婴儿期保健

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1、二、婴儿期保健婴儿期的生长发育非常迅速,对能量和蛋白质的要求也很高,而消化和吸收功能发育尚不完善,容易出现消化系统功能紊乱和营养不良等疾病;同时婴儿从母体获得的免疫能力逐渐消失,而后天的免疫能力尚未产生,容易患肺炎等感染性疾病和传染病,所以此期间儿童的发病率和死亡率仍高。1合理喂养 正常小儿需要在基础代谢、事物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给,特别是生长发育的需要,每日需要的能量约110kcal/kg,其中蛋白质占10%15%,脂肪35%50%,碳水化合物50%60%;同时,需要微量元素和水约15mol/(kg*d)。4个月以上的婴儿开始添加辅食,并遵循一定的原则,如:每次

2、添加一种,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由流食到半流食到软食。添加顺序见表17-1。在添加辅食的过程 中,家长要注意观察婴儿的粪便,及时判断辅食添加是否恰当。根据具体情况指导断奶。断奶应循序渐进,月龄1012个月,春秋季节为宜。断奶时,婴儿可能出现焦躁不安、易怒、失眠或大声啼哭等,家长应给与关心和爱抚。自添加辅食起,应训练用勺进食;78个月后学习用杯喝奶和水,以促进咀嚼、吞咽及口腔协调动作的发育;910个月的婴儿开始有主动进食的要求,可先训练其自己抓取食物的能力,尽早让婴儿学习自己用勺进食,促进眼、手协调动作的发展,并有益于手部肌肉发育。2日常护理 (1)每日早晚应给婴儿部分擦洗,如洗脸、洗脚

3、和臀部,勤换衣裤,保护会阴皮肤清洁。 (2)衣着:婴儿衣服应简单、宽松、少接缝,以避免摩擦皮肤和便于脱穿和四肢活动。衣服不宜用纽扣, 宜用带子代替,以免婴儿误食或误吸。 (3)充 足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。房间光线应该柔和;睡前避免过度兴奋。 (4)4 10个月乳牙开始萌出,婴儿会有一些不舒服的表现,如吸吮手指、咬东西、严重的会表现烦躁不安、无法入睡和 据食等。指导家长用软布帮助婴儿清洁齿龈和乳牙,并给较大的婴儿一些较硬的饼干、烤面包片或馒头片等食物咀嚼,使其感到舒适。注意检查婴儿周围的物品是否能吃或安全,以免婴儿误食。3家长每日应带婴儿进行户外活动,呼吸新鲜空气和晒太阳;有条件者

4、可进行空气浴和日光浴,以增强体质和预防佝偻病的发生。 4早期教育 (1)大小便训练:婴儿3个月后可以把尿,会坐后可以练习大小便坐盆,每次约3 5分钟。小便练习可从6个月开始。先训练白天不用尿布,然后是晚间按时叫醒坐盆小便,最后晚上也不用尿布。在此期间, 婴儿应穿易脱的裤子,以利培养排便习惯。 (2)视、听能力训练:对3个月内的婴儿 ,可以在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具,逗引婴儿 注意;每天定时放悦耳的音乐;经常面对婴儿说话、唱歌。3 6个月婴儿需进一步完善视、听觉,可选择各种颜色、形状、发声的 玩具,逗引婴儿看、摸和听。培养分辨声调和好坏的能力,用温柔的声音表示赞许、鼓励,用严厉的

5、声音表示禁止、批评。6 12个月的婴儿,应培养其稍长时间的注意力,引导其观察周围事物,促使其逐渐认识和熟悉常见的事物;以询问方式让其看、指、找,从而使其视觉、听觉与心理活动紧密联系起来。 (3)动作的发展:家长应为婴儿提供活动的空间和机会。2个月时,婴儿可开始练习空腹俯卧,并逐渐延长俯卧时间,培养俯卧抬头,扩大婴儿视野。3 6个月,婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手,能够抓握细小的玩具,应用玩具练习婴儿的抓握能力,训练翻身。7 9个月,用能够滚动的、颜色鲜艳的软球等玩具 逗引婴儿爬行,同时练习婴儿站立、坐下和迈步,以增强 婴儿的活动能力和扩大其活动 范围。10 12个月,让婴儿玩“躲猫猫”的游戏,鼓

6、励其学走路。 (4)语言的培养:语言的发展是一个连续的有序过程。婴儿出生 后,家长要利用一切机会和婴儿说话或逗引婴儿“咿呀”学语,利用日常接触的人和物,引导婴儿把语言同人、物和动作联系起来。5、6个月 开始培养婴儿对简单的语言作出动作 ,如用眼睛找寻物品,用动作回答简单的要求,发展其理解语言的能力。8 9个月开始培养婴儿有意识的模仿声音,如“爸爸”“妈妈”等。 (5)防止意外 此期间的常见意外事故有异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水、烫伤等。应向家长特别强调意外的预防。 (6)预防疾病和促进健康 婴儿对传染性疾病普遍易感,为保证婴儿的健康成长,必须切实按照计划免疫程序,对婴儿完成 预防接种

7、的基础免疫,预防急性传染病的发生。同时,要定期为婴儿做健康检查和体格测量,进行生长发育检测,及时纠正,以预防佝偻病、营养不良和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。表 添加辅食顺序月龄食物状态添加辅食供给营养素46泥状食物米粥、米糊、粥、淡黄、豆腐、动物血、菜泥、水果泥补充能量、动植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质79末状食物粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末补充能量、动物蛋白质、铁、锌、维生素1012碎食物稠粥、软饭、面条、馒头、豆制品、碎肉、油补充能量、维生素、蛋白质、矿物质、纤维素(三)幼儿期保健幼儿神经心理发育迅速,行走和语言能力增强 ,自主性和独立性不断发展,与外界环境接触机会增多,但免疫

8、功能仍不健全,对危险食物的识别能力差,故感染性和传染性疾病发病率及意外伤害发生率仍较高。1合理安排膳食 幼儿正处在断奶之后,生长发育仍较快的时期,应注意供给足够的能量和优质蛋白,保证各种营养素充足且均衡。在22.5岁以前,乳牙未出齐,咀嚼和胃肠消化能力较弱,食物应细、软、烂,以增进幼儿食欲。蛋白质每日40g,其中,优质蛋白质应占总蛋白质的1/31/2。蛋白质:脂肪:碳水化合物产能之比为10%15%:25%30%:50%60%。培养良好的进食习惯,鼓励自 用餐具,保持愉快、宽松的就餐环境,养成不吃零食、不挑食、不偏食等良好习惯。18个月左右的小儿可能出现生理性厌食,表现出对食物缺乏兴趣和偏食。此

9、时,就餐前15分钟作好幼儿的心理和生理上的就餐准备,不要惩罚幼儿,以免影响食欲。2日常护理 由于幼儿的自理能力不断增加,家长既要促进儿童的独立性,又要保证安全和卫生。(1)衣着:幼儿衣着应颜色鲜艳,便于识别,宽松、保暖、轻便、易于活动,穿脱简便,便于自理。(2)幼儿的睡眠时间:随年龄的增长而减少。一般每晚可睡1012小时,白天睡12次。幼儿睡前常需有人陪伴,或带一个喜欢的玩具上床,以使他们有安全感。(3)口腔保健:幼儿不能自理时,家长可用软布轻轻清洁幼儿牙齿表面,逐渐改用软毛牙刷。3岁后,幼儿应能在父母的指导下自己刷牙,早晚一次,并做到饭后漱口。定期进行口腔检查。3早期教育(1)大、小便训练:

10、个月时幼儿开始能够自主控制肛门和尿道括约肌,而且认知的发展使他们能够表示便意,训练中,家长应注意多采用赞赏和鼓励的方式,训练失败时不要表示失望或责备幼儿。()动作的发展:岁幼儿要选择发展走、跳、投掷、攀登等发展肌肉活动的玩具,如球类、拖拉机、积木、滑梯等。岁后的幼儿开始模仿成人的活动,玩水、沙土、橡皮泥,在纸上随意涂画,喜欢奔跑、蹦跳等激烈、刺激性的活动,故岁的幼儿要选择能发展动作、注意、想象、思维等能力的玩具,如形象玩具、能拆装的玩具、三轮车、攀登架等。()语言的发展:幼儿有强烈的好奇心、求知欲和表现欲,喜欢问问题、唱简单的歌谣、翻看故事书或看动画片等。成人应满足其欲望,经常与其交谈,鼓励其多说话,通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言 发育,并借助于动画片等电视节目扩大其词汇量,纠正其发音。(4)卫生习惯:培养幼儿养成饭前便后洗手,不喝生水,不吃未洗净的水果,不食掉在地上的食物,不随地吐痰和大小便,不乱扔瓜果纸屑等习惯。4预防疾病和意外 每36个月为幼儿做健康检查一次,预防龋齿,筛查听、听力异常,进行生长发育系统监测。直到家长防止意外发生,如异物吸入、烫伤、跌伤、中毒、电击伤等。5防治常见的心理行为问题 幼儿常见的心理行为问题包括违拗、发脾气和破坏性行为等,家长应针对原因采取有效措施。

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