监理用表A、B、C类常用表

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1、监理用表（A、B、C类常用表）A1工程开工/复工报审表工程名称：致:（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件商申请施工潇检查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见：项目监理机构总监理工程师日 期本表由施工单位填写，审福建设、施工、监理单位各留一份A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：威宁飞龙阳光工程:毕节市永筑工程监理有限责任公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了飞龙阳光城工程施工 组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准， 请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项

2、目经理 日 期7专业监理工程师审查意见：修、专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见：修、修、项目监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，建设单也承包单位、监理单位各留一份A3分包单位资格报审表工程名称：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合 同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予 以审查和批准。附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）IL工程 量拟分包工程合同额BTrifc分包工程占全部工程专业监理工程师审查意见：专业监理工程师总监理工程师审核意见：修、项目监理机构 总监理

3、工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份A4-1工程报验申请表工程名称：威宁县民族中学西校区我单位已完成了 以审查和验收。附件：工作，现报上该工程报验申请表，请予1.程检验批质量验收记录承包单位（章）日期 年 月曰项目监理机构 总/专业监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份A4-2施工测量放线报验单工程名称：威宁县民族中学西校区工程的施工放样，工作根据合同要求，我们已完成 清单如下，请予查验。附件：测量及放样资料承包单位（章）项目经理日 期工程或部位名称放样内容备注区全部范围红线定位放样达到定位防样要求监理工程师审核意见： 检验合格 O 纠正差

4、错合格 纠正差错后再报 项目监理机构总/专业监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份A5-1工程款支付申请表工程名称：致：贵州化兴建设监理公司六盘水分公司（监理单位）我方已完成了以审查并开具工程款支付证书。承包单位（章） 项目经理 日 期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份()月完成工程量统计报表编制单位:编制人：日期：）月完成工作量统计报表（单位：万元）编制单位:编制人：日期:监理工程师通知回复单A6工程名称：我方接到编号为 完成了（监理单位）的监理工程师通知后，已按要求工作，现报上，请予以复查。详细内容:承包单位（章） 项目经理 日期复查意见：修、项

5、目监理机构 总/专业监理工程师-日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份 工程临时/最终延期申请表A7（监理单位） 原因，工程名称：根据施工合同条款 条的规定，由于 我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期： 申请延长竣工日期:JRT +2、证明材料承包单位（章）项目经理日 期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一费用索赔申请表A8 工程名称：根据施工合同条款 因，我方要求素赔金额（大写）索赔的详细理由及经过：（监理单位）条的规定，由于的原，请予以批准。索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章）项目经理日 期本表一式三份，建设单位、承包

6、单位、监理单位各一份 工程材料/构配件/设备报审表A9-1工程名称：致:我方于年 月一日进场的工程材料/构配件/设备数 如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述 部位：请予以审核附件：1、数清单2、质证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理日 期审查意见:经检查上述材料/构配件/设备点合/不符合设计文件和规范的要 求，准许/不准许进场，同咻同意使用于拟定部位。项目监理机构 总传业监理工程师 日期-A9-2进场材料拟用部位、数量报验单材料名称单位规格产地毛石立方米威宁拟用部位审核意见:项刖 总/专业监理数量日期生产批号拟用部位1000挡土墙踵机构 匚程师 期工程竣工报验单A1

7、0工程名称：（监理单位）工程，经1我方已按合同要求完成了 自检合格，请予以检查和验收附件：承包单位（章）项目经理日 期审查意见:经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份监理工程师通知单B1-1 工程名称：致：事由:内容：项目监理机构 总传业监理工程师 日期一本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份监理备忘录B1-2 工程名称：项目监

8、理机构 总/专业监理工程师 日期-本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份工程暂停令B2 工程名称：本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份工程款支付证书B3工程名称：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣 除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写:）。请按合同规定及时支付。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程款申请表及附件；修、2、项目监理机构审查记录。监理单位审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日期IE业主审核意见：业主单位蛙代表日期本表一式三份，建设单位、

9、承包单位、监理单位各一份工程临时延期审批表B4 工程名称：致：（承包单位）根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的期申请（第号）要求延核评估：口暂时同一 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 一年月日延迟到年_月_日，请你方执行。一不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明项目监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份工程最终延期审批表B5工程名称：1（承包单位）根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的期申请（第号）要求延核评估：口暂时同一 日历天，使竣工日期（包括已指今延长的工期）从原来的 一年月日延迟到年_月_日，请你方执行。一不同

10、意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明项目监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份费用索赔审批表B6工程名称：（承包单位）条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号）。，经我方审核评估厂：根据施工合同条款 索赔（大写）口不同意此项索赔 同意此项索赔，金额为（大写）同意不同意索赔的理由:索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份专题报告B7工程名称:I事宜致就以上事宜向贵方提出专题报告：附件：日期总监理工程师_签收意见：签收单位_负责人_日期抄送:不合格工程项目通知B8本表一式二份，承包单位、监理单位一份。

11、B9 工程名称：旁站记录表日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况:监理情况：发现问题：处理意见：备注：编号：施工企业：项目经理部：质检员（签字）：年 月曰监理企业：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年 月曰会议记录B10工程名称：编号:竣工移交证书B11 工程名称兹证明承包单位 施工的 工程，已按合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单 位管理，并进入保修期。日期:日期：附件：单位工程验收记录总监理工程师签字：监理单位（章）：建设单位代表签字：建设单位（章）：本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份工作联系单编号：C1 工程名称：致:事由： 工程材料用量大，材料市场价起伏大, 合同规定材料调差。因此我项目部每月都做一次签证待竣工结算时区 平均价进行结算。内容： 窗同规定调差的所有建筑材料。JRT +单位_ 负责人 日期工程变更单C2工程名称：编号:致：（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件）附件：，请予以审批。提出单位代表人日 期一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期日期日期设计变更、洽商费用报审表C3工程名称