，恢复慢，拒绝出院1例；患者年 老体弱，生活不能自理，家人懒于照料，拒绝接其出院1例6病情过重，患者及家属要求住院继续治疗5例；合并院 内感染，未能及时控制，久治不愈1例3病情过重，患者及家属要求住院继续治疗3例7第三方付费，患者拒绝出院2例；病程较长，需长期康 复治疗2例；病情过重，患者及家属要求住院继续治疗 1例；术后需长期恢复患者，或病人病程长，并发症多， 恢复慢，拒绝出院2例1肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应，全身状 况差，不适宜出院1例13第三方付费，患

4、者拒绝出院6例，患者年老体弱，生活 不能自理，家人懒于照料，拒绝接其出院1例，术后需 长期恢复患者，或病人病程长，并发症多，恢复慢，拒 绝出院2例，老年患者病情重，全身状况差，院内感染 发生率高，炎症不易控制4例4病程较长，需长期康复治疗4例3第三方付费，患者拒绝出院3例住院超过30天科室分布14131210876442210内分泌中医科肿瘤科脊柱外内一科神经内神经外普外科关节外康复科显微外住院超过30天科室分布766334上图示：因各科收治病人范围不同，住院时间超过30天患者数 量上存在较大差异。肿瘤科,7, 12%住院超过30天患者分布比例显微外,3, 5%内分泌,2, 4%康复科,4,

5、7%一、一L/一 中医科,4, 7%关节外,13, 23%脊柱外,6, 11%普外科,1, 2%内一科,6, 11%神经外,7, 13%神经内，3, 5%上图示：2020年第一季度，住院超过30天患者中，关节外科占比最大，为23%，其次是肿瘤科和神经外科，为13%，占比最小的科室是普外科，仅为2%。三、延长住院日原因分析原 因例数病情过重，患者及家属要求住院继续治疗16例者年老体弱，生活不能自理，家人懒于照料，拒绝接其出院2例老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不 易控制4例肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应，全身状况差， 不适宜出院8例第三方付费，患者拒绝出院14例术后需

6、长期恢复患者，或病人病程长，并发症多，恢复慢， 拒绝出院5例合并院内感染，未能及时控制，久治不愈1例病程较长，需长期康复治疗6例原因比例图病情过重.老年患者，全身状况差肿瘤患者第三方付费院内感染康复治疗上图示：病情较重，患者及家属要求住院治疗16例，占总例数 的28%；因交通事故等意外伤害产生纠纷，等待处理结果，第三方付 费因素延长住院日的14例，占总例数的25%；术后或其他原因需要 康复的患者11例，占总例数的20%；因患者年龄较大，病情较重， 病程迁延6例，占总例数的11%；肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造 成不良反应，全身状况差，不适宜出院8例，占总例数的14%；这五 个原因是延长我院平均

7、住院日的最主要因素。另有1例因院内感染引 起的住院日延长。四、改进措施1. 针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等） 延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过 宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识，争取让此类患者早日出 院。第一季度关节外科第三方付费的患者较多，要求科室内部加强 监管，做好患者的思想工作。2. 肿瘤患者，若病情较稳定，建议出院，规律来院就诊，减少 住院日。这方面需要主管医师多做工作，加强医患沟通。3. 各科室定期整改，提出缩短住院时间各项措施。4. 要求医护人员严格遵守各诊疗规范和操作规程，严格执行手 卫生，做好消毒隔离，控制院内感染，减少并发症。5. 个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些 科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识到及时上报住院超过 30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科加大力度，督促各科 加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。医务科2020年4月14日