健康评估-教案-电子版(共129页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上四川护理职业学院教案专业:高职护理 课程：健康评估授课班级12高护3No:1 授课日期2014.9.2学时2 课题绪论、健康资料评估课型获知开智教学目标一、掌握诊断技能的主要内容、临床诊断步骤二、熟悉诊断技能的种类、学习诊断技能的目的、方法与要求三、掌握健康评估的内容四、熟悉健康评估的方法、技巧、注意事项五、能初步独立进行病史采集教学重点1、诊断技能的主要内容、临床诊断步骤2、健康评估的内容、方法、技巧教学难点1、现病史的采集2、健康评估的方法、技巧、注意事项教学方法讲解与演示结合、学生练习结合电教教师签名：吕霞教学内容及活动：组织教学自我介绍一、绪论1、提问：护士在

2、医疗过程中的作用是什么？（了解学生是否知道护士需要观察病人的病情及其变化）总结同学发言引入课题：何谓“健康评估”及其重要性2、简单介绍健康评估的发展史3、引导自学健康评估的目的：每一个目的由教师或请同学举例说明。4、请同学快速浏览“健康评估的内容”：提问：健康评估的内容主要包括哪些方面？分别讲解健康评估的六方面内容及其重要性。5、引导思考健康评估的学习方法，确立学习目标：提问：健康评估实用性很强，是护理人员必备的知识技能，我们如何才能更好的掌握这些技能呢？在护理过程中我们需要具备哪些知识和怎样的能力呢？请同学思考回答，之后总结指导。二、健康评估1、提问：患者来就诊，我们如何了解其病情？如何了解

3、患病的来龙去脉？请同学思考回答，之后引出：何谓“健康评估”2、请同学浏览教材，之后提问：书上讲到健康评估的重要性有哪些？请同学分别简单讲解上诉内容：（在每个重要性之前加上一个“为什么”来向同学提问。）3、快速浏览教材后提问：健康评估的方法和技巧书上提到哪几个方面？详细讲解各项方法及技巧：讲解健康评估前的过渡性交谈的方法及其重要性，让同学思考不重视过渡性交谈的后果。讲解其他方面同时同样思考或举例说明其重要性。4、提问：了解了健康评估的方法之后，同学们觉得评估应该注意哪些内容呢？总结回答，讲解健康评估的注意事项。5、回顾本次课内容，之后请一位同学扮演病人，练习评估。（选取日常生活中常见的症状练习）

4、三、总结指导。小结课后作业或思考题备注专心-专注-专业板书设计绪论一：定义二：健康评估的内容1、常见症状评估2、身体评估3、心理、社会评估4、心电图5、X线6、实验室检查三:健康评估的学习方法与要求健康评估一：健康评估的重要性二：健康评估的方法与技巧三：健康评估的注意事项四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:2授课日期2014.9.4学时2课题健康资料课型获知开智教学目标：1了解健康资料的类型与来源及内容。2掌握现病史的内容3能够初步对患者进行系统的病史询问。4能够初步对病人进行评估。5有严谨的学习态度，能理论联系实际，和蔼亲切，愿意全心全意为病人服务关爱病人，建立

5、和谐的护患关系，树立良好护德护风。教学重点健康史内容的采集教学难点健康史内容的采集教学方法讲授及结合实验和电教教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一、组织教学二、简单回顾身体评估三、提问：护理人员对患者进行身体评估的目的是什么?总结回答：目的是获得健康资料引入课题。四、介绍健康资料的类型，并进行举例说明。五、介绍健康资料的来源，并进行举例说明。六、（一）请同学快速浏览教材（二）提问：健康资料的内容包括哪些内容？健康史包括哪些内容？1、介绍一般资料的内容一起重要性。2、讲解何谓“主诉”及其书写要点。提出几个小病案，请同学书写其主诉。请个别同学展示其答案，请同学指正，最后总结指导。3、提问：何谓

6、“现病史”？讲解现病史的内容及其评价。列出几个现病史范例供学生参考，并指导学习。4、介绍何谓“既往史”及其它在疾病诊疗过程中的重要作用。简单举例学习既往史。5、讲解了解“用药史”及“过敏史”的重要性。举例说明。6、介绍“成长发展史”、“家族史”的内容，及其在疾病诊疗过程中的重要性。7、介绍何谓：“系统回顾”。引导自学系统回顾的内容：提问：系统回顾包括哪几个方面的内容？每个方面又包括了哪些内容？每一个小点各请一位同学朗读。（三）简单介绍“身体评估的结果”以及“其他评估结果”。七、回顾本次课内容。小结思考题提示下次课内容。备注板书设计一、健康资料的类型1、主观资料与客观资料2、目前资料与既往资料二

7、、健康资料的来源三、健康资料的内容（一）、健康史1、一般资料2、主诉3、现病史4、既往史5、用药史6、成长发展史7、家族健康史8、系统回顾（1）戈登功能性健康型态系统回顾（2）身体、心理、社会系统回顾四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:3授课日期2014.9.5学时2课题护理诊断（一）课型获知开智教学目标：1. 掌握护理诊断的定义、构成、类型。2熟悉护理诊断的分类；各护理诊断的相关因素3能正确书写护理诊断 4积极参与课堂教学活动，具有良好的职业素质教学重点护理诊断的定义、构成、类型教学难点护理诊断的定义、构成、类型教学方法讲授、电教及动手练习教师签名：吕霞教案续页

8、教学内容及活动：一：简单回顾健康资料的收集方法及内容。矫正资料收集方法主要是：问诊和身体评估。通过综合分析健康资料而形成护理诊断，由此引入新课二：护理诊断的定义是护理人员对个体，家庭，社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。讲解护理诊断的意义，发展过程。了解学生理解情况，再据此做进一步补充讲解。三：护理诊断的类型（一）：现存的护理问题（二）：有危险的护理问题（三）：健康的护理问题简单讲解该部分内容，同学了解。四：护理诊断的组成。（一）同学快速浏览教材（二）提问：护理诊断有哪些类型？分别由哪些部分组成？（三）详细分析讲解护理诊断的组成。并通过实例说明五、简单回顾本次课内容。小

9、结让同学先自行总结，再给予补充，纠正。思考题简述护理诊断的类型及组成？提示下次课内容。备注板书设计一：护理诊断的概念二：护理诊断的分类方法三：护理诊断的构成1、名称2、定义3、诊断依据4、相关因素四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:4授课日期2014.9.9学时2课题护理诊断（二）课型获知开智教学目标：1. 掌握护理诊断的陈述方式及诊断依据。 2熟悉NANDA认可的护理诊断名称及我国卫生部护理中心护理诊断小组推荐的常用护理诊断3能正确书写护理诊断 4积极参与课堂教学活动，具有良好的职业素质教学重点护理诊断的陈述方式及诊断依据教学难点护理诊断的陈述方式及诊断依据教学

10、方法讲授及电教法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一、通过提问的方式回顾旧知识。什么是护理诊断？有几种类型？提问：在临床工作中应如何书写护理诊断？由此引入新课二、护理诊断的陈述方式（一）三部分陈述详细举例讲解该陈述方式各部分的内容。请同学指出以下例子三部分：气体交换受损：发绀，呼吸困难，与阻塞性肺气肿有关（二）两部分陈述详细举例讲解该陈述方式各部分的内容请同学指出以下例子两部分：有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折不能翻身有关。（三）一部分陈述详细举例讲解该陈述方式各部分的内容例：母乳喂养有效三：合作性问题：什么是合作性问题？与护理诊断是否相同？四：护理诊断的步骤；请同学自行思考并回答：怎样

11、才能最终形成正确的护理诊断？其中应特别注意哪些事项？矫正，讲解五：归纳总结本次课内容思考题：简述护理诊断的陈述方式？备注板书设计护理诊断一：护理诊断的陈述方式1、三部分陈述2、二部分陈述3、一部分陈述二：合作性问题三：护理诊断的思维方法和步骤四：NANDA认可的护理诊断名称；年人胸廓。四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:5授课日期2014.9.11学时2课题护理体检课型获知开智教学目标：1了解护理体检定义及注意事项。2掌握护理体检的主要方法3熟悉护理体检的各种检查方法的注意事项4初步能够对病人进行护理体检。5有严谨的学习态度，能理论联系实际，和蔼亲切，愿意全心全意

12、为病人服务关爱病人，建立和谐的护患关系，树立良好护德护风。教学重点护理体检的主要方法教学难点护理体检的主要方法教学方法讲授法结合演示法、练习法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一、组织教学简单回顾上次课内容二、1、提问：我们除了用问的方法了解病情之外，医护人员还会用哪些手段来了解病情呢？总结回答，引入课题：护理体检。并介绍何谓护理体检2、简单介绍护理体检所使用的器械。引导思考并介绍护理体检的注意事项。3、快速浏览教材，提问：护理体检最基本的五个方面是什么？a、提问：何谓“视诊”？讲解视诊的方法及其注意事项。提问：我们通过视诊可以观察些什么？b、提问：何谓“触诊”引导性提问：我们通过触诊可以

13、发现些什么？请同学们举例。发热的病人我们可以触到什么？怀孕的妇女我们可以触到什么？等等讲解触诊的方法、分类及其注意事项。同时示教每一种触诊手法。介绍触诊的注意事项。c、提问：何谓“叩诊”讲解扣诊的方法、分类及其注意事项。同时示教叩诊手法。让同学在桌上、书上练习叩诊，纠正错误手法。同时请同学们仔细听扣两处所发出的声响是否相同，如不同思考问什么。提问：为什么两处声响不同？总结回答，引出叩诊的原理，及其在身体评估中的应用和临床意义。介绍叩诊的注意事项。d、提问：何谓“听诊”介绍听诊的分类和方法。引导性提问：我们通过听诊可以发现些什么？请同学们举例。总结指导介绍听诊的注意事项e、提问：何谓“嗅诊”引导

14、性提问：我们通过嗅诊可以发现些什么？请同学们举例。介绍嗅诊的注意事项f、介绍其他实验室检查和器械检查及其重要性三、回顾本次课内容。课后作业或思考题。提示下次课内容。备注板书设计身体评估定义及注意事项一、视诊1、定义2、方法及注意事项二、触诊1、方法2、注意事项三、叩诊1、方法2、叩诊音3、注意事项四、听诊1、方法2、注意事项五、嗅诊四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:6授课日期2014.9.12学时2课题健康史采集课型获知开智教学目标：1了解医院内科医疗组织机构。2说出健康史的内容。3初步能够独立地和患者进行问诊。4初步能够完成健康史的采集。 5理论联系实际，愿全

15、心全意为病人服务教学重点健康史的采集教学难点健康史的采集教学方法讲授及电教法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一：组织教学：整队集合，将学生分组。简单介绍医院相关的规章制度，强调纪律。二：老师与同学共同复习健康史的采集。健康史采集的方法及内容分别是什么？问诊过程中有哪些注意事项？三：学生分组自行对病人进行健康史的采集。老师巡回检查学生的采集情况，对有疑问的地方进行相应的指导及必要的补充。四：每组学生选派一代表汇报所采集到的健康史，共同讨论有无遗漏。根据汇报讨论情况给予矫正。五：小结自行本次见习课的收获如何。思考：怎样才能更好的与病人交流？备注板书设计一、健康采集史的定义二、健康采集史的注意

16、事项三、健康采集史的采集技巧四、健康采集史的学生练习四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:7授课日期2014.9.162014.9.18学时4课题发热，疼痛课型获知开智教学目标：1、掌握发热、胸痛、腹痛、的病因及临床表现。2、熟悉发热、胸痛、腹痛的护理评估要点。3能对发热，疼痛，进行正确的护理评估。 4积极参与课堂教学活动，具有良好的职业素质教学重点发热、胸痛、腹痛、水肿的病因及临床表现。教学难点发热、胸痛、腹痛的病因，临床表现及护理评估要点。教学方法讲授法及电教法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一：新旧知识联系什么叫做症状？你所亲身经历过的症状有哪些？谈谈自

17、己的感受。引入新课二：发热的定义，病因，发病机制提问：人体正常体温是多少？体温调节中枢在哪里？具体介绍发热的定义，病因，发病机制。要求同学掌握发热最常见的病因是感染。熟悉发病机制。三：发热的临床表现：详细讲解发热的临床分度及热型，并要求同学们掌握。四：发热的护理评估要点及相关护理诊断。简单讲解发热的护理评估要点，谈谈自己的感受。根据护理诊断的相关知识及发热的临床表现等，每位同学自己通过分析提出相关的护理诊断。老师给予评价矫正。五：疼痛介绍疼痛的分类（一） 胸痛提问：你所学过能引起胸痛的疾病有哪些？简单讲解胸痛的病因与发病机制，临床表现。（二）腹痛谈谈自己腹痛的经历及感受。讲解腹痛的病因与发病机

18、制，临床表现。六：回顾本次课内容。同学自行小结，老师给予矫正。思考题：简述发热的临床分度。备注板书设计发热一：正常体温二：病因及发病机制三：临床表现1、临床过程2、发热的分度及热期3、热型四：护理评估要点五：相关护理诊断疼痛一：病因及发病机制二：临床表现三：护理评估要点四：相关护理诊断四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:8授课日期2014.9.192014.9.23学时4课题呼吸困难，咳嗽与咳痰课型获知开智教学目标：1.掌握呼吸困难，咳嗽的病因及临床表现。2. 熟悉呼吸困难，咳嗽及咳痰的护理评估要点。3. 能正确的进行呼吸困难，咳嗽与咳痰的护理评估。 4. 积极参

19、与课堂教学活动，具有良好的职业素教学重点呼吸困难，咳嗽与咳痰的临床表现及护理评估要点教学难点呼吸困难，咳嗽与咳痰的临床表现及护理评估要点。教学方法讲授法和电教法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一、简单回顾上次课内容。组织教学，引入新课二、呼吸困难（一）呼吸困难的定义详细讲解。提问：呼吸困难是否都由疾病引起？谈谈自己的感受（二）呼吸困难的病因及发病机制。介绍其病因及发病机制。要求同学熟悉能引起呼吸困难的常见疾病及呼吸困难的类型。（三）呼吸困难的临床表现。同学快速浏览教材提问：说出肺源性呼吸困难的特点及病因。老师给予矫正。详细讲解呼吸困难的临床表现及各类型的特点。尤其要求同学掌握肺源性及心源

20、性呼吸困难的特点。口述几个病例供学生参考，并指导学习。（四）呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断。同学先根据已学知识自行分析总结出呼吸困难病人可能出现的护理诊断。老师再给予矫正评价。总结经验。三：咳嗽与咳痰提问：咳嗽，咳痰对机体的利与弊分别如何？讲解咳嗽与咳痰的病因，发病机制及临床表现。着重讲述有特征性的咳嗽及痰液特点，并要求同学掌握。四：回顾本次课内容。小结思考题简述肺源性呼吸困难的临床特点备注板书设计呼吸困难一：病因及发病机制二：临床表现1、 肺源性呼吸困难2、 心源性呼吸困难3、 中毒性呼吸困难4、 神经，精神性三：护理评估要点四：相关护理诊断咳嗽，咳痰一：病因及发病机制二：临床表现三：

21、护理评估要点四：相关护理诊断四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:9授课日期2014.9.252014.9.26学时4课题咯血，发绀，心悸课型获知开智教学目标：1掌握咯血、发绀，心悸的病因及临床表现。2熟悉咯血、发绀的护理评估要点。 3能正确的进行咯血，发绀的护理评估。 4培养良好的学习习惯及高尚的职业道德素质。教学重点咯血，发绀，心悸的临床表现及护理评估要点。教学难点咯血，发绀，心悸的临床表现及护理评估要点。教学方法讲授法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一：简单回顾上次课内容组织教学，引入新课二：咯血（一）病因与发病机制介绍咯血的病因及发病机制。要求同学们掌

22、握咯血常见的疾病。（二）咯血的临床表现详细讲解咯血的发病年龄，症状和体征，咯血的颜色和性状。根据咯血的临床表现，分析与呕血的不同之处。老师给予矫正评价。（三）护理评估要点及相关护理诊断。三：心悸（一）病因与发病机制简单讲解心悸的病因及发病机制（二）临床表现详细讲解其临床表现，并举例说明。（三）护理评估要点，相关护理诊断：简单讲解四：发绀（一）病因与发病机制简单讲解发绀的病因及发病机制（二）临床表现详细讲解其临床表现，并举例说明。（三）护理评估要点，相关护理诊断：简单讲解五：回顾本次课内容。小结思考题简述咯血与呕血的鉴别要点。备注板书设计咯血一：病因及发病机制二：临床表现三：护理评估要点四：相关

23、护理诊断发绀一：病因及发病机制二：临床表现三：护理评估要点心悸一：病因及发病机制二：临床表现三：护理评估要点四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:10授课日期2014.9.302014.10.2学时4课题水肿、呕血与黑便课型获知开智教学目标：1、说出水肿、呕血与柏油样便的定义2、简述水肿、呕血与黑便的发生机制和常见病因3、详述水肿的临床表现及护理评估要点4、详述呕血与便血的临床表现及护理评估要点5、初步能够对水肿、呕血与便血等症状进行护理评估6、有学习本课知识技能的兴趣，理论联系实际，愿全心全意为病人服务教学重点水肿、呕血与便血的临床表现及护理评估要点教学难点水肿、

24、呕血与便血的临床表现及护理评估要点教学方法讲授法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：（一）前提诊断：复习相关知识内容引入本次课题（二）目标展示：明确重点、难点（三）导学达标：水肿1、浏览教材后提问：水肿的定义结合同学已有的生物学、物理知识对常见的水肿现象进行分析讨论。2、教师详细讲解水肿的临床表现，重点讲述不同心、肝、肾性水肿的不同特点及鉴别，同学认真讨论。并请同学们归纳出各种水肿中你认为最具特点的水肿表现，以帮助记忆。提问：说出心、肝、肾性水肿的鉴别要点。并指正。4、同学根据临床表现讨论其护理评估要点及相关的护理诊断，老师再精讲，重点结合表现提出护理评估要点。呕血与黑便1、浏览教材明确呕血

25、与黑便的定义请同学解释，并指出他们都是上消化道出血的症状。2、继续浏览教材找出病因（1）提问：造成上消化道出血的主要病因是？（2）临床常见病因：有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌3、详细介绍临床表现，包括以下内容：4、护理评估要点：出血诊断的确立：呕血、黑粪、循环衰竭的表现，实验室的检查，除外消化道以外的出血。出血量的估计：黑便：50100ml，呕血：大于250ml, 出现症状：大于400500ml，循环衰竭：大于1000ml，主要根据血压、脉搏和对治疗的反应判断介绍判断出血是否停止或再出血的方法：病因寻找：临床与实验室检查提供的线索：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、肝硬化门

26、脉高压症、胃癌。（四）小结：备注板书设计水肿一：定义：二：病因与发生机制；三：临床表现四；护理评估要点五：相关护理诊断呕血与黑便一：定义：二：病因与发生机制；三：临床表现四；护理评估要点五：相关护理诊断四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:11授课日期2014.10.32014.10.7学时4课题腹泻、黄疸、意识障碍课型获知开智教学目标：1、说出腹泻、黄疸、意识障碍的定义2、简述腹泻、黄疸、意识障碍的发生机制和常见病因3、详述腹泻、黄疸的临床表现及护理评估要点4、简述意识障碍的临床表现及护理评估要点5、初步能够对腹泻、黄疸、意识障碍等症状进行护理评估6、有学习本课知

27、识技能的兴趣，理论联系实际，愿全心全意为病人服务教学重点腹泻、黄疸、意识障碍的临床表现及护理评估要点教学难点腹泻、黄疸、意识障碍的临床表现及护理评估要点教学方法讲授法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：（一）前提诊断：复习相关知识内容引入本次课题（二）目标展示：明确重点、难点（三）导学达标：腹泻1、介绍腹泻定义及其类型特点、以例精讲腹泻的发生机制及病因，同学讨论并结合生活史说出常见病因。、教师详细讲解腹泻的临床表现，同学认真讨论。、同学根据腹泻的临床表现讨论腹泻的护理评估要点及相关的护理诊断，老师再精讲。黄疸一、复习回顾黄疸的定义及血胆红素的正常值二、复习回顾正常胆色素代谢（PPT图片展示）

28、胆色素的形成、运输、在肝内代谢三、在以上代谢过程的基础上请同学分析哪些情况可能引起胆红素含量的升高？总结并引入以下内容：黄疸的发病原因、发病机制、临床表现通过胆红素的循环图分别分析讲解：一）溶血性黄疸二）胆汁淤积性黄疸三）肝细胞性黄疸的发病原因、发病机制、临床表现。并于多媒体上展示相关图片。讲解护理评估要点：确定有无黄疸、黄疸的程度、病因与诱因、黄疸对人体功能性健康形态的影响等介绍相关护理诊断。意识障碍浏览教材后提问：何谓意识障碍？意识障碍提示患者什么的功能出了问题？之后纠正，引入本节内容学习。介绍意识障碍出现的病因详细介绍意识状态的临床表现分度：浏览教材后提问：意识障碍分为哪些程度？详细讲解

29、项的特点并举例说明。例举案例，请同学分析案例中患者的意识状态。并指正。请同学们假设你向一位腹泻病人进行问诊，用纸笔写下你的问诊过程和内容。请一位同学展示问诊过程，请其他同学补充纠正。教师总结点评。（四）小结：备注板书设计腹泻一：定义：二：病因与发生机制；三：临床表现：四：护理评估要点1有无腹泻及程度2诱因3体征和伴随症状4其他方面评估五：相关护理诊断黄疸一：定义：二：病因与发生机制1溶血性2肝细胞性3阻塞性三：临床表现：四：护理评估要点五：相关护理诊断意识障碍一：定义：二：病因与发生机制；三：临床表现：四：护理评估要点五：相关护理诊断四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3

30、No:12授课日期2014.10.92014.10.10学时4课题一般状态评估课型获知开智教学目标：1、详述体检的基本方法2、简述体检的注意事项3、说出一般状态评估的内容及临床意义。4、初步能够正确使用体温表、血压计5、 能够识别生命体征、一般状态及皮肤粘膜的病理征象教学重点一般状态评估的内容及临床意义教学难点一般状态评估的内容及临床意义教学方法讲授法、电教法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：前提诊断：复习上次课知识点和相关知识目标展示：学习本章，要熟悉一般状态评估所包含的内容，通过阅读各部分典型图像资料，能识别各种正常和典型病变的特征，并通过相互的练习掌握评估个体的营养和发育情况的方法。

31、导学达标：引入：请同学说出对老师的第一印象。给出3张图片，请学生从专业的眼光对个体说出第一印象，从而引出一般状态的内容和意义。请同学浏览教材，看看一般状态评估包括哪些内容，之后提问：请问一般状态评估包括哪些内容？一般状态是我们见到病人首先要做的评估，是对病人全身状况的概括性观察。评估内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势与步态。虽然检查方法不复杂以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊，但是通过它不仅可以了解病人的疾病严重程度、对疾病的抵抗能力，还可以发现病情变化的蛛丝马迹，有助于做出护理诊断，提出针对性的护理措施1.提问回顾：生命体征检查方法？并指正。2.详

32、细讲解发育与体型、面容与表情、体位中的典型异常表现及临床意义并生活中熟悉的人物为例加强理解和记忆。3.详细讲解营养状态的主观资料收集的内容以及各种判断方法4.详细讲解意识障碍的程度及分类5.介绍结果的记录6.提问：学习本部分内容对护理人员的作用？希望大家在掌握这些知识的基础上，了解这些异常情况给病人带来生理、心理上的影响，以便更好地进行护理。相互练习判断同桌同学的营养状态（说出常用的方法）学生提问解答小结：内容提要：回顾强调达标内容：1. 一般状态的评估内容2. 营养状态和意识状态的评估方法3. 各种正常和典型病变特征备注板书设计一：性别二：年龄三：生命体征四：发育与体型（1） 发育（2） 体

33、型：无力型；正力型、超力型（3） 营养状态五：意识状态六：面容与表情：七：体位：自动体位被动体位强迫体位八：步态：四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:13授课日期2014.10.142014.10.16学时4课题皮肤、浅表淋巴结评估课型获知开智教学目标：1、详述皮肤评估的内容及临床意义2、说出浅表淋巴结评估的内容及临床意义。3、初步能够对皮肤、浅表淋巴结评估4、有学习本课知识技能的兴趣，理论联系实际，愿全心全意为病人服务教学重点皮肤、浅表淋巴结评估的内容及临床意义教学难点皮肤、浅表淋巴结评估的内容及临床意义教学方法讲授法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：（一）

34、前提诊断：复习相关知识内容引入本次课题（二）目标展示：明确重点、难点（三）导学达标：皮肤粘膜检查浏览教材，提问：皮肤和粘膜检查的内容有些什么？总结后引入以下内容。1 颜色：提问：正常皮肤颜色如何描述？同学们所知道的异常皮肤颜色有哪些？分别是什么疾病？总结后，分别介绍：苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着的临床意义，同时展示相关图片。2 介绍皮肤弹性的检查方法及其意义3 介绍皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹的特点及常见临床意义（图片展示）4 介绍出血点与紫癜：出血点、紫癜、瘀斑、血肿的意义（图片展示5 介绍蜘蛛痣的检查方法和临床意义（图片展示6 水肿三）淋巴结检查提问：同学们感冒或牙痛的时候有没有发现自己颈

35、部淋巴结有没有变化？有没有疼痛感？1浅表淋巴结分组（区）及引流范围（图片展示）2 详细讲解淋巴结检查顺序及其检查内容，同时示教请同学跟着老师一起按正确检查顺序相互检查同桌腋窝以上淋巴结。多媒体视频展示请一位同学上台演示，并指正。3 检查内容（记录内容）4分析讲解淋巴结肿大的临床意义（四）小结：备注板书设计皮肤、浅表淋巴结评估一：皮肤评估（一）方法：（二）内容：1颜色2湿度3弹性4皮疹5皮肤粘膜出血6蜘蛛痣7水肿二：浅表淋巴结评估1、 淋巴结分布2、 评估方法3淋巴结肿大的临床意义四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:14授课日期2014.10.172014.10.2

36、1学时4课题头部、颈部的评估课型获知开智教学目标：1、指出一般状态检查的内容及临床意义2、说出头部检查的内容、方法及临床意义3、叙述颈部检查的方法、内容及临床意义4初步能够进行一般状态及头颈部评估5有学习本课知识技能的兴趣，理论联系实际，愿全心全意为病人服务。教学重点一般状态及头颈部评估的方法及临床意义教学难点一般状态及头颈部评估的方法及临床意义教学方法讲授法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：（一）前提诊断：复习相关知识内容引入本次课题（二）目标展示：明确重点、难点（三）导学达标：浏览教材，看看本节内容包括哪些部位的评估介绍学习方法以及本节学习的主要思路（按部位介绍）一 头部浏览教材看看头

37、部评估包括哪些内容。提问：1.体格检查的内容：头发、头皮和头颅。 2.测头围注意事项 3.详细讲解常见头颅外形异常及其临床意义并给与图片展示。二、眼部：浏览教材看看头部评估包括哪些内容，并提问。包括一下内容：提问一下内容之后纠正并详细讲解眼部的评估方法：三、耳介绍以下内容（结合图片展示）：1.介绍耳评估内容2.乳突的位置四、鼻介绍体格检查的重点内容（结合图片展示）：五、口腔1、提问：请同学们回忆曾经被检查口咽部的经历。并请同学上台演示。指正并介绍正确检查方法。2、介绍扁桃体肿大的分度。图片展示各种肿大。3.介绍腮腺导管开口的位置图片展示。六颈部：回顾解剖知识：颈部分区详细介绍甲状腺触诊方法及其

38、肿大的分度，并图片展示肿大分度。并请同桌之间互相进行操作熟悉评估要点。介绍气管检查方法，及气管偏向的意义。并请同桌相互实践。（四）小结：备注板书设计一、头部评估1、头发：2、头皮：3、头颅：二、面部（一）眼：1、眼眉、眼睑2、 结膜、巩膜、角膜3、 眼球4、 瞳孔5、 视力6、 眼底检查(二)耳：（三）鼻（四）口：三、颈部1、颈部外形与活动2、颈部血管3、甲状腺（1） 视诊（2） 触诊（3） 听诊 4、气管四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:15授课日期2014.10.23学时2课题实验：一般状态及头颈部护理体检课型获知开智教学目标：1、简述护理体检的概念及与医疗

39、体检的区别与联系。2、叙述护理体检的准备和基本方法。3、叙述一般状态及头颈部护理体检的内容。4、掌握护理体检的准备和基本方法。5、掌握一般状态及头颈部护理体检的规范操作。6、树立严谨、认真的学习态度。7、培养学生热爱临床护理工作，关心、体贴、尊重病人的良好医德教学重点1、叙述护理体检的准备和基本方法。2、叙述一般状态及头颈部护理体检的内容。3、掌握一般状态及头颈部护理体检的规范操作。教学难点1、叙述护理体检的准备和基本方法。2、叙述一般状态及头颈部护理体检的内容。3、掌握一般状态及头颈部护理体检的规范操作。教学方法讲授法、电教法、讨论法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：一、 护理体检的概念

40、二、 护理体检与医疗体检的区别与联系三、 护理体检的准备和基本方法（一） 检查前准备（二） 基本方法四、 体检内容（一）一般状态护理体检（二）头颈部体检课堂活动：（1）简单复习理论课有关内容，进一步巩固理论知识，(2 ) 结合具体病例向学生示范一般状态及头颈部的护理体检过程教师具体讲解，学生观看，边观看边学习一些护理体检的方法与技巧，并能够学会整个过程的顺利完成，强调过程的有序、规范；（3）将学生每2人分为一组，分别充当患者和护士，分别练习一般状态及头颈部的护理体检，教师在旁指导纠正，通过练习进一步熟悉正确进行一般状态及头颈部的护理体检，要求每位同学能独立完成本操作；（4）集合学生让其讲出其心

41、得体会（5）简单复习一般状态及头颈部的护理体检注意的事情。通过一般状态及头颈部的护理体检过程，要求同学总结如何才能正确的完成本次实验课操作，强调反复练习，认真体会的重要性。归纳总结、布置作业备注板书设计一、护理体检的概念二、护理体检与医疗体检的区别与联系三、护理体检的准备和基本方法（一）检查前准备（二）基本方法四、体检内容（一）一般状态护理体检（二）头颈部体检五、课堂活动：四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:16授课日期2014.10.242014.10.28学时4课题胸部的体表标志课型获知开智教学目标：1.了解肺部的解剖结构2.掌握肺和胸膜的界限3.熟悉骨骼标志

42、；垂直线标志4.掌握胸部体表标志的位置和检查方法教学重点1.肺和胸膜的界限2.胸部体表标志的位置3.胸部体表标志的检查方法教学难点1.胸部的解剖结构2.肺和胸膜的界限3.胸部体表标志的位置和检查方法教学方法讲授、电教及动手练习教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：A、复习上次课所学内容，进行提问检测B、（一）骨骼标志1、胸骨上切迹：位于胸骨柄的上方。2、胸骨柄：为胸骨上端略呈六角形的骨块。3、胸骨角：其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。4、腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。5、剑突

43、：为胸骨体下端的突出部分，呈三角形。6、肋骨：共12对。第11-12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋。7、肋间隙：为两个肋骨之间的空隙，用以标记病变的水平位置。8、肩胛骨：肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志，或相当于第8胸椎的水平。此可作为后胸部计数肋骨的标志。9、脊柱棘突：是后正中线的标志。位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的标志。10、肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成夹角。（二）垂直线标志1、前正中线：为通过胸骨正中的垂直线。2、锁骨中线：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。3、胸骨线：为沿胸骨边缘与前

44、正中线平行的垂直线。4、胸骨旁线：为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。5、腋前线：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。6、腋后线：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。7、腋中线：为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。8、肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。9、后正中线：即脊柱中线。为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。（三）自然陷窝和解剖区域1、腋窝：为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。2、胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。3、锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。4、锁骨下窝：为锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。相当于两

45、肺上叶肺尖的下部。5、肩胛上区：为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘。相当于上叶肺尖的下部。6、肩胛下区：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。7、肩胛间区：为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。（四）肺和胸膜的界限1、肺尖：突出于锁骨之上，其最高点近锁骨的胸骨端，达第1胸椎的水平，距锁骨上缘约3cm。2、肺上界：于前胸壁的投影呈一向上凸起的孤线。始于胸锁关节向上至第1胸椎水平，然后斩折向下至锁骨中1/3与内1/3交界处。3、肺外侧界：由肺上界向下延伸而成，几乎与侧胸壁的内部表面相接触。4、肺内侧界：左右肺内侧界位置不同。5、肺下界：

46、前胸部的肺下界始于第6肋骨，向两侧斜行向下，于锁骨中线处达第6肋间隙，至腋中线处达第8肋间隙。后胸壁的肺下界几乎呈一水平线，于肩胛线处位于第10肋骨水平。6、叶间肺界：两肺的叶与叶之间由胸膜脏层分开，称为叶间隙。右肺上叶和中叶与下叶之间的叶间隙和左肺上、下叶之间的叶间隙称为斜裂。两者均始于后正中线第3胸椎，向外下方斜行，在腋后线上与第4肋骨相交，然后向前下方延伸，止于第6肋骨与肋软骨的连接处。右肺下叶的前上面则与中叶的下面相接触。右肺上叶与中叶的分界呈水平位，称为水平裂。始于腋后线第4肋骨，终于第3肋间隙的胸骨右缘。7、胸膜：覆盖在肺表面的胸膜称为脏层胸膜，覆盖在胸廓内面、膈上面及纵隔的胸膜称

47、为壁层胸膜。C、安排学生进行电教展示和动手练习D、总结本次所学内容，安排下次课的预习备注板书设计（一）骨骼标志1、胸骨上切迹 2、胸骨柄 3、胸骨角骨 4、腹上角 5、剑突 6、肋骨 7、肋间隙 8、肩胛骨 9、脊柱棘突 10、肋脊角（二）垂直线标志1、前正中线 2、锁骨中线 3、胸骨线 4、胸骨旁线 5、腋前线 6、腋后线 7、腋中线 8、肩胛线 9、后正中线（三）自然陷窝和解剖区域1、腋窝：为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。2、胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。3、锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部。4、锁骨下窝：为锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。5、肩胛上区：为肩胛冈以上的区

48、域，其外上界为斜方肌的上缘。6、肩胛下区：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。7、肩胛间区：为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。（四）肺和胸膜的界限1、肺尖 2、肺上界 3、肺外侧界 4、肺内侧界 5、肺下界 6、叶间肺界 7、胸膜四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:17授课日期2014.10.30学时2课题胸壁、胸廓与乳房评估课型获知开智教学目标：1.熟悉胸壁、胸廓及乳房结构2.了解胸壁、胸廓及乳房的正常结构3.熟悉常见胸廓外形的改变和乳房的视诊4.掌握胸壁、胸廓与乳房异常改变的临床意义5.掌握胸壁、胸廓

49、及乳房的正确检查方法，特别是视诊和触诊教学重点1.常见胸廓外形的改变2.胸壁、胸廓与乳房异常改变的临床意义3.胸壁、胸廓及乳房的正确检查方法，特别是视诊和触诊教学难点1.乳房的触诊2.胸壁、胸廓与乳房异常改变的临床意义教学方法讲授及电教法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：A、复习上次课所学内容B、（一）胸壁1、营养状态、皮肤、淋巴结、骨骼肌的发育。2、静脉：正常胸壁无明显静脉可见，当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉充盈或曲张。3、皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。以手按压皮下气肿的皮肤，可出现捻发感或握雪感。4、胸壁压痛：正常情况下胸壁无压痛。肋间神经炎、肋

50、软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折的患者，胸壁受累的局部可有压痛。5、肋间隙：注意肋间隙有无回缩或膨隆。（二）胸廓1、正常胸廓：两侧大致对称。成年人胸廓的前后径较左右径为短，两者的比例约为1：1.5。小儿和老年人胸廓的前后径略小于左右径或几乎相等，故呈圆柱形。2、常见的异常胸廓，包括扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓一侧变形、胸廓局部隆起、脊柱畸形引起的胸廓改变。（三）乳房1、视诊：包括对称性、表观情况、乳头、皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝；2、触诊：包括被检查者的体位、触诊顺序及手法、硬度、弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）；3、乳房的常见病变：急性乳腺炎，乳腺肿瘤。C、总结所学理论

51、，安排学生进行电教以及对胸壁、胸廓、乳房的查体练习D、布置作业、安排预习工作备注板书设计（一）胸壁1、营养状态、皮肤、淋巴结、骨骼肌的发育。2、静脉：正常胸壁无明显静脉可见，当血流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉充盈或曲张。3、皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。捻发感或握雪感。4、胸壁压痛：正常情况下胸壁无压痛。胸壁受累的局部可有压痛。5、肋间隙：注意肋间隙有无回缩或膨隆。（二）胸廓1、正常胸廓：两侧大致对称。成年人胸廓；小儿和老年人胸廓。2、常见的异常胸廓，包括扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓一侧变形、胸廓局部隆起、脊柱畸形引起的胸廓改变。（三）乳房1、视诊：包括对称性、表观情况、乳

52、头、皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝；2、触诊：包括被检查者的体位、触诊顺序及手法、硬度、弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）；3、乳房的常见病变：急性乳腺炎，乳腺肿瘤。四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估授课班级12高3No:18授课日期2014.10.312014.11.4学时4课题肺和胸膜评估课型获知开智教学目标：1.熟悉肺部的解剖结构2.熟悉胸膜和肺部检查中视、触、叩、听四种基本检查方法；3.掌握肺部常见异常体征检查方法4.掌握肺部和胸膜异常改变的临床意义教学重点1.肺部常见异常体征检查方法2.肺部和胸膜异常改变的临床意义教学难点1.异常呼吸音的听诊及鉴别2.异常改

53、变的临床意义教学方法讲授及电教法教师签名：吕霞教案续页教学内容及活动：A、复习上次课所学内容B、一、视诊（一）呼吸运动女性的呼吸以肋间肌的运动为主，故形成胸式呼吸。正常男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，胸廓下部及上腹部的动度较大，而形成腹式呼吸；实际上该两种呼吸运动均不同程度同时存在。呼吸困难的体位可随引起呼吸困难的病因而不同，常见的有（端坐呼吸、转卧或折身呼吸、平卧呼吸三种。Litten现象：又称隔波影，正常膈肌移动范围为6cm，其临床意义与肺下界移动度相同。（二）呼吸频率1、呼吸过速：发热、疼痛、贫血、心力衰竭。2、呼吸过缓：麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增高。3、呼吸深度的变化：浅快（呼吸肌麻痹、严重鼓肠、肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸）、深快（剧烈运动、情绪激动或过度紧张）、深慢（严重代谢性酸中毒）。（三）呼吸节律1、潮式呼吸：又称Cheyne-Stokes呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。2、间停呼吸：又称Biots呼吸。表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。3、抑制性呼吸：见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤等。4、