血液学一般检验ppt课件

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1、 一 概论l血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞。血细胞又分为红细胞、白细胞和血小板。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调理器官活动和防御有害物质的作用。人体各器官的生理和病理变化，往往会引起血液成分的改动，故患病后经常要经过验血来诊断疾病。l血液分为：血浆和血细胞。l血浆分为：血浆蛋白纤维蛋白原、清蛋白、球蛋白、无机盐钾、钠、钙、镁、磷等、葡萄糖、脂类、激素、维生素等。l血细胞分为：红细胞、白细胞中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板。运输功能协调功能维护机体内环境稳定防御功能l 1、白细胞检

2、验l参考值：l成人：410109/Ll儿童：512109/Ll6个月2岁：1112 109/Ll新生儿：1520 109/Lo中性杆状核粒细胞N 占1%5%o中性分叶核粒细胞N)占50%70%o嗜酸性粒细胞E 占0.5%5%o嗜碱性粒细胞B 占0%1%o淋巴细胞 L 占20%40%o单核细胞M 占3%8%l生理性粒细胞增多：胎儿及新生儿；孕妇妊娠五个月以上时；猛烈地运动和劳动；暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后恢复正常。l病理性粒细胞增多：急性细菌性感染金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌；严重的组织损伤或大量血细胞破坏较大手术后1236h、急性心肌梗死后12h)l急性大出血在脾破裂后，白细胞

3、迅速增高这能够与应激形状、内出血而一过性缺氧有关；急性中毒代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和化学药物如安息药、敌敌畏中毒；肿瘤性或继续性增多如粒细胞性白血病。l粒细胞减少：伤寒副伤寒；再生妨碍性贫血；慢性理化损伤；本身免疫性疾病；l脾功能亢进。l增多：寄生虫感染血吸虫、丝虫；过敏性疾病变应性皮炎、哮喘；l药物过敏青霉素、金霉素；l皮肤病。l增多：慢性粒细胞性白血病；嗜碱性粒细胞性白血病；过敏性疾病；骨髓纤维化和某些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增多。l减少：无临床意义。l增多：某些病毒或细菌所致的传染病，如风疹、流行性腮腺炎传染性淋巴细胞增多症等。l减少：长期接触放射线或运用肾上腺皮质激素后等。l增多：

4、某些感染，如疟疾、黑热病、活动性肺结核等。l减少：意义不大。l红细胞参考值：l成年男性：4.05.51012/Ll成年女性：3.55.01012/Ll新生儿：6.07.01012/L生理性增多：新生儿、高原生活、猛烈运动、精神要素等。病理性增多：a、相对性增多：血浆水分丧失，有构成分相对增多，绝对值没有发生变化。b、绝对性增多：心、肺疾病，某些肿瘤，原发性红细胞增多症。l生理性减少：儿童、孕妇、老年人l病理性减少：lA、骨髓造血功能低下，如再障lB、造血原料缺乏，如缺铁贫、巨幼贫lC、红细胞破坏添加，如溶贫lD、红细胞丧失过多l血小板参考值：l100300109/LlA、生理变化：早晨低，午后

5、高；妊娠中晚期及新生儿较高；静脉血比毛细血管高。lB、病理变化：la.PLT减少：血小板生成妨碍，如再障、急性白血病；血小板破坏或耗费增多，；血小板血小板分布异常；先天性血小板减少。lb.PLT增多：原发性增多，如慢粒、真性红细胞增多症；反响性增多，如急性化脓性感染。l参考值：l成年男性：120160 g/Ll成年女性：110150 g/Ll新生儿：170200 g/Ll生理性减少：妊娠中晚期、老年人骨髓功能减退。l病理性减少：骨髓造血功能低下；造血原料缺乏；红细胞破坏添加；红细胞丧失过多。l血常规：全血 用EDTA2K抗凝l 预稀释 用公用稀释液稀释l血常规的仪器的分类：三分群电阻法l 五分

6、类 激光法l 两者由于所运用的方法不同，所以，两者在检验结果的准确度上不存在可比性。主要区别在于对白细胞的分类计数上。l三分群：即可以用预稀释血也可用全血l 所检测的白细胞只包括：中性粒 细胞、单核细胞和淋巴细胞，不包括嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。l五分类：只可用EDTA抗凝的全血l 检测白细胞一切的分类包括：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。l l l红细胞计数 RBCl血红蛋白测定 Hbl血细胞比容 HCTl红细胞平均体积 MCVl红细胞平均血红蛋白量 MCHCl红细胞平均血红蛋白浓度 MCHCl红细胞分布宽度 RDWl红细胞血红蛋白浓度均值 CHCMl红细胞血红蛋白分布宽度 HDWl白细胞计数 WBCl中性粒细胞百分率 NEl中性粒细胞绝对值 NE#l淋巴细胞百分率 LYl淋巴细胞绝对值 LY#l单核细胞百分率 MOl单核细胞绝对值 MO#l血小板计数 PLTl血小板平均体积 MPVl血小板分布宽度 PDWl血小板比容 PCTl l比三分群工程多出：l嗜酸粒细胞百分率 EOl嗜酸粒细胞绝对值 EO#l嗜碱粒细胞百分率 BAl嗜碱粒细胞绝对值 BA#l其他工程与三分群一样 贾 甜