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1、2021/4/251别了，灰色的心灵风暴别了，灰色的心灵风暴 走出抑郁症的泥沼走出抑郁症的泥沼安徽师大教育科学学院安徽师大教育科学学院 教教 授授桑青松桑青松 安徽师范大学心理学系安徽师范大学心理学系 主主 任任2021/4/252 什么是抑郁症？什么是抑郁症？古希腊古希腊精神障碍精神障碍世界范围世界范围“普通感冒普通感冒”情绪低落、沮丧情绪低落、沮丧悲哀和忧伤悲哀和忧伤易怒和无助感易怒和无助感睡眠障碍和食欲减退睡眠障碍和食欲减退严重威胁生命的疾患严重威胁生命的疾患自杀行为自杀行为（占自杀者总数的（占自杀者总数的60%60%）2021/4/253抑郁袭击：谁有危险呢？抑郁袭击：谁有危险呢？比率
2、增长比率增长5050年前，年前，40604060岁岁现在：平均发病年龄现在：平均发病年龄2525、2626岁岁2021/4/254抑郁袭击：谁有危险呢？抑郁袭击：谁有危险呢？人群人群男性男性1 1：1010，女性，女性1 1：4 4孕妇的孕妇的“产后抑郁症产后抑郁症”青少年的抑郁症，占青少年的抑郁症，占6%7%6%7%612612岁的儿童，占岁的儿童，占2%2%婚姻状况和职业状况不良婚姻状况和职业状况不良老年抑郁症与自杀老年抑郁症与自杀2021/4/255什么是抑郁行为的什么是抑郁行为的“三低三低”大脑中神经细胞之间递质大脑中神经细胞之间递质5 5羟色羟色胺传递功能下降是生物基础胺传递功能下降
3、是生物基础情绪、兴趣低（消沉）情绪、兴趣低（消沉）活动能力低（乏力）活动能力低（乏力）思维活力低（迟钝）思维活力低（迟钝）三低三低2021/4/256什么是抑郁行为的什么是抑郁行为的“七不思七不思”不思动七不思七不思兴趣减退不思洗不思谈不思看不思访不思吃不思活2021/4/257抑郁症者的睡眠特征和行为抑郁症者的睡眠特征和行为困而不睡（疲劳不分，思绪万千）行为特征：行为特征：“慢慢”，“缩缩”，“拖拖”，“呆呆”拖拉懒散导致抑郁症拖拉懒散导致抑郁症白天恍惚（精神不济）睡睡醒醒（迷迷糊糊的）睡眠睡眠失调失调早醒不起（下半夜2-4点之间）2021/4/258 早晨比死还难过 上午忍受难熬 午后稍稍
4、减轻 黄昏时有所好转 晚上状态尚佳 睡前焦虑又起 五更时分（46点）大便急醒抑郁在一天中的起伏规律和变化抑郁在一天中的起伏规律和变化2021/4/259抑郁症的已知起因（病因抑郁症的已知起因（病因）遗传性（家族中有酒精中毒、抑郁基因）生物化学性（高度压力、脑内化学物质失调）躯体性疾病引起（或食物中缺维生素和铁分）焦虑性（强迫观念、社交恐惧等）心理性（童年心理创伤、性格适应差）客观无助性（不愉快的生活、工作环境）性别差异性生理荷尔蒙减肥、过分追求苗条女性比男性高2倍多2021/4/2510五种危险因素：环境与应激事件五种危险因素：环境与应激事件因素一因素一适应不良的家庭交往模式适应不良的家庭交往
5、模式因素二因素二早期丧失养育关系早期丧失养育关系因素三因素三应激性生活事件应激性生活事件因素四因素四缺乏社会支持缺乏社会支持因素五因素五消极的人生态度和人格消极的人生态度和人格（习得性无助感）（习得性无助感）2021/4/2511抑郁症形成的认知因素是什么抑郁症形成的认知因素是什么认知三联征认知三联征 自备自责的自我行尸走肉的环境彻底绝望的将来闪念突然冒出，激活不良情绪影响积极行为，构成功能失调情绪变化剧烈，要想驱赶困难想法似乎有理，实效却很糟糕“负性自动想法负性自动想法”：例如例如“我真倒霉我真倒霉”，“生活真乏生活真乏味味”，“我这人我这人真笨真笨”，“没劲！没劲！”2021/4/2512
6、1、任意推断（曲解和无根据的想法）2、过度引申（把问题或困难夸大或扩大化）3、以偏概全（只见一叶，不见树木）4、“猜心思”（猜测、推断他人心思）5、杞人忧天（没有理由的远虑）6、“贴标签”（强迫性的思考联结）7、好走极端（思维僵硬化）8、完美主义（求不到，很自责，会妒忌，怨不 平，自暴自弃，恶性循环）错误的想法或认知导致的抑郁倾向错误的想法或认知导致的抑郁倾向2021/4/2513新视点：抑郁症与季节有关系吗？新视点：抑郁症与季节有关系吗？每年的秋末到次年的每年的秋末到次年的2 2月月 疲惫困倦疲惫困倦春季来临，阳光明媚春季来临，阳光明媚 心情恢复心情恢复季节性情感障碍（季节性情感障碍（SAD
7、SAD）的抑郁症（女性）的抑郁症（女性）诱因：日光照射量的减少诱因：日光照射量的减少2021/4/2514 新视点：抑郁症与季节有关系吗？新视点：抑郁症与季节有关系吗？夏季抑郁症夏季抑郁症炎热天气，环境刺激炎热天气，环境刺激（攻击、暴力、犯罪、打架激增）（攻击、暴力、犯罪、打架激增）雨天抑郁症雨天抑郁症日光、湿度和气候的变化；日光、湿度和气候的变化；体内化学反应体内化学反应光照疗法与运动疗法光照疗法与运动疗法2021/4/2515抑郁症的案例报告文学之一2021/4/2516抑郁症的案例报告文学之二2021/4/2517心灵心灵“蓝色风暴蓝色风暴”的真实记的真实记录录观点：观点：忧郁症，忧郁症
8、，2121世纪最流行的情绪疾病。世纪最流行的情绪疾病。全球全球1 1亿亿5 5千万人为此受苦，千万人为此受苦，潜在的族群潜在的族群5 5亿人口亿人口作者：作者：许佑生许佑生 台湾名作家台湾名作家“中度忧郁症中度忧郁症”崩溃、自杀边崩溃、自杀边缘缘体验：体验：你无法摆脱忧郁症，但你可以学会和忧郁你无法摆脱忧郁症，但你可以学会和忧郁症做朋友症做朋友提供让心灵提供让心灵“晒太阳的方法晒太阳的方法”忧郁症的照料者如何陪伴、照顾患者（心忧郁症的照料者如何陪伴、照顾患者（心理和情绪体验）以及身心保健理和情绪体验）以及身心保健2021/4/2518抑郁症是可以预防的抑郁症是可以预防的预防过程中的重要因素预防
9、过程中的重要因素面对、了解自己真实情况（问卷调查）面对、了解自己真实情况（问卷调查）掌握一些预防的科普知识掌握一些预防的科普知识因人而异，制定预防措施或计划因人而异，制定预防措施或计划预防的内容预防的内容关键因素：改变您抑郁的处境关键因素：改变您抑郁的处境找到照料人，建立信任者关系找到照料人，建立信任者关系参加一项锻炼计划（有氧锻炼）参加一项锻炼计划（有氧锻炼）建立积极思维方式，改变认知方式建立积极思维方式，改变认知方式2021/4/2519抑郁症的治疗（中度以上）抑郁症的治疗（中度以上）精神医学的治疗精神医学的治疗心理治疗心理治疗家庭的护理治疗家庭的护理治疗综合治疗计划综合治疗计划2021/
10、4/2520抑郁症的治疗（中度以上）抑郁症的治疗（中度以上）三种主要三种主要治疗方法治疗方法认知行为治疗认知行为治疗（A.BeckA.Beck）博士创立）博士创立人际交往人际交往心理治疗心理治疗标准药物治疗标准药物治疗（以丙咪嗪）（以丙咪嗪）心理治疗快速起效，药物治疗取得新进展心理治疗快速起效，药物治疗取得新进展2021/4/2521抑郁症的治疗（中度以上）抑郁症的治疗（中度以上）其他治疗其他治疗电痉挛治疗（电痉挛治疗（ECTECT）：抑制自杀）：抑制自杀重新调整生物钟重新调整生物钟2021/4/2522 国内第一部描写抑郁症治疗战线惊心动魄历程的长篇小说。小说后附有抑郁症防治的科普知识。20
11、21/4/2523家庭治疗和个人心理康复的指导书平息“心灵蓝色风暴”的东方人智慧2021/4/25242021/4/2525 （1）没有是非之争 （2）不能过高渴求 （3）淡化无名之火 （4）分享有益信息 （5）谦让加上忍耐 （6）正面理解过失 （7）用好社会资源 （8）关心饮食起居 （9）重视心理呵护 （10）防止意外自杀如何与抑郁症病人相处好？如何与抑郁症病人相处好？相相 处处要要 点点2021/4/25261、香蕉（丰富色胺酸、维生素B，为大脑制造血清素）2、葡萄柚（维生素C，构成身体愉悦因子）3、樱桃（具有阿斯匹林效果）4、菠菜（有丰富的叶酸，产生5-羟色胺）5、南瓜（有提高喜悦感功效，含维生素B和铁）6、大蒜（抗疲劳、焦虑，息怒）7、全麦面包（有助于抗抑郁）8、低脂牛奶（镇静、缓和情绪，对经期女性有效）9、鸡肉（含丰富维生素B12，维持神经系统健康，消除烦 躁不安）10、深海鱼油（有W-3脂肪酸，抗抑郁）10种抗抑郁的食物营养种抗抑郁的食物营养2021/4/2527祝每位教育一线的工作者祝每位教育一线的工作者情绪健康，身心愉快情绪健康，身心愉快!
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