PICC置管术的护理技术操作流程

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1、PICC置管术的护理技术操作流程备齐用物携用物至床旁1、三查七对。彳2、解释目的、方法并签署知情同意书。1、观察病人皮肤及浅表静脉情况；观察病人的心理反应。2、获得医嘱及X线检查单；与病人交流，嘱病人排尿、排便。病人平卧、半卧位、坐位，术侧手臂外展90度。摆体位选择静脉及穿刺点首选贵要静脉；穿刺点选择在肘窝下2横指处或前臂肘上。测量插管长度和臂围。洗手免洗消毒液洗手铺设无菌区消毒皮肤病11、2、3、4、打开PICC包，戴无菌手套，准备肝素帽，抽生理盐水。 将第一块治疗巾铺在病人手臂下。以穿刺点为中心环形消毒，共3次。更换手套，铺孔巾及第二块治疗巾，扩大无菌区。冲管用生理盐水预冲导管。静脉穿刺扎

2、止血带，以1530度角实施穿刺，见回血，减少穿刺角度，推进1 2cm。撤出针芯操作者左手拇指固定插管鞘，食指、中指按压插管鞘末端处上方的静脉止血，让助手松 止血带，右手撤出针芯。置入导管固定好插管鞘，插管鞘下方垫无菌纱布，将导管自插管鞘内置入。撤出插管鞘插管至预定长度后，从血管内撤出插管鞘并校对插管长度。撤出支撑导丝将导管与支撑导丝的金属柄分离，撤出支撑导丝，再从导管上撤出插管鞘。修剪导管长度用无菌直剪与导管保持直角剪断导管，注意不要剪出斜面或毛碴。将减压套筒安装到导管上，再将导管连接到连接器翼形部分的金属柄上。安装连接器安装肝素帽或正压接头理1 固定包扎思乐扣固定法X线检查X线拍片确定导管尖端位置并记录检查结果。填写PICC长期护理手册