中医诊断学基础知识

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1、.1 脱证 ：应固气 ，独参汤主之 。 气能生血 （中基 气血津液之间的关系）2 黄疸三黄 ：巩膜（白眼仁 ）、皮肤、小便中年以上人的脂肪沉着与黄疸的鉴别：脂肪沉淀在局部，而黄疸的黄则分布均匀3 胖人多痰 ，瘦人多火4 药方 ：大枣半斤 ，枸杞 2 斤，川红花 50g ，冰糖半斤 ，酒 10 斤（纯高粱白酒60 -62）药用价值 ：治未病 ，促进血液循环，防高血压 、脑瘀血 。5 中风的三个阶段走路发飘 、头昏 、头痛 ，脸红呈酒醉貌 ，患中风先兆者自述视力突然下降 ，有飞蚊症 （眼底出血）， 脉悬有力中风卒然昏倒中风后遗症半身不遂 ，口眼斜6四闭 ：气血阴阳7五脱 ：寒热痰淤气8风（行痹）寒

2、（痛痹）湿（着痹）三气（风寒湿 ）热痹9 治脱发 、发折 、头发干燥 、干枯 、头皮屑的药方 ：生大黄 40g ，紫草 50g ，侧柏叶 30g ，首乌40g ， 炮甲珠20g ，黑芝麻油2 斤将上诉药物混合，于黑芝麻油中3 个月用法 ：以植物洗发水净头，涂上泡制好的黑芝麻油，揉搓 5 10 分钟 ，再洗净10 小儿风水 ：小儿受风寒 面部水肿 风水 宣肺（肺有宣发肃降的功能 ），此法称之为提壶揭盖11病毒性腮腺炎（易传病毒不化脓导致睾丸炎，炎症后可.下载可编辑 .染）使曲精管变脆，变硬 ，导致不能产生精子， 男子不育化脓性腮腺炎（不传细菌要化脓染）病毒性化脓性1 补气消毒饮2 威灵仙 、醋（

3、威灵仙泡醋中，密封一两天后擦患处） 3 紫草油 （生大开刀引流黄，紫草，泡两三个月以油擦拭患处）12 面瘫：风邪中络 ，导致面神经麻痹，时间窗在一周之内，以针灸治疗 ，效果甚好13 红眼病 ：红眼病即充血性结膜炎，由病毒所引起，慎用抗生素治疗方法 ：将菊花 ，金银花放入水中，加热至有水蒸气，用水蒸气熏眼睛，熏时要使眼睛做上下左右的旋转运动每天 2 3 次此法还可用于眼袋，黑眼圈 ，眼睛干涩的治疗。14 针眼（中）麦粒肿 （西）： 常见于少年 ，青年 ，眼睑下拉内面有黄白点，化脓所致 （内）由于毛囊化脓性炎症，按之发硬 ，患者疼痛 ，肿胀，不及时治疗可形成疤痕（外）五味消毒饮主之注意 ：头面部

4、、危险三角区出现青春痘，针眼 ，切勿挤压 ，由于头面部静脉无静脉瓣，细菌可直接通过血液循环进入脑内。15急 性 鼻 炎 （ 感慢性鼻炎萎缩性鼻炎肥厚性鼻炎过敏性鼻炎冒）清鼻涕 浓鼻涕鼻渊 （中）鼻窦流清鼻涕 ， 鼻腔.下载可编辑 .炎（西）西医穿痒刺引流 ，抗生素治疗无效 ；可用辛凉解表药排脓冷热水交替使用，从上往下揉鼻翼，以冷水泼鼻，按摩热后换热水再按摩，如此反复 ，早晚两次 ，每次按摩5 分钟左右 ，反复 30 分钟16 治疗流鼻血 ：法一 ：用冷水拍后颈窝法二：用湿毛巾夹于腋下，与流鼻血的鼻子同侧17 口唇糜烂 ，口腔溃疡反复发作，多属胃热 ，清胃散主之上火（中）牙龈炎 、牙周炎 （西）

5、牙龈肿痛 ，牙疼 ，牙龈出血 （牙宣）如是实火，一般为青壮年，清胃散主之 ；虚火，一般为老年人，玉女煎主之18 鹅口疮是由白色链球菌引起，属于真菌感染 ；常年使用抗生素会使菌群失调，引起真菌感染 ，可导致腹泻19 口干口干阴虚阳虚津伤不欲饮 ，阳气不能蒸腾水欲饮 ，水为阴液补虚药 ：沙参 ，麦证见口干 ，舌上有津液 ，冬，玉竹用附子、干姜、肉桂20瘰疬 ：颈部淋巴结肿大全身七处淋巴结分布：腘窝 、（ 腋窝 ）、（ 锁骨上窝）、（ 腹股沟 ）、 耳后、枕后 、颌下加（） 的出现肿大属于危险症状21风寒所致项强 ，项背强几几- 伤寒论 桂枝加葛根汤住之.下载可编辑 .22癥：腹腔内痞块 ，一般以隐

6、见腹内 ，按之形证可验 ，坚硬不移 ，并有定处者为癥瘕：聚散无常 ，推之游移不定 ，痛无定处者为瘕积：积属有形 ，结块固定不移 ，痛有定处 ，病在血分 ，是为脏病聚：聚属无形 ，包块聚散无常痛有定处 ，病在气分 ，是为腑病23腰部拘急 ： 1 椎间盘突出 、骨质增生 ； 2 腰肌劳损 ：按之腰大肌发硬并伴有疼痛3 肾结石：见于腰部胀 ，并不是很痛 4输尿管结石 ：绝大多数来源于肾脏 ，由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱 ，故原发性输尿管结石极少见，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致 ，剧痛 （此之谓 ：肾绞痛 ）， 可致休克 。 可以大黄 、穿山甲 、金钱草解之 。24西医认为 ：浮肿先从脚部

7、开始可导致心脏出问题，如肺心病 、心衰浮肿先从眼部开始可导致肾脏处问题25风湿：以侵犯大关节为主 ，严重者可患风湿性心脏病 ，导致二尖瓣狭窄类风湿 ：以侵犯小关节为主（手的近端指间关节，腕关节 ）， 严重则可波及大关节，属自身免疫性风湿病 ，应控制炎症 ，消肿止痛 ，调节免疫 ，西医可查类风湿因子痛风 ：属于自身代谢性风湿病，体内嘌呤代谢的紊乱 ，尿酸以盐的形式析出沉淀在关节处，应调节饮食 ，降低尿酸值 ，可出现晨僵 ，导致骨骼的改变26龙胆泻肝汤 ：阴部湿痒27补中益气汤 ：补中益气汤28 水痘 ：儿科常见疾病 ，传染性强 ，银翘散主之 ，晚上以煎过 4 次的汤液擦拭身体，尔后洗去，以除药味

8、29痰：痰是由肺和气管排出的病理性液，浊稠者为痰 ，清稀者为饮痰分下列几种 ：1 寒痰 ：量多，色白 ，清稀 。如果是外感风寒所致 ，必伴有恶寒 ，发热 ，头痛，喉.下载可编辑 .痒，咳嗽 ；如果是脾肾虚寒引起，则出现恶寒肢冷，神倦纳呆 ，脉沉缓2 热痰 ：量可多可少 ，色黄，黏稠 ，舌苔黄 ，厚3 燥痰 ：量少 ，黏稠（常咯到下巴肯上）， 难咯 ，如蜘蛛丝一样富有弹性4湿痰：量多，色白，痰滑，易咯5淤痰 ： 量多 ， 难咯 ， 患者感觉痰很深； 方剂加入桃仁后效果更好，小儿：15 20g 成人 30g6肺痈 ：肺脓肿 （西）痰腥臭无比 ，咯出的痰中有脓27 血痰 ：剧烈咳嗽能咯出血 ，血痰因

9、区分a 口腔中有血b 鼻腔中有血c 呼吸道出血（气管、支气管、肺）d 消化道出血 （胃） 结核 、支气管扩张 ，肺癌可致血痰 ；肺癌所致血痰者，支气管变小 ，量少干咳 ，咳声音调高 ，似金属敲击声 ，28望呕吐物 ：要区分寒呕还是热呕 ，寒呕 ：呕吐物清稀热呕 ：食入即吐 ，呕吐不止 ，心烦喜冷寒呕用生姜汁 + 吴茱萸 ，丁香 ，半夏热呕用生姜汁 + 黄连 ，半夏胃肠道感冒 ，证见呕吐拉肚子 ，霍香正气水主之29吐血的分辨 ：若血中有食物残渣者 ，是胃溃疡 ，血管穿孔所致 ，病变部位在胃 ，称吐血 ；若见血中有泡沫 ，气泡者 ，嗓子还痒者 ，病变部位在肺 ，称咳30大便热 ，臭秽难闻 ，由于肠

10、道的感染 ，肠道功能的紊乱 ，葛根芩连汤解之31 下痢：严重 ，指痢疾下利 ：一般指腹泻 ，如体内大肠杆菌失调32 里急后重 ：腹痛窘迫 ，时时欲便 ，肛门重坠 ，便出不爽称里急后重33 痢疾 ：古称肠辟 ，滞下 。 大便如黏冻 ，夹有脓血 ，便红白相间 ，俗称 “桃花粪 ”。由痢疾杆菌引起 ，毒性强 ，严重者可导致人死亡，并有严重的传染性临床表现 ：.下载可编辑 .腹痛 ，腹泻 ，里急后重 ，排脓血便 ，伴有全身中毒等症状，婴儿对感染反应不强，起病较缓 ，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延 。 3 岁以上患儿起病急，以发热 、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥 ，呕吐34 治疗便秘 ：一杯

11、温开水 ，一勺蜂蜜 ，一勺醋 ，早上起来空腹饮用， 30min 后再吃早饭便秘可使血压升高，严重者可使心脏损伤，女子脸上长斑35 肠道热极 ：大承气汤伤阴 ，阴虚便秘 ：麦冬 ，沙参肾气虚 （轻）肾阳虚 （重），阳虚便秘 ：肉苁蓉 ，锁阳血虚便秘 ：当归 ，阿胶36 脾胃虚寒 ：应内服温脾阳之药物 + 外用药 ：丁香 、花椒 、吴茱萸 、附子、加盐炒热后敷于肚脐处37 正常的小便 ：解便时透明无色 ，盛于玻璃杯中为淡黄色 ，味略臊 、腥、臭，无淋漓不尽 ，将鞋打湿的现象小便发黄的原因： 1 喝水少 （喝水量 min ：确保口不干 ，小便不发黄 ）2 内热 ：以清热药解之，清热强度应从弱到强（夏

12、桑菊 （ min ） 板蓝根 上清丸 牛黄解毒片 （ max ）， 中病即止 ，以免损耗阳气3 黄疸 ：医生应该建议患者检查小便，查胆红素含量，以确定甲肝 、乙肝、肝癌及是否会是胰腺癌38 小便发红 ，似洗肉水的颜色（淡红色 ）， 此为肉眼血尿 ；而尿外观不明显，尿液离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3 个，称镜下血尿 ，为隐血下述血尿的原因： 1 泌尿道的感染（炎症）： 急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎 、尿道炎 、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染.下载可编辑 .2 结石 ：肾盂 、输尿管 、膀胱 、尿道 、任何部位的结石 ，当结石移动时划破尿路上皮 ，即容易引起血尿和继

13、发性感染 。 大块结石可引发尿路梗阻甚至引起肾功能损害3 肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿的发生 （膀胱癌 、前列腺癌 ）4 运动性血尿 ：运动量过大 ，具有可逆性 ，教练员应该调整训练量5 外伤 ：暴力伤及泌尿系统6 药物刺激 ：如磺胺 、酸、汞、铅、砷中毒 ，大量注射甘露醇 、甘油等7 先天畸形39 小便又黄有臭1 内热 （肝热 ）太重2 酒毒太盛小便出现酮味（烂苹果味 ）： 见于糖尿病引起的肾功能衰竭，肾脏可缩至板栗大小尿液淡黄色，泡沫量大 ，由于尿液的粘稠度升高（尿液中的蛋白质含量升高，肾功能受损，肾小球只允许小分子量物质通过，由于蛋白质是维

14、持胶体渗透压的主要物质，故可见患者脸浮肿），尿液中的葡萄糖含量升高40 正常舌象 ：淡红舌 ，薄白苔41舌色：淡白色舌淡白胖嫩 ，有齿痕 （舌胖有齿痕 ）多属阳气虚衰 ，还可见冬天怕冷 ，真武汤主之42红绛舌 ：热入营血 ，舌色必绛 （深红谓之绛 ） 温病四阶段 ：卫、气、营、血，表明温病由表及里 ，由深到浅卫气营血清气分热 ，出现四大白天似乎正常 ，晚上患者神昏谵语 ，精神发汗证（大汗、大热、大患者体温升高 ，隐约意识失常 ，清晰可见.下载可编辑 .烦渴 、脉洪大 ）可见发斑现象（皮下皮下出血出血 ）， 偶尔出现神昏谵语 ，舌色绛辛温发汗 （麻黄，桂枝）辛凉发汗（银白虎汤清营汤犀角地黄汤花，

15、连翘） 此两者皆可43 胖大舌 ：主水湿 ，痰饮肿胀舌 ：主热盛 ，酒毒瘦薄舌 ：主阴血亏虚 ，气血不足裂纹舌 ：主阴血亏虚 ，高热 ，伤阴芒刺舌 （猫舌 ）： 主热盛若患者出现芒刺舌，舌色焦黑 ，属肠胃热极，大承气汤主之（此法称为急下存阴，泻热以保阴 ，留的一分阴液，便有一份生机 ）齿痕舌 ：舌上有齿痕 ，观察患者两颊是否有齿痕，有为阳虚的表现44 进食补药的标准：观察舌苔的厚薄。苔薄可进食补药，苔厚立即停止。舌苔厚 ，说明体内有邪气 ，应网开一面 ，攻之 ，泻之可也 ，若进食补药则会导致闭门留寇，邪气内留 。45患者口渴 ，若津液少 ，伤阴 ；津液多 ，阳虚 ，此为阳气不能蒸腾水液所致，方

16、中投以肉桂，附片等扶阳药46滑苔，津液多 ，伸舌欲滴 ，多为痰饮 ，水湿所致滑苔 ，舌黑，多为阳虚寒盛所致腐苔 ，食积胃肠 ，无根 ，刮之易去 ；腻苔，痰饮 ，有根 ，刮之难去.下载可编辑 .剥落苔 ，伤阴 ，伤胃气 ，甚者出现镜面舌，说明胃阴枯竭 ，胃气大伤47 中医急救三宝 ：安宫牛黄丸 （宫指心包 ）、 紫雪丹 、至宝丹 （三者都是凉药，清热效果很好）48哮：呼吸急促 ，喉间有哮鸣音 ，声可达户外 （中医 ：哮即痰鸣气喘之常发者 ，膈内有壅塞之气 ，肺中有胶固之痰，肺络又有风寒之感 ，三者闭拒气道 ，搏击有声 ，发为哮病 ，此之谓痰气相搏；西医 ：支气管平滑肌痉挛所致，以麻黄素缓解 ，可

17、使支气管扩张 ，而常人对麻黄素无效 ）喘：呼吸困难 ，短促急迫 ，甚者张口抬肩49忽然开始打喷嚏 ：出现两种可能性 ： 1 出现感冒症状 ，流清涕 ，咳嗽2 自身免疫力好 ，能扛过去 ，无碍50 久病阳虚之人 ，忽发喷嚏 ，多为阳气的回复 ；久病 ，忽流鼻血或打喷嚏 ，是邪气外减的表现51口气的来源口腔胃肠道牙龈炎 、牙周炎 、龋齿，老年人唾液分泌过消化不良 、食积郁久腐败可产生口气，甚者少亦可导致口气小儿可致高热年轻人患口气、牙龈肿痛 ，清胃散主之 ，曾凡屡试不爽52 慢性疾病由急性疾病发展而来者，表明患者正气已伤，正气虚 ，抵抗力弱 ，以黄芪 、太子参、党参 、附子 、干姜扶正53汗多的原

18、因.下载可编辑 .热气虚（轻）阳虚（重）湿热常见于手心 、脚心、阴部实热：阳加（湿热下注 ：可致脚心 、阴于阴则汗阴在内 ，阳之守也 ，阳不固部出汗厉害 ）， 如手心出汗患者可见四阴则汗出 （汗为阴 ）病太多 ，可导致真菌感染，出虚热：可见大证 （大案：妇女更年期综合症，突现红疹 、疱疹 、脱皮 、皮阴虚盗汗汗、大热、发潮热 ，随后出汗厉害，补痒，龙胆泻肝汤主之，配以大烦渴 、脉中益气汤主之效果甚好外用药 （生大黄 、黄柏 、土洪大）茯苓、花椒、黄连、苍术）疗效更好54 排泄物臭秽 ，多有热 、湿所致女性的带湿热（黄带）脾虚（白带）出现黄带 ，粘稠 ，有很强的异味湿热下注量大 ，清稀 ，无异味

19、 ，温带汤 （补脾渗湿 ）可见外阴瘙痒，益黄汤或龙胆泻肝汤主之主之若患者出现白带中有血丝、血块，应先去查癌细胞，怀疑为宫颈癌白带的异常抓本质：看是否有异味55 主诉：痛经 ，血中有淤块 ，涩脉关键在于询问疼痛发生的阶段，疼痛在经血前 ，淤血所致痛经 ，疼痛在经血后，寒邪所致痛经 ，患者可能小腹还冷痛56 鱼肉有软化血管的作用57寒.下载可编辑 .恶寒畏寒加衣覆被可减，其病在里 ，加衣覆被不可减，其病在表 ，辛温解表药主之温里药主之表虚寒症表实寒症里虚寒卫阳虚 ，患者有汗 ，怕风 ，阳虚生内寒 ，阴虚生内热 ，患者无汗 ，麻黄汤主之桂枝汤主之老年人怕冷多为里虚58 背部为阳气聚集之处，背部怕冷一

20、定是阳虚，现在发现引起阳虚的原因可能是：1 运动量少2 多食冷饮3 熬夜4 猪肉性凉 ，多食伤阳59 病程短 、体质好 ，多为实证 ，用丁香 、干姜散寒即可 （一次性吃大量的冷饮）病程长 ，体质差 ，多为虚证 ，用附子 、肉桂扶阳 （长期拉肚子 ，最近突然加重 ）60 引起热的原因：1 阳盛（热盛 ）2 阴虚3 食积 （多见于小儿 ）4 气郁 （多见于肝气郁结）5 血瘀 （骨折病人 ）6 气虚（女性更年期综合症）61热虚实潮热 、盗汗、五心烦热 、两颧潮红 、低烧；红至耳根 ，出现四大证 （大汗 、大热 、大烦脉虚、细、数，口渴不欲饮渴、脉洪大 ）表里62 寒热往来 ：指恶寒和发热交替发作，是

21、邪正相争于半表半里，互为进退的病理反应寒热往里 ，发无定时 ，伤寒病的少阳证，小柴胡汤主之寒热往来 ，发有定时 ，疟疾病 ，青蒿汁主之.下载可编辑 .63汗多手足生大黄 、黄柏、黄连、苍术、土茯苓 、苦知柏地黄丸参、白鲜皮 、花椒熬汤，趁热泡手64头痛外邪淤血肾虚肝阳上亢患者出现偏头痛 、正头痛等血管神经性头精血不足 ，患者空痛高血压痛川芎打成粉 ，30g 次65药引藁本 ：巅顶痛者 ，厥羌活 ：后脑痛连项背柴胡 ：两侧头痛者 ，白芷 ：前额连眉棱骨阴经者，太阳经少阳经痛者，阳明经66胁痛 1 肝胆湿热 （属实热 ） 2 淤血3气滞 ：女性，两胁痛 ，甚至乳房亦痛 ，出现经期紊乱 ，肝囊肿 ，

22、此为肝气郁结所致，此种患者多小气 、脾气不好 ，症状轻者逍遥散主之 ，严重者丹栀逍遥散主之67 患者出现脾胃虚寒 ，常年拉肚子治法 ：健脾胃 ，勿忘用上外用药驱寒 （小茴、丁香 、草果、花椒、盐，炒好用纱布装好 ，趁热敷于胃寒处 ）68少腹冷痛 ，牵引外阴者 ，是寒凝肝经 ，常见于疝气.下载可编辑 .69 胆囊疾病 （胆结石 、胆囊炎 ）可引起背痛 ， B 超检查70 背痛连项者 ，风寒侵袭 ，脊椎病背痛连肩者，风湿侵袭 ，肩周炎 （滑膜和肌肉黏在一起，严重者可暴力分离）71腰痛：1淤血阻络 ：打篮球闪了腰可引起腰痛（活血化瘀应贯穿整个伤病中，即所谓的“37”治疗法则 ）（损伤后 ，局部正气将

23、下降 ，易受风寒湿的侵袭 ，所谓损伤性痹症）2 寒湿痹阻 ：骨质增生 、椎间盘突出3 肾精亏虚 ：耳鸣 、头痛、腰膝酸软、夜尿频多 ，某些腰肌劳损患者属肾精亏虚72消化不良的症状 ：便秘或腹泻 ，均应健脾胃73头晕 ：1 痰湿上蒙 ，痰浊蒙蔽心窍 ，症见头晕 、恶心、呕吐 ，脉弦滑 ，苔厚腻中青年女性美尼尔氏综合症 ，耳迷路水肿 ，甘露醇脱水 （西 ）， 除湿健脾化痰（中）2 肝火上炎 ：肝经火旺 ，为实火 ，伴头痛 ，异发脾气者多见3 肝阳上亢 ：本虚标实 ，证见头晕 、头痛 、如醉酒貌 、头痛欲裂 （高血压 ）4 气血亏虚 ：低血压患者 、贫血，可见口唇淡白 、指甲苍白74 目痒、目痛 、

24、眼充血以熏蒸法解之 （菊花、金银花 、决明子 ）75目昏：以杞菊地黄丸补肝经雀目 ：由于维生素缺乏 ，食新鲜蔬菜76心前区压榨性疼痛 ，此为冠心病的特征性表现 （症状典型 ）老年人 、短气 、胸闷，冠心病的先兆 （症状不典型 ）77脘痞 ：患者自觉胃脘部窒塞满闷， 而检查其脘部并无胀感，三泻心汤 （半夏、生姜、甘草）78麻木 ：多因气血失养 （包括气血运行受阻和气血亏虚）气血运行受阻可由风寒、痰湿、血瘀导致79 人长期感到疲乏 ，西医检查无异常 ，伴有睡眠质量差 、失眠 ，常见于工作压力大之人，此.下载可编辑 .时应该引起医生的高度注意80睡眠的好处 ： 1 睡眠时是组织自我修复的最好时间2

25、给大脑降温3 人体只有在晚上 ，无光的情况下才会分泌褪黑素，能预防产生肿瘤81失眠 （阳不入阴 ）： 1 入睡晚 ，正常人躺床上 30min左右入睡2醒得早 ，醒后便无法再入眠3 易惊醒4 梦多 ，第二天早上起床头昏脑胀，体乏无力男子以精（阳）为本，女子以血 （阴）为本，所以女子熬夜更易伤阴82心肾不交 （水火不济 ）： 心火向下以温肾水 ，肾水向上以济心火交通心肾的药物：蛤蚧、莲子心、黄连、肉桂、远志83 胃不和 ，卧不安 ，睡前不可饮食 ，易发胖83 嗜睡：湿邪困阳或阳气虚84 引起口渴的原因热痰湿淤血阳虚看患者舌上布满津液，像狗的舌头虚热：阴虚，口实热：大烦渴，一样滴水状 ，阳气不能运气

26、行水所渴不欲饮口渴欲饮致，附片回阳救逆85 食欲减退的原因： 1 脾阳虚2 长夏伤湿 ，无胃口 ，像成都的天气便容易长夏伤湿3 肝气所动 ：人生气可引起食欲减退4 心脾两虚 ：思虑过度 ，压力过大 。 实验证明咀嚼可以缓解人的紧张86 抗生素要发挥疗效，人必须要有一定的抵抗力才行（皮之不存 ，毛将焉附 ）87口黏腻而苦口黏腻而甜肝胆湿热脾胃湿热.下载可编辑 .88 小儿喝牛奶 、奶粉出现便秘：可以将灯芯草与牛奶一起煮后饮用或用煮过灯芯草的水冲泡牛奶引起便秘的原因：热、气虚 阳虚 （肉苁蓉 ）女子血虚 （当归、阿胶）89 泄泻 ：1 伤食可致2 脾胃虚 （轻）脾肾阳虚 （重）：可见患者脸色晄白、

27、胃部怕冷 （记得外敷 ）90 尿量增多 ：白天尿量无临床意义，晚上一般可允许起夜一次，起夜次数多 ，多由肾阳虚所致91 小便频数 ：湿热下注所致 ，八阵散 、龙胆泻肝汤主之若出现小便时疼痛，尿路肯定有炎症92 正常月经 ：月经为子宫内膜周期性脱落月经初潮 （健康女子月经第一次来潮，称为初潮 ）： 12 岁左右 （现在的孩子多早熟）绝经 （月经闭止称为绝经）：意味着进入更年期，现在水平为47.5 岁（早衰现象的出现 ）， 女儿一般和母亲相似T=28 天持续 35 日量： 50 100ml 在妊娠期与哺乳期月经不来潮色：正红 （淡红 、暗红皆不正常 ）质：不稠不稀不夹血块93 异常月经 ：经期一

28、、二个月偶尔异常属于正常现象，不必太紧张月经先期 （指月经周期提前 7 日以上 ，并连续提起2 个月经周期以上者）：1热2 冲任虚3 肾阳虚4 气虚闭经 （指女子年逾18 周岁 ，月经尚未来潮 ，或已行经后又中断，连续停经 3 个月以上者 ）： 人体脂肪中有一种酶可转化为雌激素，所以人体必须保持21% 以上的脂肪量月经才能来，过度消瘦者不可能会有月经（体质过胖的女子 ，其不孕 ，从痰治 ）运动员过度训练 脂肪大量的丢失 月经期紊乱 重者闭经 ，闭经后的运动员运动素质会变差，人会容易衰老 ，体内的 Ca 会大量流失 ，易发生骨折 ，而西医以注射雌激素治疗，但会诱发肿瘤.下载可编辑 .有些妇女终身

29、无月经而同样能怀孕者，称为 “暗经 ”；有三月行经 1次者，称为季经 ；行经期经血不循常道而上逆，出现吐血 、鼻衄或眼耳出血者，称为 “倒经 ”。上述情况的形成 ，主要与个体体质有关，无病理意义 。94崩漏：指非行经期间 ，阴道内忽然大量出血，或持续下血 ，淋漓不止者称为崩漏 。一般来势急 ，出血量多者称为崩（也称血崩 ）； 来势缓 ，出血量少 ，淋漓不止者称为漏（也称漏下 ）。 西医称为功能性子宫出血。常见于青春期女性，现代科技可直接输血 ，效果比独参汤好 ，选之 。95调经：所谓调经是指如果月经少 ，使之增多 ；月经多 ，使之减少 。调经时间窗 ：月经期的前和后一星期 ，一般调2 3 次，

30、见到月经应立即停药，五灵脂调经效果好96痛经：有淤块 ，色暗红或紫暗 ，应分三类考虑 ：1 痛在行经前 ，说明有与淤血2 全程都痛 3 痛在行经后 ，并伴有小腹冷痛 ，手脚冷 ，遇寒加重者 ，为寒一般寒、淤同时出现 ，思路一般为活血化瘀 ，寒、瘀何者为主 ，药将按一定比例配比。注意 ：月经中的淤血应该很小，像王不留行一样大小，颜色暗紫 ，不会很大 ，出现大者是血凝块 ，是出血大的表现 。97带下：指妇女阴道内的一种少量白色透明、无臭的分泌物 ，具有润滑阴道 、防御外邪入侵的作用 ，称为生理性带下。月经期前后 、排卵期或妊娠期，白带量 ， 属正常生理现象98 白带： 1 量多，质清稀者 ，应补冲

31、任 、补脾胃 ，是脾不能摄津所致，用补中益气汤+ 续断2 状如奶酪者 ，以湿热带下论治 ，用龙胆泻肝汤 （内服 ） + 苦参 、土茯苓 、花椒 、地肤子 、白鲜皮 、白矾 （外用 ） 外用的用法 ： 6 味药煮后 ，患者熏 、坐浴，并用清洁的药汤浸湿棉球后塞入阴道中.下载可编辑 .99 赤白带 ： 39 岁以上已婚妇女，出现赤白带 ，先排除是否是阴颈癌的可能 。100 阳痿 ：指男子阴茎不能勃起，或勃起不坚 ，或坚而不久 ，致使不能进行房事的一种病症功能性阳痿器质性阳痿多由于心理因素阴茎血管的硬化可治不可治标准 ：患者有晨勃现象 （晨起膀胱充盈 ）阳虚者 ，服用三鞭酒 ，虎鞭酒 ，此酒必带睾丸

32、破酒，否则效果不甚好，此酒用于扶阳、改变体质 ；白领阶层出现阳痿者，可能是心理因素。情绪问题 ，应疏肝理气101 八纲辨证 ：辨表里表证里证半表半里恶寒发热 ，鼻塞 ，流清鼻涕，若是风寒 ，苔薄白 ；若畏寒发热 ，口渴喜饮 ，苔厚寒热往来 ，胸胁苦满是风热 ，苔薄黄脉浮脉沉少阳证 ，小柴胡汤主之102 寒症分类 ：虚实病程时间长病程时间短患者长时间拉肚子，面色晄白中午吃太多的冰激凌，下午出现腹泻者103 虚证 ：气虚血虚阴虚阳虚头昏，心悸，怔忡，发热，口干，眼屎增畏寒怕冷 ，背冷，小短气，乏力指甲苍白 ，面色无血多便情长 ，夜尿增多.下载可编辑 .色105 虚证夹实 （虚多实少 ）：举例：患者

33、肺炎 ，肺部大面积阴影，西医治疗后阴影基本消失，患者感觉胸闷、乏力、咳嗽 、低热（比正常高0.1 -0.2 ）， 肺部还有小部分阴影 ，脉细此为温病后期，以虚证为主 ，患者正气已伤，余邪未清 ，竹叶石膏汤主之（方中人参偏热 ，改用西洋参效果更佳）实证夹虚 （实多虚少 ）： 发热头两天见患者口未干，舌上仍有津液（此时以清热为主） 随着病情的发展，见患者口唇干裂，舌上津液明显减少（清热 + 滋阴 ） 伤阴 ，实邪盛 ，脉洪，少津106 四肢厥冷 ，胸腹冷 ，脉虚欲绝 ，冷汗 ，脸色苍白 ，此为真寒 ；四肢厥冷 ，胸腹部却灼热 ，肘关节 、 膝关节以上是热的， 此为真热假寒（热闭其中 ，阳气不能到达

34、四肢，内热越深四肢越冷，此之谓热深厥亦深）107 风邪荨麻疹 （西）： 患者用指甲一划皮肤，会出现很粗的一道红线，散去时间很长，以清风散 + 苦丁茶 、马齿苋解之 ，煎过 2 道后，用第 3 道的汤液擦洗身子，第二天淋浴净身除药味 ，连续 3-5天面瘫者 ，千镇散 + 针灸 （注意时间窗 ，一周以内效果好，逾时不候 ）风水 ：风邪犯肺致使肺的通调水道的功能受损而引起水肿，越婢汤主之 ，提壶揭盖过敏反应 ：若遇冷过敏 ：清风散 + 附子、肉桂若遇热过敏 ：清风散 + 知母、菊花108 寒邪 恶寒重 ，或发热 ，无汗 ，头身疼痛 ，鼻塞流清涕 ，脉浮紧 ：此为表寒 。 冬季出现重感冒 、病毒性感冒

35、 （头痛 、全身酸痛者 ）， 荆防败毒散主之 ，若.下载可编辑 .咳嗽荆防败毒散 + 桑白皮 、地骨皮咽喉疼痛荆防败毒散 + 野菊花39 高热荆防败毒散 + 银花 、连翘痰鸣喘咳， 腹痛肠鸣 、 腹泻 ，或出现局部冷痛拘急：此为实寒 ，起病急 、病程短、若长时间不愈可导致虚寒。方中可加丁香 、肉桂 、吴茱萸四肢厥冷 ，面色晄白 ，口淡不渴 ，或渴喜热饮，小便清长 ：此为虚寒 ，病程长 。脾胃虚寒导致的虚寒，用干姜 、附子补脾胃之阳，注意应有过渡阶段，循序渐进 。 脾肾阳虚之脾胃病 ，先温火 ，从温药开始 ，逐渐加量 ，附子可从10g 开始逐渐上升，予身体一个适应的阶段 ，参苓白术散 + 外用药

36、以驱赶胃部的寒气109 燥邪犯肺 （秋咳 ）： 川贝粉 （ 1 2g ） + 梨（1 个） + 冰糖 （少许 ）：梨切成四瓣 ，将川贝粉 ，冰糖放入梨心 ，于碗中 ，隔水蒸 ，饮汁 ，食梨川贝 ：滋阴润肺 ，以补为主 ，适用于干咳 ，无痰或痰少患者 ，若痰多用川贝 ，痰会越来越多浙贝 ：以攻为主 ，适用于痰多患者，可软坚散结 ，用于不发热，暗淡 ，发硬 ，时间长的青春痘 ，发红的那种用清热解毒药冰糖：用于干咳无痰者，糖生痰湿 ，小儿咳嗽应忌糖、巧克力等甜食110 流清涕 ，但见小便发黄 ，痰黄，此处出现矛盾 ，若患者咽喉疼痛，视为外感风热 。111 阳虚证 ：肺阳虚脾阳虚肾阳虚卫外功能变差，短

37、气 ，乏四肢发冷 ，小便清长 ，夜尿力，可用麻黄 、附子 、细纳差 ，食欲不振增多 ，腰膝酸软 ，男者阳辛、干姜温肺阳痿，女者宫寒.下载可编辑 .112 淤血证 ：5 点特征 ：疼痛、肿块、出血、舌象（紫）、脉象（涩）临床表现 ：疼痛如针刺 、固定 、拘按、夜间加重可由外伤 、寒邪入侵 、寒冷（阳虚）、 长期气滞所导致淤血不去 ，出血不止 ；淤血不去 ，新血不生113 青春痘 （粉刺 ）： 红活者 ：血热 ，以清热解毒治之暗淡者 ：病程长 ，认为是血瘀 ，痰结所致 ，应活血化瘀 、软坚散结 （浙贝）114 血寒证寒凝肝经 ：女者出现痛经、闭经 、月经量减少；男子出现疝气， 以温经散寒药解之（吴

38、茱萸）寒凝血脉 ：动脉闭寒 、冻疮、静脉曲张冬季体寒者 ：生姜 +牛肉、羊肉、狗肉115 脾主运化 ：运化 1 水湿2 谷物一患儿饭量很好，但出现咳嗽 ，有痰 ，此为脾之运化水湿能力受阻，应健脾116 腰背部放映性疼痛，脉弦 ，怀疑为肝胆病 ，胆结石之类117 血虚 ：头晕眼花 、面色淡白或萎黄，唇舌色淡 、脉细无力补血 、调经的基础方：四物汤活血化瘀基础方：桃红四物汤补气基础方 ：四君子汤118 交通心肾的药物 ：黄连 、肉桂 （交泰丸 ）、 莲子心 、莲子 、远志、柏子仁 、五味子 、茯苓119水火不济 ：酸枣仁汤心火独亢 ：朱砂安神丸120心火下移小肠 （小便黄热 、涩痛 、尿血、心烦口渴 、口舌生疮 ）： 导赤散.下载可编辑 .