2017年护理工作总结

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1、2017年护理工作总结2017年护理部在医院各级领导的带领下，根据2017年护理工作 计划、河北省二级综合医院评审标准实施细则及“医院十三五规 划”要求，扎实开展各项工作，具体总结如下：一、狠抓护理质量与安全管理，确保患者护理安全（一）护理质量与安全目标完成情况序号项目目标值完成值1急救药品、器械合格率100%已达标2运行护理文件书写质量合格率N90%未达标3终末护理文件书写质量合格率100%未达标4病房管理质量考评合格率N90%已达标5分级护理质量考评合格率N90%未达标6护理培训质量考评合格率N85%已达标7护理教学质量考评合格率N85%已达标8消毒隔离质量考评合格率N90%9住院患者对护

2、理工作满意度N90%10静疗行标培训覆盖率100%11静脉留置针操作合格率N90%12住院患者压疮风险评估率100%13住院患者压疮风险评估正确率N90%14特殊科室护理质量合格率N90%15护士对护理管理者工作满意度N90%（二）狠抓护理质控，持续改进护理质量1. 2017年2月对护理质量与安全委员会成员进行了重新选 聘，根据职称、任职年限等通过考试考核最后选拔名质控成员。2、2017年护理部对质控标准重新进行了拟定、试行、修订，并 对全院进行了培训与考核，做到人人知晓，人人参与。2017年质控 小组共活动48次，特殊科室质控活动12次。通过效果评价，体现了 质量持续改进。3、护理部将三月份

3、定为安全输血月。今年3月与输血科联合质 控，通过质控规范了我院输血器具的使用，购置了取血箱。规范的取 血凭证及输血卡的使用，提高了医院的输血技术水平，达到科学、合 理的输血。4、护理部对全院护士进行了护理不良事件上报制度、流程及分 类、分级的培训，并组织考试考核，科室再培训再考核。护士知晓率 100%，合格率90%。2017年共发生不良事件52例，其中排名第一的 为管路滑脱，排名第二的为用药错误，排名第三的为压疮。护理部根 据不良事件的排名共召开4次不良事件分析会议，通过分析制定了切 实可行的措施、完善了相关制度，大大降低了不良事件发生率，保障 了患者安全。如：制定健康教育在护理操作中的规范、

4、紫外线消毒温 馨提示、修订了跌倒/坠床质控标准、卫生间温馨提示、病区内基本 设施的规范、修订了发放口服药登记、制定了备皮流程。（三）2017年7月成立了涞源县医院静脉治疗及压疮专业小组。 每个科室选派一名静疗小组联络员作为负责人。静疗小组对联络员进 行了3次理论培训、1次技能培训。对全院护士进行理论培训1次， 技能抽考1次（16个科室），合格率94.38%。通过培训、考核，科 室在留置针使用、固定、维护方面有了显著提升。同时，规范了一些 共性问题，提高了护士静脉留置针技术规范，降低了静脉输液治疗风 险。静疗小组制定了涞源县医院静脉输液治疗质量评价标准、涞 源县医院静脉输液治疗质量检查表、静脉留

5、置针单项质控检查表 等六项标准及查检表。（四）护理部严格执行护士长夜查房制度，检查形式由以往 提问式改为督导式，提高了夜班护士学习的积极性。每月护理部指定 质控人员、指定项目进行抽查，每月7-8次，2017年共组织夜查房 80余次。通过夜间督导，及时发现问题并反馈科室。科室及时分析 整改，并将考核结果与科室绩效挂钩，护士长每日夜查房督导，做好 了薄弱时间段质量管理，提高了夜班时段护理质量。（五）运用规范、科学的质控方法，对质控结果进行统计、分析。 运用质量管理工具PDCA循环、柏拉图等方法进行质量管理，客观、 准确、真实的科学管理，实现了护理质量的持续改进。二、以优质护理服务为中心，推进优质护

6、理服务工作1、科室制作常见疾病健康教育宣教三折页，涉及病种例，共 计册。并下发患者，通过健康知识结合相关科普图片的形式，图文 并茂，采用生活性的语言，有效的介绍了入院须知、出院指导以及日 常饮食调理等，住院患者及家属大部分都能理解并熟练掌握。2. 2017年共召开2次优质护理专题会议，通过会议使大家进一 步明确了优质护理服务的内涵和方向。会上，临床科室护士长与职能 部门进行了沟通交流，针对临床上出现的有关职能科室等方面的问 题，职能部门负责人认真进行了解答，及时采取有效措施并落实到位，为“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意”的目标不断前进。三、完善人力资源管理，加强护理队伍建设1. 201

7、7年10月新招聘护士 11人，通过院前岗前培训及护理部 新入职护士岗前培训，2017年11月3日考试考核合格后分配到相应科室工作，暂时缓解了人员紧缺问题。2、截止2017年12月全院护士 211人，临床护士 184人，转岗6 人。临床护士与全院护士比为87.2%，护士转岗率2.8%。3、按照2017年全院护士分层培训计划圆满完成了 2017年的 培训计划。4. 2017年护理部培养手术室、骨科专科护士各一名。专科护士 作为科室的核心能力，制定科室培训计划并对全科人员进行新理论、 新技能培训。通过培训，不仅能够使护理人员指导病人，而且还提高 了护士的综合能力，带动医院整个护理水平的提升。5. 2

8、017年共修订疾病护理常规册、继续教育手册。四、实施护士分层管理，体现护理科学管理1、2017年3月31日，完成全院护士的分层管理工作。其中零 级护士 22名，一级护士35名，二级护士52名，三级护士27名，并 进行了全院公示。2、梳理全院护士技术档案工作，完成了每年两次的理论考试与 技能考核登统工作。五、修订完善护理常规、制度，确保护理工作扎实落实1、护理部修订了 2017年全院护理常规及操作规程。2、2017年护理部组织全院应急演练2次，患者安全管理及心脏 猝死应急演练。护理部围绕演练目的，精心策划演练内容，周密组织 演练活动，严格遵守安全措施。通过开展应急演练，规范了护理行为， 提高了我

9、院护理急救和应急处置能力。3、护理部修订、完善了 217年护理工作制度，并打印成册。六、加强缺陷管理，确保患者安全（一）工作指标完成情况1、住院患者跌倒/坠床发生率2、住院患者压疮发生率3、住院患者非计划拔管发生率（三）各质控小组每月到临床调研，将质控检查中存在的突出并 难以解决的问题进行专项检查。护理部静疗小组成员完成了提高静脉 留置针使用率的专案改善。（四）护理部按照不良事件管理制度参加科室的不良事件分析会 议，解决科室存在的问题。七、加大护理培训力度，提升护理人员素质1、护理部组织全院护理查房17次。通过PPT将临床护理所面 临的危重症、疑难病例进行分享，所有人员正确的提出护理问题和解

10、决护理问题。通过护理查房大家集思广益，提出大量建议，护理部总 结。既解决了护理中的难题，又确保了护理工作的开展及护理质量的 提高，还让护理人员得到了很好的护理学习机会，同时解决了护理教 学中的难题。2、护理部组织业务培训20次，出勤率90%。2017年完成保定 市继续医学教育6次，二类学分18分。3、护理部组织全院护士理论考试2次，合格率；技能考核2次， 达标率；三年内护士技能培训培训 次，考核次，平均合格率。4、护理部满意度调查2次，共发放满意度调查表份，满意率。八、强化护理管理队伍，提升护理管理水平1、为了更好的促进我院护理事业和谐发展，护士长管理从工作 管理走向法制管理，护理部组织护士长

11、学习护士管理办法、医 疗事故处理条例等，确保医院护理工作有法可依、有规可循。2、选派优秀护士到上级医院进修学习，通过培训，可以熟练的 掌握专科知识与技能，并将新理念、新知识在全院进修分享，使全院 护理理论水平得以提高。3、护理部选派护士长及护理骨干30余人，到省、市上级医院参 观、学习，更新了管理理念、管理技巧及护理服务理念，强化了护理 管理意识。并将最前沿信息分享，我院护理管理水平、得到更进一步 提升。4、护理部对新上任护士长及副护士长进行了新任护士长的角 色转变授课，通过对新形势下护士长压力与应对、低年资护士长任 职初期易存在的问题进行了详尽分析，使年轻护士长尽快适应新的角 色，提高自身的

12、能力和素质，稳定科室的管理队伍，提高护理管理质 量。5、护理部聘请保定市质控中心主任陈西敏莅临我院授课，对质 量与安全等专业知识进行了生动细致地分析、讲解。九、开展护理文化建设，增强护理团队凝聚力1、2017年5月12日，护理部成功举办了以“健康中国健康 涞源 健康你我”为主题的庆祝5.12文艺汇演活动。通过对2016年 度及2017年护理总结以视频形式向局领导、院领导及同事们进行汇 报，既展示了我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，激发全体护 士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献的工作精神，又展现了全体护理人 员的素质，优质护理服务工作的成效。2、护理部作为职能部门，在多次公共卫生事件中圆满完成了上 级部门部署的各项任务。尤其是5.23、9.30事件中，护理部组织优 秀护士长及护士奔赴事故现场进行院外急救，积极进行院内抢救工 作，受到伤员及家属、社会各界的好评。护理部2017年12月