供应室各种流程

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1、洗涤组工作流程进入污染区缓冲间一按污染区要求着装（入室流程：洗手一戴口眼防护罩 一穿隔离衣一穿防水围裙一防水袖套、手套、脚套一更鞋）一进入污染区 一清洁检查设备（清洗消毒机、超声波清洗机、高压水枪、干燥箱）一物 品分类、清点数量、检查物品清洁度一1. 酒精碘伏瓶：流水冲洗-（如有表面污秽）清洁剂清洗-常水、热水、纯净 水冲洗T干燥2. 引流瓶、灌肠器：分类-冲洗-1:200多酶液浸泡（5分钟）-漂洗-1000mg/l 速消净浸泡（20分钟）-常水、热水、纯净水冲洗-干燥3. 盆、碗、盅、器械（口腔科普通器械:初洗去粘固物）： 机洗：分类-冲洗-清洗架码好（碗扣碗1/2处，弯盘间隔摆放）-进 入

2、清洗消毒机清洗 手工清洗：分类冲洗-1:200多酶液浸泡（5分钟）漂洗-1000mg/l含氯 消毒液浸泡（20分钟）常水、热水、纯净水漂洗干燥4. 针头：流水冲洗-高压水枪冲洗（第一水池）-超声波加多酶液清洗-漂 洗-1000mg/1含氯消毒液浸泡（20分钟）高压水枪冲洗（第五水池） 棉签擦拭针梗-清洁注射器检查针头的通畅性及完好性-常水、热水、纯 净水冲洗-干燥5. 各类吸引管、吸宫管：流水冲洗-高压水枪冲洗（第一水池）-超声波加 多酶液清洗漂洗1000mg/1含氯消毒液浸泡（20分钟）高压水枪冲洗（第五水池）-小刷子手工刷洗（特别注意吸嘴清洁度）-常水、热水、 纯净水冲洗干燥6. 吸球：流

3、水冲洗吸入多酶液浸泡5分钟漂洗吸入1000mg/1含氯消 毒液浸泡（20分钟）T常水、热水、纯净水反复吸引冲洗干燥7. 呼吸机、麻醉机管道： 手工清洗：冲洗（粘液污物）T:200多酶浸泡5分钟漂洗T1000mg/l 速消净浸泡（20分钟）浸泡清洗时，管道须浸过水面及腔内充满水常 水、热水、纯净水漂洗（腔内充满水）干燥 机洗：分类冲洗（粘液污物）清洗架码好进入清洗消毒机清洗（消 毒液为500mg/1速消净，每天更换）8. 湿化瓶、芯：流水清洗1000mg/1速消净浸泡（30分钟）（专用浸泡箱） 常水、热水、纯净水冲洗干燥9. 止血带、吸氧接管：流水清洗500mg/1速消净浸泡（30分钟）（专用浸

4、 泡箱）常水、热水、纯净水冲洗干燥10. 手术室特殊器械清洗流程： 显微器械：流动水冲洗1： 200多酶浸泡5分钟（剪刀、持针器各关节 打开）纱块轻轻抹洗各尖端部位小毛刷刷洗手柄常水、热水、软水 冲洗干燥。 电刀线、电凝线、电凝镊子：用醮有1： 200的多酶纱块抹洗（不能浸泡） 常水、热水、软水抹洗气枪吹干。 电钻：用醮有1： 200多酶的纱块抹洗表面（钻头处用醮有多酶的棉签清 洁）常水、热水、软水抹洗气枪吹干各表面及钻头处。 开颅气钻：拆开各部件（钻头马达、开颅马达、磨钻护套：用醮有1： 200多酶的纱块抹洗常水、热水、软水抹洗气枪吹干）其余部件流动水 冲洗1： 200多酶浸泡5分钟软毛刷刷

5、洗各关节及表面高压水枪冲洗 内腔常水、热水、软水冲洗气枪吹干内腔干燥 腹腔镜器械：御下所有部件-冲洗-1:200多酶液浸泡5分钟（小部件放入 碗中浸泡）T软毛刷或专用刷洗关节、咬齿部位及内鞘套管T高压水枪冲洗 各管腔-常水、热水、纯净水冲洗-气枪吹干表面及内腔 尿道镜器械：御下手柄各部件-冲洗-高压水枪冲洗各管腔-纯净水冲 洗-气枪吹干表面及内腔（镜头速消净液浸泡）11. 口腔科特殊器械清洗流程： 塑料开口器、玻璃板：流水冲洗-1： 200多酶液浸泡5分钟-漂洗- 1000mg/1速消净浸泡（30分钟）毛刷刷洗常水、热水、纯净水冲洗 干燥 .印模托盘：流水冲洗托盘清洗剂浸泡（2小时）（即每10

6、00ml水加2勺药 剂，水温要求30-60C）毛刷刷洗-1000mg/1速消净浸泡（30分钟）常 水、热水、纯净水冲洗-干燥 .牙钻手机（快机、直机头、弯机头）：流水冲洗-1:200多酶浸泡5分钟刷 洗表面-高压水枪冲洗内腔（第二大孔）-1000mg/1速消净浸泡（20分钟）- 高压水枪冲洗（第二大孔）-常水、热水、纯净水冲洗-气枪吹干表面及内腔 -内腔注油养护-干燥 .马达：流水冲洗-1:200多酶浸泡5分钟-刷洗表面-高压水枪冲洗内腔 （第二大孔）-1000mg/1速消净浸泡（20分钟）-高压水枪冲洗（第二大孔）- 常水、热水、纯净水冲洗-气枪吹干表面及内腔-逢周二、三内腔注油养 护干燥

7、.口腔科小器械（扩大针、拔髓针、光滑髓针、车针、抛光磨头、洁牙头、 成形夹片、喷枪嘴）：流水冲洗-刷洗表面-超声波加1：400多酶清洗-漂洗 -1000mg/1速消净浸泡（20分钟）常水、热水、纯净水冲洗干燥 .洁牙手柄：流水冲洗T刷洗表面-1:200多酶浸泡5分钟T刷洗表面及工 作尖接口处T漂洗-1000mg/1速消净浸泡（20分钟）常水、热水、纯净 水冲洗干燥12. 特殊传染物品：专用浸泡密封箱2000mg/1速消净浸泡（30分钟）流 水冲洗分类清洗架码好进入清洗消毒机清洗13. 器械除锈：检查有锈迹除锈剂浸泡（5分钟）（除锈剂使用原液或按说 明书配制，每周一更换）毛刷刷洗1000mg/1

8、速消净浸泡（20分钟） 常水、热水、纯净水冲洗1: 6润滑剂浸泡（3060秒钟）（即300m 1水加 50ml润滑剂，每天更换）干燥（干燥前检查清洗效果）各类物品处理完毕一清洁整理设备、工作台一按要求处理防护用具一关闭 水、电开关、门一进入缓冲间一洗手要求：1. 负责污染区及缓冲间整洁（做到每班工作后清洁），做好各类物品补充。2. 每周一、周四清洁自动净化水机盐水箱，不留盐渍，每周一在盐水箱内加 入约4公斤工业盐（5碗）。3. 所有浸泡、清洗器械必须完全打开抽节、内外腔，按顺序排列码放。4. 进入超声波清洗机、清洗消毒机内的器械应先预冲洗，不可带有任何小缝 针、缝线等异物，否则会造成机器的紧急

9、故障。清洗机内外腔及清洗架每 天抹布清洁。（超声机清洗机清洗液为1:400多酶，液量为总容积的3/4, 以清洗筐第四格的线下为10000m 1水加25ml多酶，水温要求为3060C）5. 严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套做到污洁明确。6. 多酶液、速消净浸泡液按比例配制，并根据使用情况更换；超声波清洗 液每次更换。7. 分类接收台：应及时用速消净抹拭消毒等待下一批物品的接收8. 结构复杂、带管腔器械：先手洗、超声清洗后再机洗；窥器：应撑开窥器嘴或口对口撑开摆放、注意螺帽的清洗；所有器械机洗时：应单层放置、关节轴锯齿部应充分打开；血迹干涸的器械：用多酶浸泡及人工刷洗，或加酶超声清洗再机

10、洗；油迹：用洗洁精初步清洗，再放入机器内清洗。9. 口腔科器械注意事项： 手工清洗时，要使用软毛刷，避免使用钢丝球等粗糙清洁工具清洗器械。 收集清洗手机操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。 手机注油时，应将多余的油滤干。口腔科小器械：冲洗时用脸盆盛接，干燥时用方盘盛接，以防遗失。 .洁牙手机：清洗时要分离工作尖及手柄，并注意对工作尖接口处进行彻 底的清洗；慢机：清洗时应拆开弯机或直机、马达单独清洗。 .光滑髓针、拔髓针:用小毛刷倒着刷洗残留物，再放入超声清洗机清洗。消毒组工作流程清洁检查设备一打开各水、电源开关一检查包装物品体积、重量、完整性、 有效日期的粘帖一选择灭菌方式一装炉灭菌一

11、灭菌完毕一关闭水、电源一 整理相关用物、车辆定点放置要求：1. 每月1号进行炉门密封圈的涂油保养每月1号、15号进行灭菌炉泄漏测试每天空炉进行BD测试每月15号进行生物测试各类监测结果及正常灭菌程序记录在相应记录本上，保留、贴粘打印纸 备查，3、4号灭菌炉在使用前必须在打印纸上先记录当天日期。2. 检查所有的物品包合格后方可入炉灭菌（标签纸、斑马氏纸、名称、科 室、有效期、签名）。对于临床科室待灭菌物品，不符合要求一律返回科室， 拒绝灭菌。3. 中午灭菌完毕的手术器械，应立即发放回手术室保证使用。4. 与下收、下送人员接收清洁物品、发放灭菌物品包时，必须双方清点、 签名，记录接收、发放时间（明

12、确记录时、分），否则物品遗失错漏按价赔器械包装组工作流程清洁检查设备（清洗机清洁面、封口机、电脑、打印机）T准备包装物品 T器械物品质检、装配T选择合适包装T工作完毕T清洁整理设备、工作 台、用物、车辆定点放置T关闭各电源。质量要求：1. 检查各类物品是否干净，干燥，油量适中，注意检查齿缝和关节处清洁。2. 器械质检：容器、器械上的白斑T用95%洒精纱布抹拭T再上油3. 根据器械不同的功能，检查其性能及完整性：有关节的器械（镊.钳）：检查关节活动性和齿琐的松紧度。有齿的器械：检查器械尖端咬和功能和咬齿情况，齿两侧的对和是否整齐。 刀刃器械：检查锐利性，不应有钝或卷刃的情况，5cm以上、5cm以

13、下的剪 刀，必须能够以刀尖处一次剪齐4层、2层纱布，眼科剪不用此法防损伤。 有螺丝的器械：检查器械完整性，固定性，防止螺丝松动滑脱。4. 针头：针栓内清洁无污垢、针尖锐利、无钩、斜面适当、针梗无弯曲、 无锈、针梗与针栓衔接牢固。5. 玻璃类物品（灌肠器、引流瓶、玻璃接头）：清晰透明、无杂质、无血 迹、无油质（不挂珠）、无裂痕破损、灌肠器号码相符无漏气、玻璃接头完 整无损。6. 橡胶导管类检查：弹性和韧性，无粘连与裂痕。7. 金属气管导管的检查：（三部分：外管、内管、管心）检查时将内管插 入外管，其内管长度应比外管长度短1 2mm ；管心的尖端要求椭圆形，插 入外管后椭圆部分应突出外管约0.5c

14、m，其周围必须完全密合；内外管上的 固定器必须灵活、易转动，但不可太松以免脱落。8. 呼吸管路：核对管道完好无损、管路连接正确，附件干燥。9. 布类：应清洁，无破洞，无毛尘与碎屑，未被染色。一用一换洗。10. 纸塑包装：（1）纸塑包装大小适中，物品放入后，上下左右留有2-3 cm 的空隙。（2）纸袋不宜装载过重的器械，因其容纳发散凝结水的能力有限， 否则易导致过量凝结水滞留于袋内，封包尽量排除袋内的空气，尖锐器械 用纱布或护套保护后包装11. 器械组装后经核对，贴上包装标识，并检查名称（特殊物品型号）、科 别、灭菌日期及有效期、签名。12. 无菌物品有效期：布类七天、纸塑高温三个月、纸塑低温一

15、年（临床科 每周更换的布类有盖盅、酒精、碘伏瓶有效期统一为八天），清洁物品有效 期：1个月。13. 手术器械包装、保养注意事项： 所有贵重器械应轻轻拿轻放，防碰撞及跌落地面，盛装、入炉灭菌时防 止挤压。器械尖端部分用保护套或纱块保护。 腔镜器械：包装前先在各关节处上12滴腔镜专用油-用风筒或气枪 吹均匀T安装所有内鞘T盒底垫厚棉垫T打包时打开所有的开关 电凝线不可过多打折，以免内丝断裂。 尿道镜头：包装前先检查镜头的完整性，无破裂-镜头用95%酒精抹拭 在各关节处上12滴腔镜专用油。 膨宫管：常水、热水、软水冲洗表面及内腔-排尽管内积水-晾干（不 能用气枪吹干） 开颅气钻（开颅铣刀）：包装前在

16、各接口处上2滴专用油-用风筒或气枪 吹均匀（低温灭菌）敷料包装组工作流程清洁敷料检查台一接收包布包布检查室照射检查： 破损、小孔：报废桶-与护士长清点记录-送洗衣房确认报废 血迹、污迹、纸屑：重洗包布桶清点、记录送洗衣房确认重 洗 棉絮：用胶纸粘除 检查合格：根据使用需要折叠-敷料打包室-按手术器械包数量打 包一剩余分类放置敷料柜内工作完毕清洁整理工作台车辆定点放置-关闭各电源开关要求：1 .包装物品及打印标签时，必须查对科别、名称、数量、灭菌日期及有效 期。2.每天保证包布的使用基数，定期清点，做好包布补充计划。无菌发放组工作流程打开机房空气净化及杂物房排气电源开关一按无菌隔离要求着装一进入

17、无 菌室一清洁检查设备（空气净化器、无菌区灭菌炉面）一检查无菌物品有 效期、清点基数一无菌物品的出炉、检测、上架、发放一补充无菌基数 下班前关闭机房空气净化、杂物房排气及灯电源。要求：1. 发放无菌包时，必须与下送人员双方清点、记录、签名，确定无误。2、无菌物品按灭菌日期先后顺序发放，并做到三查四对。3. 不发放过期包、湿包、落地包。4. 无菌物品存放于离地20cm、离天花板50cm、离墙5cm的物架上。5、无菌物品定点、定量放置，标签清晰。6、一次性无菌物品拆除外包装后方入无菌区。7、每月对无菌室进行物面、工作人员手、空气监测，各指标符合要求。8. 负责无菌区及缓冲间整洁、车辆、无菌架及物品定点顺序放置，补充准备 各类物品。夜班工作流程负责夜间所有物品的清洗、消毒灭菌、发放工作一仪器设备使用完毕后关 闭水电源开关（包括软水处理间纯水泵A、B开关一调到停）一整理设备、 工作台、用物、车辆定点放置要求：1. 必需保证手术室及特殊科室夜间灭菌物品及时供应，并与运送人员双方 清点、签收，确定无误。2. 夜班负责排空所有清洗消毒浸泡液。